第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁循環(huán)護(hù)理題庫解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在循環(huán)護(hù)理工作中，評(píng)估患者皮膚狀況時(shí)，優(yōu)先關(guān)注以下哪個(gè)部位？

（）A.手臂內(nèi)側(cè)

（）B.腹部

（）C.褶皺處（如腋下、腹股溝）

（）D.腳底

2.使用防摩擦敷料時(shí)，以下哪種操作方式最符合預(yù)防壓瘡原則？

（）A.直接貼在干燥的皮膚上

（）B.清潔皮膚后立即貼敷料

（）C.在敷料下墊一層紗布

（）D.僅在破損處使用敷料

3.患者長期臥床，翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)紅斑，但未破潰，此時(shí)應(yīng)采取的措施是？

（）A.持續(xù)觀察，無需特殊處理

（）B.立即使用減壓床墊

（）C.涂抹防瘡膏并增加翻身頻率

（）D.貼合度高的減壓敷料覆蓋

4.以下哪種情況屬于循環(huán)護(hù)理中的“高風(fēng)險(xiǎn)因素”？

（）A.患者年齡＞60歲

（）B.患者意識(shí)清醒

（）C.患者活動(dòng)能力正常

（）D.患者營養(yǎng)狀況良好

5.使用翻身床協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪個(gè)步驟存在安全隱患？

（）A.三人協(xié)助，一人固定頭部

（）B.翻身后檢查受壓部位皮膚

（）C.翻身前抬高患者雙臂

（）D.每次翻身間隔不超過2小時(shí)

6.患者因水腫導(dǎo)致翻身困難，以下哪種減壓設(shè)備最適用？

（）A.羊毛墊

（）B.水墊

（）C.氣墊床

（）D.硬質(zhì)床墊

7.循環(huán)護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容需每日填寫？

（）A.患者體重

（）B.患者過敏史

（）C.患者出院日期

（）D.患者親屬聯(lián)系方式

8.患者使用減壓敷料后，發(fā)現(xiàn)敷料邊緣卷曲，正確的處理方式是？

（）A.剪掉卷曲部分

（）B.用膠帶固定邊緣

（）C.清潔皮膚后重新粘貼

（）D.更換全新敷料

9.預(yù)防下肢深靜脈血栓時(shí)，以下哪個(gè)動(dòng)作錯(cuò)誤？

（）A.抬高患肢30°

（）B.踮腳尖動(dòng)作

（）C.彎曲膝蓋活動(dòng)

（）D.長時(shí)間保持同一姿勢(shì)

10.患者皮膚出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？

（）A.水皰形成

（）B.局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高

（）C.皮膚破潰滲液

（）D.皮下組織壞死

11.循環(huán)護(hù)理小組每周召開例會(huì)，主要討論以下哪項(xiàng)內(nèi)容？

（）A.患者飲食計(jì)劃

（）B.壓瘡預(yù)防措施效果

（）C.護(hù)理人員績效考核

（）D.醫(yī)護(hù)人員排班表

12.使用足跟保護(hù)裝置時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測？

（）A.患者血糖水平

（）B.足跟血運(yùn)情況

（）C.足跟溫度

（）D.足跟疼痛程度

13.患者因長期使用石膏固定導(dǎo)致肢體循環(huán)障礙，以下哪個(gè)檢查方法最有效？

（）A.觸摸皮膚溫度

（）B.觀察指端顏色

（）C.測量血壓

（）D.聽診血管雜音

14.循環(huán)護(hù)理中的“Braden量表”主要用于評(píng)估？

（）A.患者疼痛程度

（）B.患者活動(dòng)能力

（）C.患者皮膚風(fēng)險(xiǎn)

（）D.患者營養(yǎng)狀況

15.患者使用防滑床墊后，仍發(fā)生墜床，可能的原因是？

（）A.床墊太軟

（）B.患者意識(shí)不清

（）C.床旁無護(hù)欄

（）D.護(hù)理人員疏忽

16.以下哪種敷料適合用于滲出性傷口？

（）A.干燥紗布

（）B.半透膜敷料

（）C.吸收性敷料

（）D.防水敷料

17.患者因制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練最適用？

（）A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

（）B.肌力訓(xùn)練

（）C.等長收縮

（）D.有氧運(yùn)動(dòng)

18.循環(huán)護(hù)理中的“水膠體敷料”主要作用是？

（）A.防止壓瘡

（）B.促進(jìn)傷口愈合

（）C.隔絕感染

（）D.減少摩擦

19.患者使用氣墊床時(shí)，發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.調(diào)高氣墊壓力

（）B.減少翻身頻率

（）C.更換低密度敷料

（）D.停止使用氣墊床

20.循環(huán)護(hù)理中的“六步洗手法”主要用于預(yù)防？

（）A.醫(yī)院感染

（）B.患者過敏

（）C.壓瘡發(fā)生

（）D.深靜脈血栓

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于循環(huán)護(hù)理中的“高危人群”？

（）A.重癥監(jiān)護(hù)患者

（）B.大面積燒傷患者

（）C.手術(shù)后早期患者

（）D.慢性營養(yǎng)不良患者

（）E.意識(shí)清醒的老年患者

22.使用防壓瘡床墊時(shí)，需注意哪些安全事項(xiàng)？

（）A.定期檢查床墊破損

（）B.翻身后調(diào)整床頭高度

（）C.保持床墊清潔干燥

（）D.避免在床墊上使用液體

（）E.每日測量患者體重

23.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，以下哪些措施有助于改善循環(huán)？

（）A.抬高患肢

（）B.穿彈力襪

（）C.踮腳尖動(dòng)作

（）D.靜脈泵治療

（）E.減少液體攝入

24.循環(huán)護(hù)理中的“皮膚評(píng)估”需關(guān)注哪些內(nèi)容？

（）A.顏色改變

（）B.溫度變化

（）C.濕度情況

（）D.破損程度

（）E.感覺異常

25.使用足跟保護(hù)裝置時(shí)，以下哪些情況需立即更換？

（）A.敷料潮濕

（）B.敷料邊緣卷曲

（）C.患者皮膚出現(xiàn)紅腫

（）D.敷料尺寸不合適

（）E.患者更換姿勢(shì)頻繁

26.循環(huán)護(hù)理中的“翻身頻率”受哪些因素影響？

（）A.患者體重

（）B.床墊硬度

（）C.患者活動(dòng)能力

（）D.護(hù)理人員數(shù)量

（）E.患者皮膚狀況

27.患者使用石膏固定后，以下哪些檢查需每日進(jìn)行？

（）A.血運(yùn)情況

（）B.疼痛程度

（）C.石膏松緊度

（）D.皮膚溫度

（）E.患者情緒狀態(tài)

28.循環(huán)護(hù)理中的“Braden量表”評(píng)分低于12分時(shí)，需采取哪些措施？

（）A.增加翻身頻率

（）B.使用減壓敷料

（）C.改善營養(yǎng)狀況

（）D.穿彈力襪

（）E.使用足跟保護(hù)裝置

29.患者因制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮，以下哪些康復(fù)訓(xùn)練需避免？

（）A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

（）B.肌力訓(xùn)練

（）C.等長收縮

（）D.有氧運(yùn)動(dòng)

（）E.足踝活動(dòng)

30.循環(huán)護(hù)理中的“水膠體敷料”適用于哪些傷口？

（）A.干燥傷口

（）B.淺表傷口

（）C.滲出性傷口

（）D.深層傷口

（）E.感染傷口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.患者使用防滑床墊后，仍發(fā)生墜床，可能是由于床墊太軟導(dǎo)致的。

32.循環(huán)護(hù)理中的“翻身頻率”應(yīng)保持在每2小時(shí)一次。

33.患者皮膚出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡時(shí)，只需保持局部干燥即可。

34.使用足跟保護(hù)裝置時(shí)，需每日檢查足跟血運(yùn)情況。

35.患者使用石膏固定后，可自行調(diào)整石膏松緊度。

36.循環(huán)護(hù)理中的“Braden量表”評(píng)分越高，皮膚風(fēng)險(xiǎn)越高。

37.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，可通過減少液體攝入來改善循環(huán)。

38.使用防摩擦敷料時(shí)，需確保敷料與皮膚完全貼合。

39.患者使用氣墊床時(shí)，發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，應(yīng)立即調(diào)整氣墊壓力。

40.循環(huán)護(hù)理中的“六步洗手法”主要用于預(yù)防醫(yī)院感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.預(yù)防壓瘡時(shí)，需注意患者的__________、__________和__________三個(gè)方面的因素。

42.使用防壓瘡床墊時(shí)，需定期檢查__________的破損情況。

43.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢水腫，可通過__________、__________和__________等措施改善循環(huán)。

44.循環(huán)護(hù)理中的“Braden量表”共包含__________個(gè)評(píng)估維度。

45.使用足跟保護(hù)裝置時(shí)，需每日檢查__________的血運(yùn)情況。

46.患者使用石膏固定后，需注意__________的松緊度，避免過緊或過松。

47.循環(huán)護(hù)理中的“水膠體敷料”適用于__________、__________和__________等傷口。

48.患者因制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮，可通過__________、__________和__________等康復(fù)訓(xùn)練改善。

49.使用防摩擦敷料時(shí)，需確保敷料與皮膚__________，避免移位或卷曲。

50.循環(huán)護(hù)理中的“六步洗手法”主要用于預(yù)防__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述循環(huán)護(hù)理中的“翻身頻率”如何影響壓瘡預(yù)防？

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者使用減壓敷料后仍發(fā)生皮膚破損的可能原因。

53.預(yù)防下肢深靜脈血栓時(shí)，患者可進(jìn)行哪些主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練？

54.循環(huán)護(hù)理中的“皮膚評(píng)估”需關(guān)注哪些內(nèi)容？如何記錄評(píng)估結(jié)果？

六、案例分析題（共25分）

某患者因骨折行脛骨鋼板固定，術(shù)后臥床3天，出現(xiàn)以下情況：

（1）骶尾部皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高，但未破潰。

（2）右下肢因制動(dòng)導(dǎo)致水腫，腳踝活動(dòng)受限。

（3）患者因疼痛和活動(dòng)不便情緒低落，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者皮膚風(fēng)險(xiǎn)的原因。

（2）針對(duì)以上情況，提出具體的循環(huán)護(hù)理措施。

（3）如何幫助患者改善情緒并配合康復(fù)訓(xùn)練？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：褶皺處（如腋下、腹股溝）因持續(xù)受壓和摩擦，是壓瘡的高發(fā)部位，需優(yōu)先關(guān)注。

2.B

解析：清潔皮膚后立即貼敷料可確保敷料與皮膚完全貼合，減少摩擦和移位。

3.C

解析：Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，此時(shí)需增加翻身頻率并涂抹防瘡膏，避免進(jìn)一步受壓。

4.A

解析：年齡＞60歲屬于生理性高危因素，其他選項(xiàng)均為低危因素。

5.D

解析：翻身間隔過長可能導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

6.B

解析：水墊可提供動(dòng)態(tài)支撐，適合水腫患者使用。

7.A

解析：患者體重變化直接影響受壓部位的壓力分布，需每日監(jiān)測。

8.C

解析：敷料邊緣卷曲可能導(dǎo)致摩擦和移位，需清潔皮膚后重新粘貼。

9.D

解析：長時(shí)間保持同一姿勢(shì)易導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，應(yīng)鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢體。

10.B

解析：Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，其他選項(xiàng)為Ⅱ期及以后的表現(xiàn)。

11.B

解析：壓瘡預(yù)防措施的效果是循環(huán)護(hù)理的核心討論內(nèi)容。

12.C

解析：足跟保護(hù)裝置需重點(diǎn)監(jiān)測足跟溫度，避免局部缺血。

13.B

解析：觀察指端顏色可判斷循環(huán)是否通暢，其他檢查方法間接反映循環(huán)情況。

14.C

解析：Braden量表用于評(píng)估皮膚風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)屬于其他評(píng)估工具。

15.B

解析：患者意識(shí)不清是墜床的高危因素，其他選項(xiàng)屬于環(huán)境或設(shè)備因素。

16.C

解析：吸收性敷料可吸收滲液，保持傷口干燥，適合滲出性傷口。

17.A

解析：關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)僵硬。

18.B

解析：水膠體敷料具有促進(jìn)傷口愈合的作用。

19.D

解析：局部皮膚發(fā)紅可能是因壓迫過度，應(yīng)停止使用氣墊床并調(diào)整翻身頻率。

20.A

解析：六步洗手法主要用于預(yù)防醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)屬于其他護(hù)理措施。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：以上選項(xiàng)均屬于循環(huán)護(hù)理中的高危人群。

22.ABCD

解析：使用防壓瘡床墊時(shí)需注意安全事項(xiàng)，包括檢查破損、保持清潔、避免液體和調(diào)整床頭高度。

23.ABCD

解析：以上措施均有助于改善下肢循環(huán)。

24.ABCD

解析：皮膚評(píng)估需關(guān)注顏色、溫度、濕度和破損情況。

25.ABCD

解析：敷料潮濕、邊緣卷曲、皮膚紅腫和尺寸不合適均需立即更換。

26.ABC

解析：翻身頻率受患者體重、床墊硬度和活動(dòng)能力影響。

27.ABCD

解析：石膏固定后需每日檢查血運(yùn)、疼痛、松緊度和皮膚溫度。

28.ABCD

解析：Braden量表評(píng)分低于12分時(shí)需采取多種措施預(yù)防壓瘡。

29.CD

解析：等長收縮和有氧運(yùn)動(dòng)不適合制動(dòng)患者。

30.BCD

解析：水膠體敷料適用于淺表、滲出性和深層傷口，感染傷口需先處理。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：防滑床墊主要防止墜床，與壓瘡預(yù)防無關(guān)。

32.×

解析：翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非固定每2小時(shí)一次。

33.×

解析：Ⅰ期壓瘡需采取措施減壓，避免進(jìn)一步受壓。

34.√

解析：足跟保護(hù)裝置需每日檢查血運(yùn)情況。

35.×

解析：石膏松緊度需由醫(yī)護(hù)人員調(diào)整，不可自行調(diào)整。

36.×

解析：Braden量表評(píng)分越高，皮膚風(fēng)險(xiǎn)越低。

37.×

解析：水腫患者需適當(dāng)補(bǔ)液，不可盲目減少液體攝入。

38.√

解析：防摩擦敷料需完全貼合皮膚，避免移位。

39.×

解析：局部皮膚發(fā)紅應(yīng)停止使用氣墊床，并檢查原因。

40.√

解析：六步洗手法主要用于預(yù)防醫(yī)院感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生理、心理、環(huán)境

解析：壓瘡預(yù)防需綜合考慮患者的生理狀況、心理狀態(tài)和環(huán)境因素。

42.氣墊

解析：氣墊需定期檢查破損情況，確保其功能正常。

43.抬高患肢、穿彈力襪、主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

解析：以上措施有助于改善下肢循環(huán)。

44.6

解析：Braden量表共包含6個(gè)評(píng)估維度。

45.足跟

解析：足跟保護(hù)裝置需每日檢查足跟血運(yùn)情況。

46.石膏

解析：石膏松緊度需每日檢查，避免過緊或過松。

47.干燥、淺表、滲出性

解析：水膠體敷料適用于以上傷口類型。

48.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、等長收縮

解析：以上康復(fù)訓(xùn)練適合制動(dòng)患者。

49.完全貼合

解析：防摩擦敷料需完全貼合皮膚，避免移位。

50.醫(yī)院感染

解析：六步洗手法主要用于預(yù)防醫(yī)院感染。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：

翻身頻率直接影響受壓部位的壓力分布，頻繁翻身可減少局部組織持續(xù)受壓的時(shí)間，從而降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。反之，翻身頻率過低會(huì)導(dǎo)致局部組織長期受壓，增加壓瘡發(fā)生概率。因此，循環(huán)護(hù)理中需根據(jù)患者情況制定合理的翻身頻率，并嚴(yán)格執(zhí)行。

52.答：

患者使用減壓敷料后仍發(fā)生皮膚破損，可能原因包括：

①敷料選擇不當(dāng)，如敷料尺寸不合適或材質(zhì)不適；

②敷料粘貼不規(guī)范，導(dǎo)致移位或卷曲；

③