(完整版)護(hù)士面試考試題目附答案專業(yè)知識(shí)類問(wèn)題1：請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：在整個(gè)輸液過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。操作前護(hù)士要洗手、戴口罩，消毒輸液器具、穿刺部位皮膚等。消毒范圍直徑應(yīng)不小于15cm，以防止細(xì)菌污染導(dǎo)致感染。-認(rèn)真核對(duì)：核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間等信息，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)要檢查藥物的質(zhì)量，如有無(wú)變色、渾濁、沉淀等，查看輸液器的有效期和包裝是否完好。-選擇合適的靜脈：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等選擇合適的靜脈。一般從遠(yuǎn)心端開(kāi)始選擇，盡量選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)、瘢痕、靜脈瓣等部位。對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，要有計(jì)劃地使用靜脈，以保護(hù)血管。-控制輸液速度：根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對(duì)于有心、肺、腎疾病的患者，年老體弱患者、嬰幼兒以及輸入高滲、含鉀或升壓藥的患者，輸液速度宜慢；而嚴(yán)重脫水、血容量不足且心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。-觀察輸液情況：在輸液過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)疼痛、腫脹、瘙癢、發(fā)熱等不適癥狀。同時(shí)觀察輸液是否通暢，有無(wú)茂菲滴管液面過(guò)高或過(guò)低、輸液管扭曲、受壓等情況，及時(shí)處理各種問(wèn)題。-防止空氣栓塞：輸液前要排盡輸液管內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶，防止空氣進(jìn)入血管。當(dāng)輸液完畢后，要及時(shí)拔針。-做好記錄：記錄輸液的時(shí)間、藥物名稱、劑量、輸液速度、患者的反應(yīng)等，以便于觀察病情和進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。問(wèn)題2：如何處理青霉素過(guò)敏反應(yīng)？答案：-立即停藥，就地?fù)尵龋阂坏┌l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用青霉素，并讓患者平臥，注意保暖。-立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素：這是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。劑量為0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。-給予氧氣吸入：改善缺氧癥狀。如果呼吸受抑制，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。-抗過(guò)敏藥物：根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注，以減輕過(guò)敏反應(yīng)。還可根據(jù)病情給予抗組胺類藥物，如鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌肉注射。-補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液以擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注，以維持血壓穩(wěn)定。-密切觀察病情：密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，做好病情記錄。患者未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。-如發(fā)生呼吸心跳驟停：應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，就地?fù)尵?，直至患者恢?fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。問(wèn)題3：簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答案：-未明確診斷的急性腹痛：熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)。例如，急性闌尾炎患者若使用熱療，可能會(huì)使炎癥擴(kuò)散，加重病情。-面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染和敗血癥。如面部癤腫患者，熱療可能會(huì)引發(fā)顱內(nèi)感染。-各種臟器出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。無(wú)論是消化道出血、呼吸道出血還是其他部位的出血，都禁忌熱療。-軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。在軟組織損傷的早期，應(yīng)采用冷敷來(lái)收縮血管，減少出血和腫脹。-其他情況：惡性腫瘤、皮膚濕疹、急性炎癥（如牙齦炎、中耳炎、結(jié)膜炎）等也不宜用熱療。因?yàn)闊岑熆赡軙?huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，加重皮膚濕疹的滲出，以及使急性炎癥加重。實(shí)踐操作類問(wèn)題1：請(qǐng)描述無(wú)菌技術(shù)操作的基本步驟。答案：-操作前準(zhǔn)備-護(hù)士自身準(zhǔn)備：操作前護(hù)士應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。-環(huán)境準(zhǔn)備：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，定期消毒。操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的活動(dòng)，減少人員流動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。-用物準(zhǔn)備：根據(jù)操作需要準(zhǔn)備好合適的無(wú)菌物品，如無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌包、無(wú)菌溶液、無(wú)菌手套等。檢查無(wú)菌物品的有效期和包裝是否完好，如有過(guò)期或包裝破損則不可使用。-操作過(guò)程-取用無(wú)菌持物鉗：打開(kāi)無(wú)菌持物鉗容器的蓋子，手持無(wú)菌持物鉗上1/3處，將鉗端閉合，垂直取出，不可觸及容器口邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁。使用過(guò)程中始終保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流污染鉗端。-打開(kāi)無(wú)菌包：將無(wú)菌包平放在清潔、干燥的臺(tái)面上，解開(kāi)系帶并妥善處理，按原折痕依次打開(kāi)包布外角、左右兩角、內(nèi)角。注意手不可觸及包布的內(nèi)面。如需取小包內(nèi)部分物品，可將包托在手中打開(kāi)，另一手取所需物品放在準(zhǔn)備好的無(wú)菌區(qū)域內(nèi)。如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。-倒取無(wú)菌溶液：檢查無(wú)菌溶液的名稱、劑量、濃度、有效期等，查看瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂縫，溶液有無(wú)沉淀、渾濁、變色等。揭開(kāi)瓶蓋，用拇指與示指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，再用拇指和示指將瓶塞拉出。一手持瓶，使瓶簽朝向手心，另一手將無(wú)菌治療碗或容器傾斜，倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出所需溶液至無(wú)菌容器中。倒完后立即塞好瓶塞，消毒瓶塞后蓋好。在瓶簽上注明開(kāi)瓶日期及時(shí)間，已開(kāi)啟的溶液有效期為24小時(shí)。-鋪無(wú)菌盤：取出無(wú)菌治療巾，雙折鋪于治療盤上，雙手捏住治療巾上層兩角的外面，輕輕抖開(kāi)，覆蓋在治療盤上，邊緣對(duì)齊。將上層半幅扇形折疊，開(kāi)口邊向外，露出無(wú)菌區(qū)域。注意手不可觸及無(wú)菌巾的內(nèi)面。鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。-戴無(wú)菌手套：選擇合適尺碼的無(wú)菌手套，核對(duì)手套包上的號(hào)碼、滅菌日期。打開(kāi)手套包，取出滑石粉包，涂擦雙手。一手掀起手套袋開(kāi)口處，另一手捏住一只手套的反折部分（手套內(nèi)面），取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。再以戴手套的手指插入另一只手套的反折內(nèi)面（手套外面），取出手套，同法戴好。戴好手套后，雙手調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面。-操作后處理-操作完畢，將使用過(guò)的無(wú)菌物品按消毒隔離原則處理。如無(wú)菌持物鉗使用后應(yīng)浸泡在消毒液中，無(wú)菌包如已用完應(yīng)銷毀，未用完的應(yīng)按要求包好備用。-洗手，記錄操作的時(shí)間、內(nèi)容及物品的使用情況。問(wèn)題2：如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）？答案：-判斷意識(shí)和呼吸-輕拍患者雙肩，并在患者雙側(cè)耳邊大聲呼喊：“喂！你怎么了？”觀察患者有無(wú)反應(yīng)。-同時(shí)，用眼睛掃視患者的胸部，觀察有無(wú)呼吸起伏，時(shí)間不超過(guò)10秒。若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并開(kāi)始CPR。-呼救：請(qǐng)身邊的人幫忙撥打急救電話120，并取來(lái)自動(dòng)體外除顫器（AED）。-胸外按壓-讓患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，如地面或硬板床。解開(kāi)患者的上衣，暴露胸部。-施救者跪在患者身旁，兩膝與肩同寬。將一手掌根部放在患者兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處），另一手重疊放在這只手背上，手指翹起，避免接觸胸壁。-雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，用上身的力量垂直向下按壓，按壓深度至少5cm，但不超過(guò)6cm。按壓頻率至少100次/分鐘，但不超過(guò)120次/分鐘。每次按壓后要讓胸廓完全回彈，放松時(shí)手掌根部不要離開(kāi)按壓部位。-開(kāi)放氣道：按壓30次后，清理患者口腔內(nèi)的異物，如痰液、嘔吐物等。采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，即一手小魚際置于患者前額，用力使頭部后仰，另一手的示指和中指置于下頜骨下方，將下頜向上抬起，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。-人工呼吸：開(kāi)放氣道后，立即進(jìn)行2次人工呼吸。用拇指和示指捏住患者的鼻翼，施救者深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密地包住患者的口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。吹氣量以能使患者胸廓抬起為宜，避免過(guò)度通氣。-重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳、專業(yè)急救人員到達(dá)或施救者體力不支為止。-使用AED：如果AED到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)立即停止CPR，打開(kāi)AED電源開(kāi)關(guān)，按照語(yǔ)音提示操作。將電極片按照?qǐng)D示貼在患者胸部，AED會(huì)自動(dòng)分析患者的心律。如果提示需要除顫，在確保無(wú)人接觸患者的情況下，按下除顫按鈕。除顫后，立即繼續(xù)進(jìn)行CPR，從胸外按壓開(kāi)始。問(wèn)題3：如何為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)？答案：-操作前準(zhǔn)備-護(hù)士自身準(zhǔn)備：著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。-患者準(zhǔn)備：向患者解釋導(dǎo)尿的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，以取得患者的合作。關(guān)閉門窗，用屏風(fēng)遮擋患者，協(xié)助患者清洗外陰。-用物準(zhǔn)備：導(dǎo)尿包、無(wú)菌手套、消毒液、潤(rùn)滑油、彎盤、治療碗、紗布、膠布、便盆等。檢查導(dǎo)尿包的有效期和包裝是否完好。-環(huán)境準(zhǔn)備：保持病室安靜、整潔，調(diào)節(jié)室溫，光線充足。-操作過(guò)程-女性患者導(dǎo)尿術(shù)-協(xié)助患者取仰臥屈膝位，兩腿略向外展，暴露外陰。墊橡膠單和治療巾于臀下。-用消毒液棉球消毒外陰，順序?yàn)殛幐?、大陰唇，然后分開(kāi)大陰唇消毒小陰唇和尿道口，自上而下，由外向內(nèi)，每個(gè)棉球限用一次。消毒完畢，在患者兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套，鋪孔巾，使孔巾與導(dǎo)尿包包布形成一無(wú)菌區(qū)。-檢查導(dǎo)尿管是否通暢，用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。再次消毒尿道口及小陰唇，方法同初次消毒，但順序?yàn)樽陨隙拢蓛?nèi)向外。-左手分開(kāi)并固定小陰唇，右手持鑷子夾住導(dǎo)尿管前端，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4-6cm，見(jiàn)尿液流出后再插入1-2cm。如需留取尿標(biāo)本，用無(wú)菌標(biāo)本瓶接取中段尿5ml左右。-導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管，撤去孔巾、橡膠單和治療巾，協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，清理用物。-男性患者導(dǎo)尿術(shù)-協(xié)助患者取仰臥位，兩腿平放略分開(kāi)，暴露外陰。墊橡膠單和治療巾于臀下。-用消毒液棉球消毒外陰，順序?yàn)殛幐?、陰莖、陰囊。然后用無(wú)菌紗布裹住陰莖，將包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝，每個(gè)棉球限用一次。消毒完畢，在患者兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，戴無(wú)菌手套，鋪孔巾。-檢查導(dǎo)尿管是否通暢，用潤(rùn)滑油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端。再次消毒尿道口及龜頭，方法同初次消毒。-左手提起陰莖，使之與腹壁成60°角（使恥骨前彎消失），右手持鑷子夾住導(dǎo)尿管前端，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道20-22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm。如需留取尿標(biāo)本，操作同女性患者。-導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管，撤去孔巾、橡膠單和治療巾，協(xié)助患者穿好褲子，整理床單位，清理用物。-操作后處理-測(cè)量尿量并記錄，將尿標(biāo)本及時(shí)送檢。-整理用物，將導(dǎo)尿包等按消毒隔離原則處理。-洗手，向患者交代注意事項(xiàng)，如多飲水、保持會(huì)陰部清潔等。溝通與應(yīng)變類問(wèn)題1：如果患者對(duì)治療方案有疑慮，你會(huì)如何溝通？答案：-建立良好的溝通氛圍：主動(dòng)與患者交流，選擇一個(gè)安靜、舒適、私密的環(huán)境，讓患者能夠放松心情，愿意表達(dá)自己的想法。以溫和、親切的語(yǔ)氣向患者打招呼，介紹自己的身份，讓患者感受到尊重和關(guān)懷。-傾聽(tīng)患者的疑慮：耐心傾聽(tīng)患者對(duì)治療方案的疑慮，不要打斷患者的講話。用專注的眼神和適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言，如點(diǎn)頭、微笑等，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)注。在患者表達(dá)完后，簡(jiǎn)要重復(fù)患者的問(wèn)題，以確認(rèn)自己理解的準(zhǔn)確性。-提供詳細(xì)的信息：根據(jù)患者的疑問(wèn)，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋治療方案的目的、方法、預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。可以結(jié)合圖片、模型等輔助工具，幫助患者更好地理解。例如，對(duì)于手術(shù)治療方案，可以向患者介紹手術(shù)的過(guò)程、麻醉方式、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)等。-解答患者的疑問(wèn)：針對(duì)患者提出的具體問(wèn)題，給予詳細(xì)、準(zhǔn)確的解答。如果患者對(duì)治療方案的安全性有疑慮，可以向患者介紹該治療方案在臨床上的應(yīng)用情況、成功率以及醫(yī)院的技術(shù)水平和保障措施。如果患者對(duì)治療費(fèi)用有疑問(wèn)，可以向患者說(shuō)明費(fèi)用的構(gòu)成和醫(yī)保報(bào)銷政策。-尊重患者的選擇：在溝通中，要尊重患者的意見(jiàn)和選擇。向患者強(qiáng)調(diào)治療方案不是唯一的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。鼓勵(lì)患者與家屬商量后再做決定，并給予患者足夠的時(shí)間考慮。-建立信任關(guān)系：在溝通結(jié)束時(shí)，向患者表達(dá)關(guān)心和支持，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員會(huì)陪伴他們度過(guò)治療過(guò)程。告知患者如果有任何疑問(wèn)或不適，可以隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。通過(guò)持續(xù)的溝通和關(guān)心，建立良好的信任關(guān)系，提高患者對(duì)治療方案的依從性。問(wèn)題2：在工作中遇到情緒激動(dòng)的患者，你會(huì)如何應(yīng)對(duì)？答案：-保持冷靜和理智：當(dāng)遇到情緒激動(dòng)的患者時(shí)，護(hù)士首先要保持冷靜，不要被患者的情緒所影響。以平和的心態(tài)面對(duì)患者，避免與患者發(fā)生沖突。-積極傾聽(tīng)和共情：讓患者有機(jī)會(huì)發(fā)泄情緒，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求。用溫和的語(yǔ)氣回應(yīng)患者，表達(dá)對(duì)患者的理解和關(guān)心。例如，“我能理解您現(xiàn)在的心情，您先別著急，慢慢說(shuō)?！蓖ㄟ^(guò)共情，讓患者感受到被尊重和關(guān)注。-了解原因：在患者情緒稍微穩(wěn)定后，詢問(wèn)患者情緒激動(dòng)的原因?？赡苁腔颊邔?duì)治療效果不滿意、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有疑問(wèn)、對(duì)護(hù)理服務(wù)有意見(jiàn)等。了解原因后，才能有針對(duì)性地解決問(wèn)題。-解決問(wèn)題：根據(jù)患者提出的問(wèn)題，盡力為患者解決。如果是患者對(duì)治療方案有疑問(wèn)，可以請(qǐng)醫(yī)生為患者進(jìn)一步解釋；如果是護(hù)理服務(wù)方面的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)并向患者道歉。對(duì)于患者合理的訴求，要盡量滿足；對(duì)于不合理的訴求，要耐心地向患者解釋原因。-尋求支持：如果患者的情緒非常激動(dòng)，自己無(wú)法處理，可以尋求同事、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或保衛(wèi)部門的支持。共同處理問(wèn)題，確?；颊吆歪t(yī)護(hù)人員的安全。-后續(xù)跟進(jìn)：在問(wèn)題解決后，要對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)跟進(jìn)，了解患者