常見兒童疾病防治手冊兒童免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育階段，對疾病的抵抗力較弱，家長掌握常見疾病的防治知識，能更科學(xué)地守護(hù)孩子健康。本手冊聚焦5類高發(fā)兒童疾病，從癥狀識別、預(yù)防要點(diǎn)到家庭護(hù)理，提供實(shí)用指引，助力家長從容應(yīng)對。一、急性上呼吸道感染（普通感冒）疾病概述兒童最常見的感染性疾病，多由鼻病毒、流感病毒等引發(fā)，秋冬春三季高發(fā)，6歲以下兒童每年可發(fā)病6-8次。典型癥狀局部表現(xiàn)：鼻塞、流涕（初期清涕，后期可轉(zhuǎn)為黏涕）、咽痛、干咳或少量白痰。全身表現(xiàn)：低熱（體溫多＜38.5℃）、乏力、食欲減退，部分幼兒因鼻塞煩躁、睡眠不安。預(yù)防要點(diǎn)環(huán)境管理：室內(nèi)保持空氣流通，溫度20-24℃、濕度50%-60%，減少干燥對呼吸道的刺激。衛(wèi)生習(xí)慣：教導(dǎo)孩子勤用七步洗手法洗手，避免用手觸摸口鼻；外出后及時更換外衣，減少病毒附著。免疫增強(qiáng)：保證每日1-2小時戶外活動，飲食均衡（多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬果），避免過度喂養(yǎng)加重脾胃負(fù)擔(dān)。疫苗防護(hù)：每年秋季接種流感疫苗，降低流感病毒引發(fā)重癥感冒的風(fēng)險。家庭護(hù)理發(fā)熱護(hù)理：體溫＜38.5℃時，用溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝（避免酒精或冰敷）；體溫≥38.5℃且精神差時，遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚或布洛芬（按年齡、體重調(diào)整劑量）。鼻塞護(hù)理：用生理鹽水滴鼻液清理鼻腔（嬰幼兒可用吸鼻器），睡前墊高頭部（呈30°角）緩解鼻塞。飲食調(diào)整：給予清淡易消化食物（如小米粥、蒸蘋果），多喝溫水，避免甜食、油膩食物加重咳嗽。就醫(yī)指征發(fā)熱持續(xù)超3天，或體溫反復(fù)超過39℃。出現(xiàn)呼吸急促（＜2歲幼兒呼吸＞50次/分，2-5歲＞40次/分）、喘息、口唇發(fā)紺。精神萎靡、持續(xù)嘔吐、驚厥（抽搐）。二、嬰幼兒腹瀉（感染性/非感染性腹瀉）疾病概述6個月-2歲兒童高發(fā)，分為感染性（輪狀病毒、諾如病毒等）和非感染性（喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏）。輪狀病毒腹瀉秋冬高發(fā)，常伴嘔吐、發(fā)熱；消化不良性腹瀉多因飲食過量或食物不耐受。典型癥狀感染性腹瀉：每日大便≥3次，呈稀水樣或蛋花湯樣，可伴嘔吐、發(fā)熱（輪狀病毒多為低熱，諾如病毒可高熱），部分孩子有脫水表現(xiàn)（尿少、口唇干、眼窩凹陷）。非感染性腹瀉：大便含未消化食物殘?jiān)岢粑吨?，無發(fā)熱或僅低熱，孩子精神狀態(tài)較好。預(yù)防要點(diǎn)飲食衛(wèi)生：奶瓶、餐具每次使用后煮沸消毒；添加輔食遵循“由少到多、由稀到稠、單一到多樣”原則，避免同時添加多種新食物。疫苗防護(hù)：口服輪狀病毒疫苗（2月齡-3歲兒童適用），降低重癥輪狀病毒腹瀉風(fēng)險。衛(wèi)生習(xí)慣：看護(hù)人接觸孩子前洗手，避免親吻孩子口唇，減少病毒傳播。腸道調(diào)理：每日補(bǔ)充益生菌（如雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌），增強(qiáng)腸道屏障功能（1歲以上兒童可長期食用含益生菌的酸奶）。家庭護(hù)理補(bǔ)液管理：口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（按說明書沖調(diào)）少量多次喂服，預(yù)防脫水；若孩子拒絕，可喂米湯（加少許鹽）、稀釋后的蘋果汁。飲食調(diào)整：感染性腹瀉初期（12-24小時）暫停輔食，僅喂母乳或稀釋的配方奶；非感染性腹瀉減少食量，改為米湯、粥類，避免高脂、高糖食物。肛周護(hù)理：每次便后用溫水清洗臀部，擦干后涂抹氧化鋅軟膏，預(yù)防紅臀。就醫(yī)指征腹瀉超3天，每日大便＞10次，或伴劇烈嘔吐無法進(jìn)食。出現(xiàn)脫水癥狀（尿少、哭時無淚、皮膚彈性差）。大便帶血、黏液，或孩子精神萎靡、持續(xù)高熱。三、手足口病疾病概述由腸道病毒（EV71、柯薩奇A16等）引起的傳染病，5歲以下兒童高發(fā)，夏秋季節(jié)流行，可通過飛沫、接觸患兒分泌物/排泄物傳播。典型癥狀出疹特點(diǎn)：手、足、口腔（頰黏膜、舌、咽）、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍有紅暈；口腔皰疹易破潰形成潰瘍，導(dǎo)致孩子拒食、流涎。全身表現(xiàn)：低熱（37.5-38.5℃）、乏力、咳嗽，部分孩子伴嘔吐、腹瀉。預(yù)防要點(diǎn)隔離防護(hù)：避免帶孩子去人群密集場所，班級內(nèi)有患兒時建議居家觀察1周。消毒管理：患兒玩具、餐具每日煮沸消毒，衣物、被褥暴曬；門把手、家具表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭。疫苗接種：EV71疫苗（6月齡-5歲兒童）可顯著降低重癥手足口?。ㄈ缒X干腦炎、心肌炎）風(fēng)險。衛(wèi)生習(xí)慣：教導(dǎo)孩子“打噴嚏捂口鼻、飯前便后洗手”，避免與患兒共用毛巾、餐具。家庭護(hù)理口腔護(hù)理：1歲以上孩子用淡鹽水含漱，幼兒可用棉簽蘸康復(fù)新液涂抹潰瘍處；進(jìn)食前用利多卡因凝膠（遵醫(yī)囑）涂抹潰瘍，暫時止痛。飲食調(diào)整：給予溫涼、軟爛食物（如牛奶、粥、蒸蛋），避免酸性果汁、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。退熱護(hù)理：同感冒發(fā)熱護(hù)理，體溫＞38.5℃時服用退熱藥，同時補(bǔ)充水分。就醫(yī)指征持續(xù)高熱（＞39℃）超24小時，或體溫反復(fù)不降。出現(xiàn)肢體抖動、抽搐、精神差、呼吸急促、心率加快。皰疹破潰后局部紅腫、流膿（提示繼發(fā)細(xì)菌感染）。四、兒童濕疹（特應(yīng)性皮炎）疾病概述與遺傳（過敏體質(zhì)）、皮膚干燥、環(huán)境刺激（塵螨、花粉）相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，多在嬰兒期（2-6個月）起病，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、脫屑。典型癥狀急性期：皮膚紅斑、丘疹，伴滲出、結(jié)痂，多見于面頰、頭皮、四肢屈側(cè)。慢性期：皮膚干燥、粗糙、苔蘚樣變（皮膚增厚、紋路加深），瘙癢劇烈，夜間加重影響睡眠。預(yù)防要點(diǎn)皮膚保濕：每日用含神經(jīng)酰胺、凡士林的嬰兒潤膚霜涂抹全身，尤其是易干燥部位（四肢、軀干）；洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹，鎖住水分。環(huán)境控制：室內(nèi)濕度保持40%-60%，避免飼養(yǎng)寵物（貓、狗皮屑易致敏），定期高溫洗滌床單、被罩（殺死塵螨）。飲食管理：母乳喂養(yǎng)母親避免辛辣、海鮮、牛奶等易致敏食物；添加輔食時，逐一引入新食物（觀察3-5天無過敏再添加）。衣物選擇：穿寬松、純棉衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)；勤剪指甲，防止搔抓破潰感染。家庭護(hù)理止癢處理：瘙癢時用涼毛巾濕敷（每次10-15分鐘），或遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑（滲出期禁用）；避免熱水燙洗、肥皂擦洗。藥物使用：急性期滲出明顯時，用3%硼酸溶液冷濕敷（每日2-3次）；滲出減少后，外用糖皮質(zhì)激素軟膏（如地奈德、氫化可的松，遵醫(yī)囑選擇劑型和療程），薄涂按摩至吸收。感染預(yù)防：皮膚破潰時，外用莫匹羅星軟膏（遵醫(yī)囑），避免繼發(fā)細(xì)菌感染。就醫(yī)指征濕疹范圍擴(kuò)大、滲出增多，伴發(fā)熱、局部紅腫熱痛。外用藥物治療1周無改善，或孩子因瘙癢嚴(yán)重影響睡眠、食欲。出現(xiàn)呼吸困難、口唇腫脹（提示嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)）。五、兒童中耳炎（急性化膿性中耳炎）疾病概述多繼發(fā)于感冒、扁桃體炎，細(xì)菌（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）或病毒感染中耳腔，3歲以下兒童高發(fā)（咽鼓管短、平、寬，易受上呼吸道感染累及）。典型癥狀局部表現(xiàn)：耳痛（嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧、抓耳、搖頭）、耳道流膿（鼓膜穿孔后）、聽力下降（暫時）。全身表現(xiàn)：發(fā)熱（體溫38-40℃）、乏力、食欲減退，部分孩子伴嘔吐、腹瀉（嬰幼兒多見）。預(yù)防要點(diǎn)感冒護(hù)理：感冒時避免用力擤鼻（可單側(cè)鼻孔輕輕擤），減少鼻腔分泌物逆流入中耳。哺乳姿勢：母乳喂養(yǎng)保持頭高腳低（45°角），人工喂養(yǎng)時奶瓶傾斜（使奶液充滿奶嘴，減少空氣吸入）。過敏管理：過敏性鼻炎孩子需積極控制鼻炎（生理鹽水洗鼻、鼻噴激素，遵醫(yī)囑），減少鼻黏膜腫脹堵塞咽鼓管。疫苗防護(hù)：接種肺炎球菌結(jié)合疫苗、流感疫苗，降低感染誘因。家庭護(hù)理耳痛緩解：用溫毛巾熱敷耳部（每次15-20分鐘），或讓孩子嚼口香糖、打哈欠，促進(jìn)咽鼓管開放緩解疼痛。發(fā)熱護(hù)理：同感冒發(fā)熱處理，體溫＞38.5℃時服用退熱藥，補(bǔ)充水分。耳道護(hù)理：鼓膜未穿孔時，避免耳道進(jìn)水；若已流膿，用消毒棉球輕輕擦拭外耳道分泌物（禁止深入耳道），保持清潔干燥。就醫(yī)指征耳痛持續(xù)超24小時，或孩子哭鬧不止、抓耳頻繁。耳道流膿、發(fā)熱超3天無改