2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫及答案一、基礎(chǔ)護理知識1.患者行胃腸減壓術(shù)后，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)引流管堵塞，正確的處理方法是（）A.立即拔除引流管重新插入B.使用生理鹽水10-20ml緩慢沖洗C.用注射器用力抽吸堵塞物D.調(diào)整患者體位后觀察30分鐘答案：B解析：胃腸減壓管堵塞時，應(yīng)使用少量生理鹽水（10-20ml）緩慢沖洗，避免用力過大導(dǎo)致胃黏膜損傷。直接拔除或用力抽吸可能引發(fā)并發(fā)癥，調(diào)整體位后無改善仍需沖洗。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列說法錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時需使用無菌持物鉗C.無菌包受潮后需重新滅菌D.已開啟的無菌溶液可保留24小時答案：D解析：已開啟的無菌溶液若未被污染，可保留24小時；若被污染（如被濺入液體、接觸非無菌物品）則需立即丟棄。其他選項均符合無菌技術(shù)原則。3.患者張某，男，65歲，因“腦梗死”昏迷入院，需進行口腔護理。操作中錯誤的是（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用吸水管讓患者漱口D.棉球濕度以不滴水為宜答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁止漱口，以免發(fā)生誤吸。其余選項均為正確操作。二、內(nèi)科護理知識4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.低流量、低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間斷吸氧D.低流量間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。5.患者李某，女，58歲，診斷為“急性左心衰竭”，咳粉紅色泡沫樣痰。此時應(yīng)采取的首要護理措施是（）A.立即高流量吸氧（6-8L/min）并經(jīng)20%-30%乙醇濕化B.靜脈注射呋塞米C.安置患者取平臥位D.測量血壓、心率答案：A解析：急性左心衰竭患者出現(xiàn)肺水腫時，高流量吸氧可提高肺泡內(nèi)氧分壓，乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。同時需協(xié)助患者取端坐位，減少回心血量。6.糖尿病患者最易發(fā)生的感染是（）A.皮膚化膿性感染B.肺部結(jié)核C.尿路感染D.真菌感染答案：A解析：糖尿病患者因血糖升高，白細胞吞噬能力下降，皮膚易發(fā)生癤、癰等化膿性感染。其他感染也可能發(fā)生，但皮膚感染最常見。三、外科護理知識7.腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.促進腸蠕動恢復(fù)答案：D解析：腹部手術(shù)（尤其是胃腸道手術(shù)）后，早期下床活動可刺激腸蠕動，預(yù)防腸粘連，促進排氣、排便。其他選項雖為目的，但最主要的是促進腸蠕動恢復(fù)。8.患者王某，男，35歲，因“開放性骨折”急診入院，現(xiàn)場急救時錯誤的處理是（）A.用干凈布類覆蓋傷口B.直接復(fù)位外露的骨折端C.用夾板固定傷肢D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，外露的骨折端不可自行復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)簡單覆蓋后固定，送醫(yī)后由醫(yī)生處理。9.乳腺癌術(shù)后患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時間是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時內(nèi)即可開始手指、腕部的主動活動（如握拳、伸指），術(shù)后3-5天可活動肘部，術(shù)后1周可做肩部活動（如爬墻運動），術(shù)后2周可進行全范圍關(guān)節(jié)活動。四、婦產(chǎn)科護理知識10.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，護士需重點監(jiān)測的指標是（）A.心率B.呼吸頻率C.尿量D.膝腱反射答案：D解析：硫酸鎂中毒的早期表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，隨后出現(xiàn)呼吸抑制（＜16次/分）、尿量減少（＜25ml/h）。因此，用藥前及用藥中需監(jiān)測膝腱反射、呼吸、尿量，其中膝腱反射是最敏感的指標。11.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：產(chǎn)后出血80%由子宮收縮乏力引起，多因子宮過度膨脹（如多胎妊娠、巨大兒）、產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦體力消耗過大等導(dǎo)致。12.患者劉某，女，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院，宮口開3cm，胎頭S-1。此時護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容是（）A.胎心變化B.宮縮頻率及強度C.產(chǎn)婦精神狀態(tài)D.以上均是答案：D解析：第一產(chǎn)程需觀察宮縮（頻率、強度、持續(xù)時間）、胎心（每15-30分鐘聽一次）、宮口擴張及胎頭下降程度，同時關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，避免因緊張影響產(chǎn)程進展。五、兒科護理知識13.小兒腹瀉重度脫水時，首批補液應(yīng)選擇的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液（2/3張）C.2:3:1液（1/2張）D.1:1液（1/2張）答案：A解析：重度脫水或有休克表現(xiàn)時，需快速擴容，首批補液用2:1等張含鈉液（2份生理鹽水+1份1.4%碳酸氫鈉），20ml/kg，30-60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。14.維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)是（）A.夜驚、多汗B.方顱、肋骨串珠C.前囟閉合延遲D.枕禿答案：B解析：激期（活動期）以骨骼改變?yōu)橹?，如方顱、肋骨串珠（佝僂病串珠）、雞胸、O型或X型腿等。夜驚、多汗、枕禿為初期（早期）表現(xiàn)。15.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天，體溫39.5℃，呼吸50次/分，雙肺可聞及細濕啰音，診斷為支氣管肺炎。首要的護理措施是（）A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.補充營養(yǎng)D.觀察病情變化答案：B解析：肺炎患兒因呼吸道分泌物增多，易發(fā)生氣道阻塞，保持呼吸道通暢（如拍背、吸痰、霧化吸入）是首要措施，可改善通氣和缺氧。六、急救護理知識16.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中下段1/3交界處C.心前區(qū)D.胸骨中段答案：B解析：胸外按壓的正確部位為兩乳頭連線與胸骨交點（胸骨中下段1/3交界處），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。17.患者誤服有機磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，最有效的解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.納洛酮答案：C解析：有機磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性），單用一種效果不佳。18.中暑患者體溫41℃，意識模糊，首要的降溫措施是（）A.冰袋冷敷大血管處B.乙醇擦浴C.4℃生理鹽水靜脈滴注D.冰鹽水灌腸答案：A解析：中暑高熱患者應(yīng)快速降溫，首選物理降溫（冰袋敷頸部、腋窩、腹股溝等大血管處），同時配合環(huán)境降溫（空調(diào)房間）。若物理降溫?zé)o效，再考慮藥物或體內(nèi)降溫（如冰鹽水灌腸、靜脈滴注4℃液體）。七、案例分析題患者張某，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)疼痛向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護士應(yīng)立即采取哪些護理措施？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：突發(fā)持續(xù)性胸痛（＞30分鐘），含硝酸甘油無效；心電圖ST段弓背向上抬高（V1-V4對應(yīng)前壁）；有高血壓病史（危險因素）。（2）護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類擴冠、抗血小板藥物（如阿司匹林）；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓變化，警惕室顫等心律失常；⑤監(jiān)測心肌酶譜、肌鈣蛋白等指標；⑥做好心理護理，緩解患者焦慮；⑦告知患者禁止用力排便，必要時使用開塞露。患者李某，女，26歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭S+3，胎心140次/分。突然產(chǎn)婦訴肛門墜脹感明顯，宮縮時見胎頭撥露，隨后胎頭著冠。問題：（1）該患者處于分娩的哪一階段？（2）護士此時應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）分娩第三產(chǎn)程？不，宮口開全至胎兒娩出為第二產(chǎn)程。該患者宮口已開全，胎頭撥露、著冠，處于第二產(chǎn)程（