全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編

i注意事項：

；11.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

5:2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答

?i題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

14.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

封一、選擇題

窣

\癌癥的易感人格為

iA.A型行為

B.B型行為

??1C.C型行為

處!D.D型行為

瑕|E.A+C型行為

12、老年急性闌尾炎的臨床特點是

A.闌尾容易出血、壞死

!B.腹痛、惡心明顯

；C.常有寒戰(zhàn)、高熱

D.右下腹壓痛明顯

：E.顯著腹肌緊張

!3、一司機車禍?zhǔn)軅夜晒情_放性骨折，已上止血帶，BP80/60mmHg/P120次/分，需立

：即擴容治療。首選的液體為

A.全血

：B.濃縮紅細(xì)胞

兇密「而敢

闋封C血漿

f繾D.5%葡萄糖液

:E.平衡鹽溶液

：4、合并糖尿病、蛋白尿的高血壓患者降壓宜用

iA.二氫毗咤類鈣通道阻滯劑

B.受體阻滯劑

1C.受體阻滯劑

iD.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

E.中樞交感神經(jīng)抑制劑

恬

5、原發(fā)性腎病綜合征主要輔助檢查項目應(yīng)是

A.雙腎B超

B.雙腎CT

C.靜脈仔溢造影

D.腎動脈造影

E.腎活檢

6、女，38歲。1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫直徑6cm,今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。

婦檢：捫及右下腹腫物增大，有壓捕，蒂部最明顯，首先的處理是

A.注射止痛劑

B.密切觀察

C.抗生素治療

D.急查血清CA125甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔鏡檢

7、肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險是（）。

A.腹腔內(nèi)出血

B.腹膜炎

C.腸麻痹

D.全身感染

E.胃腸道出血

8、我國肝硬化最常見原因是

A.酒精中毒

B.營養(yǎng)不良

C.循環(huán)障礙

D.藥物損傷

E.病毒性肝炎

9、新生兒生理性體重下降發(fā)生在山生后

A.第1周

B.第2周

C.第4周

D.第8周

E.第10周

10、下列哪種肺炎一般不引起肺膿腫

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

11、男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失,

平時感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮為

A.深靜脈血栓形成

B.血栓性淺靜脈炎

C.動脈粥樣硬化癥

D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血）

E.血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙）

12、患兒，女，7個月，發(fā)熱伴皮疹7天。查體：體溫39M精神可，軀干部皮膚散在紅色

斑丘疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結(jié)。前囪平軟。雙結(jié)膜

充血，無流淚，口唇黏膜干燥，舌質(zhì)紅，呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,

脾臟未觸及，手足紅腫、硬。

A.川崎病

B.滲出性多形性紅斑

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.風(fēng)疹

E.麻疹

13、女性，47歲，反復(fù)胃區(qū)不適4年，伴有疼痛、曖氣，胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，

以白為主，可見血管分支并進(jìn)行活檢病理檢查。

關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的

A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見

C.胃酸正?；蜉p度異常

D.胃黏膜炎癥由淺變深

E.幽門螺桿菌附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上

14、內(nèi)臟痛的主.要特點是

A.對刺激分辨能力強

B.對牽涉不敏感

C.對切割刺激敏感

D.定位不明確

E.必有牽涉痛

15、患者，男性，70歲，因不能自行排尿急診入院6小時，查體示膀胱膨隆，輕壓痛，首

選的治療措施是

A.針灸

B.藥物治療

C.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管

D.恥骨上膀胱造痿

E.恥骨上膀胱穿刺

16、治療軍團(tuán)菌病首選的藥物是

A.頭抱他定

B.頭胞拉定

C.頭抱孟多

D.氯霉素

E.紅霉素

17、急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷.、鈣代謝異常是

A.高鎂、高磷、低鈣

B.低鎂、高磷、低鈣

C.高鎂、低磷、高鈣

D.低鎂、高磷、高鈣

E.高鎂、高磷、高鈣

18、肌疲勞試驗常用予協(xié)助診斷

A.帕金森病

B.腦血栓形成

C.重癥肌無力

D.周圍神經(jīng)病

E.脊柱壓迫癥

19、女，50歲。肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有

糖尿病，應(yīng)選擇的最佳檢查為

A.糖化血紅蛋白測定

B.24小時尿糖定量

C.OGTT

D.及查空腹血糖

E.餐后2小時血糖測定

20、肺癌最常見組織學(xué)類里是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.燕麥細(xì)胞癌

21、下列關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是

A.膽紅素與葡糖醛酸結(jié)合

B.水溶性較大

C.易透過生物膜

D.可通過腎臟隨尿排出

E.與重氮試劑呈直接反應(yīng)

22、患者，男性，57歲，嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年，進(jìn)行性氣促加重2年，被

診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其X線胸片不會出現(xiàn)下列哪項

A.早期正常無明顯變化，中、晚期可見肺紋理增加、粗亂

B.合并感染時有支氣管周圍炎癥改變

C.合并感染時有支氣管柱狀擴張，肺紋理蜂窩狀改變

D.肺容量增大，肋間隙增寬，膈肌低平

E.心臟懸垂并狹長

23、對于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的氣流阻塞，下列各項表現(xiàn)或指標(biāo)中最有診斷價值的

是

A.桶狀胸

B.低電壓

C.X線胸片

D.血氣分析

E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV,/FVQ及第一秒用力呼氣容積實測值與預(yù)計

值比（FEV1實測值預(yù)計值）

24、經(jīng)上述治療仍不能控制的心力衰竭再選用

A.立即使用抗心律失常藥

B.使用快速作用的強心弱

C.有效控制感染

D.糾正酸堿失衡

E.使用利尿藥

25、中度精神發(fā)育遲滯的IQ值范圍為

A.55?69

B.45?59

C.35?49

D.25?39

E.25

26、女大學(xué)生，21歲，來到心理咨詢室訴說其戀愛生活的經(jīng)歷，她交往了幾個男朋友處于

十分矛盾之中，難以抉擇。此時心理咨詢師最應(yīng)注意的處理原則是

A.PJ避原則

B.真誠原則

C.中立原則

D.樂觀原則

E.耐心原則

27、爆發(fā)的定義是

A.起病突然，波及范圍廣，短時間內(nèi)可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行

B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象

C.在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

D.疾病集中發(fā)生的過程

E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷年同期水平的現(xiàn)象

28、小葉性肺炎屬于

A.漿液性炎

B.纖維素性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

E.變質(zhì)性炎

29、頸部靜脈破裂可以引起

A.腫瘤栓塞

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D」伍栓栓塞

E.細(xì)菌團(tuán)栓塞

30、關(guān)于一氧化碳中毒下述錯誤的是

A.重度中毒COHb濃度為40?60%

B.輕度脫離后吸氧即可緩解

C.中度表現(xiàn)為去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)

D.重度為呼吸抑制，肺水腫和心衰表現(xiàn)

E.可導(dǎo)致中毒遲發(fā)腦病

31、35歲初產(chǎn)婦，孕36周，頭脹頭痛，下肢水腫已3天,突然持續(xù)性劇烈腹痛3小時入院。

體檢：貧血貌，血壓160/llOmmHg,脈搏116次/分，子宮硬不松弛，胎位不清，胎心聽

不清，宮口未開。

A.肌注鎮(zhèn)靜劑治療

B.立即人工破膜盡快分娩

C.治療24小時后行剖宮產(chǎn)

D.靜滴硫酸鎂治療

E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

32、患者男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增

粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包/天，已戒3年。

A.肺泡通氣量下降

B.通氣/血流比值失衡

C.彌散功能下降

D.肺內(nèi)分流

E.膈肌疲勞

33、慢性鉛中毒的特效解毒劑是

A.二流丙醇

B.大量維生素

C.高鐳酸鉀

D.依地酸二鈉鈣

E.二疏丙磺鈉

34、房間隔缺損特征性的改變是

A.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸

B.心前區(qū)可聽到粗糙收縮期雜音

C.有肺動脈高壓時，可出現(xiàn)發(fā)州

D.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定性分裂

E.X線可見心房心室的擴大及肺門“舞蹈”

35、患者女性，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時前突

發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥，伴發(fā)絹。體檢：血壓150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸

語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.自發(fā)性氣胸

D.阻塞性肺氣腫

E.反流性食管炎

36、男性，35歲。近3個月來活動后心悸、氣短，不能勝任體力勞動，且有少尿、下肢水

腫。杳體：心臟擴大，心尖部可聞及2級收縮期雜音，心電圖示：V3?V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X

線胸片示心影增大，心胸比＞G0%。

以下輔助檢查對診斷最有幫助的是

A.超聲心動圖

B.動態(tài)心電圖

C.同位素、心肌灌注顯像

D.紅細(xì)胞沉降率（血沉）

E.心肌酶

37、知識點:COPD

COPD并發(fā)肺心病急性加里時,采取的治療措施中最重要的是

A.應(yīng)用利尿劑

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.控制肺部感染

D.應(yīng)用血管擴張劑

E.應(yīng)用強心劑

38、6個月小兒可添加的輔食為

A.菜泥

B稀飯

C.蛋類

D.碎肉

E.豆腐

39、夏季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38（,每日腹瀉10多次，稀便，有少

量黏液，1天來尿少，6個小時無尿。查體：眼窩、前囪深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端

涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血納130mmol/L。最有可能的診斷為

A.嬰兒腹瀉，輕度等滲性脫水

B.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水

C.嬰兒腹瀉，中度等滲性脫水

D.嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水

E.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水

40、（2013）防止瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是

A.I此瞳酮

B.乙胺嚏咤

C.氯噸

D.伯氨喳

E.奎寧

41、壞血病是由于哪個營養(yǎng)素缺乏引起的

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素B2

D.維生素C

E.維生素D

42、急性腎功能袁竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是

A.高鎂、高磷、低鈣

B.低鎂、高磷、低鈣

C.高鎂、低磷、高鈣

D.低鎂、高磷、高鈣

E.高鎂、高磷、高鈣

43、共用題干

男，68歲。吸煙史40年，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30余年，胸悶、心悸3年，加重伴發(fā)熱2

周，昏睡3小時入院。入院后查體：血壓140/90mmHg,嗜睡狀，呼之能應(yīng)答，瞳孔等大等

圓，對光反射存在，口唇發(fā)結(jié)，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次/

分，下肢凹陷性水腫。

A.代謝性堿中毒

B.中毒性腦病

C.肺性腦病

D.腦梗死

E.腦出血

44、膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是

A.腹痛、黃疸、寒熱

B.腹痛、黃疸、腹瀉

C.腹痛、嘔吐、寒熱

D.腹痛、嘔吐、黃疸

E.腹痛、腹脹、昏迷

45、下列哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫

A.胎兒頭皮血pH值)7.20

B.胎兒頭皮血PaO2

C.孕婦尿雌三醇值15mg/24h

D.頭位，羊水胎糞污染II度

E.雌激素/肌酊(E/C)比值〉10

46、共用題干

患者，男，44歲。因塌方左腰及下肢被壓7小時后入院＜訴口渴，尿少，呈暗紅色。查體：

脈搏120次/分，血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀斑及水皰，足背動脈

搏動較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折體征。

A.腎挫傷

B.感染性休克

C.左下肢挫傷

D.左下肢血栓形成

E.擠壓綜合征

47、心臟病患者，下列哪項不宜妊娠

A.心功能回、團(tuán)級者

B.風(fēng)心病心功能良好者

C.無明顯心臟擴大

D.輕微活動后即有胸悶氣喘者

E.有先心病、心衰史，后經(jīng)手術(shù)糾正好轉(zhuǎn)

48、共用題干

女性，58歲。絕經(jīng)8年，不規(guī)則陰道流血2周，5年前普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，高血壓10余年

治療中，查體肥胖。婦檢：子宮如妊娠8周，稍軟，輕壓痛。宮頸粒度糜爛，B型超聲顯示

子宮內(nèi)膜厚而不規(guī)則。

A.黏膜下肌瘤

B.子宮內(nèi)膜癌

C.宮頸癌

D.子宮肉瘤

E.子宮內(nèi)膜息肉

49、上述各項中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

A.醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導(dǎo)致病人交又感染

B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

C.妊娠危及孕婦的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

D.民生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答

E.醫(yī)生的行為使某個病人受益.但卻損害了其他病人的利益

50、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可以引起

A.腫瘤栓塞

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D」伍栓栓塞

E.細(xì)菌團(tuán)栓塞

二、多選題

51、有關(guān)妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，正確的說法是

A.叩診心濁音界稍縮小

B.心臟容晟增加30%左右

C.心率減慢而有心悸

D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音

E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液|可流受阻，心搏量減少

52、孕婦尿的檢測指標(biāo)中哪項常用來代表胎兒胎盤單位功能

A.雌二醇

B.雌三醇

C.雌激素/肌酊

D.黃體酮

E.雌酮

53、男，36歲，5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，

扁桃體團(tuán)度腫大，下肢少許淤斑。白細(xì)胞16.6X109/L,原始細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/l,血小

板34xl09/Lo

［問題2］［單選題］

最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性白血病

54、可引起急性出血性結(jié)膜炎的病毒是

A.輪狀病毒

B.新腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

55、男，82歲。1天來排黑便2次。量約50g。近1個月來口服小劑量阿司匹林，查體：腹

軟，無壓痛，未捫及包塊，肝脾無異常，首選的治療是

A.法莫替丁

B.奧美拉喋

C.鋁碳酸鎂

D.止血芳酸

E.生長抑素

56、關(guān)于小兒上呼吸道感染，正確的是

A.病原體50%為細(xì)菌，50%為病毒

B.年長兒以全身癥狀為.主.，嬰兒以局部癥狀為由

C.腸道病毒感染者可出現(xiàn)皮疹

D.嬰幼兒易合并闌尾炎

E.應(yīng)積極應(yīng)用抗生素

57、B型血

A.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素

B.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素

C.紅細(xì)胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素

D.紅細(xì)胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.紅細(xì)胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素

58、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是

A.變形桿菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎鏈球菌

D.銅綠單胞菌

E.擬桿菌

59、急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h,血白細(xì)胞6.1x109/L。中性粒

細(xì)胞55%?？赡苁?/p>

A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎

B.心臟破裂

C.急性心梗后綜合癥

D.伴發(fā)病毒性心包炎

E.室壁瘤

60、28歲已婚婦女，停經(jīng)50日突覺右下腹痛伴休克，面色蒼白。為確診最簡便.有效的輔助

診斷方法是

A.陰道后穹窿穿刺

B.尿妊娠試驗

C.陰道鏡檢查

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

61、女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解，10-20歲無

發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及

哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松〃可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作

4次以.匕不能入睡，PEF變異率為：36%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率90次/

分。首先考慮的診斷是

A.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘急性發(fā)作期

C.肺源性心臟病心功能不全

D.先天性心臟病急性左心衰竭

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

62、肺硅沉著癥最常見的并發(fā)癥是

A.肺真菌感染

B.肺栓塞

C.胸膜間皮瘤

D.肺結(jié)核

E.肺鱗癌

63、患兒，面容愚笨、呆板，眼距寬，鼻梁平，舌厚、肥大，常伸出口外，怕冷，少動，智

力低下，腕骨有1個骨化中心。

該患兒的病因是

A.染色體異常

B.先天性醐缺陷

C.甲狀腺激素缺乏

D.維生素D缺乏

E.維生素A缺乏

64、新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實驗室檢查結(jié)果是

A.T4降低，TSH正常

B.T4升高，TSH正常

C.T4下降,TSH升高

D.T4升高，TSH下降

E.T4升局,TSH升陸

65、正常二尖瓣口面積是

A.小于1.0cm2

B.1.0-1.9cm2

C.2.0-3.Ocm2

D.3.1-3.9cm2

E.4.0-6.0cm2

66、阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.重癥肺結(jié)核

E.塵肺

67、女性，55歲。體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療

和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0mmol/Lo進(jìn)一步治療應(yīng)

選擇

A.加磺腺類降血糖藥物

B.加雙呱類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加磺服類降血糖藥物和胰島素

E.維持原飲食治療和運動

68、骨肉瘤患者可出現(xiàn)

A.血清淀粉酶升高

B.血堿性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-lgA抗體升高

69、糖尿病酮癥酸中毒首先靜脈滴注的藥物是

A.碳酸氫鈉

B.甘露醇

C.胰島素

D.抗生素

E.多巴胺

70、18歲未婚少女，3個月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正

常，一般情況好，婦檢子宮前位，大小正常，其右前方實質(zhì)性腫塊15cm*12cm*10cm,表面

光滑，浮球感。下列哪項為最可能的診斷

A.盆腔結(jié)核

B.卵巢惡性畸胎瘤

C.卵巢無性細(xì)胞瘤

D.卵巢纖維瘤伴胸腹水

E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

71、男性，50歲，突然胸痛2小時不緩解，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，無特殊病史。

首選的關(guān)鍵措施應(yīng)該是

A.靜脈輸注硝酸甘油

B.皮下注射肝素

C.溶栓治療

D.肌肉注射嗎啡

E.吸氧

72、COPD合并回型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為（）。

A.1.5L/min

B.lL/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

73、患者，男，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢

查確定右側(cè)胸腔積液

A.假性乳糜性胸腔積液

B.乳糜性胸腔積液

C.滲出性胸腔積液

D.漏出性胸腔積液

E.漿液血性胸腔積液

74、血漿膠體滲透壓主要來自

A.纖維蛋白原

B.a-球蛋白

C.a?球蛋白

D.清（白）蛋白

E.y一球蛋白

75、診斷臨產(chǎn)開始的標(biāo)志是

A.它頸管逐漸消失，毛細(xì)血管破裂，有少許血液由陰道流出（亦稱為“見紅〃）

B.胎膜破裂，有羊水流出

C.已到預(yù)產(chǎn)期，腰酸，胎動多

D.有逐漸增強的、間隔位于10分鐘的規(guī)律性宮縮，伴有宮頸擴張及先露下降

E.超過預(yù)產(chǎn)期3天，夜間有不規(guī)則宮縮

76、可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.內(nèi)因子

D.黏液

E.無機鹽

77、氟化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素b

B.細(xì)胞色素c

C.細(xì)胞色素d

D.細(xì)跑色素aa3

E.輔酶Q

78、最先提出“不傷害原則〃的西方醫(yī)學(xué)家是

A.希波克拉底

B.蓋倫

C.維薩里

D.白求恩

E.桑德斯

79、某患者，自費學(xué)醫(yī)后未經(jīng)批準(zhǔn)自行開業(yè)，因違反診療護(hù)理常規(guī)，致使病人死亡，追究其

刑事責(zé)任的機關(guān)是

A.衛(wèi)生行政部門

B.工商行政管理部門

C.醫(yī)學(xué)會

D.管轄地人民政府

E.管轄地人民法院

80、患者女性，19歲。右碗部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指側(cè)感覺障礙。

損傷的神經(jīng)是

A.槎神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

81、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g

/L,白細(xì)胞8K109/L,血小板185x109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞

計數(shù)0.005。

［問題2］［單選題］

尋找病因應(yīng)做哪項檢查

A.同位素骨掃描

B.婦科檢查

C.51G紅細(xì)胞半壽命期測定

D.鋼劑灌腸

E.葉酸維生素B12測定

82、慢性阻塞性肺病(COP3)包括

A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫

口已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細(xì)支氣管炎

E.所有慢支，哮喘和肺氣腫

83、知識點：醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

醫(yī)師在職業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利是

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B.關(guān)心愛護(hù)尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水平

D.依法獲得勞動報酬

E.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育

84、女性，30歲，乏力、食欲減退，咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺土葉尖段

片狀模糊陰影伴空洞形成，查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

A.先鋒霉素0號

B.手術(shù)切除病變

C.對癥處理

D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

E.青霉素+丁胺卡那霉素

85、2歲女孩，1個半月來精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個月前曾患“麻疹〃。

查體：消瘦，頸部可及數(shù)個l.Ocmxl.Ocm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下

2cm,脾未及，PPD(-).

最.可能的診斷為

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.支氣管肺炎

D.支氣管炎

E.亞急性壞死性淋巴結(jié)炎

86、為比較工人、干部中高血壓患者所占比例是否不同，進(jìn)行了X2檢驗.算得X2值為956,

杳表得X2(O.O5Z1)=3.84,若取a=0.05,應(yīng)得出的結(jié)論是

A.接受nl=n2

B.拒絕nl=n2

C.接受

D.拒絕7ll>7l2

E.拒絕nl=ul

87、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的公正原則主要指

A.程序性公正

B.回報性公正

C.分配性公正

D.原則性公正

E.操作性公正

88、患者53歲，月經(jīng)量多，痛經(jīng)逐漸加重，檢查子宮增大如孕12周大，較硬，有輕壓痛。

關(guān)于診斷下列哪項正確

A.子宮肌瘤

B.子宮肉瘤

C.子宮腺肌癥

D.子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫

E.盆腔炎性包塊

89、嚴(yán)重心律失常可引起

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過敏性休克

90、膀胱皰組織類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.內(nèi)翻乳頭狀瘤

C.膀胱腺癌

D.基底細(xì)胞癌

E.移行細(xì)胞癌

91、傳染性最強的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

92、17歲女孩，3小時前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔2次，為胃內(nèi)容物，體溫37.5回，肛查

子宮左側(cè)觸及手拳大腫物，壓痛、張力大、活動欠佳。

A.輸卵管卵巢膿腫

B.盆腔炎性包塊

C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

93、以下是慢性腹瀉的病癥類型，除了

A.滲透性腹瀉

B.滲出性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.運動功能弄常性腹瀉

E.醫(yī)源性腹瀉

94、共用題干

男，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：血壓110/70mmHg,

神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾

肋下3cm,雙上肢散在出血點。檢查：Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖30mmol/L,尿糖(+),

尿酮(■),尿鏡檢(-)<,

A.血氣分析

B.腹部CT

C.腎功能

D.肝功能

E血氨

95、男，53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cmx2cm

潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬易出血，蠕動少。

A.胃液分析

B.胃鏡加活檢

C.X線胃腸鋼餐造影

D.癌胚抗原檢測

E.胃脫落細(xì)胞檢查

96、關(guān)于Paget病，下述錯誤的是

A.病程進(jìn)展緩慢

B.乳暈皮膚糜爛

C.惡性程度高

D.常以單側(cè)發(fā)病

E.局部可形成潰瘍

97、為乙類傳染病而按照甲類傳染病管理的一類傳染病是（）。

A.乙肝

B.猩紅熱

C.肺炭疽

D.艾滋病

E.登革熱

98、擴張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為

A.肺部感染

B.猝死

C.栓塞

D.食欲減退

E.充血性心力衰竭

99、下列癥狀中哪一項不屬于下運動神經(jīng)元癱瘓的特點（）

A.弛緩性癱瘓

B.肌張力降低

C.無病理反射

D.肌肉廢用性菱縮

E.腱反射減弱

100、女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量較多，2天來高熱、

嗜睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)絹不明顯，BP170/96mmHg,R30次/分，

脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心界不大，肝脾肋下未觸及，雙側(cè)

腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（土）。WBC12.8xl09/L,N82%o

為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項檢查

A.頭顱CT

B.血氣分析

C.血培養(yǎng)

D.腰穿

E.腦電圖

參考答案與解析

1、答案：c

本題解析：

c型行為類型的特點為：過度壓抑，過分謹(jǐn)慎和忍耐，缺乏自信，追求完美，負(fù)性情緒體驗

過多等，是癌癥的好發(fā)性格。

2、答案：A

本題解析：

老年性闌尾炎的臨床特點為臨床表現(xiàn)與病理改變不平行(臨床表現(xiàn)輕，病理改變重)，易發(fā)

生壞死、穿孔，穿孔后炎癥不易局限，易誤診為盲腸癌，多因伴有心、肺、腎等重要器官的

疾病，使病情更加復(fù)雜、對重。

3、答案：E

本題解析：

患者的傷情和表現(xiàn)提示出現(xiàn)r損傷性休克，應(yīng)及早補充血容量。首先可靜脈快速滴注平衡鹽

溶液或等滲生理鹽水，以后再酌情輸入全血和血漿。

4、答案：D

本題解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不僅能用以治療輕中度或者嚴(yán)重的高血壓，而且對某些情況特別有

用：①高血壓并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重構(gòu)；

④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血壓病人伴有周圍血管病或雷諾現(xiàn)象，慢性阻塞性呼吸道

疾病、抑郁；⑥硬皮病高血壓危象；⑦透析抵抗腎性高血壓。

5、答案：E

本題解析：

(E)慢性腎盂腎炎診斷的必需條件是影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕，伴有相應(yīng)腎盞變

形，因此，慢性腎盂腎炎的主要輔助檢查項目應(yīng)是靜脈腎盂造影。原發(fā)性腎病綜合征治療方

案的制訂和預(yù)后的評價與病理類型密切相關(guān)，因此，原發(fā)性腎病綜合征的主要輔助檢查項目

應(yīng)是腎活檢。

6、答案：E

本題解析：

蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤的最常見并發(fā)癥，此題考慮為蒂扭轉(zhuǎn)，故應(yīng)剖腹探查，以便及早診斷及治

療。

［該題針對“女性生殖器官腫瘤?卵巢腫瘤”知識點進(jìn)行考核1

7-.答案：A

本題解析：

脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損的器官。肝脾破裂為實質(zhì)性器官損傷，以腹腔內(nèi)出血為主要表現(xiàn),

往往出血量大，患者可迅速出現(xiàn)休克表現(xiàn)：面色蒼白、血壓低、脈細(xì)弱等。如未及時搶救,

可致生命危險。

8、答案：E

本題解析：暫無解析

9、答案：A

本題解析：

新生兒出生后由于體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，約1周末降至最低點（小于出生體重

的10%）,10天左右恢復(fù)到出生體重，稱生理性體重下降。

10、答案：B

本題解析：

肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)為莢膜，其毒力的大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。但肺炎球菌

不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。軍團(tuán)菌含多種外毒素與內(nèi)毒素，可作用于

肺間質(zhì)和肺泡引起肺的化旅性病變。肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌為革蘭陰性菌，引起的

肺部感染都可導(dǎo)致肺實變、組織壞死，易形成多發(fā)膿腫。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生可各種毒素，

引起肺部化膿性感染。

11、答案：D

本題解析：

血管閉塞性脈管炎簡稱脈管炎，是利進(jìn)行緩慢的、主要累及四肢中小動脈和靜脈的血管病

變。病理變化為血管壁的階段性、非化膿性炎癥伴腔內(nèi)血栓形成，管腔阻塞，導(dǎo)致肢體缺血，

引起疼痛和肢端壞疽。病程呈周期性發(fā)作，病變多在下肢。好發(fā)于20?40歲的男性。

12、答案：A

本題解析：

病兒有皮膚黏膜損害，淋巴結(jié)腫大，并有手足硬性腫，符合川崎病的表現(xiàn)。滲出性多型性紅

斑、傳染性單核細(xì)胞增多癥?般無手足硬性腫及楊梅舌。麻疹黏膜損害，卡他癥狀明顯，流

淚，并有分泌物。風(fēng)疹雖無卡他癥狀，但和麻疹一樣，皮疹為紅色粟粒樣，而且無手足硬性

腫及楊梅舌。

冠狀動脈炎引起冠狀動脈瘤和栓塞而致猝死是川崎病的嚴(yán)重表現(xiàn)，早期（發(fā)病10天內(nèi)）應(yīng)

用大劑量丙種球蛋白可以減少冠狀動脈病變發(fā)生。

如有冠狀動脈病變時，應(yīng)延長用藥時間，直至冠狀動脈恢復(fù)正常。

13、答案：A

本題解析：

萎縮性胃竇炎又稱B型胃炎，絕大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起。與自身免疫反應(yīng)無關(guān)，而A

型胃炎則主要由自身免疫反應(yīng)引起。慢性菱縮性胃竇炎不易發(fā)生惡性貧血，而149題其余四

項均符合慢性萎縮性胃竇炎的表現(xiàn)。中度以上不典型增生為癌前病變，150題其余四項都是

萎縮性胃竇炎應(yīng)該具備的病理改變。

14、答案：D

本題解析：

內(nèi)臟對切割、燒灼等刺激不敏感，對牽拉、缺血等刺激較敏感，內(nèi)臟痛性質(zhì)持續(xù)、緩慢、定

位不準(zhǔn)、對刺激分辨能力差，內(nèi)臟痛可有牽涉痛，但不是一定有。

15、答案：C

本題解析：

治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿，如病因不明或梗阻難以解除，應(yīng)先引流膀胱尿液，解除病

痛然后再細(xì)查病因。

16、答案：E

本題解析：

1.綠膿桿菌為革蘭陰性桿菌，對其敏感的抗生素包括半合成青霉素類中的竣節(jié)青霉素（竣節(jié)

西林）、竣噬吩青毒素（替卡西林）、磺羊西林、吠羊西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、

阿帕西林等。第三代頭胞菌素中的頭孑包他口定、頭狗哌酮常用于綠膿桿菌感染的治療。慶大霉

素、多黏菌素亦對綠膿桿菌敏感。

2.軍團(tuán)菌為革蘭陰性菌，紅霉素對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用，對革蘭陰性菌如腦腺炎球

菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團(tuán)菌有較好的抗菌作用。對軍團(tuán)菌病首

選紅霉素。

17、答案：A

本題解析：

正常情況下，60%的鎂和磷由糞便排泄，40%經(jīng)尿液排泄。急性腎衰竭少尿期，經(jīng)尿液排出

的鎂、磷減少，可導(dǎo)致高鎂、高磷血癥。當(dāng)血磷增高時，60%-80%的磷轉(zhuǎn)向腸道排泄，并

與鈣結(jié)合成不溶性的磷酸鈣.影響鈣的吸收，從而導(dǎo)致低鈣血癥（A對）。

18、答案：C

本題解析：

臨床主要特征是局部或全身橫紋肌F活動時易于疲勞無力，經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可

以緩解。也可累及心肌與平滑肌疲勞試驗，如反復(fù)睜閉眼、握拳或兩上肢平舉，可使肌無力

更加明顯，有助診斷。

19、答案：C

本題解析：

明確有無糖尿病可復(fù)查空報血糖、查餐后2小時血糖或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）,以后者

為最佳選擇。

20、答案：A

本題解析：

鱗癌在肺癌中最常見，約占50%,大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。

21、答案：C

本題解析：

在肝牌單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)，血紅素經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，此膽紅素未與葡糖醛酸結(jié)合，

稱為游離膽紅素工游離膽紅素是難溶于水的脂溶性物質(zhì)，不易隨尿液經(jīng)腎排出，對細(xì)胞膜的

通透性較大（C對）。游離膽紅素分子內(nèi)有氫鍵存在，不能直接與重氮試劑反應(yīng)，只有在加

入乙醇或尿素等破壞氫鍵后才能與重氮試劑反應(yīng)，生成紫紅色偶氮化合物，故游離膽紅素與

重氮試劑呈間接反應(yīng)。與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱為結(jié)合膽紅素或直接膽紅素。

22、答案：C

本題解析：

C項為支氣管擴張的典型X線胸片表現(xiàn)，而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)，其余各項

均是正確的。A、B兩項主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn)，D、E兩項主要為阻塞性肺氣

腫的X線胸片表現(xiàn)。

23、答案：E

本題解析：

COPD時，肺功能存在通氣功能障礙，第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值（FEW/FVC）

24、答案：E

本題解析：

肺心病發(fā)生心力衰竭的患者首先應(yīng)該控制感染。對慢性肺心病出現(xiàn)右心功能衰竭的患者，一

般經(jīng)過氧療、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、糾正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭

癥狀可減輕或消失，患者尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小、壓痛消失，不需常規(guī)使用利

尿劑和強心劑。病情較重者或上述治療無效者可酌情選用利尿劑和強心劑。

25、答案：C

本題解析：暫無解析

26、答案：C

本題解析：暫無解析

27、答案：C

本題解析：

（答案：C）爆發(fā)是指在?個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集

體單位或居民小區(qū)等。短時間是指在該病的最長潛伏期內(nèi)，爆發(fā)的原因主要是通過共同的傳

播途徑而感染或具備共同傳染源。A項是大流行，可越過省、國、洲界，形成世界流行的?

種現(xiàn)象。E項是流行，表明某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平。

28、答案：C

本題解析：

（答案：C）小葉性肺炎屬于化膿性炎，病變以細(xì)支氣管為中心，累及周圍肺組織。流行性乙

型腦炎屬于變質(zhì)性炎，病變以神經(jīng)細(xì)胞變性壞死為特點，形成軟化灶。

29、答案：B

本題解析：暫無解析

30.答案：C

本題解析：

去大腦皮質(zhì)綜合癥是重度的表現(xiàn)，又稱醒狀昏迷，無意識，瞳孔對光反射存在，有吞咽咀嚼

動作，呈昏睡狀?；颊弑憩F(xiàn)無意識地睜眼、閉眼，對光反射、角膜反射存在，對外界刺激無

意識反應(yīng)，無自發(fā)言語及目的動作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮質(zhì)強直姿勢，常有病理癥，

無意識地咀嚼和吞咽。

31、答案：E

本題解析：暫無解析

32、答案：B

本題解析：

1.慢性阻塞性肺病多為高齡患者，吸煙者多、吸煙量大、時間長，高分辨率CT示支氣管擴

張部位多在肺氣腫及肺大皰周圍、雙上肺多見，肺功能以中重度阻塞性通氣障礙多見，為了

明確診斷，首選肺通氣功能檢查，所以本題選D。

2.該患者血氣分析顯示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓正常，血氣表現(xiàn)應(yīng)為慢性阻塞性

肺疾病所致的通氣功能障礙引起。故選孔

3.慢性肺源性心臟病心電圖特點包括：①額面平均電軸“90。：②VR/S>1：③重度順鐘

向轉(zhuǎn)位（VR/S<1）；④RV+SV>1.0mV；⑤aVRR/S或R/Q”；⑥V?V呈Qs、Qr、

（需除外心肌梗死）；⑦怖型P波：P電壓20.22mV,或P電壓20.2mV,呈尖峰型，結(jié)合P

電軸>+80。,或當(dāng)?shù)碗妷簳rP電壓>12R,呈尖峰型,結(jié)合電軸>+80。。故選A。

33、答案：D

本題解析：

依地酸二鈉鈣可與多種金屬形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外，用于治療鉛中毒。二疏

丙醇用于治療種、汞中毒，二疏丙磺鈉用于治療睇、礎(chǔ)、銅等中毒。

34、答案：D

本題解析：

主要癥狀有活動后心悸、氣急，呼吸道感染的癥狀如咳嗽等。小兒病例因肺充血，容易反復(fù)

發(fā)作嚴(yán)重的肺部感染。表現(xiàn)為多咳、氣急。由于左心血流量的減少，病人多有體力缺乏，容

易倦怠和呼吸困難，活動后更易感到氣急和心悸。長期的右心負(fù)荷加重可繼發(fā)肺動脈高壓和

右心衰竭，此階段患者癥狀加重?？沙霈F(xiàn)活動后昏厥、右心衰竭、咯血、發(fā)綃等，發(fā)展成為

艾森曼格綜合征。病兒大多發(fā)育正常，右心室的擴大隨著年齡的增長，可使鄰近的胸廊顯示

膨隆飽滿。于胸骨左側(cè)第2、3肋間近胸骨邊聽到收縮期雜音伴第二心音亢進(jìn)及分裂，對診

斷有重要意義。X線檢查提示肺充血及右心房、室擴大，心電圖常提示電軸右偏，大部分病

例可有不完全或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯為本病特點，彩色多普勒心動圖顯示心房水平的左向

右分流可確診本病。故本題選D。

35、答案：C

本題解析：

自發(fā)性氣胸可突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運動

減弱或消失，叩診呈鼓音?語音震顫及呼吸音減弱。嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、發(fā)絹，呼吸加

快，脈搏細(xì)速，甚至休克，

36、答案：A

本題解析：

此病人臨床有心功能不全表現(xiàn)，查體和X線片均顯示心臟大，所以可通過超聲心動圖了解心

臟各房室大小、左室流出道和室間隔情況、室壁運動和左室射血分?jǐn)?shù)等，超聲心動圖對此病

人的心臟病診斷最有幫助，最可能的診斷是擴張型心肌病，雖然心電圖V3?V5導(dǎo)聯(lián)T波倒

置和心尖部有收縮期雜音像肥厚型心肌病，但心臟明顯增大不支持，其余三個診斷也不像。

37、答案：C

本題解折：

答案解析；控制感染是治療的關(guān)鍵。在這基礎(chǔ)上在進(jìn)行氧療，應(yīng)用利尿劑，強心等。

38、答案：A

本題解析：

6個月小兒可添加的輔食主要為泥狀食物，如菜泥、水果泥、含鐵配方米粉及配方奶。7?9

個月小兒添加末狀食物，如稀飯、肉末、蛋、豆腐等，20?12個月小兒添加輔食主要為碎

的食物，如軟飯、碎肉、水果等。

39、答案：D

本題解析：

（答案：D）①患兒1歲，發(fā)熱、嘔吐、腹灣，診斷為嬰兒腹瀉；②查體：脫水體征典型：眼

窩、前囪深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼；③血鈉低于正常的135mmol/L,故診斷為

重度低滲性脫水。

40、答案：D

本題解析：暫無解析

41、答案：D

本題解析：

（答案：D）解析略。

42、答案：A

本題解析：暫無解析

43、答案：C

本題解析：

慢支病史加上胸悶、心悸等癥狀，高度懷疑肺心病。肺心病急性加重期可表現(xiàn)為呼吸衰竭,

嚴(yán)重者出現(xiàn)肺性腦病、精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如昏睡等。

44、答案：A

本題解析：

膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和黃疸，即Charcot三聯(lián)

征。

45、答案：B

本題解析：

（B）胎兒窘迫的診斷指標(biāo)有胎兒頭皮血pH

46、答案：E

本題解析：

重物長時間擠壓廣泛組織后出現(xiàn)腎衰竭和休克征象者，稱擠壓綜合征。下肢固定，既可減輕

疼痛，又可止血消腫，同時應(yīng)密切觀察足背動脈搏動。

47、答案；D

本題解析：

（答案：D）心臟病變較輕、心功能團(tuán)級及團(tuán)級患者可以繼續(xù)妊娠，心臟病變較重，心功能（3級或

0級以上的患者不宜妊娠。輕微活動即有胸悶氣喘者心功能應(yīng)在團(tuán)級以上。

48、答案：B

本題解析：

絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血（特征性表現(xiàn)）=子宮內(nèi)膜癌，所以考慮子宮內(nèi)膜癌。確診：分段診

刮+子宮內(nèi)膜活檢。分段診刮：兩個刮勺，第一個刮勺刮宮頸，有癌細(xì)胞，提示宮頸癌：第

一個刮勺刮子宮內(nèi)膜，有癌細(xì)胞，提示子宮內(nèi)膜癌。兩個刮勺都有癌細(xì)胞，提示子宮內(nèi)膜癌

轉(zhuǎn)移到宮頸（團(tuán)期）。

49、答案：A

本題解析：暫無解析

50、答案：E

本題解析：暫無解析

51、答案：D

本題解析：

妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化：心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次；心臟容審從妊

娠早期至妊娠末期約增加10%；心濁音界稍擴大；多數(shù)孕婦心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期

雜音；心排出量約自妊娠10周開始增加，至妊娠32?34周達(dá)高峰，此后維持此水平直至分

娩。

52、答案：B

本題解析：

孕婦尿中雌醇主要是孕婦體內(nèi)的膽固醇經(jīng)過胎兒腎上腺,肝以及胎盤的代謝產(chǎn)物，代表胎兒

胎盤單位功能，若尿中雌三醇

53、答案：E

本題解析：

根據(jù)題干中所述，符合急性白血病的臨床表現(xiàn)。其他選項都不應(yīng)有白細(xì)胞的升高。故選E。

54、答案：B

木題解析：

（答案：B）新腸道病毒70型是急性出血性結(jié)膜炎的病原體?？滤_奇B組病毒和埃可病毒的某

此蟄可引起心肌炎，但柯薩奇病毒更常見。輪狀病毒是引起嬰幼兒及動物病毒性胃腸炎的最

重要的病原體。

55、答案：B

本題解析：

首選抑制胃酸藥物一質(zhì)子泵抑制劑。

5G、答案；C

本題解析：

急性上呼吸道感染病毒所致者占90%。腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮疹。

57、答案：D

本題解析：

（答案：D）ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原而將血液分為四型：紅細(xì)胞

膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A與B兩種抗原者為AB型；A和B

兩種抗原都沒有者為0型。不同血型人的血清中含有不同的抗體，但不會含有與自身紅細(xì)

胞抗原相對應(yīng)的抗體。在A型血者的血清中，只含有抗B抗體；B型血者的血清中只含有抗

A抗體；AB型血的血清中沒有抗A和抗B抗體；而。型血的血清中則含有抗A和抗B兩種

抗體。

58、答案：B

本題解析：

①引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌以大腸埃希菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿

菌等（B項）。②呼吸道或泌尿系的感染灶，可經(jīng)血行播散至腹膜引起原發(fā)性腹膜炎，其致

病菌多為肺炎鏈球菌（C項）。

59、答案：C

本題解析：

急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，可能是急性心梗后綜合癥。

60、答案：A

本題解析：暫無解析

61、答案：A

本題解析：

支氣管哮喘非急性發(fā)作期是指哮喘患者即便沒有急性發(fā)作，但是在相當(dāng)長的時間內(nèi)仍有不同

頻度和不同程度地出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，肺通氣功能下降，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),

為支氣管哮喘非急性發(fā)作期，根據(jù)典型癥狀、體征、病史及實驗室檢查可診斷為支氣管哮喘。

62、答案：D

本題解析：

晚期重癥肺硅沉著癥，肺結(jié)核的并發(fā)率高。

63、答案：C

本題解析：

(答案：C)本病例具有以下特點：①發(fā)病年齡小，3歲；②具有特殊外貌：眼距寬、鼻梁扁

平，舌大伸出口外；③智力低下；④生理功能低下，表現(xiàn)為怕冷、少動；⑤骨齡發(fā)育落后，

正常6個月時有2個骨化中心，患兒3歲腕骨應(yīng)有4個骨化中心，然而只有1個骨化中心。

綜合以上臨床表現(xiàn)為典型先天性甲狀腺功能減退癥。18.三體綜合征和21.三體綜合征，二者

均為先天染色體異常，不伴有生理功能低下、骨齡異常。佝僂病無智力低下。苯丙酮尿癥的

突出特點是智力低卜，無外貌異常，無骨齡異常。本病病因是甲狀腺激素缺乏引起的全身代

謝障礙。

64、答案：C

本題解析：

T4降低,TSH明顯增高時確診，血清T3在甲狀腺功能減低時可能降低或正常。

65、答案：E

本題解析：

這是一條關(guān)于記憶的題目，正常二尖瓣質(zhì)地柔軟，瓣口面枳約4-6cm2o當(dāng)瓣口面積減小為

L5?2cm2時為輕度狹窄;1.51.5cm2時為中度狹窄；2M為重度狹窄。故選E。

66、答案：C

本題解析：

慢性阻塞性肺氣腫的病因極為更雜，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢性支氣管炎的

感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失

衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞

性肺氣腫最常見。

67、答案：B

本題解析：

本例是肥胖的2型糖尿病患者，同時2個月的飲食治療和運動治療后血糖不能降到滿意水平,

則該患者需要在原有飲食和運動鍛煉基礎(chǔ)治療的同時，加用降血糖藥物。雙胭類降血糖藥尤

其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

68、答案：B

本題解析：

免疫學(xué)檢查中，癌胚抗原(CEA)在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清學(xué)檢查中，

肝癌、骨肉瘤時血清堿性璘酸陶可升高。AFP是原發(fā)性肝癌的特異性檢查指標(biāo)。VCA-lgA是

診斷鼻咽癌的特異性檢查指標(biāo)。

69、答案：C

本題解析：暫無解析

70、答案：D

本題解析：

卵巢纖維瘤表面光滑，堅硬，切面呈灰白色：或為多發(fā)結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小不等?？梢院喜⒏?/p>

水及胸水(梅格斯綜合征)。

71、答案：C

本題解析：

(答案：Q此病例為冠心病急性心肌梗死，發(fā)病只有2小時，?般發(fā)病12小時內(nèi)均宜首選溶

栓治療，此病人無禁忌證，所以首選的關(guān)鍵性措施是溶栓治療。

72、答案：C

本題解折：

吸入氧濃度(％)=21+4、氧流量(L/min),由此公式可計算出氧流量(L/min)=(29-21)

/4=2(L/min)。

73、答案：D

本題解析：

3.乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見

大量三酰甘油，加入乙醛睜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH大于200U/L,胸水

蛋白/血清蛋白大于0.5,胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常見原因：心力衰竭、肝硬

化、腎病綜合征。

74、答案：D

本題解析：

記憶題，考杳血漿滲透壓，

75、答案：D

本題解析：

(D)臨產(chǎn)的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間隔5?6分鐘，同時伴

隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。

76、答案：A

本題解析：

胃液中的胃酸進(jìn)入小腸后，可刺激小腸黏膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌促胰液素。促胰液素通過血液循

環(huán)作用于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)抱、肝膽管上皮細(xì)胞及小腸腺細(xì)胞，使其分泌增加。

77、答案：D

本題解析：

氟化物中毒抑制的是細(xì)胞色素aa3,使電子不能傳遞給氧＜

78、答案：A

本題解析：

最先提出“不傷害原則〃的西方醫(yī)學(xué)家是希波克拉底。

79、答案：E

本題解析：

未經(jīng)批準(zhǔn)自行開業(yè)屬于非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，是觸犯刑律的，依

法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。故選E。

80、答案：C

本題解析：

尺神經(jīng)損傷后，為小指及半側(cè)環(huán)指感覺障礙。

81、答案：B

本題解析：

考慮患者日前缺鐵性貧血為血量丟失過多，為明確病因應(yīng)該明確月經(jīng)量增多的原因，進(jìn)行婦

科檢查。

82、答案：C

本題解析：

COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。COPD的特征是具有氣流阻塞，

氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和阻塞外，還可由肺氣腫所致的肺彈性回縮力降低而引

起。氣流阻塞的輕重通常由FEV1/FVC降低的程度來確定。沒有氣流阻塞的慢支或肺氣腫不

屬于COPDo

83、答案：D

本題解析：

見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條。

84、答案：D

本題解析：

1.該患者有結(jié)核的可能，應(yīng)抗酸染色，查出是否有結(jié)核桿菌。

2.患者年輕女性，表現(xiàn)為非急性感染癥狀，胸片示右上肺尖段片狀陰影并有空洞形成，此部

位為結(jié)核好發(fā)部位，對本患者診斷可能性最大的是浸潤型肺結(jié)核。

3.正規(guī)的抗結(jié)核治療，D頃是正確的選擇?；颊咭颜业娇顾?/p>