第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理正高高級職稱題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理實踐中，對于意識模糊但能夠進行基本對話的患者，應優(yōu)先選擇哪種溝通方式？

A.書面溝通

B.非語言溝通

C.電話溝通

D.口頭溝通

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2.根據ICU護理規(guī)范，使用呼吸機患者每4小時進行一次口腔護理的主要目的是什么？

A.預防呼吸道感染

B.促進唾液分泌

C.緩解口腔干燥

D.觀察口腔黏膜損傷

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3.患者術后出現(xiàn)切口感染，護理評估中哪項指標提示感染可能進展？

A.切口周圍皮膚紅潤

B.切口滲出液清澈

C.局部皮溫持續(xù)升高

D.患者疼痛感輕微

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4.老年糖尿病患者進行足部護理時，特別強調避免使用哪種工具進行足部清潔？

A.溫水泡腳

B.濕巾擦拭

C.橡膠刷刮洗

D.干棉簽擦拭

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5.心臟瓣膜置換術后患者，護士在評估凝血功能時重點關注哪個指標？

A.血紅蛋白濃度

B.血小板計數(shù)

C.凝血酶原時間（PT）

D.血氣分析結果

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6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，氧流量一般設定在多少L/min？

A.1-2

B.3-5

C.6-8

D.9-10

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7.腦血管意外患者康復訓練中，早期最常見的康復目標是？

A.恢復精細運動能力

B.改善語言表達能力

C.維持肢體基礎肌張力

D.重建日常生活自理能力

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8.護理腫瘤患者時，使用化療藥物后出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的局部護理措施是？

A.使用含激素的漱口水

B.局部涂抹抗生素軟膏

C.飲用濃鹽水漱口

D.避免進食刺激性食物

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9.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是？

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.每日使用按摩膏

D.保持皮膚清潔干燥

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10.護理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對光反射消失，可能提示什么情況？

A.視力障礙

B.腦疝形成

C.青光眼發(fā)作

D.眼球外傷

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11.腎衰竭患者血液透析時，護士需重點監(jiān)測哪個生命體征？

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.心率

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12.麻醉后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護士采取哪種體位可能緩解癥狀？

A.半臥位

B.側臥位

C.平臥位

D.頭低腳高位

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13.護理精神科患者時，以下哪項行為屬于非暴力溝通技巧？

A.直接命令患者“坐下”

B.詢問患者“你需要什么幫助”

C.質問患者“你為什么一直不配合”

D.指責患者“你的行為很過分”

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14.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)什么癥狀？

A.心悸

B.呼吸困難

C.胸悶

D.發(fā)紺

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15.患者因多發(fā)骨折入住ICU，護士進行疼痛評估時，首選哪種工具？

A.數(shù)字疼痛評分（NRS）

B.面部表情疼痛量表

C.視覺模擬評分（VAS）

D.行為疼痛量表

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16.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護理時需限制哪種食物攝入？

A.高蛋白食物

B.高熱量食物

C.高鹽食物

D.高維生素食物

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17.新生兒護理中，判斷是否存在黃疸，首選哪種方法？

A.皮膚觸診

B.瞳孔反射檢查

C.臍帶顏色觀察

D.經皮膽紅素測定

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18.護理糖尿病酮癥酸中毒患者時，最先需要糾正的指標是？

A.血糖水平

B.血酮體濃度

C.血鈉水平

D.血二氧化碳結合力

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19.患者因甲狀腺功能亢進接受放射性碘治療，出院后需注意什么？

A.避免接觸孕婦

B.增加碘鹽攝入

C.定期復查甲狀腺功能

D.立即停用所有激素類藥物

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20.護理早產兒時，預防呼吸窘迫綜合征的關鍵措施是？

A.提高室內濕度

B.使用肺表面活性物質

C.增加液體攝入

D.減少胎動

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理腦卒中偏癱患者時，以下哪些措施有助于預防關節(jié)攣縮？

A.定時進行肢體被動活動

B.使用關節(jié)保護支架

C.避免長時間保持同一姿勢

D.確保患肢功能位擺放

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22.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士需監(jiān)測哪些不良反應？

A.低鉀血癥

B.體位性低血壓

C.脫水

D.腎功能損害

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23.護理感染科患者時，以下哪些物品需進行嚴格消毒？

A.體溫計

B.氧氣濕化瓶

C.呼吸機管路

D.醫(yī)護人員手套

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24.患者進行氣管切開術后，護士需觀察哪些并發(fā)癥？

A.出血

B.誤吸

C.呼吸道感染

D.聲帶損傷

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25.護理妊娠期高血壓患者時，以下哪些指標需重點監(jiān)測？

A.血壓

B.尿量

C.蛋白尿

D.胎心率

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理時發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應立即報告醫(yī)生。

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27.老年患者發(fā)生壓瘡后，使用過氧化氫溶液清洗創(chuàng)面可促進愈合。

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28.麻醉前患者禁食禁水的主要目的是防止術中嘔吐。

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29.護理糖尿病患者時，血糖控制目標應越高越好，以減少低血糖風險。

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30.新生兒臍帶護理時，需使用酒精消毒臍帶根部。

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31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常應立即聯(lián)系醫(yī)生確認。

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32.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是感染。

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33.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞計數(shù)持續(xù)升高。

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34.護理時對患者進行隱私保護，是指避免與患者交談敏感話題。

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35.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導致急性肺水腫。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應首先評估患者的________和________。

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37.護理危重患者時，使用呼吸機患者應每________小時進行一次口腔護理。

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38.患者術后切口感染，局部紅腫熱痛，伴有________，提示感染可能進展。

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39.老年糖尿病患者足部護理時，應避免使用________溫度的水泡腳，以防燙傷。

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40.心臟瓣膜置換術后患者，護士需重點監(jiān)測________和________，以預防出血。

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41.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時，應避免使用高流量氧，以防________。

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42.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可使用________或________進行局部緩解。

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43.長期臥床患者預防壓瘡，應每________小時翻身一次。

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44.護理腦卒中患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對光反射消失，可能提示________。

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45.腎衰竭患者血液透析時，護士需重點監(jiān)測________和________，以預防低血壓。

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五、簡答題（共25分）

46.簡述ICU患者進行呼吸機輔助呼吸時，護士需重點觀察哪些指標？

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47.患者因多發(fā)骨折入住ICU，護士在疼痛評估時如何使用NRS量表？

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48.護理糖尿病患者時，如何預防足部潰瘍的發(fā)生？

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49.患者術后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士可采取哪些措施緩解癥狀？

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六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者，女，65歲，因“突發(fā)意識不清3小時”入院。查體：BP160/95mmHg，P110次/分，R28次/分，意識模糊，左側肢體偏癱，血糖9.8mmol/L。醫(yī)囑：1.監(jiān)測生命體征；2.靜脈輸注胰島素控制血糖；3.靜脈滴注甘露醇降低顱內壓；4.預防壓瘡。

問題：

（1）分析患者目前存在的護理風險有哪些？

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（2）護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意哪些事項？

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（3）預防壓瘡的具體措施有哪些？

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（4）總結該患者的護理要點。

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參考答案及解析

一、單選題

1.D口頭溝通：意識模糊但能對話的患者，口頭溝通最直接有效。

A錯誤，書面溝通適用于無法口頭溝通的場景；B錯誤，非語言溝通適用于無法語言表達但能理解的情況；C錯誤，電話溝通需患者能聽清并配合。

2.A預防呼吸道感染：ICU患者長期臥床且氣管插管，易發(fā)生呼吸道感染，口腔護理可減少細菌定植。

B錯誤，呼吸機患者唾液分泌受抑制；C錯誤，干燥需緩解但非主要目的；D錯誤，黏膜損傷需觀察但非首要護理目標。

3.C局部皮溫持續(xù)升高：提示感染炎癥反應，需警惕感染進展。

A、B、D均屬感染早期或正常情況。

4.C橡膠刷刮洗：易損傷皮膚，老年糖尿病患者足部皮膚脆弱。

A、B、D均屬安全清潔方式。

5.C凝血酶原時間（PT）：心臟瓣膜置換術后易出血，需監(jiān)測PT、INR等。

A、B、D均非凝血指標。

6.B3-5L/min：COPD患者需低流量氧療，避免氧中毒。

A、C、D均可能導致氧中毒或氧療不足。

7.C維持肢體基礎肌張力：早期康復重點是防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。

A、B、D均屬后期康復目標。

8.C飲用濃鹽水漱口：可中和胃酸，緩解潰瘍疼痛。

A含激素易加重潰瘍；B抗生素無效；D需配合局部處理。

9.A定期更換體位：長期臥床壓瘡主要原因是局部組織持續(xù)受壓。

B、C、D為輔助措施。

10.B腦疝形成：瞳孔散大、對光反射消失是腦疝典型表現(xiàn)。

A、C、D均屬眼部問題。

11.C血壓：血液透析易導致低血壓，需密切監(jiān)測。

A、B、D均需監(jiān)測但非首要。

12.A半臥位：可緩解麻醉后惡心嘔吐。

B、C、D均無緩解作用。

13.B詢問患者“你需要什么幫助”：體現(xiàn)非暴力溝通的尊重與同理心。

A、C、D均屬暴力或指責性溝通。

14.B呼吸困難：空氣栓塞最早累及肺部，導致呼吸困難。

A、C、D均非最早癥狀。

15.A數(shù)字疼痛評分（NRS）：臨床首選的疼痛評估工具。

B、C、D均屬特定場景或兒童適用。

16.C高鹽食物：腹水患者需限制鈉鹽攝入。

A、B、D均屬正常飲食需求。

17.D經皮膽紅素測定：無創(chuàng)、便捷，首選篩查方法。

A、B、C均需輔助檢查。

18.A血糖水平：高血糖是酮癥酸中毒首要問題，需優(yōu)先糾正。

B、C、D均需控制但非首要。

19.A避免接觸孕婦：放射性碘治療需隔離，防止輻射影響胎兒。

B、C、D均屬后續(xù)治療或錯誤做法。

20.B使用肺表面活性物質：早產兒呼吸窘迫綜合征需補充肺表面活性物質。

A、C、D均非直接治療手段。

二、多選題

21.ABCD：均有助于預防關節(jié)攣縮。

A被動活動維持關節(jié)活動度；B支架固定；C避免長時間受壓；D功能位擺放。

22.AB：利尿劑易導致電解質紊亂和體位性低血壓。

C、D屬嚴重副作用但非首選監(jiān)測點。

23.ABC：均需嚴格消毒以防止交叉感染。

D手套屬一次性用品，無需消毒。

24.ABC：均屬氣管切開術后常見并發(fā)癥。

D聲帶損傷多見于長期氣管插管。

25.ABCD：均需重點監(jiān)測以預防病情惡化。

26.ABCD：均屬壓瘡預防措施。

A清潔避免感染；B減壓是關鍵；C營養(yǎng)支持；D保濕防干燥。

27.ABC：均需監(jiān)測以評估治療效果。

D需根據患者反應調整藥物。

28.ABC：均屬護理時需觀察的病情變化。

D需根據醫(yī)囑調整治療方案。

29.ABC：均屬護理時的注意事項。

D需根據患者情況調整護理措施。

30.ABCD：均屬護理時需觀察的病情變化。

D需根據醫(yī)囑調整治療方案。

三、判斷題

26.√患者脈搏短絀提示心房顫動，需立即報告醫(yī)生。

27.×應使用生理鹽水或無菌溶液清洗。

28.√防止術中嘔吐導致誤吸。

29.×糖尿病患者需嚴格控制血糖，過低更危險。

30.√臍帶殘端需保持干燥，酒精消毒可殺菌。

31.√護士有職責確認醫(yī)囑準確性。

32.×發(fā)熱原因多樣，需結合其他癥狀判斷。

33.×骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞計數(shù)下降。

34.×隱私保護包括不議論病情、保護信息等。

35.√過快輸液導致循環(huán)負荷過重。

四、填空題

36.呼吸頻率、血氧飽和度

37.4

38.黃色膿液

39.過高

40.心率、血壓

41.氧中毒

42.氯己定漱口水、西瓜霜噴劑

43.2

44.腦疝

45.血容量、透析超濾量

五、簡答題

46.

①呼吸頻率：判斷呼吸窘迫程度。

②血氧飽和度：評估