急診科糖尿病酮癥高滲性昏迷考試試題（附答案）1.糖尿病酮癥高滲性昏迷的常見(jiàn)病因是：A.胰島素治療不當(dāng)B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.以下哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥高滲性昏迷的典型癥狀？A.昏迷B.多尿C.多飲D.呼吸深快3.糖尿病酮癥高滲性昏迷患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持該診斷？A.血糖升高B.血鈉升高C.血酮體升高D.血pH值降低4.糖尿病酮癥高滲性昏迷患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？A.補(bǔ)充液體B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.使用胰島素D.使用碳酸氫鈉5.糖尿病酮癥高滲性昏迷患者，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？A.使用胰島素B.使用碳酸氫鈉C.使用利尿劑D.使用血管活性藥物6.糖尿病酮癥高滲性昏迷患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？A.補(bǔ)充液體B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.使用胰島素D.使用抗生素7.糖尿病酮癥高滲性昏迷患者，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果支持該診斷？A.血糖升高B.血鈉降低C.血酮體升高D.血pH值升高8.糖尿病酮癥高滲性昏迷患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？A.補(bǔ)充液體B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.使用胰島素D.使用激素9.糖尿病酮癥高滲性昏迷患者，以下哪項(xiàng)治療措施是首選？A.使用胰島素B.使用碳酸氫鈉C.使用利尿劑D.使用血管活性藥物10.糖尿病酮癥高滲性昏迷患者，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？A.補(bǔ)充液體B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.使用胰島素D.使用抗生素二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥高滲性昏迷的病因和發(fā)病機(jī)制。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥高滲性昏迷的臨床表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥高滲性昏迷的診斷方法。三、論述題（10分）1.論述糖尿病酮癥高滲性昏迷的治療原則和措施。答案：一、選擇題1.A2.D3.B4.D5.A6.D7.C8.D9.A10.D二、簡(jiǎn)答題1.糖尿病酮癥高滲性昏迷的病因和發(fā)病機(jī)制：糖尿病酮癥高滲性昏迷是由于胰島素缺乏或抵抗，導(dǎo)致血糖升高，脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，引起酸中毒和脫水。發(fā)病機(jī)制主要包括：胰島素缺乏或抵抗、脂肪分解增加、酮體產(chǎn)生增多、酸中毒和脫水。2.糖尿病酮癥高滲性昏迷的臨床表現(xiàn)：糖尿病酮癥高滲性昏迷的臨床表現(xiàn)主要包括：昏迷、多尿、多飲、呼吸深快、口干、皮膚干燥、惡心、嘔吐、脫水、低血壓、心律失常等。3.糖尿病酮癥高滲性昏迷的診斷方法：糖尿病酮癥高滲性昏迷的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)包括昏迷、多尿、多飲、呼吸深快等；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖升高、血鈉升高、血酮體升高、血pH值降低等；影像學(xué)檢查包括頭顱CT、MRI等。三、論述題1.糖尿病酮癥高滲性昏迷的治療原則和措施：（1）治療原則：盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療，積極糾正酸中毒、脫水、電解質(zhì)紊亂，保護(hù)重要器官功能。（2）治療措施：1）補(bǔ)液：根據(jù)患者脫水程度，給予靜脈補(bǔ)液，一般補(bǔ)液量為24-48小時(shí)總量的一半，維持尿量在1000-1500ml/24h。2）糾正酸中毒：使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，但需注意避免過(guò)度糾正，以免引起堿中毒。3）補(bǔ)充電解質(zhì)：根據(jù)患者電解質(zhì)紊亂情況，給予補(bǔ)充鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)。4）使用胰島素：使用小劑量胰島素靜脈滴注，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量。5）監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等。6）對(duì)癥治療：針對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、心律失常等，給予相