第1篇一、背景病歷作為醫(yī)療活動(dòng)的原始記錄，具有法律效力，對(duì)于維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益具有重要意義。病歷封存是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故或其他特殊情況下，將涉及爭(zhēng)議的病歷資料暫時(shí)封存，以保障病歷資料的完整性和真實(shí)性。為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)病歷封存工作的能力，制定本應(yīng)急預(yù)案。二、目的1.確保病歷封存工作的規(guī)范、有序進(jìn)行，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。2.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)病歷封存工作的效率，減少醫(yī)療糾紛對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響。3.規(guī)范病歷封存程序，保障病歷資料的真實(shí)性、完整性和保密性。三、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故或其他特殊情況下，需要進(jìn)行病歷封存的情況。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施病歷封存應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)各部門(mén)工作。2.病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)以下工作小組：（1）病歷封存執(zhí)行小組：負(fù)責(zé)具體實(shí)施病歷封存工作，包括封存、保管、移交等。（2）病歷封存監(jiān)督小組：負(fù)責(zé)對(duì)病歷封存工作進(jìn)行監(jiān)督，確保封存程序的合法性、規(guī)范性和完整性。（3）病歷封存協(xié)調(diào)小組：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)和人員，確保病歷封存工作的順利進(jìn)行。五、應(yīng)急預(yù)案1.病歷封存啟動(dòng)（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故或其他特殊情況下，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)病歷封存程序。（2）病歷封存執(zhí)行小組應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)涉及爭(zhēng)議的病歷資料進(jìn)行封存。2.病歷封存實(shí)施（1）病歷封存執(zhí)行小組應(yīng)確保病歷資料的真實(shí)性、完整性和保密性，對(duì)病歷資料進(jìn)行編號(hào)、登記，并填寫(xiě)病歷封存清單。（2）病歷封存執(zhí)行小組應(yīng)將封存的病歷資料存放在指定的病歷封存柜中，并由專(zhuān)人保管。3.病歷封存監(jiān)督（1）病歷封存監(jiān)督小組應(yīng)定期對(duì)病歷封存工作進(jìn)行監(jiān)督，確保封存程序的合法性、規(guī)范性和完整性。（2）病歷封存監(jiān)督小組應(yīng)檢查病歷封存清單、封存柜等，確保病歷資料的安全。4.病歷封存移交（1）在案件調(diào)查、審判、仲裁等程序中，病歷封存資料需要移交相關(guān)單位時(shí)，病歷封存執(zhí)行小組應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理移交手續(xù)。（2）移交過(guò)程中，病歷封存執(zhí)行小組應(yīng)確保病歷資料的真實(shí)性、完整性和保密性。六、應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行與監(jiān)督1.應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行由病歷封存執(zhí)行小組負(fù)責(zé)，監(jiān)督小組負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行情況。2.應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行過(guò)程中，如有違反相關(guān)規(guī)定的行為，應(yīng)立即予以糾正，并追究相關(guān)責(zé)任。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和修訂，確保預(yù)案的有效性和實(shí)用性。七、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織病歷封存工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高其應(yīng)對(duì)病歷封存工作的能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括：病歷封存程序、病歷資料管理、保密措施等。3.演練應(yīng)模擬實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的各種情況，提高病歷封存工作人員的應(yīng)變能力。八、應(yīng)急預(yù)案的修訂與更新1.根據(jù)實(shí)際情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和更新。2.修訂和更新后的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)報(bào)上級(jí)主管部門(mén)備案。九、附則1.本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。2.本預(yù)案由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)解釋。3.本預(yù)案如有未盡事宜，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。（注：本預(yù)案為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇一、引言病歷作為醫(yī)療活動(dòng)的重要記錄，具有重要的法律效力。病歷封存是指在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等情況下，為確保病歷的真實(shí)性、完整性和安全性，采取的一種臨時(shí)性保護(hù)措施。為保障病歷封存工作的順利進(jìn)行，制定本應(yīng)急預(yù)案。二、適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在以下情況下進(jìn)行的病歷封存工作：1.醫(yī)療糾紛：患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的爭(zhēng)議。2.醫(yī)療事故：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中發(fā)生的造成患者人身?yè)p害的意外事件。3.法律法規(guī)規(guī)定的其他情況。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)病歷封存工作。2.病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體實(shí)施病歷封存工作。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)各相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)分工，積極配合病歷封存工作。四、應(yīng)急預(yù)案流程1.病例發(fā)生（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故或其他需要封存病歷的情況。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即啟動(dòng)病歷封存應(yīng)急預(yù)案。2.病歷封存（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，對(duì)涉及病歷進(jìn)行封存。（2）封存病歷時(shí)，應(yīng)確保病歷的完整性、真實(shí)性和安全性。（3）封存病歷時(shí)，應(yīng)做好以下工作：①對(duì)病歷進(jìn)行編號(hào)、登記，并建立封存病歷清單。②對(duì)封存病歷進(jìn)行加封，確保病歷不被篡改、損壞。③封存病歷應(yīng)存放在安全、保密的場(chǎng)所。3.病歷解封（1）病歷封存期限屆滿(mǎn)或經(jīng)相關(guān)程序解除封存。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，對(duì)封存病歷進(jìn)行解封。（3）解封病歷時(shí)，應(yīng)確保病歷的完整性、真實(shí)性和安全性。4.病歷歸檔（1）解封病歷后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將病歷歸檔。（2）歸檔病歷應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、整理、保管。五、應(yīng)急預(yù)案措施1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工。2.制定病歷封存工作流程，確保封存工作的規(guī)范、有序。3.加強(qiáng)病歷封存人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。4.確保病歷封存場(chǎng)所的安全、保密。5.加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)作，共同推進(jìn)病歷封存工作。六、應(yīng)急預(yù)案演練1.定期組織病歷封存應(yīng)急預(yù)案演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性和有效性。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括病歷封存、解封、歸檔等環(huán)節(jié)。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估，不斷改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。七、應(yīng)急預(yù)案的修訂與更新1.根據(jù)法律法規(guī)、政策調(diào)整及實(shí)際情況，及時(shí)修訂、更新應(yīng)急預(yù)案。2.修訂、更新后的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)及時(shí)傳達(dá)至相關(guān)人員，確保其知曉。八、附則1.本應(yīng)急預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。2.本應(yīng)急預(yù)案的解釋權(quán)歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有。3.本應(yīng)急預(yù)案如有未盡事宜，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)另行規(guī)定。（注：本預(yù)案僅供參考，具體實(shí)施方案應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定。）第3篇一、前言病歷作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要檔案資料，記錄了患者的病情、治療過(guò)程、診斷結(jié)果等信息，對(duì)于醫(yī)療糾紛的解決、醫(yī)學(xué)研究的開(kāi)展具有重要意義。然而，在醫(yī)療過(guò)程中，病歷的丟失、損壞、篡改等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者帶來(lái)了極大的困擾。為保障病歷的完整性和安全性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，制定病歷封存應(yīng)急預(yù)案至關(guān)重要。二、預(yù)案目的1.保障病歷的完整性和安全性，防止病歷丟失、損壞、篡改等問(wèn)題的發(fā)生。2.明確病歷封存流程，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。3.規(guī)范病歷封存工作，為醫(yī)療糾紛的解決提供有力證據(jù)。三、預(yù)案適用范圍1.適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部病歷封存工作。2.適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛、訴訟等情況下對(duì)病歷的封存。四、預(yù)案組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定、實(shí)施和監(jiān)督病歷封存應(yīng)急預(yù)案。2.病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（1）組織制定病歷封存應(yīng)急預(yù)案；（2）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門(mén)，確保病歷封存工作的順利進(jìn)行；（3）對(duì)病歷封存工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)；（4）對(duì)病歷封存工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理。3.病歷封存工作小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)病歷封存的具體實(shí)施工作；（2）負(fù)責(zé)病歷封存資料的整理、歸檔；（3）負(fù)責(zé)病歷封存過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的處理；（4）負(fù)責(zé)病歷封存工作的日常管理。五、預(yù)案內(nèi)容1.病歷封存前的準(zhǔn)備工作（1）建立健全病歷管理制度，明確病歷的收集、整理、歸檔、保管等環(huán)節(jié)的責(zé)任人；（2）加強(qiáng)病歷管理人員的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平；（3）定期對(duì)病歷進(jìn)行清點(diǎn)、檢查，確保病歷的完整性和安全性；（4）對(duì)病歷進(jìn)行編號(hào)、登記，建立電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷的電子化管理。2.病歷封存流程（1）發(fā)現(xiàn)病歷丟失、損壞、篡改等問(wèn)題時(shí)，立即啟動(dòng)病歷封存應(yīng)急預(yù)案；（2）病歷封存工作小組接到通知后，立即進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)病歷封存的原因；（3）根據(jù)病歷封存的原因，制定病歷封存方案，包括封存范圍、封存方式、封存期限等；（4）將病歷封存方案報(bào)請(qǐng)病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)；（5）按照批準(zhǔn)的病歷封存方案，對(duì)病歷進(jìn)行封存；（6）封存病歷后，由病歷封存工作小組進(jìn)行封存病歷的整理、歸檔；（7）將封存病歷的相關(guān)信息錄入電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷的電子化管理。3.病歷封存后的管理工作（1）定期對(duì)封存病歷進(jìn)行檢查，確保病歷的完整性和安全性；（2）對(duì)封存病歷進(jìn)行分類(lèi)、歸檔，方便查閱；（3）加強(qiáng)對(duì)封存病歷的保密工作，防止泄露患者隱私；（4）在醫(yī)療糾紛、訴訟等情況下，按照相關(guān)法律法規(guī)，提供封存病歷作為證據(jù)。六、預(yù)案實(shí)施與監(jiān)督1.病歷封存工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)監(jiān)督病歷封存工作的實(shí)施，確保預(yù)案的落實(shí)；2.病歷封存工作小組負(fù)責(zé)病歷封存工作的具體實(shí)施，確保病歷封存工作的順利進(jìn)行；3.定期對(duì)病歷封存工作進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)。七、預(yù)案修訂與完善1.根據(jù)病歷封存工作的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善預(yù)案；2.隨