第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基本護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)首選哪種部位進(jìn)行穿刺？（）分

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.肘正中靜脈

D.橈動(dòng)脈

2.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪種體位最易導(dǎo)致骶尾部壓瘡？（）分

A.側(cè)臥位，雙腿伸直

B.仰臥位，雙臂放于身體兩側(cè)

C.俯臥位，頭部偏向一側(cè)

D.半臥位，床頭抬高30°

3.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用哪種漱口液？（）分

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）

C.碳酸氫鈉溶液

D.酒精棉球

4.患者發(fā)生急性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？（）分

A.立即給予高流量氧氣吸入

B.讓患者采取半臥位

C.迅速建立靜脈通路

D.給予止咳藥物

5.給患者翻身拍背的主要目的是什么？（）分

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

C.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

D.減輕疼痛

6.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種措施？（）分

A.立即給予退熱藥物

B.增加衣物保暖

C.物理降溫

D.繼續(xù)觀察，記錄體溫變化

7.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行哪種處理？（）分

A.立即查看患者是否有外傷

B.立即撥打急救電話

C.立即扶患者起來(lái)

D.立即通知醫(yī)生

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪種部位進(jìn)行注射？（）分

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂內(nèi)側(cè)

9.患者發(fā)生靜脈輸液外滲，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）分

A.立即停止輸液

B.熱敷患處

C.按摩患處

D.冷敷患處

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)不包括？（）分

A.做好無(wú)菌操作

B.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

C.確保導(dǎo)尿管插入深度合適

D.注入生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）分

A.操作環(huán)境清潔、寬敞

B.操作前洗手并戴口罩

C.手臂保持伸直，不可跨越無(wú)菌區(qū)

D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置

E.操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免污染

12.患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）分

A.限制液體攝入量

B.給予利尿藥物

C.采取半臥位

D.給予強(qiáng)心藥物

E.監(jiān)測(cè)患者生命體征

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）分

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期翻身拍背

C.使用溫和的清潔用品

D.避免使用刺激性藥物

E.定期檢查皮膚狀況

14.患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）分

A.保持患者安靜，減少氧耗

B.給予吸氧

C.采取半臥位或坐位

D.解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

E.監(jiān)測(cè)患者生命體征

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括？（）分

A.選擇合適的靜脈

B.做好無(wú)菌操作

C.控制輸液速度

D.密切觀察患者反應(yīng)

E.定期更換輸液部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（）

17.患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)立即使用熱水袋熱敷患處。（）

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。（）

19.患者發(fā)生靜脈輸液外滲，應(yīng)立即冷敷患處。（）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)將導(dǎo)尿管插入膀胱depthsofabout20-22cm。（）

21.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏。（）

22.患者發(fā)生心力衰竭，應(yīng)限制液體攝入量，一般每天不超過(guò)1500ml。（）

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期翻身拍背，一般每2小時(shí)一次。（）

24.患者發(fā)生呼吸困難，應(yīng)給予吸氧，一般氧流量為2-4L/min。（）

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈，一般優(yōu)先選擇手背靜脈。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。（）

27.患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取________、________和________等措施進(jìn)行預(yù)防。（）

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________和________部位進(jìn)行注射。（）

29.患者發(fā)生靜脈輸液外滲，應(yīng)采取________、________和________等措施進(jìn)行處理。（）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用________進(jìn)行潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。（）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）分

32.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些？（）分

33.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些？（）分

六、案例分析題（共20分）

34.患者女，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。（）分

一、單選題

1.A

解析：手背靜脈表淺、易固定，是首選的靜脈穿刺部位。B選項(xiàng)足背靜脈較深，不易固定。C選項(xiàng)肘正中靜脈適合長(zhǎng)期輸液。D選項(xiàng)橈動(dòng)脈是動(dòng)脈，不可用于輸液。

2.B

解析：仰臥位時(shí)，骶尾部承受的壓力最大，最容易發(fā)生壓瘡。A選項(xiàng)側(cè)臥位時(shí)，骶尾部壓力較小。C選項(xiàng)俯臥位時(shí)，骶尾部不受壓。D選項(xiàng)半臥位時(shí)，骶尾部壓力較小。

3.B

解析：朵貝爾溶液具有輕度抑菌作用，可以清潔口腔，預(yù)防和控制感染。A選項(xiàng)生理鹽水主要用于沖洗。C選項(xiàng)碳酸氫鈉溶液主要用于中和酸性物質(zhì)。D選項(xiàng)酒精棉球主要用于消毒。

4.B

解析：讓患者采取半臥位可以減輕肺部淤血，改善呼吸困難。A選項(xiàng)高流量氧氣吸入主要用于缺氧患者。C選項(xiàng)迅速建立靜脈通路主要用于補(bǔ)充血容量。D選項(xiàng)給予止咳藥物主要用于緩解咳嗽癥狀。

5.B

解析：翻身拍背可以促進(jìn)肺部擴(kuò)張，防止痰液積聚，預(yù)防壓瘡發(fā)生。A選項(xiàng)促進(jìn)血液循環(huán)主要是通過(guò)按摩實(shí)現(xiàn)的。C選項(xiàng)促進(jìn)肺部擴(kuò)張主要是通過(guò)拍背實(shí)現(xiàn)的。D選項(xiàng)減輕疼痛主要是通過(guò)藥物或物理療法實(shí)現(xiàn)的。

6.C

解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)采取物理降溫措施。A選項(xiàng)立即給予退熱藥物可能會(huì)導(dǎo)致虛脫。B選項(xiàng)增加衣物保暖會(huì)加重高熱。D選項(xiàng)繼續(xù)觀察，記錄體溫變化是必要的，但不是首要措施。

7.A

解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先查看患者是否有外傷，以判斷傷情。B選項(xiàng)立即撥打急救電話是必要的，但不是首要措施。C選項(xiàng)立即扶患者起來(lái)可能會(huì)導(dǎo)致二次傷害。D選項(xiàng)立即通知醫(yī)生是必要的，但不是首要措施。

8.A

解析：三角肌部位肌肉豐富，脂肪較少，適合進(jìn)行肌肉注射。B選項(xiàng)臀大肌適合進(jìn)行多次注射。C選項(xiàng)股外側(cè)肌適合進(jìn)行多次注射。D選項(xiàng)上臂內(nèi)側(cè)不適合進(jìn)行肌肉注射。

9.A

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲，應(yīng)立即停止輸液，以防止藥物外滲造成組織損傷。B選項(xiàng)熱敷患處會(huì)加重組織損傷。C選項(xiàng)按摩患處會(huì)加重組織損傷。D選項(xiàng)冷敷患處主要用于消腫止痛。

10.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括做好無(wú)菌操作、充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管、確保導(dǎo)尿管插入深度合適等。D選項(xiàng)注入生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管不是必須的。

二、多選題

11.ABCDE

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循操作環(huán)境清潔、寬敞、操作前洗手并戴口罩、手臂保持伸直，不可跨越無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置、操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免污染等原則。

12.ABCDE

解析：患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士應(yīng)采取限制液體攝入量、給予利尿藥物、采取半臥位、給予強(qiáng)心藥物、監(jiān)測(cè)患者生命體征等措施。

13.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥、定期翻身拍背、使用溫和的清潔用品、避免使用刺激性藥物、定期檢查皮膚狀況等事項(xiàng)。

14.ABCDE

解析：患者發(fā)生呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取保持患者安靜，減少氧耗、給予吸氧、采取半臥位或坐位、解開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)患者生命體征等措施。

15.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的靜脈、做好無(wú)菌操作、控制輸液速度、密切觀察患者反應(yīng)、定期更換輸液部位等事項(xiàng)。

三、判斷題

16.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先漱口后清潔口腔，以避免污染清潔工具。

17.×

解析：患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取預(yù)防措施，如定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥等，不應(yīng)使用熱水袋熱敷患處，以免加重組織損傷。

18.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針。

19.×

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲，應(yīng)采取冷敷患處，以減輕疼痛和腫脹。

20.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)將導(dǎo)尿管插入膀胱depthsofabout20-22cm。

21.√

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)避免說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏，以防止污染無(wú)菌物品。

22.√

解析：患者發(fā)生心力衰竭，應(yīng)限制液體攝入量，一般每天不超過(guò)1500ml。

23.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)定期翻身拍背，一般每2小時(shí)一次。

24.√

解析：患者發(fā)生呼吸困難，應(yīng)給予吸氧，一般氧流量為2-4L/min。

25.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇合適的靜脈，一般優(yōu)先選擇手背靜脈。

四、填空題

26.洗必泰棉球和生理鹽水

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用洗必泰棉球和生理鹽水進(jìn)行清潔，以清潔口腔，預(yù)防和控制感染。

27.定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

解析：患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等措施進(jìn)行預(yù)防。

28.三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌部位進(jìn)行注射。

29.立即停止輸液、冷敷患處、報(bào)告醫(yī)生

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲，應(yīng)采取立即停止輸液、冷敷患處、報(bào)告醫(yī)生等措施進(jìn)行處理。

30.石蠟油

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用石蠟油進(jìn)行潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，以減少尿道摩擦，避免損傷尿道。

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①操作環(huán)境清潔、寬敞；

②操作前洗手并戴口罩；

③手臂保持伸直，不可跨越無(wú)菌區(qū)；

④無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置；

⑤操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免污染；

⑥密切觀察患者反應(yīng)，防止輸液反應(yīng)發(fā)生。

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)遵循操作環(huán)境清潔、寬敞、操作前洗手并戴口罩、手臂保持伸直，不可跨越無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置、操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免污染、密切觀察患者反應(yīng)，防止輸液反應(yīng)發(fā)生等原則。

32.答：

①保持口腔清潔干燥；

②定期翻身拍背；

③使用溫和的清潔用品；

④避免使用刺激性藥物；

⑤定期檢查皮膚狀況。

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括保持口腔清潔干燥、定期翻身拍背、使用溫和的清潔用品、避免使用刺激性藥物、定期檢查皮膚狀況等。

33.答：

①保持皮膚清潔干燥；

②定期翻身拍背；

③使用減壓床墊；

④避免使用刺激性藥物；

⑤定期檢查皮膚狀況。

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括保持皮膚清潔干燥、定期翻身拍背、使用減壓床墊、避免使用刺激性藥物、定期檢查皮膚狀況等。

六、案例分析題

34.答：

案例背景分析：患者女，65歲，因心力衰竭入院治療，屬于老年患者，病情危重，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：

①密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫