腹部損傷護(hù)理的題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項措施不正確（）A.禁食B.必要時進(jìn)行胃腸減壓C.每15-30分鐘測量一次生命體征D.疼痛劇烈時給予止痛劑答案：D2.實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹膜刺激征B.內(nèi)出血C.惡心、嘔吐D.腸鳴音亢進(jìn)答案：B3.腹部損傷有合并以下哪種情況時，應(yīng)優(yōu)先處理（）A.肋骨骨折B.窒息C.休克D.尿道斷裂答案：B4.腹部損傷患者出現(xiàn)血尿，最可能損傷的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃答案：C5.開放性腹部損傷有腸管脫出時，現(xiàn)場處理原則是（）A.立即回納腸管B.用無菌干紗布覆蓋C.用生理鹽水沖洗后回納D.用消毒碗覆蓋保護(hù)答案：D6.觀察腹部損傷患者病情時，下列哪項提示病情惡化（）A.腹痛減輕B.脈搏平穩(wěn)C.血壓下降D.體溫正常答案：C7.腹部損傷患者行腹腔穿刺，抽出不凝血，提示（）A.實(shí)質(zhì)性臟器破裂B.空腔臟器破裂C.穿入血管D.穿刺失敗答案：A8.腹部損傷患者非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況需及時手術(shù)（）A.腹痛緩解B.白細(xì)胞計數(shù)升高C.出現(xiàn)休克癥狀D.體溫正常答案：C9.護(hù)理腹部損傷患者，定時測量生命體征的主要目的是（）A.了解病情變化B.觀察呼吸功能C.監(jiān)測循環(huán)功能D.為調(diào)整治療提供依據(jù)答案：A10.腹部損傷患者術(shù)后胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)C.防止胃腸吻合口漏D.減少呼吸道分泌物答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部損傷患者的護(hù)理診斷包括（）A.疼痛B.體液不足C.焦慮/恐懼D.有感染的危險E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：ABCDE2.腹部損傷患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施有（）A.絕對臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.密切觀察病情變化D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.疼痛劇烈時給予嗎啡止痛答案：ABCD3.下列屬于腹部閉合性損傷的原因有（）A.高處墜落B.碰撞C.刀刺D.拳擊E.火器傷答案：ABD4.腹部損傷患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.腸粘連D.切口裂開E.肺部感染答案：ABCD5.對于腹部損傷患者，病情觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.腹部癥狀和體征C.血常規(guī)D.凝血功能E.尿量答案：ABCE6.腹部損傷患者出現(xiàn)下列哪些情況提示有內(nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛，并有腹膜刺激征C.有移動性濁音D.肝濁音界縮小或消失E.嘔血、便血或尿血答案：ABCDE7.開放性腹部損傷現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.包扎傷口C.妥善處理脫出的臟器D.積極抗休克E.盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：ABCDE8.腹部損傷患者術(shù)前護(hù)理措施正確的有（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.交叉配血D.留置導(dǎo)尿管E.灌腸答案：ABCD9.護(hù)理腹部損傷患者時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.傷口敷料有無滲血、滲液B.引流管是否通暢，引流液的顏色、量和性質(zhì)C.患者的飲食情況D.患者的睡眠情況E.患者的肢體活動情況答案：ABC10.腹部損傷患者術(shù)后飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后禁食，胃腸減壓期間禁水B.肛門排氣后可拔除胃腸減壓管，試飲少量水C.拔除胃腸減壓管后第1天可進(jìn)流食D.術(shù)后1周可進(jìn)普食E.飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴飲暴食答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹部損傷患者無論輕重都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：錯誤2.閉合性腹部損傷比開放性腹部損傷更易合并感染。（）答案：錯誤3.腹部損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征一定提示有空腔臟器破裂。（）答案：錯誤4.腹部損傷患者非手術(shù)治療期間可隨意搬動患者。（）答案：錯誤5.對于腹部損傷患者，診斷性腹腔穿刺抽不到液體可排除內(nèi)臟損傷。（）答案：錯誤6.腹部損傷患者術(shù)后應(yīng)盡早鼓勵其下床活動，以預(yù)防腸粘連。（）答案：正確7.開放性腹部損傷患者應(yīng)在傷后24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。（）答案：正確8.腹部損傷患者術(shù)后胃腸減壓期間，每日應(yīng)給予口腔護(hù)理。（）答案：正確9.腹部損傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)首先快速大量輸血。（）答案：錯誤10.觀察腹部損傷患者病情時，若患者腹痛減輕，可放松警惕。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹部損傷患者非手術(shù)治療期間的病情觀察要點(diǎn)。答：觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化，注意有無面色蒼白、血壓下降、腹痛加劇等；觀察血常規(guī)、凝血功能等檢驗指標(biāo)；記錄尿量，警惕休克及內(nèi)臟損傷進(jìn)展。2.腹部損傷患者術(shù)后如何進(jìn)行飲食護(hù)理？答：術(shù)后禁食、胃腸減壓，肛門排氣后拔除胃管，試飲少量水。隨后流食、半流食逐漸過渡，遵循少食多餐原則，避免生冷、刺激性食物，循序漸進(jìn)恢復(fù)正常飲食。3.開放性腹部損傷有腸管脫出時，現(xiàn)場應(yīng)如何處理？答：不可將脫出腸管回納，以免污染腹腔。用消毒碗或干凈容器覆蓋脫出腸管，再用紗布等適當(dāng)固定，避免受壓，盡快送醫(yī)。4.簡述腹部損傷患者術(shù)后預(yù)防腸粘連的措施。答：術(shù)后早期鼓勵患者床上翻身、活動肢體，盡早下床活動；保持胃腸減壓通暢，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；積極防治腹腔感染，減少滲出。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部損傷患者出現(xiàn)休克時的護(hù)理措施。答：立即取中凹臥位，保暖；快速建立多條靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液輸血；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征、神志等；保持呼吸道通暢，給氧；做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等；同時安撫患者，緩解其緊張恐懼情緒。2.分析腹部損傷患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)護(hù)理措施。答：并發(fā)癥有出血、感染、腸粘連、切口裂開等。護(hù)理措施：密切觀察生命體征、傷口及引流情況，預(yù)防感染；鼓勵早期活動防腸粘連；加強(qiáng)營養(yǎng)支持、保護(hù)切口防裂開，出現(xiàn)異常及時處理。3.探討如何對腹部損傷患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理。答：主動關(guān)心患者，耐心傾聽其訴求，理解其焦慮恐懼。介紹疾病治療過程、預(yù)后及成功案例，增強(qiáng)信心。操作熟練、準(zhǔn)確，讓患者感到安心。鼓勵家屬陪伴支持