2025年產(chǎn)科高危孕婦護理知識考核模擬試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于高危孕婦范疇？A.年齡30歲B.身高145cmC.有剖宮產(chǎn)史D.妊娠期高血壓疾病答案：A。解析：一般年齡小于18歲或大于35歲屬于高危因素，30歲不屬于高危孕婦范疇；身高低于145cm可能存在骨盆狹窄等問題，有剖宮產(chǎn)史再次妊娠有子宮破裂等風(fēng)險，妊娠期高血壓疾病會對母兒造成多方面危害，均屬于高危情況。2.妊娠期糖尿病孕婦飲食控制的原則不包括：A.控制總熱量B.高糖飲食C.增加膳食纖維攝入D.少量多餐答案：B。解析：妊娠期糖尿病孕婦需要控制血糖，應(yīng)避免高糖飲食，控制總熱量，增加膳食纖維攝入，采取少量多餐的方式進食，以維持血糖穩(wěn)定。3.前置胎盤孕婦最主要的臨床表現(xiàn)是：A.腹痛B.陰道流血C.子宮收縮D.胎位異常答案：B。解析：前置胎盤主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛一般不是前置胎盤的主要表現(xiàn)；子宮收縮在前置胎盤時不一定出現(xiàn)；胎位異?？赡艽嬖冢皇侵饕R床表現(xiàn)。4.孕婦發(fā)生胎膜早破時，應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.頭低足高位D.側(cè)臥位答案：C。解析：胎膜早破時采取頭低足高位可防止臍帶脫垂，避免胎兒因臍帶受壓導(dǎo)致缺氧等嚴(yán)重后果。平臥位、半臥位和側(cè)臥位都不能有效防止臍帶脫垂。5.重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射減弱或消失答案：D。解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著中毒加重可出現(xiàn)呼吸減慢、尿量減少等。心率減慢一般不是硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。6.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括：A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.孕婦血壓升高答案：D。解析：胎兒窘迫主要通過胎心率異常（如心動過速或過緩）、胎動異常（如胎動頻繁后減少）、羊水胎糞污染等進行診斷。孕婦血壓升高與胎兒窘迫無直接關(guān)聯(lián)。7.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是：A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周答案：D。解析：妊娠3234周時，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重，此時最易發(fā)生心力衰竭。其他時期心臟負(fù)擔(dān)相對較輕。8.以下哪種藥物可用于治療妊娠期高血壓疾病的子癇發(fā)作？A.地西泮B.多巴胺C.腎上腺素D.胰島素答案：A。解析：地西泮有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，可用于治療子癇發(fā)作。多巴胺主要用于升高血壓；腎上腺素用于心臟驟停等急救；胰島素用于治療糖尿病，均不用于子癇發(fā)作的治療。9.羊水過多是指妊娠期間羊水量超過：A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C。解析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱為羊水過多。10.對于妊娠合并貧血的孕婦，最常見的貧血類型是：A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血答案：C。解析：妊娠期間孕婦對鐵的需求增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血，是妊娠合并貧血中最常見的類型。巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血和地中海貧血相對較少見。11.孕婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護理措施錯誤的是：A.術(shù)后去枕平臥6小時B.密切觀察生命體征C.鼓勵早期下床活動D.術(shù)后立即進食答案：D。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁食6小時，待胃腸功能恢復(fù)后再進食，術(shù)后去枕平臥6小時可防止頭痛，密切觀察生命體征能及時發(fā)現(xiàn)異常情況，鼓勵早期下床活動可促進胃腸蠕動、防止腸粘連等。12.以下哪項不是妊娠合并病毒性肝炎對母兒的影響？A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.胎兒窘迫D.新生兒低血糖答案：D。解析：妊娠合并病毒性肝炎可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫等，一般不會直接引起新生兒低血糖。13.雙胎妊娠孕婦分娩期的護理要點不包括：A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展B.做好輸血、輸液準(zhǔn)備C.第一個胎兒娩出后立即娩出第二個胎兒D.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：C。解析：第一個胎兒娩出后，應(yīng)等待1520分鐘讓第二個胎兒自然下降，不宜立即娩出，以免引起胎盤早剝等并發(fā)癥。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展、做好輸血輸液準(zhǔn)備、預(yù)防產(chǎn)后出血都是雙胎妊娠分娩期的重要護理要點。14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是：A.腹痛B.黃疸C.皮膚瘙癢D.惡心、嘔吐答案：C。解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，一般無腹痛，黃疸多為輕度，惡心、嘔吐不是主要表現(xiàn)。15.孕婦發(fā)生胎盤早剝時，最主要的處理措施是：A.期待療法B.立即終止妊娠C.保守治療D.藥物治療答案：B。解析：胎盤早剝一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠，以挽救母兒生命。期待療法、保守治療和藥物治療一般不適用，以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。16.以下哪種情況提示孕婦可能存在骨盆狹窄？A.坐骨棘間徑10cmB.骶恥外徑18cmC.出口橫徑8.5cmD.對角徑11.5cm答案：C。解析：出口橫徑正常為8.59.5cm，若小于8cm提示骨盆出口狹窄。坐骨棘間徑正常為10cm，骶恥外徑正常為1820cm，對角徑正常為12.513cm，這些數(shù)值在正常范圍內(nèi)不能提示骨盆狹窄。17.妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理措施，錯誤的是：A.給予氧氣吸入B.盡量縮短第二產(chǎn)程C.產(chǎn)后腹部放置沙袋D.產(chǎn)后立即下床活動答案：D。解析：妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后應(yīng)臥床休息，不宜立即下床活動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。給予氧氣吸入可改善缺氧狀況，盡量縮短第二產(chǎn)程可減少心臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)后腹部放置沙袋可防止腹壓驟降導(dǎo)致心力衰竭。18.對于妊娠期糖尿病孕婦，產(chǎn)后胰島素的用量應(yīng)：A.增加B.減少C.不變D.停用答案：B。解析：妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后隨著胎盤娩出，抗胰島素物質(zhì)迅速減少，胰島素用量應(yīng)減少。19.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B。解析：妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少。20.孕婦發(fā)生胎膜早破后，預(yù)防感染的措施不包括：A.保持會陰部清潔B.使用抗生素C.絕對臥床休息D.頻繁陰道檢查答案：D。解析：頻繁陰道檢查會增加感染機會，不利于預(yù)防感染。保持會陰部清潔、使用抗生素、絕對臥床休息都有助于預(yù)防胎膜早破后的感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.高危孕婦的護理評估內(nèi)容包括：A.年齡B.職業(yè)C.既往史D.家族史E.本次妊娠經(jīng)過答案：ABCDE。解析：高危孕婦的護理評估需要全面了解，年齡、職業(yè)可能影響孕婦健康和妊娠結(jié)局，既往史、家族史有助于發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，本次妊娠經(jīng)過能及時發(fā)現(xiàn)孕期出現(xiàn)的異常情況。2.妊娠期糖尿病孕婦的護理措施包括：A.飲食控制B.運動療法C.血糖監(jiān)測D.藥物治療E.心理護理答案：ABCDE。解析：妊娠期糖尿病孕婦需要通過飲食控制、運動療法來控制血糖，定期進行血糖監(jiān)測，必要時進行藥物治療，同時心理護理也很重要，可緩解孕婦的焦慮情緒。3.前置胎盤孕婦的護理要點有：A.絕對臥床休息B.禁止肛查C.密切觀察陰道流血情況D.做好輸血、輸液準(zhǔn)備E.定期進行陰道檢查答案：ABCD。解析：前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，禁止肛查和不必要的陰道檢查，以免刺激胎盤導(dǎo)致出血加重。密切觀察陰道流血情況，做好輸血、輸液準(zhǔn)備以應(yīng)對可能的出血。4.重度子癇前期孕婦使用硫酸鎂治療時，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)有：A.膝反射B.呼吸C.尿量D.血壓E.體溫答案：ABC。解析：使用硫酸鎂治療時，應(yīng)密切觀察膝反射、呼吸、尿量，以防止硫酸鎂中毒。血壓是治療過程中需要監(jiān)測的指標(biāo)，但不是判斷硫酸鎂中毒的主要指標(biāo)，體溫與硫酸鎂治療關(guān)系不大。5.胎兒窘迫的護理措施包括：A.左側(cè)臥位B.吸氧C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠E.加強胎兒監(jiān)護答案：ABCDE。解析：胎兒窘迫時采取左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量，吸氧可改善胎兒缺氧狀況，糾正酸中毒可改善胎兒內(nèi)環(huán)境，盡快終止妊娠可挽救胎兒生命，加強胎兒監(jiān)護可及時了解胎兒情況。6.妊娠合并心臟病孕婦的護理措施有：A.定期產(chǎn)前檢查B.避免勞累C.預(yù)防感染D.飲食清淡E.提前入院待產(chǎn)答案：ABCDE。解析：妊娠合并心臟病孕婦需要定期產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題；避免勞累以減輕心臟負(fù)擔(dān)；預(yù)防感染可防止誘發(fā)心力衰竭；飲食清淡可減少心臟負(fù)擔(dān)；提前入院待產(chǎn)便于在分娩時得到及時的監(jiān)護和處理。7.羊水過多孕婦的護理措施包括：A.低鹽飲食B.臥床休息C.觀察胎心、胎動D.做好穿刺放羊水的護理E.心理護理答案：ABCDE。解析：羊水過多孕婦應(yīng)低鹽飲食，減少鈉水潴留；臥床休息可減輕不適，觀察胎心、胎動可了解胎兒情況；做好穿刺放羊水的護理可保證操作安全；心理護理可緩解孕婦的緊張情緒。8.妊娠合并貧血孕婦的護理措施有：A.增加含鐵豐富的食物攝入B.補充鐵劑C.定期復(fù)查血常規(guī)D.注意休息E.預(yù)防感染答案：ABCDE。解析：妊娠合并貧血孕婦需要增加含鐵豐富的食物攝入，補充鐵劑以糾正貧血；定期復(fù)查血常規(guī)可了解貧血糾正情況；注意休息可減少身體消耗，預(yù)防感染可防止因感染加重貧血。9.雙胎妊娠孕婦的護理要點包括：A.增加營養(yǎng)B.注意休息C.預(yù)防早產(chǎn)D.做好分娩準(zhǔn)備E.產(chǎn)后預(yù)防出血答案：ABCDE。解析：雙胎妊娠孕婦需要增加營養(yǎng)以滿足兩個胎兒的生長需求，注意休息可減少早產(chǎn)風(fēng)險，預(yù)防早產(chǎn)是重要護理內(nèi)容，做好分娩準(zhǔn)備可確保分娩順利，產(chǎn)后預(yù)防出血可防止產(chǎn)后并發(fā)癥。10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦的護理措施有：A.皮膚護理B.觀察胎動C.定期產(chǎn)檢D.藥物治療護理E.心理護理答案：ABCDE。解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦有皮膚瘙癢癥狀，需要做好皮膚護理；觀察胎動可了解胎兒安危；定期產(chǎn)檢可及時發(fā)現(xiàn)異常情況；藥物治療護理可保證治療效果；心理護理可緩解孕婦的焦慮情緒。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述妊娠期糖尿病孕婦的飲食護理要點。答：（1）控制總熱量：根據(jù)孕婦的身高、體重、孕周、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持孕期合理的體重增長。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，應(yīng)選擇富含膳食纖維的主食，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等；脂肪占總熱量的25%30%，以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、魚油等。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）少量多餐：將每日的食物分成56餐，避免一次進食過多導(dǎo)致血糖波動過大。（5）控制食物的血糖生成指數(shù)（GI）：選擇低GI的食物，如蘋果、櫻桃、燕麥等，可使血糖緩慢上升。（6）注意飲食的均衡和多樣化：保證各種營養(yǎng)素的攝入，避免挑食和偏食。（7）嚴(yán)格控制甜食和飲料：如糖果、蛋糕、可樂等，這些食物含糖量高，容易導(dǎo)致血糖升高。（8）根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食：如果血糖控制不佳，應(yīng)及時調(diào)整飲食方案。2.簡述前置胎盤孕婦的護理措施。答：（1）絕對臥床休息：孕婦應(yīng)絕對臥床休息，以左側(cè)臥位為宜，減少活動，避免刺激子宮引起出血。（2）觀察陰道流血情況：密切觀察陰道流血的量、顏色、性質(zhì)和時間，準(zhǔn)確記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（3）禁止肛查和不必要的陰道檢查：以免刺激胎盤導(dǎo)致出血加重。（4）加強生活護理：協(xié)助孕婦做好日常生活護理，如洗漱、飲食、大小便等，滿足孕婦的生活需求。（5）做好心理護理：向孕婦及家屬解釋前置胎盤的相關(guān)知識和治療方案，緩解其緊張、焦慮情緒，增強其治療信心。（6）監(jiān)測生命體征和胎兒情況：定期測量孕婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察胎兒的胎心、胎動情況，如有異常及時處理。（7）做好輸血、輸液準(zhǔn)備：備足血源，建立靜脈通道，以便在出現(xiàn)大出血時能及時進行輸血、輸液治療。（8）預(yù)防感染：保持會陰部清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換內(nèi)褲，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。（9）健康教育：向孕婦及家屬講解前置胎盤的注意事項，如避免性生活、避免劇烈運動等，指導(dǎo)其做好自我監(jiān)護，如有異常及時就醫(yī)。四、案例分析題（10分）患者，女，32歲，孕35周，因“反復(fù)陰道流血2天”入院?；颊呒韧衅蕦m產(chǎn)史，此次妊娠期間未定期產(chǎn)檢。入院時檢查：血壓110/70mmHg，心率88次/分，子宮軟，無壓痛，胎位LOA，胎心140次/分，陰道少量流血，色鮮紅。B超提示：前置胎盤（完全性）。1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？答：（1）有出血的危險：與前置胎盤導(dǎo)致的胎盤與子宮壁分離出血有關(guān)。（2）恐懼：與擔(dān)心自身及胎兒安危有關(guān)。（3）知識缺乏：缺乏前置胎盤的相關(guān)知識和自我護理知識。（4）潛在并發(fā)癥：早產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？答：（1）絕對臥床休息：取左側(cè)臥位，減少活動，避免刺激子宮。（2）密切觀察病情：觀察陰道流血的量、顏色、性質(zhì)和時間，