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整形醫(yī)院糾紛合同范本甲方:姓名:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:乙方:整形醫(yī)院名稱:統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方有意接受乙方提供的整形醫(yī)療服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就整形醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下合同協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物詳細(xì)說明(一)整形項(xiàng)目及具體要求1.眼部整形雙眼皮手術(shù):甲方要求通過手術(shù)方式形成自然、持久的雙眼皮效果,具體手術(shù)方式為[詳細(xì)手術(shù)方式,如切開法雙眼皮手術(shù)]。眼部綜合整形:除雙眼皮手術(shù)外,還包括開眼角(具體為[內(nèi)眼角或外眼角])、上瞼下垂矯正等項(xiàng)目,旨在全面改善眼部形態(tài),使眼睛更加明亮、有神。2.鼻部整形隆鼻手術(shù):甲方希望采用[隆鼻材料,如硅膠假體、膨體材料等]進(jìn)行隆鼻,以增加鼻梁高度,改善鼻型,使其符合面部整體美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。鼻尖整形:對(duì)鼻尖進(jìn)行精細(xì)化調(diào)整,塑造圓潤、挺翹的鼻尖效果,手術(shù)方式為[具體鼻尖整形手術(shù)方式]。3.面部輪廓整形瘦臉手術(shù):甲方要求通過[瘦臉方式選擇,如注射瘦臉針、面部吸脂等]達(dá)到瘦臉目的,使面部輪廓更加精致。下巴整形:采用[下巴整形材料及方式,例如下巴假體植入等]改善下巴形態(tài),增強(qiáng)面部立體感。(二)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)期效果1.乙方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供安全、有效的整形醫(yī)療服務(wù)。2.對(duì)于各項(xiàng)整形項(xiàng)目,乙方應(yīng)確保術(shù)后效果符合甲方的合理預(yù)期。例如,雙眼皮手術(shù)應(yīng)達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱、線條流暢,寬度適中且自然;隆鼻手術(shù)應(yīng)使鼻梁挺拔,鼻型與面部整體協(xié)調(diào);面部輪廓整形應(yīng)實(shí)現(xiàn)面部比例更加和諧,輪廓清晰美觀等。(三)服務(wù)過程中的相關(guān)事項(xiàng)1.術(shù)前檢查乙方應(yīng)在手術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面的身體檢查,包括但不限于血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等,以確保甲方身體狀況適合進(jìn)行整形手術(shù)。檢查結(jié)果應(yīng)如實(shí)告知甲方,并記錄在病歷檔案中。2.手術(shù)方案溝通乙方的整形醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前與甲方充分溝通手術(shù)方案,詳細(xì)解釋手術(shù)過程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果及術(shù)后注意事項(xiàng)等。甲方有權(quán)就手術(shù)相關(guān)問題提出疑問和建議,乙方醫(yī)生應(yīng)給予專業(yè)、明確的解答。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的醫(yī)療資質(zhì)、醫(yī)生資質(zhì)及整形服務(wù)的相關(guān)信息,包括但不限于醫(yī)院的執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)生的資格證書等。有權(quán)在術(shù)前與乙方醫(yī)生就手術(shù)方案進(jìn)行充分溝通,并根據(jù)自身意愿提出調(diào)整建議。在整形服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反合同約定或醫(yī)療規(guī)范的行為,有權(quán)要求乙方改正或采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施。對(duì)整形服務(wù)效果不滿意且符合合同約定的情況下,有權(quán)要求乙方按照合同約定進(jìn)行修復(fù)或采取其他補(bǔ)償措施。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身健康狀況、過敏史、既往病史等與整形手術(shù)相關(guān)的重要信息,不得隱瞞或虛報(bào)。按照乙方的要求,在術(shù)前進(jìn)行必要的身體檢查,并配合乙方完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。按照合同約定支付整形服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守乙方術(shù)后給出的護(hù)理建議,包括但不限于飲食禁忌、傷口護(hù)理、休息要求等,以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)和保證手術(shù)效果。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照合同約定收取整形服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的身體狀況、需求及醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷,制定合理的整形手術(shù)方案。在整形服務(wù)過程中,如甲方出現(xiàn)違反醫(yī)療規(guī)范或不配合術(shù)后護(hù)理等情況,有權(quán)要求甲方改正,并采取相應(yīng)措施以保障手術(shù)效果和甲方健康。2.義務(wù)具備合法的醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)資質(zhì),相關(guān)醫(yī)生應(yīng)具有國家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資格證書,并在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)為甲方提供服務(wù)。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,確保整形服務(wù)的安全性和有效性。術(shù)前向甲方詳細(xì)說明手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等,并取得甲方的書面同意。為甲方提供優(yōu)質(zhì)的整形醫(yī)療服務(wù),使用符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械和材料。術(shù)后對(duì)甲方進(jìn)行必要的隨訪和護(hù)理指導(dǎo),及時(shí)處理甲方在恢復(fù)過程中出現(xiàn)的問題。三、費(fèi)用及支付方式(一)整形服務(wù)費(fèi)用明細(xì)1.眼部整形雙眼皮手術(shù)費(fèi)用:[X]元眼部綜合整形(包含開眼角、上瞼下垂矯正等)費(fèi)用:[X]元2.鼻部整形隆鼻手術(shù)費(fèi)用:[X]元鼻尖整形費(fèi)用:[X]元3.面部輪廓整形瘦臉手術(shù)費(fèi)用:[X]元下巴整形費(fèi)用:[X]元4.其他費(fèi)用(如術(shù)前檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等):[X]元以上各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì):[X]元(二)支付方式甲方應(yīng)在合同簽訂之日支付定金人民幣[X]元;在手術(shù)前[X]天支付剩余費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元;術(shù)后[X]天內(nèi)支付剩余尾款人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后開具相應(yīng)的正規(guī)發(fā)票。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停整形服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。2.如甲方故意隱瞞或虛報(bào)與整形手術(shù)相關(guān)的重要信息,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或風(fēng)險(xiǎn)增加,甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的損失。3.若甲方違反乙方術(shù)后給出的護(hù)理建議,影響手術(shù)效果或?qū)е鲁霈F(xiàn)并發(fā)癥等問題,乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的責(zé)任,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果,且乙方有權(quán)根據(jù)情況收取必要的修復(fù)或治療費(fèi)用。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方不具備合法的醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)資質(zhì)或相關(guān)醫(yī)生無執(zhí)業(yè)資格證書,甲方有權(quán)解除合同,乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的費(fèi)用,并按照合同總金額的[X%]向甲方支付違約金。2.如乙方違反國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范,導(dǎo)致整形服務(wù)出現(xiàn)質(zhì)量問題或醫(yī)療事故,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于退還甲方已支付的費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、后續(xù)治療費(fèi)用、精神損害撫慰金等。3.若乙方未按照合同約定的手術(shù)方案進(jìn)行操作,或使用不符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械和材料,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)為甲方進(jìn)行修復(fù)或調(diào)整,直至達(dá)到合同約定的效果。如因上述問題給甲方造成損失的,乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.乙方未按照合同約定對(duì)甲方進(jìn)行術(shù)后隨訪和護(hù)理指導(dǎo),導(dǎo)致甲方出現(xiàn)問題未能及時(shí)解決,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并采取積極措施進(jìn)行處理。五、爭(zhēng)議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)
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