高級助浴護(hù)理員年度服務(wù)技能與知識更新考核題一、單選題（共15題，每題2分，共30分）1.在為失智老人進(jìn)行助浴時(shí)，若老人突然表現(xiàn)出躁動(dòng)不安，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即停止助浴并報(bào)告家屬B.使用約束帶控制老人行動(dòng)C.輕聲安撫并嘗試轉(zhuǎn)移注意力D.提醒老人保持安靜2.以下哪種清潔劑最適合用于老年人皮膚助??？A.強(qiáng)堿性洗手液B.中性溫和的沐浴露C.含酒精的消毒液D.香味濃烈的香皂3.為長期臥床老人更換床單時(shí)，正確的操作順序是？A.先撤下污染床單，再鋪新床單B.先鋪新床單，再撤下污染床單C.將老人抱到操作臺(tái)后再更換床單D.不需更換床單，只需清潔表面4.老年人皮膚出現(xiàn)干燥脫屑時(shí)，應(yīng)建議其使用？A.油脂含量高的護(hù)手霜B.堿性肥皂C.含酒精的爽身粉D.堿性沐浴露5.助浴過程中發(fā)現(xiàn)老人肢體有明顯水腫，正確的處理方法是？A.增加按摩力度以促進(jìn)循環(huán)B.立即停止助浴并通知醫(yī)生C.使用熱水袋熱敷水腫部位D.幫助老人抬高水腫肢體6.以下哪項(xiàng)不屬于老年人生理變化的特點(diǎn)？A.皮膚彈性下降B.感覺能力增強(qiáng)C.新陳代謝減慢D.易出現(xiàn)壓瘡7.為行動(dòng)不便的老人選擇輪椅時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種類型？A.手動(dòng)輪椅B.電動(dòng)輪椅C.扶手可調(diào)節(jié)的輪椅D.帶安全氣囊的輪椅8.老年人便秘時(shí)，助浴過程中可配合哪些方法緩解？A.增加腹部按摩B.禁止飲用溫水C.使用強(qiáng)力瀉藥D.減少活動(dòng)量9.在浴室為老人提供安全扶手時(shí)，以下哪種安裝位置最合理？A.離地面10厘米處B.與地面平行安裝C.高于老人站立時(shí)腰部位置D.安裝在墻角處10.老年人跌倒后，助浴員應(yīng)首先檢查？A.是否受傷B.呼吸情況C.衣物是否整齊D.浴室地面是否濕滑11.助浴過程中發(fā)現(xiàn)老人呼吸困難，可能的原因是？A.體溫過高B.過度清潔導(dǎo)致皮膚受損C.軀干受涼D.胸腔壓力增加12.為失禁老人進(jìn)行助浴時(shí)，以下哪種操作最易引發(fā)交叉感染？A.使用一次性毛巾B.每次更換清潔手套C.重復(fù)使用同一塊清潔布D.使用抗菌肥皂13.老年人洗澡水溫應(yīng)控制在多少攝氏度？A.35℃以下B.40℃以下C.45℃以下D.50℃以下14.助浴前評估老人皮膚狀況時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注？A.皮膚顏色B.汗液分泌C.毛發(fā)分布D.指甲厚度15.為老年人使用助浴椅時(shí)，以下哪種姿勢最安全？A.老人直接坐在浴缸邊緣B.幫助老人先坐下再調(diào)整座椅C.讓老人自行上下助浴椅D.不使用助浴椅直接助浴二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.老年人皮膚脆弱，助浴過程中應(yīng)避免哪些行為？A.用力搓洗B.擦拭時(shí)間過長C.使用粗糙毛巾D.水溫過高2.為失智老人助浴時(shí)，以下哪些措施有助于減少焦慮？A.提前告知助浴流程B.使用安撫性語言C.播放輕柔音樂D.忽略老人異常行為3.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.視力下降B.藥物副作用C.浴室地面濕滑D.穿著過緊的衣物4.助浴后預(yù)防壓瘡的措施有？A.定時(shí)更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚干燥D.減少皮膚清潔頻率5.為糖尿病患者助浴時(shí)，應(yīng)注意？A.檢查足部皮膚B.使用溫和清潔劑C.避免過度潮濕D.立即涂抹保濕霜6.助浴員與家屬溝通時(shí)應(yīng)注意？A.避免談?wù)撾[私問題B.及時(shí)反饋老人狀況C.強(qiáng)調(diào)家屬參與的重要性D.推卸責(zé)任給其他護(hù)工7.老年人便秘的誘因可能包括？A.水分?jǐn)z入不足B.缺乏運(yùn)動(dòng)C.藥物副作用D.飲食結(jié)構(gòu)不合理8.使用助浴椅時(shí)，以下哪些安全要點(diǎn)需強(qiáng)調(diào)？A.確認(rèn)座椅穩(wěn)固B.協(xié)助老人緩慢起身C.保持老人身體靠近座椅邊緣D.忽略老人不適反饋9.助浴過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況有？A.老人突發(fā)暈厥B.水管破裂C.皮膚過敏D.家屬突然闖入10.為老年人選擇合適的衣物時(shí)應(yīng)考慮？A.吸濕透氣材質(zhì)B.寬松易穿設(shè)計(jì)C.顏色鮮艷醒目D.多口袋便于攜帶藥物三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年人洗澡時(shí)間不宜過長，一般不超過10分鐘。（√）2.助浴過程中若老人皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。（√）3.失智老人洗澡時(shí)需要全程監(jiān)督，防止自傷。（√）4.老年人跌倒后，只要沒有明顯外傷即可自行起身。（×）5.助浴椅的高度應(yīng)可調(diào)節(jié)，以適應(yīng)不同身高老人。（√）6.為糖尿病患者清洗足部時(shí)，可使用酒精消毒。（×）7.老年人便秘時(shí)，可通過按摩腹部緩解。（√）8.助浴過程中發(fā)現(xiàn)老人情緒異常，應(yīng)立即強(qiáng)行安撫。（×）9.助浴員需掌握急救知識，以應(yīng)對突發(fā)心臟驟停。（√）10.家屬可以代替助浴員參與日常助浴工作。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述助浴前對老年人皮膚狀況的評估要點(diǎn)。2.列舉三種預(yù)防老年人浴室跌倒的措施。3.為失智老人助浴時(shí)，如何減少其焦慮情緒？4.助浴過程中發(fā)現(xiàn)老人皮膚破損，應(yīng)如何處理？5.解釋“清潔助浴”與“功能助浴”的區(qū)別。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例一：65歲男性老人，長期臥床，因骨折住院需要助浴。老人皮膚干燥，部分部位有壓瘡跡象，情緒低落，對助浴有抵觸情緒。助浴員應(yīng)如何操作？案例二：78歲女性老人，獨(dú)居，因關(guān)節(jié)炎行動(dòng)不便。助浴員上門服務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)老人浴室地面濕滑，衣物堆放雜亂。請?zhí)岢鲋∏凹斑^程中的安全措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：失智老人躁動(dòng)可能因焦慮或不適，輕聲安撫和轉(zhuǎn)移注意力是最溫和且有效的處理方式，避免使用約束帶可能造成二次傷害。2.B-解析：老年人皮膚脆弱，應(yīng)選擇中性溫和的沐浴露，避免強(qiáng)堿性或含酒精產(chǎn)品刺激皮膚。3.A-解析：更換床單時(shí)需先撤下污染床單，避免污染擴(kuò)散，再鋪新床單。4.A-解析：油脂含量高的護(hù)手霜能滋潤皮膚，堿性肥皂會(huì)加重干燥。5.B-解析：水腫需及時(shí)處理，停止助浴并通知醫(yī)生可避免病情惡化。6.B-解析：老年人感覺能力通常下降，而非增強(qiáng)。7.A-解析：手動(dòng)輪椅更經(jīng)濟(jì)，適合行動(dòng)尚存部分能力的老人。8.A-解析：腹部按摩可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。9.C-解析：安全扶手高度應(yīng)與老人站立時(shí)腰部平行，便于支撐。10.B-解析：跌倒后首要檢查呼吸，確保生命安全。11.D-解析：軀干受涼可能導(dǎo)致反射性痙攣或呼吸抑制。12.C-解析：重復(fù)使用同一塊清潔布易導(dǎo)致細(xì)菌交叉感染。13.B-解析：40℃以下水溫較適宜，過高易燙傷。14.A-解析：皮膚顏色變化是早期壓瘡或損傷的信號。15.B-解析：協(xié)助老人先坐下再調(diào)整座椅可避免摔倒。二、多選題答案與解析1.A、B、C-解析：老年人皮膚脆弱，應(yīng)避免用力搓洗、擦拭時(shí)間過長或使用粗糙毛巾。2.A、B、C-解析：提前告知、安撫語言和輕柔音樂有助于減少焦慮，忽略異常行為可能加劇問題。3.A、B、C-解析：視力下降、藥物副作用和地面濕滑都是跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。4.A、B、C-解析：定時(shí)更換體位、防壓瘡床墊和保持皮膚干燥能有效預(yù)防壓瘡。5.A、B、C-解析：糖尿病患者足部易感染，需檢查皮膚、使用溫和清潔劑并保持干燥。6.A、B、C-解析：避免談?wù)撾[私、及時(shí)反饋和強(qiáng)調(diào)家屬參與有助于建立信任。7.A、B、C、D-解析：水分不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物副作用和飲食不合理均會(huì)導(dǎo)致便秘。8.A、B-解析：座椅穩(wěn)固和緩慢起身是安全要點(diǎn)，保持邊緣和忽略不適需避免。9.A、B、C-解析：突發(fā)暈厥、水管破裂和皮膚過敏是常見突發(fā)狀況。10.A、B-解析：吸濕透氣和寬松設(shè)計(jì)最符合老年人需求，鮮艷顏色和口袋設(shè)計(jì)需視具體情況。三、判斷題答案與解析1.√-解析：水溫過高和長時(shí)間洗澡易導(dǎo)致皮膚干燥或暈厥。2.√-解析：紅疹可能是過敏或感染，需立即停止操作并報(bào)告。3.√-解析：失智老人認(rèn)知障礙，全程監(jiān)督可避免自傷。4.×-解析：跌倒后應(yīng)檢查傷情，不可自行起身。5.√-解析：可調(diào)節(jié)高度的助浴椅能適應(yīng)不同老人。6.×-解析：酒精會(huì)刺激足部傷口，應(yīng)使用清水或醫(yī)用消毒液。7.√-解析：腹部按摩可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。8.×-解析：強(qiáng)行安撫可能激化矛盾，應(yīng)耐心溝通。9.√-解析：掌握急救知識能應(yīng)對突發(fā)狀況。10.×-解析：家屬需配合但不可替代專業(yè)助浴。四、簡答題答案與解析1.評估要點(diǎn)：-皮膚完整性（有無壓瘡、破損）；-濕度與清潔度（是否潮濕、有無異味）；-褪色或色素沉著；-毛發(fā)分布（是否稀疏）。2.預(yù)防跌倒措施：-浴室防滑墊；-安裝安全扶手；-使用助浴椅。3.減少焦慮方法：-提前告知流程；-保持耐心和微笑；-分散注意力（如聊天、播放音樂）。4.處理皮膚破損：-清潔傷口；-使用無菌敷料覆蓋；-報(bào)告醫(yī)生。5.清潔助浴與功能助浴的區(qū)別：-清潔助?。簝H清潔身體，不涉及肢體活動(dòng)；-功能助浴：清潔同時(shí)配合按摩、活動(dòng)等，促進(jìn)功能恢復(fù)。五、案例分析題答案與解析案例一：-操作步驟：1.評估皮膚狀況