第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)鴨題庫(kù)外科護(hù)理學(xué)副高及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.在進(jìn)行外科手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于術(shù)前常規(guī)皮膚準(zhǔn)備的范疇？

A.使用碘伏對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒

B.對(duì)手術(shù)區(qū)域毛發(fā)進(jìn)行徹底剃除

C.用無(wú)菌敷料覆蓋手術(shù)區(qū)域

D.用酒精對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行初步消毒

2.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.2℃，伴有寒戰(zhàn)，初步判斷可能為術(shù)后感染，此時(shí)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.立即給予患者退熱藥物

B.監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.增加患者飲水量

D.對(duì)患者進(jìn)行物理降溫

3.關(guān)于外科清創(chuàng)術(shù)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

A.清創(chuàng)術(shù)僅適用于開(kāi)放性傷口

B.清創(chuàng)術(shù)的目的是保留傷口引流功能

C.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

D.清創(chuàng)術(shù)前無(wú)需進(jìn)行局麻

4.在使用外科引流管時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理操作是錯(cuò)誤的？

A.定期檢查引流液的顏色和量

B.保持引流管通暢

C.持續(xù)低負(fù)壓吸引引流液

D.引流管固定時(shí)無(wú)需考慮患者活動(dòng)需求

5.外科手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？

A.術(shù)后出血

B.切口感染

C.血栓形成

D.神經(jīng)損傷

6.關(guān)于外科縫線拆除，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？

A.所有切口均需在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拆除縫線

B.關(guān)節(jié)部位切口縫線拆除時(shí)間通常比其他部位早

C.縫線拆除前無(wú)需評(píng)估患者傷口情況

D.縫線拆除時(shí)無(wú)需消毒傷口

7.在進(jìn)行外科無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了無(wú)菌原則？

A.進(jìn)入手術(shù)室前更換無(wú)菌手術(shù)衣

B.手術(shù)過(guò)程中保持身體低于腰部水平

C.使用無(wú)菌器械時(shí)無(wú)需核對(duì)無(wú)菌狀態(tài)

D.手術(shù)結(jié)束后用無(wú)菌巾遮蓋器械臺(tái)

8.關(guān)于外科手術(shù)后疼痛管理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物

B.指導(dǎo)患者使用非藥物鎮(zhèn)痛方法

C.僅在患者疼痛劇烈時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物

D.定時(shí)評(píng)估患者疼痛程度

9.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.肺部感染

B.缺氧性休克

C.心力衰竭

D.胸腔積液

10.關(guān)于外科手術(shù)后引流管的護(hù)理，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.引流管脫出時(shí)需立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌?/p>

B.引流液突然減少可能提示管道堵塞

C.引流液突然增多可能提示出血

D.引流管位置固定后無(wú)需調(diào)整

11.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.囑患者臥床休息

B.遵醫(yī)囑給予止吐藥物

C.鼓勵(lì)患者多食高蛋白食物

D.保持患者頭偏向一側(cè)

12.關(guān)于外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.保持傷口清潔干燥

B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

C.預(yù)防性使用廣譜抗生素

D.限制患者液體攝入

13.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開(kāi)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A.立即用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

B.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物

C.立即進(jìn)行傷口縫合

D.報(bào)告醫(yī)生并做好記錄

14.關(guān)于外科手術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？

A.所有患者均需早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B.營(yíng)養(yǎng)支持無(wú)需考慮患者代謝狀態(tài)

C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)更安全

D.營(yíng)養(yǎng)支持僅適用于營(yíng)養(yǎng)不良患者

15.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A.用碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒

B.立即拆除傷口縫線

C.遵醫(yī)囑給予抗生素

D.保持傷口引流

16.關(guān)于外科手術(shù)后患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？

A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

B.提供患者所需信息

C.限制患者與家屬接觸

D.建立良好的護(hù)患關(guān)系

17.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.肺部感染

B.下肢深靜脈血栓

C.心力衰竭

D.腎功能不全

18.關(guān)于外科手術(shù)后患者的活動(dòng)指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？

A.所有患者均需早期下床活動(dòng)

B.活動(dòng)強(qiáng)度無(wú)需根據(jù)患者耐受性調(diào)整

C.下床活動(dòng)前無(wú)需評(píng)估患者病情

D.活動(dòng)時(shí)無(wú)需注意患者安全

19.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有傷口紅腫，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.肺部感染

B.切口感染

C.心力衰竭

D.敗血癥

20.關(guān)于外科手術(shù)后患者的出院指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？

A.告知患者傷口護(hù)理方法

B.指導(dǎo)患者復(fù)診時(shí)間

C.告知患者飲食注意事項(xiàng)

D.要求患者立即恢復(fù)工作

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

A.切口感染

B.肺部感染

C.敗血癥

D.吸收熱

E.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

22.外科清創(chuàng)術(shù)的目的是？

A.清除傷口異物

B.去除壞死組織

C.控制傷口感染

D.促進(jìn)傷口愈合

E.縮短手術(shù)時(shí)間

23.外科縫線拆除的注意事項(xiàng)包括？

A.評(píng)估傷口愈合情況

B.選擇合適的縫線拆除時(shí)間

C.消毒傷口

D.縫合傷口

E.告知患者注意事項(xiàng)

24.外科無(wú)菌操作的原則包括？

A.保持無(wú)菌物品清潔

B.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品

C.進(jìn)入手術(shù)室時(shí)更換無(wú)菌手術(shù)衣

D.手術(shù)過(guò)程中保持身體低于腰部水平

E.使用無(wú)菌器械時(shí)無(wú)需核對(duì)無(wú)菌狀態(tài)

25.外科手術(shù)后疼痛管理的方法包括？

A.給予鎮(zhèn)痛藥物

B.指導(dǎo)患者使用非藥物鎮(zhèn)痛方法

C.僅在患者疼痛劇烈時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物

D.定時(shí)評(píng)估患者疼痛程度

E.忽略患者疼痛表達(dá)

26.外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？

A.保持傷口清潔干燥

B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

C.預(yù)防性使用廣譜抗生素

D.限制患者液體攝入

E.做好患者及家屬健康教育

27.外科手術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持包括？

A.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B.腸外營(yíng)養(yǎng)

C.營(yíng)養(yǎng)支持無(wú)需考慮患者代謝狀態(tài)

D.營(yíng)養(yǎng)支持僅適用于營(yíng)養(yǎng)不良患者

E.營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)患者病情調(diào)整

28.外科手術(shù)后患者的心理護(hù)理包括？

A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

B.提供患者所需信息

C.限制患者與家屬接觸

D.建立良好的護(hù)患關(guān)系

E.忽略患者心理需求

29.外科手術(shù)后患者的活動(dòng)指導(dǎo)包括？

A.所有患者均需早期下床活動(dòng)

B.活動(dòng)強(qiáng)度無(wú)需根據(jù)患者耐受性調(diào)整

C.下床活動(dòng)前無(wú)需評(píng)估患者病情

D.活動(dòng)時(shí)無(wú)需注意患者安全

E.指導(dǎo)患者正確活動(dòng)姿勢(shì)

30.外科手術(shù)后患者的出院指導(dǎo)包括？

A.告知患者傷口護(hù)理方法

B.指導(dǎo)患者復(fù)診時(shí)間

C.告知患者飲食注意事項(xiàng)

D.要求患者立即恢復(fù)工作

E.告知患者異常情況處理方法

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備。

32.外科清創(chuàng)術(shù)僅適用于開(kāi)放性傷口。

33.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫越高說(shuō)明感染越嚴(yán)重。

34.外科引流管脫出時(shí)需立即用無(wú)菌紗布?jí)浩葌凇?/p>

35.外科縫線拆除前無(wú)需評(píng)估患者傷口情況。

36.外科無(wú)菌操作時(shí)，進(jìn)入手術(shù)室前無(wú)需更換鞋帽。

37.外科手術(shù)后疼痛管理僅適用于劇烈疼痛患者。

38.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥物。

39.外科手術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持僅適用于營(yíng)養(yǎng)不良患者。

40.外科手術(shù)后患者的心理護(hù)理僅適用于情緒波動(dòng)較大的患者。

41.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

42.外科手術(shù)后患者的活動(dòng)指導(dǎo)無(wú)需根據(jù)患者耐受性調(diào)整。

43.外科手術(shù)后患者的出院指導(dǎo)僅適用于病情較輕的患者。

44.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有傷口紅腫，應(yīng)首先考慮切口感染。

45.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有傷口紅腫，應(yīng)立即拆除傷口縫線。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

46.外科手術(shù)前準(zhǔn)備包括________、________和________。

47.外科清創(chuàng)術(shù)的目的是清除傷口異物、________和________。

48.外科縫線拆除前需評(píng)估________、________和________。

49.外科無(wú)菌操作時(shí)，進(jìn)入手術(shù)室前需更換________和________。

50.外科手術(shù)后疼痛管理的方法包括________和________。

51.外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括________和________。

52.外科手術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持包括________和________。

53.外科手術(shù)后患者的心理護(hù)理包括________和________。

54.外科手術(shù)后患者的活動(dòng)指導(dǎo)包括________和________。

55.外科手術(shù)后患者的出院指導(dǎo)包括________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因及處理措施。

57.簡(jiǎn)述外科無(wú)菌操作的原則及注意事項(xiàng)。

58.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后患者的早期活動(dòng)指導(dǎo)要點(diǎn)。

六、案例分析題（共1題，共25分）

59.某患者因車禍導(dǎo)致右側(cè)脛骨骨折，行脛骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.2℃，右下肢腫脹、疼痛，傷口敷料浸透，伴有膿性分泌物。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的處理措施及預(yù)防措施。

一、單選題（共20分）

1.D

解析：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備通常使用碘伏或酒精進(jìn)行消毒，剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，然后用無(wú)菌敷料覆蓋。酒精僅作為初步消毒，而非常規(guī)皮膚準(zhǔn)備措施。

2.B

解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染可能，此時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。其他措施均為輔助性或延遲處理。

3.C

解析：清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)術(shù)適用于開(kāi)放性傷口，目的是清除異物和壞死組織，促進(jìn)傷口愈合，而非保留引流功能。

4.C

解析：引流管應(yīng)保持適當(dāng)負(fù)壓吸引，而非持續(xù)低負(fù)壓，以免損傷組織。其他操作均符合無(wú)菌原則。

5.B

解析：切口紅腫、熱痛伴膿性分泌物是切口感染的典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同：術(shù)后出血表現(xiàn)為皮下血腫；血栓形成表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛；神經(jīng)損傷表現(xiàn)為感覺(jué)異常。

6.B

解析：關(guān)節(jié)部位切口因活動(dòng)較多，縫線拆除時(shí)間通常比其他部位晚。所有切口拆除時(shí)間需根據(jù)傷口愈合情況決定，并非均需24小時(shí)內(nèi)拆除。

7.C

解析：使用無(wú)菌器械時(shí)必須核對(duì)無(wú)菌狀態(tài)，這是無(wú)菌操作的基本要求。其他行為均符合無(wú)菌原則。

8.C

解析：疼痛管理應(yīng)定時(shí)評(píng)估并給予鎮(zhèn)痛藥物，而非僅劇烈疼痛時(shí)才處理，以預(yù)防疼痛加劇。其他措施均正確。

9.B

解析：呼吸困難、發(fā)紺提示缺氧性休克可能，需立即處理。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同：肺部感染表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；心力衰竭表現(xiàn)為全心衰癥狀；胸腔積液表現(xiàn)為胸痛、呼吸不暢。

10.A

解析：引流管脫出時(shí)需立即報(bào)告醫(yī)生并做好記錄，而非自行用紗布?jí)浩取Ｆ渌胧┚_。

11.C

解析：術(shù)后惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)避免多食高蛋白食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。其他措施均正確。

12.D

解析：術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，而非限制液體攝入。其他措施均正確。

13.C

解析：切口裂開(kāi)時(shí)應(yīng)立即用無(wú)菌紗布覆蓋，報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄，而非立即縫合。

14.C

解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)更安全，但并非所有患者均需早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)患者病情決定。

15.B

解析：切口感染時(shí)，不宜立即拆除縫線，應(yīng)先進(jìn)行抗感染治療。其他措施均正確。

16.C

解析：心理護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)患者與家屬接觸，以獲得支持。其他措施均正確。

17.B

解析：下肢腫脹、疼痛提示下肢深靜脈血栓可能，需立即處理。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同。

18.A

解析：所有患者均需根據(jù)耐受性早期下床活動(dòng)，但并非所有患者均需早期下床活動(dòng)?；顒?dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化。

19.B

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴傷口紅腫提示切口感染可能，需立即處理。其他選項(xiàng)的表現(xiàn)不同。

20.D

解析：出院指導(dǎo)應(yīng)告知患者異常情況處理方法，而非要求立即恢復(fù)工作。其他內(nèi)容均正確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：術(shù)后發(fā)熱可能的原因包括切口感染、肺部感染、敗血癥和吸收熱。體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂較少見(jiàn)。

22.ABCD

解析：清創(chuàng)術(shù)的目的是清除異物、去除壞死組織、控制感染和促進(jìn)愈合?？s短手術(shù)時(shí)間并非其主要目的。

23.ABC

解析：縫線拆除需評(píng)估傷口愈合情況、選擇合適時(shí)間、消毒傷口?？p合傷口是手術(shù)操作，而非拆除前護(hù)理。告知患者注意事項(xiàng)是重要但非核心步驟。

24.ABCD

解析：無(wú)菌操作原則包括保持無(wú)菌物品清潔、避免接觸非無(wú)菌物品、更換無(wú)菌手術(shù)衣、保持身體低于腰部水平、核對(duì)無(wú)菌狀態(tài)。

25.ABD

解析：疼痛管理方法包括給予鎮(zhèn)痛藥物、指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛方法、定時(shí)評(píng)估疼痛程度。忽略疼痛表達(dá)不利于患者康復(fù)。

26.AB

解析：并發(fā)癥預(yù)防措施包括保持傷口清潔干燥、鼓勵(lì)早期活動(dòng)。預(yù)防性使用廣譜抗生素需謹(jǐn)慎，限制液體攝入并非主要措施。做好健康教育是重要但非核心步驟。

27.AB

解析：營(yíng)養(yǎng)支持包括早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)患者病情調(diào)整，而非僅適用于營(yíng)養(yǎng)不良患者。

28.ABD

解析：心理護(hù)理包括鼓勵(lì)表達(dá)情緒、提供所需信息、建立良好護(hù)患關(guān)系。限制接觸不利于患者康復(fù)。忽略心理需求不利于患者康復(fù)。

29.A

解析：早期下床活動(dòng)對(duì)康復(fù)有利，但需根據(jù)患者耐受性調(diào)整?；顒?dòng)指導(dǎo)需個(gè)體化。

30.ABE

解析：出院指導(dǎo)包括傷口護(hù)理、復(fù)診時(shí)間、異常情況處理方法。要求立即恢復(fù)工作不合理，飲食指導(dǎo)是重要內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：清創(chuàng)術(shù)適用于開(kāi)放性及部分閉合性傷口。

33.×

解析：發(fā)熱原因多樣，并非越高越嚴(yán)重。

34.√

35.×

解析：拆線前需評(píng)估傷口愈合情況。

36.×

解析：進(jìn)入手術(shù)室前需更換鞋帽。

37.×

解析：疼痛管理需定時(shí)評(píng)估。

38.×

解析：應(yīng)評(píng)估后再處理。

39.×

解析：營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)病情。

40.×

解析：心理護(hù)理需面向所有患者。

41.×

解析：需先評(píng)估后再處理。

42.×

解析：活動(dòng)指導(dǎo)需個(gè)體化。

43.×

解析：出院指導(dǎo)需面向所有患者。

44.√

45.×

解析：需先評(píng)估后再處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.皮膚準(zhǔn)備藥物準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備

47.去除壞死組織控制感染

48.傷口愈合情況脫線時(shí)間患者耐受性

49.鞋帽衣服

50.給予鎮(zhèn)痛藥物指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛方法

51.保持傷口清潔干燥鼓勵(lì)早期活動(dòng)

52.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng)

53.鼓勵(lì)表達(dá)情緒提供所需信息

54.根據(jù)耐受性調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度指導(dǎo)正確活動(dòng)姿勢(shì)

55.告知傷口護(hù)理方法告知異常情況處理方法

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.答：

①常見(jiàn)原因：切口感染、肺部感染、敗血癥、吸收熱等。

②處理措施：

a.臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征；

b.遵醫(yī)囑給予抗生素或退熱藥物；

c.保持傷口清潔干燥；

d.報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。

57.答：

①原則：

a.保持無(wú)菌物品清潔；

b.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品；