護(hù)士重癥護(hù)理綜述題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于重癥患者常見的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目？A.生命體征B.血常規(guī)C.腦電圖D.中心靜脈壓答案：C2.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？A.低血壓B.感染C.氣胸D.心律失常答案：B3.對(duì)于重癥患者血糖的管理，一般目標(biāo)值是？A.3.9-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L答案：B4.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，床頭應(yīng)抬高？A.15°B.30°-45°C.60°D.90°答案：B5.下列哪項(xiàng)不是休克患者的典型表現(xiàn)？A.血壓下降B.心率減慢C.皮膚蒼白D.尿量減少答案：B6.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓的高危因素不包括？A.長(zhǎng)期臥床B.血液高凝狀態(tài)C.肢體活動(dòng)頻繁D.血管損傷答案：C7.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是？A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.肺泡毛細(xì)血管膜損傷D.肺表面活性物質(zhì)增多答案：C8.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的不包括？A.減輕患者痛苦B.促進(jìn)患者睡眠C.增加患者應(yīng)激反應(yīng)D.利于治療和護(hù)理操作答案：C9.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是？A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺答案：D10.重癥患者進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）的主要目的不包括？A.清除體內(nèi)多余水分B.糾正電解質(zhì)紊亂C.促進(jìn)傷口愈合D.清除炎癥介質(zhì)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者常用的循環(huán)功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.中心靜脈壓D.肺動(dòng)脈楔壓E.心輸出量答案：ABCDE2.機(jī)械通氣患者預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施包括（）A.床頭抬高B.定期更換呼吸機(jī)管路C.口腔護(hù)理D.嚴(yán)格無菌操作E.盡早撤機(jī)答案：ABCDE3.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.靜脈輸注答案：ABCDE4.休克的類型包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：ABCDE5.重癥患者血糖異常的原因可能有（）A.應(yīng)激反應(yīng)B.胰島素抵抗C.營(yíng)養(yǎng)支持不當(dāng)D.內(nèi)分泌紊亂E.藥物影響答案：ABCDE6.急性腎損傷的常見原因有（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物中毒E.感染答案：ABCDE7.重癥患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期臥床B.皮膚潮濕C.營(yíng)養(yǎng)不良D.局部受壓E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE8.危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)包括（）A.確保氣道通暢B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品D.密切觀察病情變化E.提前通知接收科室答案：ABCDE9.重癥患者的心理特點(diǎn)包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨(dú)D.抑郁E.譫妄答案：ABCDE10.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的醫(yī)院感染防控措施有（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.環(huán)境清潔消毒D.限制探視人員E.加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者監(jiān)測(cè)中心靜脈壓時(shí)，正常范圍是5-12cmH?O。（）答案：對(duì)2.為重癥患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過30秒。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)不超過15秒）3.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)，能更好地維持腸道功能。（）答案：對(duì)4.休克患者應(yīng)首先快速大量輸入膠體液以糾正休克。（）答案：錯(cuò)（首先快速輸入晶體液）5.急性呼吸窘迫綜合征患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥。（）答案：對(duì)6.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整劑量。（）答案：對(duì)7.多器官功能障礙綜合征患者一旦發(fā)生，病死率較高。（）答案：對(duì)8.連續(xù)腎臟替代治療可以完全替代腎臟功能。（）答案：錯(cuò)（不能完全替代）9.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓后，應(yīng)立即進(jìn)行按摩。（）答案：錯(cuò)（禁忌按摩，以防血栓脫落）10.重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)，以監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染情況。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述重癥患者呼吸道管理的要點(diǎn)。答案：保持氣道通暢，及時(shí)清除分泌物；合理濕化氣道；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染；按需吸痰，注意無菌操作；做好氣管插管或切開護(hù)理；指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰。2.簡(jiǎn)述重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則。答案：首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，只要腸道有功能就應(yīng)利用；無法腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或不足時(shí)，聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)；根據(jù)患者病情、代謝狀態(tài)等調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案；注意補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量、維生素和礦物質(zhì)。3.簡(jiǎn)述休克患者的急救護(hù)理措施。答案：快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；采取休克體位，頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°；保持氣道通暢，給氧；監(jiān)測(cè)生命體征等；保暖，遵醫(yī)囑用藥。4.簡(jiǎn)述預(yù)防重癥患者壓瘡的措施。答案：定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用減壓床墊等減壓設(shè)備；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力；密切觀察皮膚情況，早發(fā)現(xiàn)早處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在重癥患者護(hù)理中，如何平衡治療與患者舒適度的關(guān)系。答案：在治療方面，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)治療操作，確保治療效果。但同時(shí)要關(guān)注患者舒適度，如合理安排治療時(shí)間，避免頻繁打擾患者休息；操作時(shí)動(dòng)作輕柔；做好解釋溝通，緩解患者焦慮。使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物時(shí)合理控制劑量，在保證治療前提下提高舒適度。2.討論如何提高重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士對(duì)患者心理支持的能力。答案：加強(qiáng)心理護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，了解患者常見心理問題及應(yīng)對(duì)方法。進(jìn)行溝通技巧訓(xùn)練，能更好與患者及家屬交流。組織案例討論，分享成功經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)護(hù)士自我心理調(diào)適，保持積極心態(tài)，以便更好給予患者心理支持。3.討論在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作救治重癥患者過程中，護(hù)士的角色與作用。答案：護(hù)士是一線觀察者，密切監(jiān)測(cè)病情變化并及時(shí)反饋。是治療措施的執(zhí)行者，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。是溝通協(xié)調(diào)者，與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等團(tuán)隊(duì)成員溝通協(xié)調(diào)。還是患者及家屬的健康教育者和心理支持者，保