中醫(yī)外科學(xué)病案題庫(kù)及答案1.病案一患者，男，45歲，工人。主訴：右下肢腫脹、疼痛2個(gè)月，加重1周。現(xiàn)病史：2個(gè)月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。曾在外院診斷為“下肢靜脈曲張”，給予藥物治療，癥狀無(wú)明顯緩解。查體：右下肢明顯腫脹，皮膚呈紫紅色，皮溫升高，壓痛明顯。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷：中醫(yī)診斷：濕毒蘊(yùn)結(jié)證；西醫(yī)診斷：下肢靜脈曲張。2.病案二患者，女，30歲，教師。主訴：左乳房腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：1個(gè)月前，患者發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差。無(wú)疼痛、紅腫等癥狀。查體：左乳房可觸及一約3cm×4cm大小腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差，與皮膚粘連。舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦滑。診斷：中醫(yī)診斷：乳癖；西醫(yī)診斷：乳腺纖維腺瘤。3.病案三患者，男，60歲，退休。主訴：左頸部腫塊3個(gè)月。現(xiàn)病史：3個(gè)月前，患者發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊，逐漸增大。無(wú)疼痛、紅腫等癥狀。查體：左頸部可觸及一約5cm×6cm大小腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動(dòng)度差。舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦滑。診斷：中醫(yī)診斷：癭?。晃麽t(yī)診斷：甲狀腺癌。4.病案四患者，女，35歲，工人。主訴：肛門疼痛、出血1周?，F(xiàn)病史：1周前，患者排便時(shí)出現(xiàn)肛門疼痛、出血，伴有里急后重感。查體：肛門指診：肛門周圍可見(jiàn)一約1cm×1.5cm大小腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，有觸痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷：中醫(yī)診斷：痔瘡；西醫(yī)診斷：痔瘡。5.病案五患者，男，50歲，司機(jī)。主訴：左足跟部疼痛、腫脹1個(gè)月?，F(xiàn)病史：1個(gè)月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左足跟部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。曾在外院診斷為“跟骨骨刺”，給予藥物治療，癥狀無(wú)明顯緩解。查體：左足跟部可見(jiàn)一約2cm×3cm大小腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，壓痛明顯。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。診斷：中醫(yī)診斷：骨痹；西醫(yī)診斷：跟骨骨刺。二、答案解析1.病案一中醫(yī)治療：清熱解毒，利濕消腫。方藥：五味消毒飲合萆薢滲濕湯加減。西醫(yī)治療：抗凝、抗血小板聚集、改善微循環(huán)等治療。2.病案二中醫(yī)治療：疏肝解郁，活血化瘀。方藥：逍遙散合桃紅四物湯加減。西醫(yī)治療：手術(shù)治療。3.病案三中醫(yī)治療：疏肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)。方藥：海藻玉壺湯加減。西醫(yī)治療：手術(shù)治療、放療、化療等。4.病案四中醫(yī)治療：清熱解毒，涼血止血。方藥：涼血地黃湯加減。西醫(yī)治療：藥物治療、手術(shù)治療等。5.病案五中醫(yī)治療：活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥：桃紅四物湯加減。西醫(yī)治療：藥物