2025年北京三基考試題庫及答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識（一）單項選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案：A。細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，組織是由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成，器官是由不同組織構(gòu)成，系統(tǒng)是由多個器官組成。2.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B。K?主要存在于細(xì)胞內(nèi)液，對維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓起重要作用；Na?主要存在于細(xì)胞外液，維持細(xì)胞外液滲透壓。（二）多項選擇題1.屬于膽堿能受體的有（）A.M受體B.N?受體C.N?受體D.β受體答案：ABC。膽堿能受體包括M受體和N受體，N受體又分為N?受體和N?受體；β受體屬于腎上腺素能受體。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的生理作用（）A.升高血糖B.使血中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少C.促進(jìn)脂肪的分解D.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成答案：ABC。糖皮質(zhì)激素可升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、脂肪分解，使血中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少。（三）判斷題1.血清是經(jīng)抗凝后離心沉淀所分離出的淡黃色透明液體。（）答案：錯誤。血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血因子后分離出的淡黃色透明液體；而經(jīng)抗凝后離心沉淀所分離出的淡黃色透明液體是血漿。2.肺通氣的直接動力是呼吸運(yùn)動。（）答案：錯誤。肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，呼吸運(yùn)動是肺通氣的原動力。（四）簡答題1.簡述動脈血壓的形成機(jī)制。答：動脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個方面：（1）心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示，約為7mmHg。（2）心臟射血：心臟收縮時將血液射入動脈，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。每次心臟射血時，大約將每搏輸出量的1/3流向外周，其余2/3暫時儲存于主動脈和大動脈中，使動脈血壓升高，這是動脈血壓形成的能量來源。（3）外周阻力：主要是指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在，心臟射出的血液不能及時全部流走，部分血液滯留在動脈內(nèi)，使動脈血壓升高。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的管壁具有較大的彈性，在心臟射血時，主動脈和大動脈被動擴(kuò)張，暫時儲存一部分血液，并緩沖血壓的升高；當(dāng)心臟舒張時，主動脈和大動脈彈性回縮，將儲存的血液繼續(xù)推向外周，使動脈血壓在舒張期仍能維持在一定水平。二、臨床專業(yè)知識（一）單項選擇題1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。2.診斷冠心病最有價值的檢查方法是（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗D.冠狀動脈造影答案：D。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄程度和部位。（二）多項選擇題1.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。急性白血病的臨床表現(xiàn)主要包括正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)，如貧血、發(fā)熱、出血；以及白血病細(xì)胞增殖浸潤表現(xiàn)，如肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨骼和關(guān)節(jié)疼痛等。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的眼部表現(xiàn)有（）A.眼球突出B.瞬目減少C.上瞼攣縮D.雙眼向下看時上瞼不能隨眼球下落答案：ABCD。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的眼部表現(xiàn)分為單純性突眼和浸潤性突眼。單純性突眼表現(xiàn)為眼球輕度突出、瞬目減少、上瞼攣縮、雙眼向下看時上瞼不能隨眼球下落等；浸潤性突眼則表現(xiàn)為眼球明顯突出，伴有眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚等。（三）判斷題1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病。（）答案：正確。這是慢性支氣管炎的經(jīng)典診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.急性腎小球腎炎的主要治療原則是使用抗生素抗感染。（）答案：錯誤。急性腎小球腎炎主要是由β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)性疾病，治療以休息和對癥治療為主，一般不使用抗生素抗感染，只有在有感染灶時才使用抗生素。（四）病例分析題患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心界向左下擴(kuò)大，眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。實驗室檢查：血肌酐130μmol/L，尿蛋白（+）。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前的診斷為高血壓病3級（極高危）。依據(jù)如下：患者血壓180/110mmHg，根據(jù)高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為高血壓3級；患者有高血壓病史10年，出現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大（提示心臟受累），眼底視網(wǎng)膜動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)（提示眼底血管病變），血肌酐輕度升高、尿蛋白（+）（提示腎臟受累），存在多個靶器官損害，故為極高危。2.應(yīng)采取哪些治療措施？答：治療措施如下：（1）非藥物治療：-減輕體重：盡量將體重指數(shù)（BMI）控制在＜24kg/m2。-減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過6g。-補(bǔ)充鉀鹽：每日吃新鮮蔬菜和水果。-減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟。-戒煙限酒。-增加運(yùn)動：可選擇慢跑、快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘。-減輕精神壓力，保持心理平衡。（2）藥物治療：-降壓藥物：可選用一種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利等，可改善心室重構(gòu)，保護(hù)腎臟；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如纈沙坦等，作用與ACEI相似，但不良反應(yīng)相對較少；鈣通道阻滯劑（CCB），如硝苯地平控釋片等，降壓效果好，對糖脂代謝無不良影響；β受體阻滯劑，如美托洛爾等，適用于心率較快的患者；利尿劑，如氫氯噻嗪等，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。-其他藥物：針對患者心臟、腎臟等靶器官損害，可給予相應(yīng)的治療。如使用改善心肌重構(gòu)的藥物，如螺內(nèi)酯等；保護(hù)腎臟功能的藥物等。同時，應(yīng)定期監(jiān)測血壓、腎功能、眼底等指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。三、衛(wèi)生法律法規(guī)（一）單項選擇題1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為（）A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財務(wù)審計答案：B?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。2.醫(yī)療事故是指（）A.雖有診療護(hù)理錯誤，但未造成患者死亡、殘疾、功能障礙的B.由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的C.在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成患者死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的答案：C。這是醫(yī)療事故的法定定義。（二）多項選擇題1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利有（）A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育答案：ABCD。以上選項均是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利。2.下列哪些屬于假藥（）A.藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的C.變質(zhì)的藥品D.被污染的藥品答案：ABC。根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的；變質(zhì)的藥品都屬于假藥。被污染的藥品屬于劣藥。（三）判斷題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危急患者應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。（）答案：正確。這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，以保障危急患者的生命安全。2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為3年。（）答案：錯誤。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。（四）簡答題1.簡述醫(yī)療事故的分級。答：根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：（1）一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。例如，因醫(yī)療過失導(dǎo)致患者腦死亡、重要臟器功能完全喪失且無法恢復(fù)等情況。（2）二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。比如，因手術(shù)失誤導(dǎo)致患者一側(cè)腎臟切除，嚴(yán)重影響腎功能等。（3）三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。如因醫(yī)療操作不當(dāng)導(dǎo)致患者局部組織粘連，影響肢體活動功能，但經(jīng)過康復(fù)治療可部分恢復(fù)。（4）四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。例如，因用藥錯誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕微的藥物不良反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，但經(jīng)過治療可痊愈且無明顯后遺癥。四、醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德（一）單項選擇題1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括（）A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.互助原則答案：D。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重原則、有利原則、不傷害原則和公正原則。2.下列哪項不屬于醫(yī)患溝通的倫理意義（）A.實踐“人是目的”的倫理價值B.發(fā)揮道德情感的傳遞作用C.推動人道主義精神的發(fā)展D.增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：D。醫(yī)患溝通的倫理意義主要體現(xiàn)在實踐“人是目的”的倫理價值、發(fā)揮道德情感的傳遞作用、推動人道主義精神的發(fā)展等方面，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益不屬于其倫理意義。（二）多項選擇題1.醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求包括（）A.救死扶傷，實行社會主義的人道主義B.尊重患者的人格與權(quán)利C.文明禮貌服務(wù)D.廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法答案：ABCD。以上選項均是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的要求。2.臨終關(guān)懷的倫理意義有（）A.體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人道精神B.體現(xiàn)了生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一C.有利于衛(wèi)生資源的合理分配D.縮短患者的痛苦生命答案：ABC。臨終關(guān)懷的倫理意義在于體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人道精神，使患者在生命的最后階段得到關(guān)懷和尊重；體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價值的統(tǒng)一，關(guān)注患者的生命質(zhì)量和尊嚴(yán)；有利于衛(wèi)生資源的合理分配，避免過度醫(yī)療。臨終關(guān)懷不是縮短患者的痛苦生命，而是提高患者臨終階段的生活質(zhì)量。（三）判斷題1.醫(yī)學(xué)倫理決策的基本原則是符合醫(yī)學(xué)倫理的基本理論和原則。（）答案：正確。醫(yī)學(xué)倫理決策必須以醫(yī)學(xué)倫理的基本理論和原則為指導(dǎo)，確保決策的合理性和道德性。2.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，只要遵守法律法規(guī)就可以了，不需要考慮倫理道德問題。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，不僅要遵守法律法規(guī)，還要遵循醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范，法律法規(guī)和倫理道德相互補(bǔ)充，共同保障醫(yī)療活動的正常進(jìn)行和患者的權(quán)益。（四）論述題論述如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。答：構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者等多方面的共同努力，具體可從以下幾個方面入手：政府層面（1）完善醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)：政府應(yīng)制定和完善相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范醫(yī)療行為和醫(yī)療市場秩序，為醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展提供法律保障。例如，進(jìn)一步完善醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制等法律法規(guī)，使醫(yī)患糾紛的處理有法可依、有章可循。（2）加大醫(yī)療衛(wèi)生投入：增加對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政投入，改善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療條件，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。同時，推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，提高醫(yī)保報銷比例，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少因經(jīng)濟(jì)因素引發(fā)的醫(yī)患矛盾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面（1）加強(qiáng)醫(yī)院管理：建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。同時，加強(qiáng)醫(yī)院的后勤保障工作，為患者提供舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境。（2）加強(qiáng)醫(yī)患溝通：建立有效的醫(yī)患溝通機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的溝通交流。通過開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力和技巧，使醫(yī)務(wù)人員能夠耐心傾聽患者的訴求，向患者及其家屬詳細(xì)解釋病情和治療方案，增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)人員的信任。（3）加強(qiáng)人文關(guān)懷：樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，關(guān)注患者的心理需求和情感體驗。在醫(yī)療服務(wù)中，給予患者更多的關(guān)心、愛護(hù)和尊重，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。例如，設(shè)立心理咨詢室，為患者提供心理疏導(dǎo)；開展健康教育活動，提高患者的健康意識和自我保健能力。醫(yī)務(wù)人員層面（1）提高職業(yè)道德素質(zhì)：加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任感，使醫(yī)務(wù)人員樹立正確的價值觀和職業(yè)觀。嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私，維護(hù)醫(yī)學(xué)的神圣和尊嚴(yán)。（2）提高業(yè)務(wù)水平：不斷學(xué)習(xí)和掌握新的醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，提高自身的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)培訓(xùn)，更新知識結(jié)構(gòu)，提高診療水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（3）尊重患者權(quán)利：尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益。在醫(yī)療服務(wù)中，充分告知患者病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，讓患者在知情的情況下做出選擇。同時，保護(hù)患者的隱私，不泄露患者的個人信息。患者層面（1）增強(qiáng)健康意識：加強(qiáng)對健康知識的學(xué)習(xí)，提高自我