第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理題庫(kù)大綱解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最能有效預(yù)防壓瘡發(fā)生？（）

A.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥

B.為病人使用彈性繃帶固定肢體

C.在病人背部墊厚枕頭以增加舒適度

D.每日給病人按摩皮膚促進(jìn)血液循環(huán)

2.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快，主要原因是？（）

A.低氧血癥導(dǎo)致代償性呼吸加快

B.酮體產(chǎn)生過多導(dǎo)致呼吸中樞抑制

C.代謝性酸中毒刺激呼吸中樞

D.高血糖引起肺水腫

3.護(hù)理心力衰竭病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安、呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即給予高流量吸氧

B.迅速建立靜脈通路

C.抬高床頭30°-45°體位

D.使用鎮(zhèn)靜劑緩解病人情緒

4.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能的原因是？（）

A.肺部感染導(dǎo)致痰液增多

B.肺癌侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹

C.肺不張引起氣道阻塞

D.胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸膜刺激

5.病人因長(zhǎng)期使用激素治療，突然出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)首先考慮？（）

A.心力衰竭加重

B.感染

C.腎功能衰竭

D.骨質(zhì)疏松癥

6.急性胰腺炎病人腹痛劇烈，護(hù)士應(yīng)采取的體位是？（）

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭低腳高位

7.護(hù)理肝硬化失代償期病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹水，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.持續(xù)低流量吸氧

C.定期監(jiān)測(cè)腹圍和體重

D.使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀

8.心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，首選的治療藥物是？（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.肝素

D.碳酸氫鈉

9.護(hù)理哮喘急性發(fā)作病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸頻率30次/分，心率120次/分，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.給予吸入性糖皮質(zhì)激素

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.持續(xù)低流量吸氧

D.使用支氣管擴(kuò)張劑

10.腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能的病因是？（）

A.腦膜感染

B.腦靜脈竇血栓形成

C.腦出血壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞

D.腦腫瘤壓迫血管

11.護(hù)理營(yíng)養(yǎng)不良病人時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的營(yíng)養(yǎng)支持方式是？（）

A.口服高熱量高蛋白飲食

B.鼻飼管飼

C.靜脈高營(yíng)養(yǎng)

D.腸道外營(yíng)養(yǎng)

12.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，護(hù)理措施應(yīng)包括？（）

A.避免強(qiáng)光刺激

B.使用眼罩遮蓋雙眼

C.定期滴用人工淚液

D.以上都是

13.護(hù)理腎衰竭病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因可能是？（）

A.尿素在皮膚沉積

B.皮膚干燥

C.肌肉萎縮

D.藥物副作用

14.心臟驟停病人搶救時(shí)，首選的急救措施是？（）

A.高壓氧治療

B.電除顫

C.胸外按壓

D.靜脈注射腎上腺素

15.護(hù)理糖尿病足病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人足部出現(xiàn)破潰，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.清潔傷口并使用抗生素

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.測(cè)量足部血壓

D.確保足部干燥

16.肺結(jié)核病人痰中找到抗酸桿菌，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤？（）

A.隔離治療

B.痰液消毒

C.定期復(fù)查肝功能

D.鼓勵(lì)病人多飲水

17.護(hù)理高血壓病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人血壓180/100mmHg，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.給予降壓藥物

B.安撫病人情緒

C.測(cè)量雙下肢血壓

D.以上都是

18.腦震蕩病人出現(xiàn)短暫性記憶喪失，可能的機(jī)制是？（）

A.海馬體損傷

B.腦干功能障礙

C.顱內(nèi)出血

D.癲癇發(fā)作

19.護(hù)理妊娠高血壓病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取的措施是？（）

A.立即吸氧

B.使用解痙藥物

C.保持呼吸道通暢

D.以上都是

20.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護(hù)理措施應(yīng)包括？（）

A.避免進(jìn)食粗糙食物

B.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

C.使用止血藥物

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括？（）

A.限制液體入量

B.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

C.使用利尿劑時(shí)注意補(bǔ)鉀

D.鼓勵(lì)病人進(jìn)行床上活動(dòng)

22.哮喘急性發(fā)作病人的臨床表現(xiàn)包括？（）

A.呼吸困難

B.哮鳴音

C.胸悶

D.皮膚潮紅

23.腎衰竭病人的并發(fā)癥包括？（）

A.高血壓

B.代謝性酸中毒

C.貧血

D.電解質(zhì)紊亂

24.甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理措施包括？（）

A.避免刺激情緒波動(dòng)

B.使用抗甲狀腺藥物時(shí)注意肝功能

C.定期監(jiān)測(cè)體重變化

D.教育病人識(shí)別甲亢危象前兆

25.腦出血病人的護(hù)理措施包括？（）

A.保持呼吸道通暢

B.控制血壓

C.使用脫水藥物

D.預(yù)防壓瘡

26.糖尿病足病人的護(hù)理措施包括？（）

A.保持足部清潔干燥

B.定期檢查足部皮膚

C.避免使用過緊的鞋襪

D.使用抗生素預(yù)防感染

27.肺結(jié)核病人的護(hù)理措施包括？（）

A.隔離治療

B.痰液消毒

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

D.定期復(fù)查肝功能

28.妊娠高血壓病人的護(hù)理措施包括？（）

A.休息時(shí)采取左側(cè)臥位

B.監(jiān)測(cè)血壓和尿量

C.使用解痙藥物

D.教育病人識(shí)別抽搐前兆

29.肝硬化病人的護(hù)理措施包括？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑時(shí)注意補(bǔ)鉀

C.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂

D.定期監(jiān)測(cè)肝功能

30.心臟驟停病人的搶救措施包括？（）

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.高壓氧治療

D.使用腎上腺素

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸深快，是代償性呼吸加快的表現(xiàn)。（）

32.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能是肺部感染引起的。（）

33.心力衰竭病人應(yīng)限制液體入量，一般每日不超過1500ml。（）

34.哮喘急性發(fā)作病人應(yīng)給予高流量吸氧。（）

35.腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因是尿素在皮膚沉積。（）

36.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。（）

37.腦出血病人應(yīng)采取頭低腳高位。（）

38.糖尿病足病人應(yīng)保持足部干燥，避免使用過緊的鞋襪。（）

39.肺結(jié)核病人痰中找到抗酸桿菌，應(yīng)進(jìn)行隔離治療。（）

40.妊娠高血壓病人出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即使用解痙藥物。（）

四、填空題（共15空，每空1分，共15分）

41.心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取______位體位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

42.哮喘急性發(fā)作病人應(yīng)使用______擴(kuò)張劑以緩解呼吸困難。

43.腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)使用______液清潔皮膚。

44.甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，應(yīng)避免______刺激。

45.腦出血病人搶救時(shí)，首選的急救措施是______。

46.糖尿病足病人應(yīng)保持足部______，避免使用過緊的鞋襪。

47.肺結(jié)核病人痰中找到抗酸桿菌，應(yīng)進(jìn)行______治療。

48.妊娠高血壓病人出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取______措施。

49.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免______食物。

50.心臟驟停病人搶救時(shí)，應(yīng)進(jìn)行______按壓。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述心力衰竭病人的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作病人的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述腎衰竭病人的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理措施。

55.簡(jiǎn)述腦出血病人的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

56.某病人因長(zhǎng)期使用激素治療，突然出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)腫痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合病例分析并給出護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。其他選項(xiàng)均不能有效預(yù)防壓瘡。

2.C

解析：酮癥酸中毒導(dǎo)致代謝性酸中毒，刺激呼吸中樞，使呼吸深快。其他選項(xiàng)均不是主要原因。

3.C

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是抬高床頭30°-45°體位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.D

解析：肺癌侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，引起刺激性咳嗽。其他選項(xiàng)均不是主要原因。

5.B

解析：長(zhǎng)期使用激素治療可能導(dǎo)致感染，高熱、關(guān)節(jié)腫痛是感染的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)均不是首要考慮。

6.B

解析：急性胰腺炎病人腹痛劇烈，應(yīng)采取半臥位，以減輕腹痛。

7.B

解析：肝硬化失代償期病人使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)鉀，避免電解質(zhì)紊亂。其他選項(xiàng)均正確。

8.A

解析：心肌梗死病人發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，首選的治療藥物是阿司匹林，以抗血小板聚集。

9.D

解析：哮喘急性發(fā)作病人呼吸頻率快、心率快，應(yīng)首先采取的措施是使用支氣管擴(kuò)張劑，以緩解呼吸困難。

10.C

解析：腦出血病人出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能是腦出血壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞導(dǎo)致的。

11.A

解析：護(hù)理營(yíng)養(yǎng)不良病人時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇口服高熱量高蛋白飲食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

12.D

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，護(hù)理措施應(yīng)包括避免強(qiáng)光刺激、使用眼罩遮蓋雙眼、定期滴用人工淚液等。

13.A

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因是尿素在皮膚沉積。

14.C

解析：心臟驟停病人搶救時(shí)，首選的急救措施是胸外按壓。

15.A

解析：護(hù)理糖尿病足病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人足部出現(xiàn)破潰，應(yīng)首先采取的措施是清潔傷口并使用抗生素，以預(yù)防感染。

16.C

解析：肺結(jié)核病人痰中找到抗酸桿菌，應(yīng)定期復(fù)查肝功能，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物可能引起肝損傷。

17.D

解析：高血壓病人血壓180/100mmHg，應(yīng)立即采取的措施是以上都是，包括給予降壓藥物、安撫病人情緒、測(cè)量雙下肢血壓等。

18.A

解析：腦震蕩病人出現(xiàn)短暫性記憶喪失，可能的機(jī)制是海馬體損傷。

19.D

解析：妊娠高血壓病人出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取的措施是以上都是，包括立即吸氧、使用解痙藥物、保持呼吸道通暢等。

20.D

解析：肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護(hù)理措施應(yīng)包括避免進(jìn)食粗糙食物、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、使用止血藥物等。

二、多選題

21.ABC

解析：心力衰竭病人的護(hù)理措施包括限制液體入量、持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、使用利尿劑時(shí)注意補(bǔ)鉀。

22.ABC

解析：哮喘急性發(fā)作病人的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、哮鳴音、胸悶。

23.ABCD

解析：腎衰竭病人的并發(fā)癥包括高血壓、代謝性酸中毒、貧血、電解質(zhì)紊亂。

24.ABCD

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人的護(hù)理措施包括避免刺激情緒波動(dòng)、使用抗甲狀腺藥物時(shí)注意肝功能、定期監(jiān)測(cè)體重變化、教育病人識(shí)別甲亢危象前兆。

25.ABCD

解析：腦出血病人的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制血壓、使用脫水藥物、預(yù)防壓瘡。

26.ABCD

解析：糖尿病足病人的護(hù)理措施包括保持足部清潔干燥、定期檢查足部皮膚、避免使用過緊的鞋襪、使用抗生素預(yù)防感染。

27.ABCD

解析：肺結(jié)核病人的護(hù)理措施包括隔離治療、痰液消毒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查肝功能。

28.ABCD

解析：妊娠高血壓病人的護(hù)理措施包括休息時(shí)采取左側(cè)臥位、監(jiān)測(cè)血壓和尿量、使用解痙藥物、教育病人識(shí)別抽搐前兆。

29.ABCD

解析：肝硬化病人的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑時(shí)注意補(bǔ)鉀、預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂、定期監(jiān)測(cè)肝功能。

30.ABD

解析：心臟驟停病人的搶救措施包括胸外按壓、開放氣道、使用腎上腺素。

三、判斷題

31.√

解析：糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸深快，是代償性呼吸加快的表現(xiàn)。

32.×

解析：肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能是腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹引起的。

33.×

解析：心力衰竭病人應(yīng)限制液體入量，一般每日不超過2000ml，具體需根據(jù)病情調(diào)整。

34.×

解析：哮喘急性發(fā)作病人應(yīng)給予低流量吸氧，避免高流量吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。

35.√

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因是尿素在皮膚沉積。

36.√

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。

37.×

解析：腦出血病人應(yīng)采取頭高腳低位，以減輕腦水腫。

38.√

解析：糖尿病足病人應(yīng)保持足部干燥，避免使用過緊的鞋襪。

39.√

解析：肺結(jié)核病人痰中找到抗酸桿菌，應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

40.√

解析：妊娠高血壓病人出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即使用解痙藥物。

四、填空題

41.半臥

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

42.支氣管

解析：哮喘急性發(fā)作病人應(yīng)使用支氣管擴(kuò)張劑以緩解呼吸困難。

43.溫

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)皮膚瘙癢，應(yīng)使用溫水清潔皮膚。

44.強(qiáng)光

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)病人出現(xiàn)突眼，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。

45.胸外按壓

解析：腦出血病人搶救時(shí)，首選的急救措施是胸外按壓。

46.清潔干燥

解析：糖尿病足病人應(yīng)保持足部清潔干燥，避免使用過緊的鞋襪。

47.隔離

解析：肺結(jié)核病人痰中找到抗酸桿菌，應(yīng)進(jìn)行隔離治療。

48.頭高腳低

解析：妊娠高血壓病人出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取頭高腳低位措施。

49.粗糙

解析：肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免粗糙食物。

50.胸外按壓

解析：心臟驟停病人搶救時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述心力衰竭病人的護(hù)理措施。

答：

①限制液體入量，一般每日不超過2000ml；

②持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、呼吸；

③使用利尿劑時(shí)注意補(bǔ)鉀，避免電解質(zhì)紊亂；

④抬高床頭30°-45°體位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；

⑤教育病人識(shí)別早期心力衰竭癥狀，如呼吸困難、水腫等。

52.簡(jiǎn)述哮喘急性發(fā)作病人的護(hù)理措施。

答：

①給予支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇，以緩解呼吸困難；

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行吸氧；

③密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括呼吸頻率、心率、血氧飽和度；

④教育病人識(shí)別哮喘發(fā)作前兆，如咳嗽、胸悶等；

⑤避免刺激物，如煙霧、灰塵等。

53.簡(jiǎn)述腎衰竭病人的護(hù)理措施。

答：

①限制蛋白質(zhì)攝入，一般為每日