情境模擬面試題：處理難纏老人的高級護理技巧一、單選題（每題2分，共10題）說明：以下情境描述中，請選擇最恰當?shù)膽?yīng)對策略。1.一位患有阿爾茨海默病的老人頻繁否認自己已經(jīng)吃過藥，并聲稱藥是毒藥，此時護士應(yīng)采取以下哪種方式？A.與老人爭論藥物的有效性B.忽略老人的行為，繼續(xù)進行護理C.采用“三明治溝通法”，先肯定老人，再提醒吃藥，最后再給予安慰D.立即報警并尋求家屬協(xié)助2.一位獨居的85歲老人因長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，近期出現(xiàn)情緒低落，拒絕參與康復(fù)訓(xùn)練，護士應(yīng)如何溝通？A.強調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的強制性，要求老人必須配合B.與老人討論康復(fù)訓(xùn)練的短期目標，如改善睡眠或食欲C.直接告訴老人康復(fù)訓(xùn)練沒有意義，因為他的身體狀況無法改善D.忽略老人的情緒，繼續(xù)執(zhí)行護理計劃3.一位患有糖尿病的老年女性，因疼痛不愿翻身，導(dǎo)致壓瘡風險增加，護士應(yīng)如何處理？A.強行給老人翻身，并告知其必須配合B.評估疼痛原因，如是否因神經(jīng)病變引起，并給予止痛措施C.告知老人不翻身會導(dǎo)致死亡，以威脅其配合D.不干預(yù)，等待家屬來處理4.一位長期住院的老人突然出現(xiàn)幻覺，聲稱有“鬼”在病房里，護士應(yīng)如何應(yīng)對？A.告訴老人他瘋了，并要求其冷靜B.忽略老人的幻覺，繼續(xù)進行常規(guī)護理C.與老人一起尋找“鬼”，以緩解其焦慮D.確認老人的幻覺是否與藥物副作用或環(huán)境因素有關(guān)，并調(diào)整護理方案5.一位老年男性因骨折住院，術(shù)后恢復(fù)不佳，經(jīng)常抱怨護士不關(guān)心他，護士應(yīng)如何回應(yīng)？A.反駁老人，說他太敏感了B.保持沉默，避免與老人爭論C.傾聽老人的抱怨，并解釋恢復(fù)過程需要時間D.告知老人如果再抱怨，將減少他的探視時間6.一位患有抑郁癥的老人拒絕進食，護士應(yīng)如何處理？A.強行喂食，以保障老人的營養(yǎng)攝入B.與老人討論食物的口感和營養(yǎng)價值，嘗試激發(fā)其食欲C.告知老人不吃飯會餓死，以威脅其進食D.不干預(yù)，等待家屬來處理7.一位老年女性因尿失禁問題不愿出門，護士應(yīng)如何幫助她？A.告訴老人尿失禁是無法治愈的，不必出門B.評估尿失禁的原因，如是否因藥物副作用或神經(jīng)系統(tǒng)問題引起，并調(diào)整護理方案C.強行帶老人出門，并告知她必須適應(yīng)社會生活D.忽略老人的需求，繼續(xù)進行常規(guī)護理8.一位老年男性因聽力下降，經(jīng)常聽不清護士的指令，導(dǎo)致護理配合度低，護士應(yīng)如何改進溝通？A.提高音量，并重復(fù)指令多次B.使用手寫便條或圖片進行溝通C.告知老人他聽不見是正常的，不必配合護理D.忽略老人的聽力問題，繼續(xù)進行口頭溝通9.一位老年女性因長期臥床出現(xiàn)靜脈血栓，護士在執(zhí)行抗凝治療時，老人拒絕配合，應(yīng)如何處理？A.與老人爭論抗凝治療的重要性B.忽略老人的拒絕，直接執(zhí)行治療C.與老人討論抗凝治療的副作用，并解釋其必要性D.告知老人不配合會導(dǎo)致嚴重后果，以威脅其合作10.一位老年男性因認知障礙經(jīng)常走失，護士應(yīng)如何預(yù)防？A.約束老人的行動，防止其走失B.在老人身上佩戴定位手環(huán)，并告知家屬C.告知老人走失是正常的，不必擔心D.忽略老人的走失風險，繼續(xù)進行常規(guī)護理二、多選題（每題3分，共5題）說明：以下情境描述中，請選擇所有適用的應(yīng)對策略。1.一位老年女性因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些措施？A.每小時為老人翻身一次B.保持床單干燥，避免潮濕刺激C.在骨突處使用減壓墊D.忽略壓瘡問題，等待其惡化后再處理2.一位老年男性因阿爾茨海默病出現(xiàn)攻擊性行為，護士應(yīng)如何應(yīng)對？A.保持冷靜，避免與老人爭吵B.找到引發(fā)老人攻擊性行為的原因，如是否因環(huán)境刺激或身體不適引起C.使用約束措施，防止老人傷害自己或他人D.告知老人他的行為是錯誤的，并懲罰他3.一位老年女性因尿失禁問題頻繁更換床單，護士應(yīng)如何幫助她？A.使用防水床墊，減少更換床單的頻率B.訓(xùn)練老人的盆底肌，改善尿失禁問題C.告知老人尿失禁是無法治愈的，不必太在意D.忽略老人的需求，繼續(xù)進行常規(guī)護理4.一位老年男性因糖尿病足出現(xiàn)感染，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些措施？A.每天檢查足部傷口，并保持清潔干燥B.使用抗生素藥膏預(yù)防感染擴散C.告知老人足部感染是正常的，不必太在意D.忽略足部感染，等待其自行好轉(zhuǎn)5.一位老年女性因抑郁癥拒絕參與康復(fù)訓(xùn)練，護士應(yīng)如何幫助她？A.與老人討論康復(fù)訓(xùn)練的短期目標，如改善睡眠或食欲B.鼓勵老人嘗試簡單的康復(fù)訓(xùn)練，如散步或手指操C.告知老人康復(fù)訓(xùn)練是強制性的，必須配合D.忽略老人的拒絕，繼續(xù)進行常規(guī)護理三、簡答題（每題5分，共4題）說明：請結(jié)合情境描述，簡述應(yīng)對策略。1.情境：一位老年男性因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，近期出現(xiàn)情緒低落，拒絕參與康復(fù)訓(xùn)練。請簡述護士應(yīng)如何幫助老人改善情緒并配合康復(fù)訓(xùn)練。2.情境：一位老年女性因認知障礙經(jīng)常走失，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些預(yù)防措施？3.情境：一位老年男性因糖尿病足出現(xiàn)感染，護士在護理過程中應(yīng)注意哪些措施？4.情境：一位老年女性因尿失禁問題頻繁更換床單，護士應(yīng)如何幫助她改善生活質(zhì)量？四、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請結(jié)合情境描述，分析問題并提出解決方案。1.案例情境：一位80歲的老年女性因阿爾茨海默病住院，近期出現(xiàn)幻覺，聲稱有“鬼”在病房里，經(jīng)常尖叫，影響其他病友休息。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些措施？請分析問題并提出解決方案。2.案例情境：一位75歲的老年男性因骨折住院，術(shù)后恢復(fù)不佳，經(jīng)常抱怨護士不關(guān)心他，拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致恢復(fù)進度緩慢。護士應(yīng)如何處理？請分析問題并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：對于阿爾茨海默病患者，直接爭論藥物的有效性可能加劇其否認行為，忽略則可能導(dǎo)致用藥不當，而“三明治溝通法”通過先肯定老人，再提醒吃藥，最后給予安慰，能夠減少老人的抵觸情緒，提高溝通效果。2.B解析：與老人討論康復(fù)訓(xùn)練的短期目標，如改善睡眠或食欲，能夠激發(fā)其參與動機，而強行要求或忽略情緒則可能加劇老人的抵觸心理。3.B解析：評估疼痛原因并給予止痛措施能夠緩解老人的不適，從而提高其配合度，而強行翻身或威脅老人可能導(dǎo)致矛盾激化。4.D解析：確認幻覺的原因并調(diào)整護理方案能夠從根本上解決問題，而直接反駁或忽略可能加劇老人的焦慮。5.C解析：傾聽老人的抱怨并解釋恢復(fù)過程需要時間能夠緩解其不滿情緒，而反駁或沉默則可能加劇矛盾。6.B解析：與老人討論食物的口感和營養(yǎng)價值能夠激發(fā)其食欲，而強行喂食或威脅老人可能導(dǎo)致其更加抗拒進食。7.B解析：評估尿失禁的原因并調(diào)整護理方案能夠改善老人的生活質(zhì)量，而告知其無法治愈或忽略需求可能加劇其焦慮。8.B解析：使用手寫便條或圖片能夠有效解決聽力障礙老人的溝通問題，而提高音量或忽略聽力問題可能無法達到溝通目的。9.C解析：與老人討論抗凝治療的副作用和必要性能夠提高其配合度，而爭論或威脅可能加劇其抵觸心理。10.B解析：佩戴定位手環(huán)能夠有效預(yù)防老人走失，而約束行動或忽略風險可能侵犯老人的自主權(quán)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：每小時翻身、保持床單干燥、使用減壓墊能夠有效預(yù)防壓瘡，而忽略問題則可能導(dǎo)致壓瘡惡化。2.A、B解析：保持冷靜、找到引發(fā)攻擊性行為的原因能夠有效應(yīng)對老人的行為，而使用約束或懲罰可能加劇其情緒。3.A、B解析：使用防水床墊和訓(xùn)練盆底肌能夠改善尿失禁問題，而告知其無法治愈或忽略需求可能加劇其焦慮。4.A、B解析：檢查足部傷口、使用抗生素藥膏能夠預(yù)防感染擴散，而告知其無需在意或忽略問題可能導(dǎo)致感染惡化。5.A、B解析：討論短期目標、鼓勵嘗試簡單的康復(fù)訓(xùn)練能夠提高老人的參與度，而強制要求或忽略需求可能加劇其抵觸心理。三、簡答題答案與解析1.答案：-評估老人的情緒狀態(tài)，了解其焦慮或抑郁的原因。-與老人進行心理疏導(dǎo)，幫助其建立積極的康復(fù)動機。-從簡單的康復(fù)訓(xùn)練開始，逐步提高難度，讓老人感受到進步。-鼓勵家屬參與，給予老人情感支持。解析：通過評估情緒、心理疏導(dǎo)、逐步康復(fù)訓(xùn)練和家屬支持，能夠幫助老人改善情緒并提高配合度。2.答案：-為老人佩戴定位手環(huán)，并告知家屬。-限制老人的外出范圍，避免其走遠。-加強對老人的陪伴和看護，防止其走失。解析：通過定位手環(huán)、限制外出和加強看護，能夠有效預(yù)防老人走失。3.答案：-每天檢查足部傷口，保持清潔干燥。-使用抗生素藥膏預(yù)防感染擴散。-控制血糖，避免糖尿病足惡化。解析：通過傷口護理、抗生素和血糖控制，能夠有效預(yù)防感染擴散。4.答案：-為老人使用防水床墊，減少更換床單的頻率。-訓(xùn)練老人的盆底肌，改善尿失禁問題。-為老人提供防漏褲，提高生活質(zhì)量。解析：通過床墊、盆底肌訓(xùn)練和防漏褲，能夠改善尿失禁問題，提高老人的生活質(zhì)量。四、案例分析題答案與解析1.答案：-保持冷靜，避免與老人爭吵。-評估老人的幻覺是否與藥物副作用或環(huán)境因素有關(guān)，并調(diào)整護理方案。-為老人提供安靜的環(huán)境，減少環(huán)境刺激。-與家屬溝通，共同應(yīng)對老人的幻覺問題。解析：通過保持冷靜、評估原因