第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中國考試網(wǎng)題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺惡心

（）D.患者擔(dān)心病情

2.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）

（）A.回血明顯

（）B.針尖有阻力

（）C.液體注入順暢

（）D.患者感覺疼痛

3.以下哪種臥位適用于昏迷患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.給予瀉藥

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.觀察患者反應(yīng)

5.以下哪種消毒方法適用于金屬器械？（）

（）A.高溫蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.過氧乙酸浸泡

（）D.甲醛熏蒸

6.患者術(shù)后需要禁食水，屬于（）

（）A.持續(xù)性醫(yī)囑

（）B.臨時醫(yī)囑

（）C.長期醫(yī)囑

（）D.一次性醫(yī)囑

7.護理記錄中，不屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述咳嗽

（）C.患者面色潮紅

（）D.患者感覺乏力

8.胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)給予（）

（）A.胃腸減壓

（）B.靜脈營養(yǎng)

（）C.口服補液

（）D.腸道抗生素

9.護士小張在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）

（）A.血壓偏低

（）B.血壓偏高

（）C.血壓正常

（）D.無法測量

10.患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即（）

（）A.告知醫(yī)生

（）B.更換護士

（）C.停止治療

（）D.觀察等待

11.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

（）A.阿司匹林

（）B.青霉素

（）C.地塞米松

（）D.苯巴比妥

12.護理操作中，屬于無菌操作的是（）

（）A.洗手

（）B.佩戴手套

（）C.無菌包打開

（）D.以上都是

13.患者長期臥床易發(fā)生（）

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.褥瘡

（）D.以上都是

14.護士小王在為患者吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)立即（）

（）A.更換氧氣瓶

（）B.調(diào)整流量

（）C.告知醫(yī)生

（）D.觀察等待

15.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時間過長

（）C.靜脈炎

（）D.以上都是

16.護理評估中，屬于生理評估的是（）

（）A.患者心理狀態(tài)

（）B.患者生命體征

（）C.患者社會支持

（）D.患者文化背景

17.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

18.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即（）

（）A.執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.詢問醫(yī)生

（）C.拒絕執(zhí)行

（）D.告知同事

19.患者長期使用抗生素，易發(fā)生（）

（）A.腎功能衰竭

（）B.腸道菌群失調(diào)

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.以上都是

20.護理記錄中，不屬于客觀資料的是（）

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述咳嗽

（）C.患者面色潮紅

（）D.患者心率100次/分

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.生理評估

（）B.心理評估

（）C.社會評估

（）D.文化評估

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.脫水

（）C.靜脈血栓

（）D.靜脈炎

23.護理記錄的要求包括（）

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.系統(tǒng)性

（）D.完整性

24.患者術(shù)后需要禁食水，應(yīng)注意（）

（）A.保持口腔衛(wèi)生

（）B.預(yù)防誤吸

（）C.補充水分

（）D.預(yù)防便秘

25.護理操作中，無菌操作的要求包括（）

（）A.環(huán)境清潔

（）B.嚴(yán)格消毒

（）C.防止污染

（）D.操作規(guī)范

26.患者長期臥床易發(fā)生的問題包括（）

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.褥瘡

（）D.骨質(zhì)疏松

27.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意（）

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.了解患者情況

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.及時溝通

28.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述咳嗽

（）C.患者面色潮紅

（）D.患者感覺乏力

29.護理評估中，屬于生理評估的是（）

（）A.患者心理狀態(tài)

（）B.患者生命體征

（）C.患者社會支持

（）D.患者文化背景

30.護理操作中，常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.脫水

（）C.靜脈血栓

（）D.靜脈炎

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，客觀資料是患者自述的病情。

32.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是回血明顯。

33.仰臥位適用于昏迷患者。

34.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即催吐。

35.高溫蒸汽滅菌適用于金屬器械。

36.患者術(shù)后需要禁食水，屬于臨時醫(yī)囑。

37.護理記錄中，主觀資料是患者自述的病情。

38.胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)。

39.護士小張在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松，可能導(dǎo)致血壓偏低。

40.患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即告知醫(yī)生。

41.青霉素屬于抗生素。

42.護理操作中，屬于無菌操作的是佩戴手套。

43.患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎、褥瘡。

44.護士小王在為患者吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)立即調(diào)整流量。

45.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是靜脈炎。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的目的是_________________________。

47.靜脈輸液時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是_________________________。

48.仰臥位適用于_________________________患者。

49.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即_________________________。

50.高溫蒸汽滅菌適用于_________________________。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護理評估的步驟。（5分）

52.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

53.簡述護理記錄的要求。（5分）

54.簡述患者長期臥床易發(fā)生的問題及預(yù)防措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

55.患者李女士，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需要長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴有壓痛。請結(jié)合案例，分析患者發(fā)生壓瘡的原因、預(yù)防措施及處理方法。（10分）

56.患者張先生，50歲，因胰腺炎入院，需要禁食水。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。請結(jié)合案例，分析患者發(fā)熱的可能原因、處理措施及預(yù)防措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。

2.A

解析：回血明顯是針頭刺入血管的判斷依據(jù)。

3.C

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。

4.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生采取相應(yīng)措施。

5.A

解析：高溫蒸汽滅菌適用于金屬器械的消毒。

6.B

解析：禁食水屬于臨時醫(yī)囑，需在醫(yī)生下達醫(yī)囑時執(zhí)行。

7.A

解析：患者體溫38℃屬于客觀資料，患者自述咳嗽屬于主觀資料。

8.B

解析：胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)，保證患者營養(yǎng)需求。

9.A

解析：血壓計袖帶過松可能導(dǎo)致血壓偏低，需調(diào)整袖帶松緊度。

10.A

解析：患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即告知醫(yī)生，由醫(yī)生采取相應(yīng)措施。

11.B

解析：青霉素屬于抗生素，用于治療細菌感染。

12.D

解析：洗手、佩戴手套、無菌包打開都屬于無菌操作，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

13.D

解析：患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎、褥瘡等問題，需加強護理。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)立即調(diào)整流量，保證患者氧供。

15.C

解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是靜脈炎，需及時處理。

16.B

解析：生理評估包括患者生命體征、身體功能等，屬于客觀評估。

17.B

解析：半臥位適用于腹部手術(shù)患者，可減少腹部張力。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即詢問醫(yī)生，確認無誤后方可執(zhí)行。

19.D

解析：長期使用抗生素易發(fā)生腎功能衰竭、腸道菌群失調(diào)、過敏反應(yīng)等問題。

20.B

解析：患者自述咳嗽屬于主觀資料，患者體溫38℃屬于客觀資料。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估包括生理評估、心理評估、社會評估、文化評估等內(nèi)容。

22.AC

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、靜脈血栓等。

23.ABCD

解析：護理記錄的要求包括及時性、客觀性、系統(tǒng)性、完整性等。

24.AB

解析：患者術(shù)后需要禁食水，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生、預(yù)防誤吸。

25.ABCD

解析：無菌操作的要求包括環(huán)境清潔、嚴(yán)格消毒、防止污染、操作規(guī)范等。

26.ABCD

解析：患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎、褥瘡、骨質(zhì)疏松等問題。

27.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、了解患者情況、觀察患者反應(yīng)、及時溝通等。

28.BD

解析：患者自述咳嗽、患者感覺乏力屬于主觀資料。

29.B

解析：生理評估包括患者生命體征、身體功能等，屬于客觀評估。

30.AC

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、靜脈血栓等。

三、判斷題

31.×

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，不是患者自述的病情。

32.√

解析：回血明顯是針頭刺入血管的判斷依據(jù)。

33.√

解析：仰臥位適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生采取相應(yīng)措施，不應(yīng)自行催吐。

35.√

解析：高溫蒸汽滅菌適用于金屬器械的消毒。

36.√

解析：禁食水屬于臨時醫(yī)囑，需在醫(yī)生下達醫(yī)囑時執(zhí)行。

37.√

解析：主觀資料是患者自述的病情，如患者自述咳嗽。

38.√

解析：胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)，保證患者營養(yǎng)需求。

39.√

解析：血壓計袖帶過松可能導(dǎo)致血壓偏低，需調(diào)整袖帶松緊度。

40.√

解析：患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即告知醫(yī)生，由醫(yī)生采取相應(yīng)措施。

41.√

解析：青霉素屬于抗生素，用于治療細菌感染。

42.√

解析：佩戴手套屬于無菌操作，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

43.√

解析：患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎、褥瘡等問題，需加強護理。

44.√

解析：發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)立即調(diào)整流量，保證患者氧供。

45.√

解析：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是靜脈炎，需及時處理。

四、填空題

46.了解患者病情，制定護理計劃

47.回血明顯

48.昏迷

49.通知醫(yī)生

50.高溫蒸汽滅菌

五、簡答題

51.答：①收集資料；②評估資料；③分析資料；④制定護理計劃；⑤實施護理措施；⑥評價護理效果。

解析：護理評估的步驟包括收集資料、評估資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施、評價護理效果等。

52.答：①靜脈炎；②發(fā)熱；③過敏反應(yīng)；④空氣栓塞。預(yù)防措施：①選擇合適的靜脈；②嚴(yán)格無菌操作；③控制輸液速度；④觀察患者反應(yīng)。

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、發(fā)熱、過敏反應(yīng)、空氣栓塞等，預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈、嚴(yán)格無菌操作、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)等。

53.答：①及時性；②客觀性；③系統(tǒng)性；④完整性；⑤準(zhǔn)確性。

解析：護理記錄的要求包括及時性、客觀性、系統(tǒng)性、完整性、準(zhǔn)確性等。

54.答：①壓瘡；②肺炎；③褥瘡；④骨質(zhì)疏松。預(yù)防措施：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強營養(yǎng)。

解析：患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎、褥瘡、骨質(zhì)疏松等問題，預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、加強營養(yǎng)等。

六、案例分析題

55.答：①原因：長期臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)不暢，皮膚受損。②預(yù)防措施：定時翻身，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床