2025年考博病理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述，下列哪項是錯誤的？

A.細(xì)胞凋亡是一種程序性細(xì)胞死亡

B.細(xì)胞凋亡過程中細(xì)胞核固縮、碎裂

C.細(xì)胞凋亡不引起炎癥反應(yīng)

D.細(xì)胞凋亡是病理狀態(tài)下發(fā)生的被動死亡

E.細(xì)胞凋亡與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)

2.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤？

A.黑色素瘤

B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

C.脂肪瘤

D.淋巴瘤

E.肉瘤

3.關(guān)于炎癥的描述，下列哪項是正確的？

A.炎癥是機(jī)體對損傷的防御反應(yīng)

B.急性炎癥以淋巴細(xì)胞浸潤為主

C.慢性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主

D.炎癥反應(yīng)總是對機(jī)體有害的

E.炎癥反應(yīng)不會導(dǎo)致組織損傷

4.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病？

A.結(jié)核病

B.艾滋病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.流行性感冒

E.破傷風(fēng)

5.關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移的描述，下列哪項是錯誤的？

A.轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征

B.淋巴道轉(zhuǎn)移是常見的轉(zhuǎn)移途徑

C.血道轉(zhuǎn)移多見于晚期腫瘤

D.種植性轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞脫落并種植在體腔表面

E.良性腫瘤也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移

6.關(guān)于缺氧的描述，下列哪項是正確的？

A.缺氧是指血液中氧含量降低

B.缺氧是指組織氧供應(yīng)不足或利用障礙

C.只有呼吸系統(tǒng)疾病才會導(dǎo)致缺氧

D.缺氧不會引起細(xì)胞損傷

E.缺氧只會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)

7.關(guān)于休克的描述，下列哪項是錯誤的？

A.休克是有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致的組織灌注不足

B.休克早期交感神經(jīng)興奮

C.休克晚期會出現(xiàn)微循環(huán)衰竭

D.休克只會導(dǎo)致低血壓

E.休克可引起多器官功能障礙綜合征

8.關(guān)于動脈粥樣硬化的描述，下列哪項是正確的？

A.動脈粥樣硬化是一種炎癥性疾病

B.高密度脂蛋白(HDL)促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生

C.動脈粥樣硬化主要影響小動脈

D.動脈粥樣硬化不會導(dǎo)致血栓形成

E.動脈粥樣硬化是一種退行性病變，與炎癥無關(guān)

9.關(guān)于血栓形成的描述，下列哪項是錯誤的？

A.血栓形成的三大要素是血管內(nèi)皮損傷、血流狀態(tài)改變和血液凝固性增高

B.靜脈血栓以紅色血栓為主

C.動脈血栓以白色血栓為主

D.血栓形成不會導(dǎo)致栓塞

E.血栓形成可導(dǎo)致組織缺血壞死

10.關(guān)于腫瘤的分級與分期的描述，下列哪項是正確的？

A.腫瘤分級主要反映腫瘤的侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能

B.腫瘤分期主要反映腫瘤的分化程度

C.TNM分期系統(tǒng)中，T代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.腫瘤分級越高，預(yù)后越好

E.腫瘤分期與腫瘤大小無關(guān)

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.細(xì)胞壞死是一種程序性細(xì)胞死亡過程，不引起炎癥反應(yīng)。（）

2.良性腫瘤通常生長緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）

3.缺氧是指血液中氧分壓降低，與組織氧供應(yīng)無關(guān)。（）

4.動脈粥樣硬化是一種脂質(zhì)沉積性疾病，與炎癥反應(yīng)無關(guān)。（）

5.腫瘤的異型性是指腫瘤組織與其來源組織的相似程度。（）

三、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些因素可促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展？（）

A.遺傳因素

B.病毒感染

C.環(huán)境致癌物

D.免疫功能低下

E.年齡增長

2.下列哪些屬于慢性炎癥的特征？（）

A.以中性粒細(xì)胞浸潤為主

B.以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤為主

C.可伴有組織增生和纖維化

D.病程較長

E.常表現(xiàn)為急性炎癥的延續(xù)

四、填空題（每題2分，共10分）

1.細(xì)胞死亡的主要方式包括________和________。

2.腫瘤的命名通常包括________、________和________三部分。

3.炎癥的基本病理變化包括________、________和________。

4.缺氧的類型包括________缺氧、________缺氧、________缺氧和________缺氧。

5.休克按病因可分為________休克、________休克、________休克和________休克。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述腫瘤的異型性及其在病理診斷中的意義。

2.試比較良惡性腫瘤的區(qū)別。

參考答案及解析

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.答案：D

解析：細(xì)胞凋亡是一種主動的、程序性的細(xì)胞死亡過程，是機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要機(jī)制。在凋亡過程中，細(xì)胞核會固縮、碎裂，細(xì)胞膜會形成凋亡小體，整個過程不引起炎癥反應(yīng)。細(xì)胞凋亡與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，許多抗癌藥物就是通過誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡來發(fā)揮作用的。D選項錯誤地將細(xì)胞凋亡描述為"病理狀態(tài)下發(fā)生的被動死亡"，實(shí)際上細(xì)胞凋亡可以是生理性的也可以是病理性的，但都是主動的過程。

2.答案：C

解析：黑色素瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤和肉瘤都屬于惡性腫瘤。脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

3.答案：A

解析：炎癥是機(jī)體對各種損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)，是機(jī)體最基本的病理過程之一。急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主，慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等浸潤為主。炎癥反應(yīng)雖然是對機(jī)體的保護(hù)性反應(yīng)，但過度的炎癥反應(yīng)也會導(dǎo)致組織損傷。

4.答案：C

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在多種自身抗體，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，艾滋病是由HIV病毒引起的免疫缺陷病，流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的感染性疾病，均不屬于自身免疫性疾病。

5.答案：E

解析：轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征，是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同類型的腫瘤。良性腫瘤通常有包膜，生長緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。淋巴道轉(zhuǎn)移是常見的轉(zhuǎn)移途徑，血道轉(zhuǎn)移多見于晚期腫瘤，種植性轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞脫落并種植在體腔表面。

6.答案：B

解析：缺氧是指組織氧供應(yīng)不足或利用障礙，導(dǎo)致細(xì)胞代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常的病理過程。缺氧不僅限于呼吸系統(tǒng)疾病，還可由循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等多種因素引起。缺氧可引起細(xì)胞損傷，影響多個器官系統(tǒng)，尤其是對氧依賴性高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心肌等影響更為明顯。

7.答案：D

解析：休克是有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致的組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。休克早期交感神經(jīng)興奮，心率加快、血管收縮；休克晚期會出現(xiàn)微循環(huán)衰竭，血壓下降；休克可引起多器官功能障礙綜合征。休克不僅會導(dǎo)致低血壓，還會引起組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂等一系列病理生理變化。

8.答案：A

解析：動脈粥樣硬化是一種炎癥性疾病，其發(fā)生發(fā)展與血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。高密度脂蛋白(HDL)具有抗動脈粥樣硬化的作用，低密度脂蛋白(LDL)促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生。動脈粥樣硬化主要影響大、中動脈，可導(dǎo)致血栓形成，甚至血管閉塞。動脈粥樣硬化是一種脂質(zhì)沉積性疾病，但其發(fā)生發(fā)展與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。

9.答案：D

解析：血栓形成的三大要素是血管內(nèi)皮損傷、血流狀態(tài)改變和血液凝固性增高。靜脈血栓以紅色血栓為主，動脈血栓以白色血栓為主。血栓形成可導(dǎo)致栓塞，引起相應(yīng)組織器官的缺血壞死，是許多疾病的重要病理基礎(chǔ)。

10.答案：A

解析：腫瘤分級主要反映腫瘤的分化程度和侵襲性，分級越高，分化越差，侵襲性越強(qiáng)，預(yù)后越差。腫瘤分期主要反映腫瘤的擴(kuò)散范圍，包括原發(fā)腫瘤大小、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。TNM分期系統(tǒng)中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤分期與腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況均相關(guān)。

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.答案：×

解析：細(xì)胞壞死是一種被動性細(xì)胞死亡過程，細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)容物釋放，可引起炎癥反應(yīng)。細(xì)胞凋亡是一種主動的、程序性的細(xì)胞死亡過程，細(xì)胞膜完整，不引起炎癥反應(yīng)。

2.答案：√

解析：良性腫瘤通常生長緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后不易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤生長迅速，無包膜或包膜不完整，呈浸潤性生長，可發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)。

3.答案：×

解析：缺氧是指組織氧供應(yīng)不足或利用障礙，導(dǎo)致細(xì)胞代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常的病理過程。缺氧不僅與血液中氧分壓降低有關(guān)，還與血液攜氧能力下降、組織血流灌注不足、細(xì)胞利用氧障礙等多種因素有關(guān)。

4.答案：×

解析：動脈粥樣硬化是一種脂質(zhì)沉積性疾病，但其發(fā)生發(fā)展與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。血管內(nèi)皮損傷、炎癥細(xì)胞浸潤、炎癥因子釋放等在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。

5.答案：×

解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織與其來源組織的差異程度，包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性。異型性越大，腫瘤的惡性程度越高，預(yù)后越差。

三、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.答案：ABCDE

解析：腫瘤的發(fā)生發(fā)展是多因素、多步驟的過程。遺傳因素可增加個體對腫瘤的易感性；病毒感染如HBV、HCV、HPV等與某些腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)；環(huán)境致癌物如化學(xué)致癌物、物理致癌物等可直接或間接導(dǎo)致腫瘤發(fā)生；免疫功能低下可降低機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的監(jiān)視和清除能力；年齡增長是多種腫瘤的危險因素，可能與細(xì)胞修復(fù)能力下降、DNA損傷累積等有關(guān)。

2.答案：BCDE

解析：慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤為主，可伴有組織增生和纖維化，病程較長，常表現(xiàn)為急性炎癥的延續(xù)或慢性炎癥的急性發(fā)作。中性粒細(xì)胞浸潤是急性炎癥的特征。

四、填空題（每題2分，共10分）

1.答案：細(xì)胞凋亡；細(xì)胞壞死

解析：細(xì)胞死亡的主要方式包括細(xì)胞凋亡和細(xì)胞壞死。細(xì)胞凋亡是一種主動的、程序性的細(xì)胞死亡過程，細(xì)胞膜完整，不引起炎癥反應(yīng)；細(xì)胞壞死是一種被動的細(xì)胞死亡過程，細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)容物釋放，可引起炎癥反應(yīng)。

2.答案：組織來源；生物學(xué)行為；形態(tài)特點(diǎn)

解析：腫瘤的命名通常包括組織來源、生物學(xué)行為和形態(tài)特點(diǎn)三部分。例如，"腺癌"中"腺"表示組織來源，"癌"表示惡性腫瘤，"腺癌"表示來源于腺上皮的惡性腫瘤。

3.答案：變質(zhì)；滲出；增生

解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指血管反應(yīng)，血漿和白細(xì)胞從血管內(nèi)滲出到組織間質(zhì)；增生是指炎癥局部的巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞等增生，以修復(fù)損傷。

4.答案：低張性；血液性；循環(huán)性；組織性

解析：缺氧的類型包括低張性缺氧（動脈血氧分壓降低）、血液性缺氧（血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變）、循環(huán)性缺氧（血液循環(huán)障礙）和組織性缺氧（組織細(xì)胞利用氧障礙）。

5.答案：低血容量性；感染性；心源性；過敏性

解析：休克按病因可分為低血容量性休克（如失血、脫水）、感染性休克（如敗血癥）、心源性休克（如心力衰竭、心肌梗死）和過敏性休克（如藥物過敏、昆蟲叮咬）等類型。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.答案：腫瘤的異型性是指腫瘤組織與其來源組織的差異程度，包括細(xì)胞異型性和結(jié)構(gòu)異型性。細(xì)胞異型性表現(xiàn)為細(xì)胞大小、形態(tài)不一，核漿比例增大，核膜增厚，核染色質(zhì)增多，核仁明顯，可見病理性核分裂象等；結(jié)構(gòu)異型性表現(xiàn)為細(xì)胞排列紊亂，失去正常的組織結(jié)構(gòu)。

在病理診斷中，腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)。異型性小，說明腫瘤分化好，接近正常組織，多為良性腫瘤；異型性大，說明腫瘤分化差，與正常組織差異大，多為惡性腫瘤。異型性的程度還與腫瘤的侵襲性、轉(zhuǎn)移潛能和預(yù)后密切相關(guān)。

2.答案：良惡性腫