種植牙合同協(xié)議書(shū)模板甲方：姓名：性別：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方有種植牙的需求，乙方具備提供種植牙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方接受乙方提供的種植牙服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.種植牙項(xiàng)目乙方為甲方提供種植牙服務(wù)，包括但不限于口腔檢查、種植體植入、牙冠修復(fù)等一系列相關(guān)醫(yī)療操作，以恢復(fù)甲方缺失牙齒的功能和美觀。具體種植體品牌為（如有多種品牌可供選擇，需詳細(xì)列出各品牌特點(diǎn)、價(jià)格差異等），牙冠材料為（注明材料類型及優(yōu)勢(shì)）。2.服務(wù)流程術(shù)前檢查階段：乙方應(yīng)安排專業(yè)口腔醫(yī)生為甲方進(jìn)行全面的口腔檢查，包括口腔X光片拍攝、CT掃描等，以確定甲方口腔狀況是否適合種植牙手術(shù)，并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。種植體植入階段：在甲方簽署手術(shù)同意書(shū)并完成術(shù)前準(zhǔn)備后，乙方按照既定治療方案，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生為甲方植入種植體。手術(shù)過(guò)程中，乙方應(yīng)采取必要的醫(yī)療措施確保手術(shù)安全、順利進(jìn)行。愈合觀察階段：種植體植入后，甲方需按照乙方醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和定期復(fù)查，觀察種植體的愈合情況。在此期間，乙方應(yīng)及時(shí)解答甲方關(guān)于術(shù)后護(hù)理的疑問(wèn)，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。牙冠修復(fù)階段：待種植體與牙槽骨達(dá)到良好的骨結(jié)合后，乙方為甲方安裝牙冠，使其恢復(fù)牙齒的外觀和功能。牙冠安裝應(yīng)符合口腔醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，確保與相鄰牙齒協(xié)調(diào)美觀，且具備良好的咀嚼功能。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解種植牙服務(wù)的詳細(xì)內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果，乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范提供服務(wù)，對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。在接受服務(wù)過(guò)程中，如因乙方原因?qū)е录追饺松頁(yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、過(guò)敏史、既往病史等與種植牙手術(shù)相關(guān)的重要信息，配合乙方進(jìn)行術(shù)前檢查和診斷。按照乙方的要求支付服務(wù)費(fèi)用，并按時(shí)履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。嚴(yán)格遵守乙方制定的術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，積極配合乙方完成整個(gè)種植牙治療過(guò)程。在術(shù)后護(hù)理期間，如因自身原因未按要求護(hù)理導(dǎo)致種植效果不佳或出現(xiàn)其他問(wèn)題，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的口腔狀況和治療需要，合理安排醫(yī)療資源，制定并實(shí)施個(gè)性化的治療方案。在甲方未履行本協(xié)議約定義務(wù)時(shí)，有權(quán)拒絕繼續(xù)提供服務(wù)或采取相應(yīng)的合理措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并確保參與甲方種植牙服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資格和執(zhí)業(yè)證書(shū)。嚴(yán)格遵守國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供安全、有效的種植牙服務(wù)。術(shù)前向甲方充分說(shuō)明種植牙服務(wù)的內(nèi)容、流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等信息，并取得甲方的書(shū)面同意。在服務(wù)過(guò)程中，及時(shí)向甲方通報(bào)治療進(jìn)展情況及可能出現(xiàn)的問(wèn)題。為甲方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，定期對(duì)甲方進(jìn)行復(fù)查，跟蹤種植效果，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)甲方的個(gè)人信息和隱私予以保密，不得泄露給任何第三方。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的種植牙服務(wù)總費(fèi)用為人民幣元（大寫(xiě)：元整）。該費(fèi)用包含種植體費(fèi)用、牙冠費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用以及術(shù)前檢查、術(shù)后復(fù)查等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的額外費(fèi)用（如因甲方特殊口腔狀況需要增加的治療項(xiàng)目費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥治療費(fèi)用等）。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日向乙方支付定金人民幣元（大寫(xiě)：元整）；在種植體植入手術(shù)前支付總費(fèi)用的%，即人民幣元（大寫(xiě)：元整）；在牙冠安裝完成后支付剩余費(fèi)用，即人民幣元（大寫(xiě)：元整）。乙方應(yīng)在收到每筆款項(xiàng)后向甲方出具合法有效的收款憑證。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。如甲方在乙方暫停服務(wù)后日內(nèi)仍未支付相關(guān)費(fèi)用及違約金，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的損失。若甲方違反乙方制定的術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，導(dǎo)致種植效果不佳或出現(xiàn)其他問(wèn)題，乙方不承擔(dān)責(zé)任，且甲方仍需按照本協(xié)議約定支付全部服務(wù)費(fèi)用。如因甲方違約行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)予以賠償。2.乙方違約責(zé)任若乙方未具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)或參與服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員不具備相應(yīng)資格，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的費(fèi)用，并按照服務(wù)總費(fèi)用的%向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若乙方未按照國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供服務(wù)，導(dǎo)致甲方人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并退還甲方已支付的費(fèi)用。同時(shí)，乙方還應(yīng)按照服務(wù)總費(fèi)用的%向甲方支付違約金。若乙方未履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)，如未按時(shí)向甲方通報(bào)治療進(jìn)展、未提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，每逾期一日，按照服務(wù)總費(fèi)用的%向甲方支付違約金。如因乙方違約行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各