2025年國家開放大學(xué)《兒科護(hù)理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫及答案解析所屬院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.兒科護(hù)理學(xué)中，新生兒正常體溫范圍通常是（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃答案：B解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力尚未完善，體溫易受環(huán)境影響。正常體溫范圍一般在36℃-37℃之間，低于36℃為體溫過低，高于37.5℃為發(fā)熱。A選項體溫過低，C和D選項體溫過高，不符合新生兒正常體溫范圍。2.小兒肺炎時，為了改善呼吸，下列哪種體位最適宜（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位答案：C解析：肺炎患兒由于肺部感染，呼吸面積減少，肺活量下降。采取半臥位可以增加肺部擴(kuò)張程度，改善呼吸，同時有利于分泌物引流。平臥位和俯臥位不利于呼吸和分泌物排出，側(cè)臥位雖然比平臥位好，但半臥位更佳。3.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是多少（）A.1/2張B.2/3張C.1張D.2張答案：C解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液用于小兒腹瀉時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，常用的是1張（即完全張力的）ORS溶液，可以補(bǔ)充水、鈉、鉀、氯等電解質(zhì)至正常需要量。A和B選項張力不足，D選項張力過高，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。4.小兒生長發(fā)育過程中，哪個年齡階段生長速度最快（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期答案：B解析：小兒生長發(fā)育經(jīng)歷多個階段，其中嬰兒期（0-1歲）是生長速度最快的階段。此時期體重和身長增長迅速，各器官系統(tǒng)發(fā)育迅速。新生兒期雖然也有生長，但速度不如嬰兒期快。幼兒期和學(xué)齡期生長速度相對較慢。5.小兒驚厥時，首先應(yīng)該采取什么措施（）A.立即給予鎮(zhèn)靜止驚藥物B.立即將患兒平臥C.控制患兒抽搐肢體D.保持呼吸道通暢，將患兒側(cè)臥位答案：D解析：小兒驚厥時，首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。應(yīng)將患兒側(cè)臥位，使口腔分泌物和嘔吐物易于流出。A選項雖然需要用藥，但首要的是保證生命安全。B選項平臥位可能導(dǎo)致分泌物吸入。C選項控制抽搐肢體無效且可能造成損傷。6.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱、手鐲B.骨痛、肌無力C.易驚、多汗D.活動能力下降答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易驚、多汗（尤其頭部多汗）、睡眠不安等。A選項是激期表現(xiàn)。B選項是后期表現(xiàn)。D選項也是后期表現(xiàn)。初期以神經(jīng)精神癥狀為主。7.小兒貧血最常見的類型是（）A.再生障礙性貧血B.地中海貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C解析：小兒貧血中，營養(yǎng)性缺鐵性貧血最為常見，尤其多見于6個月至2歲的嬰幼兒。此年齡段鐵需求量增加，且飲食中鐵攝入不足或吸收障礙是主要原因。地中海貧血雖常見，但地域性強(qiáng)。再生障礙性貧血和溶血性貧血相對少見。8.小兒心臟聽診，正常情況下，哪個瓣膜聽診區(qū)可聞及收縮期雜音（）A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨左緣第3肋間C.胸骨右緣第2肋間D.胸骨左緣第4肋間答案：A解析：正常小兒心臟各瓣膜聽診區(qū)可聞及生理性收縮期雜音。胸骨左緣第2肋間是肺動脈瓣聽診區(qū)，通?？陕劶笆湛s期雜音。B、C、D選項分別是左心室流出道、主動脈瓣和三尖瓣聽診區(qū)，正常情況下不易聞及明顯的收縮期雜音。9.小兒斷奶應(yīng)該遵循什么原則（）A.突然斷奶B.短期內(nèi)完全斷奶C.逐漸減少母乳或配方奶，增加輔食D.完全依賴輔食答案：C解析：小兒斷奶應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步減少母乳或配方奶的攝入量，同時增加輔食的種類和量。這樣可以使小兒逐漸適應(yīng)新的飲食方式，減少因突然斷奶引起的不適應(yīng)和健康問題。A和B選項突然或短期內(nèi)完全斷奶容易導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良或不適。D選項完全依賴輔食忽略了過渡期。10.小兒接種卡介苗后，接種部位通常會出現(xiàn)（）A.紅腫、化膿B.硬結(jié)、壞死C.水皰、破潰D.紅斑、丘疹答案：B解析：卡介苗接種于小兒左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射，接種后局部通常形成硬結(jié)，一般不會化膿。若接種成功，硬結(jié)會逐漸增大、軟化、破潰，形成小的潰瘍，最終愈合留下疤痕。A選項是感染的表現(xiàn)。C和D選項不是卡介苗接種的正常反應(yīng)。11.小兒熱性驚厥時，首選的止驚藥物是（）A.地西泮（安定）B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.氯硝西泮答案：A解析：小兒熱性驚厥首選地西泮（安定）靜脈注射或肌肉注射，因其起效快，安全性相對較高。苯妥英鈉主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，對熱性驚厥效果不佳且有一定副作用。水合氯醛可用于保留灌腸，但起效較慢。氯硝西泮抗驚厥作用強(qiáng)，但副作用較多，不作為首選。12.小兒肺炎合并心衰時，最重要的處理措施是（）A.立即吸氧B.使用利尿劑C.使用血管擴(kuò)張劑D.應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：D解析：小兒肺炎合并心衰時，首要的治療是糾正心衰。應(yīng)用強(qiáng)心劑（如地高辛）是治療心衰的關(guān)鍵措施，可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，改善心功能。吸氧、利尿劑和血管擴(kuò)張劑都是輔助治療措施，但應(yīng)用強(qiáng)心劑最為重要。13.小兒腹瀉脫水時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于治療哪種程度的脫水（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.所有程度脫水答案：A解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于治療輕度脫水，以及預(yù)防和糾正中度脫水。對于重度脫水，由于患兒嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重、脫水程度重，口服補(bǔ)液效果不佳，需要及時進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。因此ORS不適用于所有程度的脫水。14.小兒生長發(fā)育的“生長突增期”通常出現(xiàn)在（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.青春期答案：D解析：小兒生長發(fā)育過程中有兩個明顯的生長突增期，分別出現(xiàn)在嬰兒期和青春期。其中青春期（通常指10-20歲）的生長突增幅度最大，速度最快。新生兒期和嬰兒期也有生長，但不是突增期。幼兒期生長相對平穩(wěn)。15.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.肺結(jié)核B.結(jié)核性腦膜炎C.腸結(jié)核D.骨結(jié)核答案：A解析：小兒結(jié)核病以肺結(jié)核最為常見，約占所有結(jié)核病的80%以上。結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病嚴(yán)重類型之一，但不如肺結(jié)核常見。腸結(jié)核和骨結(jié)核相對少見。16.小兒甲狀腺功能減退癥（呆小病）主要由于缺乏（）A.甲狀腺素B.促甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.腎上腺素答案：A解析：小兒甲狀腺功能減退癥（呆小病）主要是由于甲狀腺激素缺乏所致。甲狀腺激素對小兒生長發(fā)育，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。缺乏甲狀腺激素會導(dǎo)致生長遲緩、智力低下等嚴(yán)重后果。促甲狀腺激素是調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌的，皮質(zhì)醇和腎上腺素由腎上腺分泌，與呆小病無關(guān)。17.小兒時期，哪項指標(biāo)最能反映生長發(fā)育狀況（）A.體重B.身長（高）C.頭圍D.胸圍答案：A解析：體重是反映小兒生長發(fā)育狀況最常用且最重要的指標(biāo)之一。體重容易測量，且能較準(zhǔn)確地反映小兒的營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育水平。身長（高）反映骨骼發(fā)育，頭圍反映腦發(fā)育，胸圍反映肺發(fā)育，雖然也重要，但體重綜合性更強(qiáng)。18.小兒外科術(shù)后，回病房護(hù)理首先應(yīng)重點觀察（）A.生命體征B.切口情況C.引流管情況D.疼痛程度答案：A解析：小兒外科術(shù)后回病房后，首先應(yīng)密切監(jiān)測生命體征（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等），因為術(shù)后早期可能出現(xiàn)休克、出血、感染等危及生命的情況。切口情況、引流管情況和疼痛程度雖然也重要，但需要在生命體征穩(wěn)定的前提下進(jìn)行評估和處理。19.小兒急性腎小球腎炎最主要的致病因素是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.免疫反應(yīng)D.遺傳因素答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎主要是由于A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)所致。機(jī)體對鏈球菌產(chǎn)生的抗體與腎小球抗原發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球損傷。細(xì)菌感染和病毒感染是誘因，免疫反應(yīng)是根本原因。遺傳因素不是主要致病因素。20.小兒法洛四聯(lián)癥通常包括以下哪些畸形（）A.右心室肥大、室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨于左心室B.右心室肥大、室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨于右心室C.左心室肥大、房間隔缺損、肺動脈擴(kuò)張、主動脈縮窄D.右心室肥大、房間隔缺損、肺動脈擴(kuò)張、主動脈騎跨于左心室答案：B解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形，其典型病理改變包括：右心室肥大（屬屬型）、室間隔缺損、肺動脈狹窄和主動脈騎跨于右心室（及左心室）。因此，選項B準(zhǔn)確描述了法洛四聯(lián)癥的四種畸形。其他選項的組合不符合法洛四聯(lián)癥的典型特征。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的主要特點包括哪些（）A.學(xué)前兒童生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程B.小兒生長發(fā)育有一定的個體差異C.小兒生長發(fā)育有一定的程序性D.小兒生長發(fā)育有一定的年齡階段特征E.小兒生長發(fā)育速度均勻一致答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的、有階段性的過程，由量變（如身高、體重的增加）逐漸積累到質(zhì)變（如器官系統(tǒng)的成熟、認(rèn)知能力的提高）。生長發(fā)育存在明顯的個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。生長發(fā)育遵循一定的程序性，如先長骨骼后長肌肉，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢。同時，不同年齡階段生長發(fā)育的速率和特點也不同，如嬰兒期生長最快，青春期又出現(xiàn)一次生長突增。生長發(fā)育速度并非均勻一致，而是呈現(xiàn)階段性的變化。2.小兒腹瀉病的常見病因有哪些（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.食物因素D.消化道感染E.寄生蟲感染答案：ABCE解析：小兒腹瀉病的病因復(fù)雜多樣，主要包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素中，病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒）和細(xì)菌感染（如致病性大腸桿菌、沙門氏菌）最為常見。非感染性因素中，食物因素（如飲食不當(dāng)、過敏）是重要原因。消化道感染是一個廣義的概念，涵蓋了病毒、細(xì)菌、寄生蟲等多種病原體的感染，因此包含在常見病因中。寄生蟲感染（如蛔蟲、鉤蟲）也可引起腹瀉，但相對病毒和細(xì)菌感染較少見。3.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部固定性啰音E.喘息答案：ABCDE解析：小兒肺炎是肺部炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)因年齡和病原體不同而有所差異，但通常包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促或困難等常見癥狀。肺部聽診可聞及固定的濕啰音或干啰音，即肺部固定性啰音。部分患兒，特別是嬰幼兒，可能伴有喘息。因此，以上五個選項都是小兒肺炎可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)可分為哪幾個階段（）A.初期B.激期C.恢復(fù)期D.后期E.遷延期答案：ABCD解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)根據(jù)病情發(fā)展可分為四個階段：初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀；激期出現(xiàn)骨骼系統(tǒng)改變和運動功能發(fā)育遲緩；恢復(fù)期經(jīng)治療后癥狀逐漸消失，骨骼改變緩慢恢復(fù)；后期若治療不及時或嚴(yán)重，可出現(xiàn)不可逆的骨骼畸形。雖然遷延期有時被提及，但通常認(rèn)為它是指疾病在激期和恢復(fù)期之間持續(xù)或反復(fù)的狀態(tài)，而非一個獨立的臨床階段。標(biāo)準(zhǔn)的分期為初期、激期、恢復(fù)期、后期。5.小兒貧血按病因分類主要包括哪些（）A.營養(yǎng)性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.遺傳性貧血答案：ABCD解析：小兒貧血按病因分類主要包括：營養(yǎng)性貧血（如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血）、溶血性貧血（包括先天性和后天性）、再生障礙性貧血（骨髓造血功能衰竭）以及急性失血性貧血（如外傷、消化道出血等）。遺傳性貧血（如地中海貧血）屬于溶血性貧血的一種亞型，但從病因分類角度看，營養(yǎng)性、溶血性、再生障礙性和失血性是更主要的分類。因此，ABCD更全面地涵蓋了按病因分類的主要類型。6.小兒驚厥的護(hù)理措施包括哪些（）A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)格控制抽搐肢體C.立即給予鎮(zhèn)靜止驚藥物D.密切觀察生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E.記錄抽搐時間、次數(shù)和藥物使用情況答案：ACDE解析：小兒驚厥發(fā)作時，護(hù)理措施至關(guān)重要。首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息（A）。應(yīng)盡快給予鎮(zhèn)靜止驚藥物，控制抽搐（C）。密切觀察患兒的生命體征（如心率、呼吸、血壓）和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（如意識狀態(tài)、瞳孔），以及時發(fā)現(xiàn)異常（D）。應(yīng)詳細(xì)記錄抽搐的起止時間、持續(xù)時間、次數(shù)、發(fā)作類型以及藥物使用情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)（E）。控制抽搐肢體可能造成損傷，應(yīng)避免強(qiáng)行按壓（B錯誤）。7.小兒結(jié)核病的常見護(hù)理診斷有哪些（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.焦慮D.活動無耐力E.有感染傳播的風(fēng)險答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病的護(hù)理診斷需根據(jù)患兒的具體病情確定，常見的護(hù)理診斷包括：由于結(jié)核感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)體溫過高（A）；疾病本身及治療（如使用抗結(jié)核藥物）可能導(dǎo)致食欲下降、消耗增加，從而出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（B）；患兒及家屬可能因疾病的不確定性、治療周期長等因素產(chǎn)生焦慮情緒（C）；持續(xù)的低熱、盜汗、乏力等可能導(dǎo)致活動無耐力（D）；結(jié)核病是傳染性疾病，尤其是在活動性肺結(jié)核階段，存在感染傳播給他人（尤其是家庭成員）的風(fēng)險（E）。因此，ABCDE都是可能的護(hù)理診斷。8.小兒甲狀腺功能減退癥的常見臨床表現(xiàn)有哪些（）A.生長發(fā)育遲緩B.智力低下C.嗜睡、反應(yīng)遲鈍D.便秘、腹脹E.皮膚干燥、毛發(fā)稀疏答案：ABCDE解析：小兒甲狀腺功能減退癥（呆小?。┯捎诩谞钕偌に厝狈Γ绊懮L發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)成熟，臨床表現(xiàn)多樣化。常見癥狀包括：生長發(fā)育遲緩，身材矮小，動作發(fā)育遲緩（A）；智力低下，學(xué)習(xí)能力差（B）；精神狀態(tài)改變，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠（C）。由于基礎(chǔ)代謝率降低，常出現(xiàn)便秘、腹脹、臍疝等消化系統(tǒng)癥狀（D）。皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、面色蒼黃也是典型體征（E）。因此，ABCDE均為小兒甲狀腺功能減退癥的常見臨床表現(xiàn)。9.小兒外科圍手術(shù)期護(hù)理包括哪些內(nèi)容（）A.術(shù)前準(zhǔn)備（包括心理和生理準(zhǔn)備）B.術(shù)中配合C.術(shù)后病情觀察D.術(shù)后疼痛管理E.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCDE解析：小兒外科圍手術(shù)期護(hù)理是一個連續(xù)的過程，貫穿手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個階段。術(shù)前準(zhǔn)備包括對患兒進(jìn)行全面的身體評估、心理安撫、必要的化驗檢查和皮膚準(zhǔn)備等（A）。術(shù)中配合包括協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)、監(jiān)測患兒的生命體征等（B）。術(shù)后需密切觀察患兒的生命體征、傷口情況、引流管情況、疼痛程度以及尿量等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥（C）。術(shù)后疼痛管理對患兒的舒適度和恢復(fù)至關(guān)重要（D）。術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)包括指導(dǎo)家屬進(jìn)行傷口護(hù)理、指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?、介紹出院后的飲食和用藥注意事項等（E）。因此，ABCDE均屬于小兒外科圍手術(shù)期護(hù)理的內(nèi)容。10.小兒液體療法中，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的適應(yīng)證包括哪些（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.伴有嘔吐的脫水患兒E.用于預(yù)防脫水答案：ABDE解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于治療輕度和中度脫水，以及用于脫水非重度的預(yù)防。對于重度脫水或伴有嚴(yán)重嘔吐、無法耐受口服補(bǔ)液的患兒，應(yīng)首選靜脈補(bǔ)液（C錯誤）。伴有嘔吐的脫水患兒，雖然口服困難，但若嘔吐次數(shù)不多、能少量多次喂服，ORS仍是可行的選擇，同時需注意觀察嘔吐情況（D正確）。ORS也可用于腹瀉的預(yù)防，尤其是在有脫水風(fēng)險的情況下（E正確）。因此，ABDE是口服補(bǔ)液鹽的適應(yīng)證。11.小兒肺炎合并心衰時，需要密切觀察哪些體征（）A.呼吸頻率和節(jié)律B.心率和心律C.血壓和脈壓差D.面色和口唇顏色E.尿量和水腫情況答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心衰時，病情危重，需要密切監(jiān)測多個生命體征。呼吸頻率和節(jié)律可以反映呼吸困難和肺水腫的程度（A）。心率和心律異常是心力衰竭的重要表現(xiàn)，可能出現(xiàn)心動過速或心律失常（B）。血壓變化可以反映有效循環(huán)血量，脈壓差減小可能提示心功能不全（C）。面色和口唇顏色異常（如發(fā)紺、蒼白）提示缺氧或循環(huán)不良（D）。尿量和水腫情況是評估心衰嚴(yán)重程度和液體平衡的重要指標(biāo)（E）。因此，ABCDE都需要密切觀察。12.小兒腹瀉脫水時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的組成成分通常包括哪些（）A.葡萄糖B.氯化鈉C.氯化鉀D.碳酸氫鈉E.蛋白質(zhì)答案：ABCD解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）是為了補(bǔ)充小兒腹瀉時丟失的水分和電解質(zhì)。其溶液通常由葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀和碳酸氫鈉（或檸檬酸鈉）組成。葡萄糖作為能量來源，有助于鈉和水的吸收。氯化鈉和氯化鉀用于補(bǔ)充丟失的鈉和鉀離子。碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒。蛋白質(zhì)不是ORS溶液的常規(guī)成分，因為其吸收需要消化酶，且在脫水狀態(tài)下并非必需，過快補(bǔ)充可能增加腸道負(fù)擔(dān)。13.小兒熱性驚厥的誘發(fā)因素可能包括哪些（）A.高熱B.感染C.頸部過度屈曲D.高血糖E.饑餓答案：ABC解析：小兒熱性驚厥主要是在發(fā)熱（高熱）的背景下發(fā)生的驚厥發(fā)作，高熱是主要誘發(fā)因素（A）。引起發(fā)熱的感染是常見的病因基礎(chǔ)，如上呼吸道感染、病毒性感冒等（B）。某些刺激，如頸部過度屈曲（如枕頭過高或被捂住口鼻睡覺時），可能誘發(fā)驚厥，尤其是在已有發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的小兒中（C）。高血糖和饑餓通常不是熱性驚厥的常見誘發(fā)因素。熱性驚厥的主要病理生理基礎(chǔ)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對發(fā)熱的異常反應(yīng)，而非單純的低血糖或饑餓狀態(tài)。14.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括哪些（）A.普遍接種卡介苗B.保持室內(nèi)空氣流通C.增強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力D.對密切接觸者進(jìn)行篩查E.避免到人群密集場所答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防需要采取綜合措施。普遍接種卡介苗是預(yù)防兒童結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核病的有效手段（A）。保持室內(nèi)空氣流通，尤其是家庭成員的居住環(huán)境，可以減少結(jié)核桿菌的傳播風(fēng)險（B）。增強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足的蛋白質(zhì)和維生素攝入，有助于提高機(jī)體免疫力，抵抗結(jié)核桿菌感染（C）。對與活動性結(jié)核病患者密切接觸的兒童進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或影像學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防感染（D）。避免到人群密集的場所，特別是通風(fēng)不良的場所，可以減少感染機(jī)會（E）。因此，ABCDE都是有效的預(yù)防措施。15.小兒貧血的診斷依據(jù)通常包括哪些（）A.臨床表現(xiàn)B.血常規(guī)檢查C.血紅蛋白濃度D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)E.骨髓穿刺檢查答案：ABCD解析：小兒貧血的診斷是一個綜合過程，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、乏力、易疲倦、心率增快、呼吸急促等（A）。血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)，可以提供貧血的程度和類型信息（B）。血紅蛋白濃度是判斷有無貧血以及貧血嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)，低于相應(yīng)年齡的正常值即為貧血（C）。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)有助于判斷貧血的病因，如缺鐵性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞常減低，而溶血性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞常增高（D）。骨髓穿刺檢查主要用于診斷原因不明的貧血、懷疑骨髓疾病或需要鑒別診斷時的輔助手段，并非常規(guī)診斷依據(jù)（E）。因此，ABCD是診斷貧血的主要依據(jù)。16.小兒外科手術(shù)前準(zhǔn)備的目的是什么（）A.減少手術(shù)風(fēng)險B.提高手術(shù)成功率C.促進(jìn)術(shù)后康復(fù)D.消除患兒的緊張情緒E.確保手術(shù)順利進(jìn)行答案：ABCDE解析：小兒外科手術(shù)前準(zhǔn)備是一個重要的環(huán)節(jié)，其目的multifaceted。充分的術(shù)前準(zhǔn)備可以最大程度地減少手術(shù)風(fēng)險，如通過禁食水預(yù)防麻醉嘔吐、處理潛在感染等（A）。通過改善患兒的生理狀態(tài)，如糾正貧血、控制心衰等，可以提高手術(shù)耐受性和成功率（B）。良好的術(shù)前準(zhǔn)備，包括皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)（C）。對患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)和解釋，可以減輕或消除其緊張、恐懼情緒，使其更好地配合（D）。整體上，周密的術(shù)前準(zhǔn)備是確保手術(shù)能夠安全、順利進(jìn)行的必要條件（E）。因此，ABCDE都是術(shù)前準(zhǔn)備的目的。17.小兒甲狀腺功能減退癥的常見并發(fā)癥有哪些（）A.生長遲緩B.智力低下C.心力衰竭D.低溫E.呼吸道感染答案：ABCDE解析：小兒甲狀腺功能減退癥由于甲狀腺激素缺乏，影響生長發(fā)育和全身代謝，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥。生長發(fā)育遲緩是典型表現(xiàn)，尤其在骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育方面（A）。智力低下（呆小?。┦菄?yán)重并發(fā)癥，因為大腦發(fā)育需要足夠的甲狀腺激素（B）。由于基礎(chǔ)代謝率降低，患兒可能伴有心搏徐緩，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭（C）。體溫調(diào)節(jié)能力下降，常表現(xiàn)為怕冷、體溫偏低（D）。甲狀腺功能減退癥時免疫功能低下，患兒呼吸道抵抗力下降，易發(fā)生呼吸道感染（E）。因此，ABCDE都是可能的并發(fā)癥。18.小兒液體療法中，靜脈補(bǔ)液的選擇依據(jù)哪些因素（）A.脫水程度B.脫水性質(zhì)（等滲、低滲、高滲）C.患兒年齡D.是否伴有嘔吐E.心功能狀況答案：ABCE解析：小兒液體療法中，選擇靜脈補(bǔ)液方案需要綜合考慮多個因素。脫水的程度（輕、中、重）決定了所需補(bǔ)充液體的總量和速度（A）。脫水的性質(zhì)（等滲性、低滲性、高滲性）決定了所需補(bǔ)充液體的種類（如等滲液、1/2張、1/3張含鈉液或高滲葡萄糖液），以糾正電解質(zhì)紊亂和滲透壓失衡（B）?；純耗挲g影響液體需要量計算和液體選擇，嬰幼兒器官功能嬌嫩，對液體負(fù)荷耐受性差（C）。伴有嘔吐的患兒口服補(bǔ)液困難或無效，必須選擇靜脈補(bǔ)液（D）。心功能狀況，特別是對于合并心衰的患兒，需要限制液體入量和輸液速度，選擇張力較低的液體（E）。因此，ABCE是選擇靜脈補(bǔ)液的主要依據(jù)。19.小兒結(jié)核菌素試驗陽性可能提示哪些情況（）A.感染了結(jié)核分枝桿菌B.正在發(fā)生結(jié)核病活動C.曾接種過卡介苗D.潛伏性結(jié)核感染E.結(jié)核病康復(fù)答案：ACD解析：小兒結(jié)核菌素試驗（如PPD試驗）陽性表明機(jī)體曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，并產(chǎn)生了相應(yīng)的細(xì)胞免疫功能。陽性結(jié)果可能提示多種情況：一是感染了結(jié)核分枝桿菌，正在發(fā)生結(jié)核病活動（B正確，但需結(jié)合其他臨床證據(jù)判斷）；二是曾接種過卡介苗，但卡介苗接種后也可能出現(xiàn)陽性反應(yīng)，尤其是在嬰幼兒中（C正確）；三是可能存在潛伏性結(jié)核感染（LTBI），即感染了結(jié)核分枝桿菌但尚未發(fā)?。―正確）。陽性結(jié)果本身不能確診結(jié)核病，也不能區(qū)分是活動性還是潛伏性感染，更不能表示康復(fù)（E錯誤）。因此，ACD是結(jié)核菌素試驗陽性可能提示的情況。20.小兒保健工作的重點內(nèi)容包括哪些（）A.嬰幼兒喂養(yǎng)B.預(yù)防接種C.生長發(fā)育監(jiān)測D.營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)E.健康教育與疾病預(yù)防答案：ABCDE解析：小兒保健工作旨在促進(jìn)小兒健康成長，重點內(nèi)容涵蓋多個方面。嬰幼兒喂養(yǎng)，特別是母乳喂養(yǎng)和輔食添加的指導(dǎo)，是保證小兒營養(yǎng)攝入的基礎(chǔ)（A）。預(yù)防接種是預(yù)防多種傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段，是小兒保健的重要組成部分（B）。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，包括體格測量和神經(jīng)心理發(fā)育評估，可以及時發(fā)現(xiàn)生長偏離和發(fā)育問題，以便早期干預(yù)（C）。提供科學(xué)的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)，保證小兒獲得充足、均衡的營養(yǎng)（D）。開展健康教育和疾病預(yù)防知識宣傳，提高家長和兒童的健康素養(yǎng)，預(yù)防常見疾病（E）。因此，ABCDE都是小兒保健工作的重點內(nèi)容。三、判斷題1.小兒生長發(fā)育是一個完全由遺傳決定的過程。（）答案：錯誤解析：小兒生長發(fā)育是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。遺傳決定了小兒生長發(fā)育的潛力、趨勢和特點，如身高、體重的正常范圍，以及某些遺傳性疾病對生長發(fā)育的影響。然而，環(huán)境因素，包括營養(yǎng)、疾病、教養(yǎng)方式、社會經(jīng)濟(jì)狀況、體育鍛煉等，對生長發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，甚至可以影響遺傳潛力的發(fā)揮。例如，良好的營養(yǎng)可以促進(jìn)生長發(fā)育，而嚴(yán)重的營養(yǎng)不良則會抑制生長。因此，生長發(fā)育并非完全由遺傳決定，環(huán)境因素同樣重要。2.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液可以完全替代靜脈補(bǔ)液。（）答案：錯誤解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液主要用于治療輕度和中度小兒腹瀉脫水，以及用于脫水非重度的預(yù)防。其通過口服補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，幫助腸道吸收水分，糾正脫水。然而，對于重度脫水、伴有嚴(yán)重嘔吐、無法耐受口服補(bǔ)液、或存在嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患兒，口服補(bǔ)液效果不佳或無效，必須采用靜脈補(bǔ)液，以快速、有效地補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，維持循環(huán)穩(wěn)定。因此，ORS溶液不能完全替代靜脈補(bǔ)液，兩者應(yīng)根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)選擇使用，或聯(lián)合使用。3.小兒熱性驚厥時，應(yīng)立即用力按住患兒抽搐的肢體。（）答案：錯誤解析：小兒熱性驚厥時，首要任務(wù)是確保患兒的安全和保持呼吸道通暢。應(yīng)立即將患兒置于安全的環(huán)境中，移開周圍硬物或尖銳物品，防止受傷。驚厥時抽搐的肢體不應(yīng)強(qiáng)行按住，因為這樣做不僅無效，還可能造成肌肉撕裂、關(guān)節(jié)損傷或其他意外傷害。正確的做法是保護(hù)患兒頭部，防止碰撞，并記錄驚厥持續(xù)時間。驚厥停止后，應(yīng)將患兒置于側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。4.小兒結(jié)核病主要通過空氣飛沫傳播。（）答案：正確解析：小兒結(jié)核病最常見的是肺結(jié)核，其主要的傳播途徑是空氣飛沫傳播。當(dāng)排菌的結(jié)核病患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會產(chǎn)生含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，如果被易感兒童吸入肺部，就可能發(fā)生感染。因此，與結(jié)核病患者共處、尤其是在通風(fēng)不良的環(huán)境中，是兒童感染結(jié)核病的主要風(fēng)險因素。所以，該說法正確。5.小兒貧血的診斷主要依據(jù)血紅蛋白濃度。（）答案：正確解析：小兒貧血是指血液中血紅蛋白或紅細(xì)胞數(shù)量低于正常水平。診斷貧血最常用、最可靠的指標(biāo)是血紅蛋白濃度。根據(jù)血紅蛋白濃度的降低程度，可以將貧血分為輕、中、重等級別。雖然紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積等也是診斷貧血的參考指標(biāo)，但血紅蛋白濃度是診斷和分級的核心依據(jù)。因此，該說法正確。6.小兒外科手術(shù)后，可以立即給予高熱量、高蛋白的飲食。（）答案：錯誤解析：小兒外科手術(shù)后，尤其是腹部手術(shù)，胃腸道功能通常需要一段時間恢復(fù)。術(shù)后早期（如幾小時到幾天內(nèi)）一般需要禁食或只給予少量清流質(zhì)，待腸道功能恢復(fù)、排氣排便正常后，再逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)，最后到普食。飲食的量和質(zhì)都需要根據(jù)手術(shù)部位、手術(shù)大小、患兒恢復(fù)情況等逐漸增加。立即給予高熱量、高蛋白的飲食不僅可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起不適，還可能影響傷口愈合。因此，該說法錯誤。7.小兒甲狀腺功能減退癥（呆小?。┲灰委熂皶r，就不會留下后遺癥。（）答案：錯誤解析：小兒甲狀腺功能減退癥（呆小?。┤绻茉诔錾笤缙冢ɡ硐肭闆r是出生后3個月內(nèi)）得到確診并開始規(guī)范的甲狀腺激素替代治療，可以顯著改善患兒的生長發(fā)育和智力水平，大部分患兒可以接近正常兒童水平。但是，如果治療開始過晚，尤其是在大腦發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)（通常是出生后頭6個月）未得到治療或治療不足，可能會造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)和智力損害，即使后續(xù)治療規(guī)范，部分后遺癥也可能無法完全糾正。因此，治療及時雖然至關(guān)重要，但并不能完全保證完全沒有后遺癥，早期診斷和治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。8.小兒液體療法中，ORS溶液的滲透壓比靜脈補(bǔ)液用葡萄糖溶液低。（）答案：錯誤解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的滲透壓較高，通常在220-250mOsm/L左右，這是為了促進(jìn)腸道的鈉和水分吸收。而用于靜脈補(bǔ)液的葡萄糖溶液，如5%葡萄糖溶液，其滲透壓相對較低，大約為25mOsm/L。因此，ORS溶液的滲透壓遠(yuǎn)高于靜脈補(bǔ)液常用的葡萄糖溶液。這個高滲透壓有助于糾正脫水時的低鈉血癥，但同時也要注意可能引起的滲透性腹瀉。因此，該說法錯誤。9.小兒接種卡介苗可以預(yù)防所有類型的結(jié)核病。（）答案：錯誤解析：小兒接種卡介苗主要是為了預(yù)防嚴(yán)重的結(jié)核病，特別是結(jié)核性腦膜炎和血行播散性結(jié)核病，這兩種類型在兒童中尤為危險?？ń槊鐚︻A(yù)防輕中度的肺結(jié)核效果有限。接種卡介苗后，機(jī)體可以獲得對結(jié)核分枝桿菌的特異性免疫力，降低重癥結(jié)核病的風(fēng)險，但不能完全杜絕感染或發(fā)病。因此，該說法錯誤。10.小兒生長發(fā)育