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文檔簡介
全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編
注意事項(xiàng):
1.全卷采用機(jī)器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范:考試時間為120分鐘。
:2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答
題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛笠填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫,字體
工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域
j書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。
密
!(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)
一、選擇題
??
3i1、患者,男性,47歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴(yán)重受限,并感麻木,
手!發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選
A.陽明經(jīng)穴
B.太陽經(jīng)穴
ic.督脈經(jīng)穴
:D.少陽經(jīng)穴
iE.厥陰經(jīng)穴
!2、脫疽病,以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()
!A.糖尿病足
iB.二期(營養(yǎng)障礙期)
!c.脫疽
D.筋瘤
|E.一期(局部缺血期)
兇他
用量3、關(guān)于閉的特點(diǎn)說法正確的是
IA.小便淋漓不盡
':B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢較緩
ic.小便頻急
|D.尿道灼痛
IE.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較急
!4、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是
iA.奧美拉啤靜脈注射
1B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素
C.氣囊壓迫止血
恬
D.垂體后葉素靜脈注射
E.手術(shù)治療
5、面色晦暗,兩顆紫紅,口唇輕度發(fā)細(xì),多見于
A.苦笑面容
B.傷寒面容
C.甲亢面容
D.二尖瓣面容
E.慢性病面容
6、患者,男性,72歲。長期吸煙.反復(fù)咳嗽咳痰四十余年,胸悶胸痛近半年伴咯血。目前
咳嗽不暢,胸痛有定處,如錐如刺,痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈
細(xì)弦。診斷為肺癌,治法直選用
A.活血化瘀,通絡(luò)止痛
B.息風(fēng)化痰,祛瘀通絡(luò)
C.行氣活血,散瘀消結(jié)
D.行氣祛痰,解毒散結(jié)
E.益氣養(yǎng)陰,活血止血
7、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)膜
充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見細(xì)小白色斑點(diǎn),體溫39.8團(tuán),舌質(zhì)紅,苔黃,指
紋紫。其診斷是
A.風(fēng)痣,邪犯肺衛(wèi)
B.幼兒急疹,邪郁肌表
C.麻疹,邪入肺胃
D.丹痛,邪侵肺衛(wèi)
E.麻疹,邪毒閉肺
8、治療產(chǎn)后身痛腎虛證,應(yīng)首選的方劑是
A.歸腎丸
B.金匱腎氣丸
C.右歸丸
D.養(yǎng)榮壯腎湯
E.左歸丸
9、病人自覺骯腹痞塞不通,脹滿難受而無塊狀物可觸及,應(yīng)診為
A腰瘤
B.食積
C.痞滿
D.痞塊
E.積聚
10、男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面
色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,血壓ll/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是
()o
A.流行性腦脊髓膜炎普通型
B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.流行性乙型腦炎
E.腎病綜合征出血熱
11、患兒,8歲。飲食不節(jié),脫腹脹滿,曖腐酸臭,時有嘔惡,舌苔厚底。其治療應(yīng)選用的
外治法是
A.熏洗法
B.涂敷法
C.熱熨法
D.髯包法
E.擦拭法
12、患者,男,20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹,活動不利。治療應(yīng)首選
A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟
B.懸鐘、照海、丘城、二陰交
C.太溪、昆侖、陽陵泉、解溪
D.太沖、太溪、照海、懸鐘
E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈
13、,患者,男,36歲。身熱較著,時時振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時尤甚,痰色黃綠,
有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期
A.初期
B.成癰期
C.潰膿期
D.恢復(fù)期
E.發(fā)作期
14、患者咳嗽。查體:氣管向左偏移,右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿,叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的
是()。
A.右側(cè)氣胸
B.左側(cè)肺不張
C.右下肺炎
D.肺氣腫
E.右側(cè)胸腔積液
15、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時.,發(fā)作前出現(xiàn)眼前
閃爍暗點(diǎn)。針灸治療除局部穴外,宜主取的是
A.督脈及手、足太陽經(jīng)穴
B.督脈及手、足少陽經(jīng)穴
C.督脈及手、足陽明經(jīng)穴
D.足厥陰及手、足陽明經(jīng)穴
E.足厥陰及手、足少陽經(jīng)穴
16、溫瘧為
A.寒熱相當(dāng)
B.熱少寒多
C.熱多寒少
D.熱甚寒微
E.寒甚熱微
17、目前認(rèn)為志賀桿菌病必須具備的條件是
A.過度勞累
B.暴飲暴食
C.細(xì)菌變異性
D.痢疾桿菌對腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力
E.發(fā)病季節(jié)
18、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。
A.慢性規(guī)律性的上腹痛
B.無規(guī)律性的上腹痛
C.右上腹絞痛
D.左上腹劇痛
E.全腹劇痛
19、下列各項(xiàng),不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是
A.外觀混濁呈膿性
B.蛋白質(zhì)含量高
C.細(xì)胞數(shù)<0.5x10/L,以單核細(xì)胞為主.
D.糖含量明顯減少
E.氯化物含量減少
20、患者,女性,32歲,已婚。妊娠2個月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能
進(jìn)食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是
A.肝胃不和
B.胃虛
C.月熱
D.痰滯
E.以上均非
21、患者,男,50歲?;杵统榇ね孪?,兩目上視,口中如作豬羊叫,平時情緒急躁,心煩
失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選
A.知柏地黃丸合定癇丸
B.天王補(bǔ)心丹合定癇丸
C.順氣導(dǎo)痰湯合二陰煎
D.龍膽瀉肝湯合滌痰湯
E.滋水清肝飲合定癇丸
22、患者,女,58歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,
形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。其證候是
A.痰氣交阻
B.瘀血內(nèi)結(jié)
C.津虧熱結(jié)
D.氣虛陽微
E.胃氣上逆
23、患者,女性,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈
耳嗚,舌淡紅苔薄白,脈能細(xì)。其證候是
A.氣虛
B.腎虛
C.血虛
D.虛寒
E.脾腎兩虛
24、噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的主治方劑是
A.啟膈散
B.通幽湯
C.沙參麥冬湯
D.補(bǔ)氣運(yùn)脾湯
E.血府逐瘀湯
25、以熱退疹出為特征的疾病是
A.丹渤
B.手足口病
C.麻疹
D.奶麻
E.風(fēng)痛
26、下列各項(xiàng),不屬風(fēng)疹發(fā)病特點(diǎn)的是
A.一種急性出疹性傳染病
B.多發(fā)于冬春二季
C.多發(fā)于哺乳的嬰兒,不易流行
D.淡紅色斑丘疹
E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大
27、患者,男性,耳中如蟬鳴,時作時止,按之鳴聲減弱,聽力亦下降,同時伴腰膝酸軟,
乏力,脈虛細(xì)。治療宜選取
A.翳風(fēng)、俠溪、中浩、太沖、丘墟
B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷
C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里
D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海
E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞
28、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇
舌色淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散
B.黃黃桂枝五物湯
C.人參五味子湯
D.生脈散
E.瀉黃散
29、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1
年半,未避孕未孕??稍\斷為
A.月經(jīng)先后無定期
B.崩漏
C.月經(jīng)過多
D.經(jīng)期延長
E.不孕癥
30、高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直,最可能的診斷是
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.傷寒
E.中毒性細(xì)菌性痢疾
31、患者咳嗽。直體:右側(cè)呼吸動度減弱,右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽診可聞及支氣管呼吸音。
應(yīng)首先考慮的是()。
A.右下肺不張
B.右下肺實(shí)變
C.右側(cè)胸腔積液
D.右側(cè)氣胸
E.肺氣腫
32、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風(fēng)團(tuán),瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神
闕穴,所用的方法是
A.針刺
B.刺絡(luò)放血
C.拔罐
D.隔姜灸
E.艾條灸
33、患者,男性,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療
應(yīng)首選
A.手太陽經(jīng)穴
B.近取穴為主
C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合
D.循經(jīng)取穴
E.手少陽經(jīng)穴
34、張某,男,65歲。反復(fù)咳喘10余年。胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳
嗽痰多,色白黏膩,皖痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩,脈小滑。其診斷是
A.肺脹之痰熱郁肺證
B.喘證之痰濁壅肺證
C.肺脹之痰濁壅肺證
D.肺脹之肺腎氣虛證
E.肺脹之陽虛水泛證
35、以小腹脹滿疼痛,小便澀滯淋瀝不盡為特征的病證是
A.熱淋
B.血淋
C.石淋
D.氣淋
E.勞淋
36、患兒,7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起生物,小者如粟米,大者如黃豆,狀如花蕊,
表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是
A.傳染性軟疣
B.尋常疣
C.掌跖疣
D.絲狀疣
E.扁平疣
37、患者,男,49歲。失眠日久,兼頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精盜汗,舌質(zhì)紅,
脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外,應(yīng)配取
A.心俞、脾俞、厥陰俞
B.心俞、腎俞、太溪
C.心俞、膽俞、丘墟
D.心俞、肝俞、太沖
E.心俞、胃俞、足三里
38、具有祛痰功效的藥物是
A.白頭翁
B.大青葉
C.穿心蓮
D.射干
E.魚腥草
39、患者,男性,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,
尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選
A.知柏地黃丸
B.龍膽瀉肝湯
C.清營湯
D.革薜滲濕湯
E.四妙勇安湯
40孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脫病悶,煩熱口渴,小便短赤,大
便干結(jié),舌紅,苔黃膩,林濡數(shù)。其診斷是
A.癖閉膀胱濕熱證
B.淋證勞淋
C.水腫濕熱壅盛證
D.水腫脾陽虛衰證
E.癮閉脾氣不升證
41、易發(fā)生混合壞疽的疾病是()
A.糖尿病足
B.二期(營養(yǎng)障礙期)
C.脫疽
D.筋瘤
E.一期(局部缺血期)
42、股腫,見突然發(fā)病,一側(cè)肢體增粗,皮膚發(fā)紅,自覺患肢脹痛,活動受限,舌紅、苔黃
膩,脈弦滑。辨證屬()
A.寒濕阻絡(luò)證
B.氣血虧虛證
C.寒濕凝筋證
D.濕熱下注證
E.血脈瘀阻證
43、患者多食,大便bl2?3次。查體:血壓140/60mrHg(18.62/7.98kPa)o雙眼突出,
心律不齊,脈搏短細(xì)。應(yīng)首先考慮的是()。
A.糖尿病合并缺血性心臟病
B.風(fēng)心病伴心房纖顫
C.高血壓性心臟病伴心房纖顫
D.肺心病伴心房纖顫
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫
44、患兒,1歲??谇粌?nèi)白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,漱紅,手足心熱,口干不渴,
舌紅,苔少,指紋紫。治療應(yīng)首選
A.知柏地黃丸
B.清熱瀉脾散
C.黃連解毒湯
D.五味消毒飲
E.大黃黃連瀉心湯
45、治療前列腺增生。腎陽不足,氣化無權(quán)證,應(yīng)首選
A.知柏地黃丸
B.濟(jì)生腎氣丸
C.真武湯
D.附桂八味丸
E.調(diào)元腎氣丸
46、患者,男,50歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯菱縮,功能嚴(yán)重受限,并感麻木,
發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選
A.陽明經(jīng)穴
B.太陽經(jīng)穴
C.少陽經(jīng)穴
D.督脈經(jīng)穴
E.任脈經(jīng)穴
47、具有利尿功效的藥物是
A.白頭翁
B.大青葉
C.穿心蓮
D.射干
E.魚腥草
48、患者,男,16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退,軟弱。查體:T39.60,P74次/分,肝肋下
2.0cm,脾肋下1.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢直:WBC2.6x10/L,N0.85,L0.14,E0.01。臨床上擬診
為傷寒,為確診應(yīng)首選
A.糞便培養(yǎng)
B」伍培養(yǎng)
C.尿液培養(yǎng)
D.膽汁培養(yǎng)
E.肥達(dá)反應(yīng)
49、患兒,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,
大便如米淚,舌苔黃膩,抹細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時應(yīng)加用的腌穴是
A.四縫
B二白
C.八邪
D.八風(fēng)
E.十宣
50、患者,女性,31歲,已婚。曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神
委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選
A.加味阿膠湯
B.補(bǔ)腎安胎飲
C.泰山磐石散
D.補(bǔ)腎固沖丸
E.以上均非
二、多選題
51、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是()。
A.輕度水腫
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血壓
D.腎功能衰竭
E.貧血
52、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是
A.奧美拉喋靜脈注射
B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素
C.氣囊壓迫止血
D.垂體后葉素靜脈注射
E.手術(shù)治療
53、患兒,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,
大便如米冷,舌苔黃膩,冰細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時應(yīng)加用的喻穴是
A.四縫
B.二向
C.八邪
D.八風(fēng)
E.十宣
54、患者,男,16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退,軟弱。查體:T39.60,P74次/分,肝肋下
2.0cm,脾肋下1.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.6x10/L,N0.85,L0.14,E0.01。臨床上擬診
為傷寒,為確診應(yīng)首選
A.糞便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.尿液培養(yǎng)
D.膽汁培養(yǎng)
E.肥達(dá)反應(yīng)
55、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是
A.四妙勇安湯
B.清利通絡(luò)湯
C.通絡(luò)活血湯
D.復(fù)元活血湯
E.活血散瘀湯
56、患者,男性,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療
應(yīng)首選
A.手太陽經(jīng)穴
B.近取穴為主
C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合
D.循經(jīng)取穴
E.手少陽經(jīng)穴
57、患者,男,24歲。近3年來反復(fù)餐后3?4小時上腹痛,持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解。應(yīng)
首先考慮的是()。
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胃腸神經(jīng)官能癥
E.膽囊炎
58、患兒,2歲4個月。平素形體消瘦,姜黃,乏力食少,近日過食甜點(diǎn)后,進(jìn)食更少,且
稍食則飽張,腹?jié)M喜按,大便稀酒、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。
治療應(yīng)首選
A.保和丸
B.消乳丸
C.健脾丸
D.八珍湯
E.肥兒丸
59、以小腹脹滿疼痛,小便澀滯淋瀝不盡為特征的病證是
A.熱淋
B.血淋
C石淋
D.氣淋
E.勞淋
60、對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是
A.隔離、治療患者
B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者
C.切斷傳播途徑
D.疫苗預(yù)防接種
E.接觸者預(yù)防用藥
61、治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證,應(yīng)首選
A.人參五味子湯
B.沙參麥冬湯
C.參附龍牡救逆湯
D.四君子湯
E.玉屏風(fēng)散
62、治療前列腺炎陰虛火正證。應(yīng)首選
A.知柏地黃丸
B.濟(jì)生仔氣丸
C.真武湯
D.附桂八味丸
E.調(diào)元腎氣丸
63、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證,若久病入絡(luò),應(yīng)加用
A.鉤藤、菊花
B.灶心土、白豆蔻
C.紫河車、阿膠
D.天花粉、玉竹
E.娛蚣、僵蠶
G4、諾氟沙星治療
A.傷寒
B.血吸蟲病
C.流行性感冒
D.流行性腦脊髓膜炎
E.秋季腹瀉
65、患者,男,49歲。失眠日久,兼頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精盜汗,舌質(zhì)紅,
脈細(xì)數(shù)。針灸治療除取主穴外,應(yīng)配取
A.心俞、脾俞、厥陰俞
B.心俞、腎俞、太溪
C.心俞、膽俞、丘墟
D.心俞、肝俞、太沖
E.心俞、胃俞、足三里
66、患者,男性,28歲。左肩部可及5cmx3cmx3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,
無明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應(yīng)首先考慮的是
A.肉瘤
B.氣瘤
C.脂瘤
D.血瘤
E.骨痛
67、抽搐伴高血壓,肢體癱瘓,見于()。
A.瘠病
B.破傷風(fēng)
C.腦血管疾病
D.中毒性痢疾
E.腦膜炎
68、患者腰痛,腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白膩,脈
沉緩。其證候是
A.寒濕
B.風(fēng)寒
C.瘀血
D.濕熱
E.腎虛
69、男性,40歲,不規(guī)則發(fā)熱半年余,反復(fù)抗生素治療無效,明顯消瘦,僑居國外多年,
臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān),下列哪項(xiàng)檢查更有價(jià)值?()
A.痰培養(yǎng)
B.胸部CT
C.血清抗HIV
D.HIV分離
E.CD4I/CD8I比值,CD4I計(jì)數(shù)
70、具有行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱功用的方劑
A.舟車丸
B.保和丸
C.枳實(shí)消痞丸
D.木香檳榔丸
E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸
71、患兒,出生后7天。出生時體重2000g,現(xiàn)全身冰涼,體溫<35團(tuán),腋?肛溫差為正值,
雙下肢及臀部硬腫,醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫,暖箱的初始溫度為
A.32H
B.340
C.350
D.36Q
E.370
72、具有清熱解毒,截瘧止痢的藥物是
A.敗醬草
B.金銀花
C.魚腥草
D.鴉膽子
E.大青葉
73、患者,男性,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,
尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選
A.知柏地黃丸
B.龍膽瀉肝湯
C.清營湯
D.草薜滲濕湯
E.四妙勇安湯
74、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是
A.生脈飲
B.瓜簍萩白白酒湯
C.血府逐瘀湯
D.瓜簍萩白半夏湯
E.蘇合香丸
75、患者,女,58歲。飲食難下,下而復(fù)吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,
形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。其證候是
A.痰氣交阻
B.瘀血內(nèi)結(jié)
C.津虧熱結(jié)
D.氣虛陽微
E.胃氣上逆
76、王某,男,72歲。有健忘病史多年。如今計(jì)算力、定向力明顯減退,神情呆鈍,詞不
達(dá)意,頭暈耳鳴,腰酸骨軟,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。其治法是
A.補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神
B.豁痰開竅,健脾化濁
C.補(bǔ)腎健脾,益氣生精
D.活血化瘀,開竅醒腦
E.以上均非
77、患兒,10個月。近半個月不思乳食,曖腐酸饅,脫腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,
舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。其診斷是
A.厭食
B.腹痛
C.疳證
D積滯
E.嘔吐
78、患兒,12歲。反復(fù)喘促5年余?,F(xiàn)癥見氣喘,喉間哮鳴,喘促胸滿,動則喘甚,咳嗽,
痰稀易咯,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱。其治法是
A.溫肺散寒,化痰定喘
B.清肺滌痰,止咳平喘
C.健脾益氣,補(bǔ)肺固表
D.瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣
E.健脾溫腎,固攝納氣
79、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,應(yīng)首選的方劑是
A.腸寧湯
B.八珍湯
C.小建中湯
D.當(dāng)歸芍藥散
E.人參養(yǎng)榮湯
80、石膏的性味是
A.辛苦大寒
B.辛咸大寒
C.辛酸大寒
D.心甘大寒
E.甘淡大寒
81、治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者,可選用的方劑是
A.杜仲丸
B.青蛾丸
C.補(bǔ)髓丹
D.虎潛丸
E.補(bǔ)血榮筋丸
82、患者,男,30歲。病發(fā)于夏季,小便艱澀疼痛,尿道窘迫,曾排尿中斷,腰腹絞痛難
忍,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù),應(yīng)首先考慮的是
A.熱淋
B.石淋
C.膏淋
D.勞淋
E.血淋
83、下列穴位的哪個治療作用為雙向性調(diào)整作用
A.內(nèi)關(guān)治療心律失常
B.合谷治療面癱
C.百會治療失眠
D.列缺治療頭痛
E.曲池治療上肢疼痛
84、面色淡白多屬
A.戴陽證
B.亡陽證
C.陽虛水泛
D.血虛證
E.肝郁脾虛
85、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便油薄灰
白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是
A.茵陳蒿湯
B.茵陳理中湯
C.茵陳五苓散
D.茵陳術(shù)附湯
E.血府逐瘀湯
86、患者咳嗽。查體:氣管向左偏移,右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿,叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的
是(
A.右側(cè)氣胸
B.左側(cè)肺不張
C.右下肺炎
D.肺氣腫
E.右側(cè)胸腔積液
87、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是
A.陽脈
B.陰脈
C.陰維脈
D.陽維脈
E.沖脈
88、肺炎型流感在臨床中最常見的人群是
A.2歲以下的小兒
B.孕婦
C.中老年
D.青少年
E.學(xué)齡前兒童
89、下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥
A.月經(jīng)提前8天
B.經(jīng)量或多或少
C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀
D.心煩易怒
E.口苦咽干
90、患者,45歲。肘關(guān)節(jié)外上方疼痛3周,肘關(guān)節(jié)活動時痛甚,局部怕涼。本病屬于
A.手太陽經(jīng)筋病
B.手少陽經(jīng)筋病
C.手太陰經(jīng)筋病
D.手少陰經(jīng)筋病
E.手陽明經(jīng)筋病
91、患者,男性,耳中如蟬鳴,時作時止,按之鳴聲減弱,聽力亦下降,同時伴腰膝酸軟,
乏力,脈虛細(xì)。治療宜選取
A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟
B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷
C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里
D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海
E.太溪、照海、聽宮、仔俞、肝俞
92、男性,35歲。病程2個月,輕度乏力,腹脹,皮膚瘙癢,糞便顏色變淺,肝肋下2cm
觸及,肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石,肝外膽管無擴(kuò)張,最應(yīng)診斷為(
A.梗阻性黃疸
B.膽汁性肝硬化
C.慢性活動性肝炎
D.淤膽型肝炎
E.慢性膽囊炎
93、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用
A.鉤藤、菊花
B.灶心土、白豆蔻
C.紫河車、阿膠
D.天花粉、玉竹
E.娛蚣、僵蠶
94、方劑組成中含有燃龍骨、煨牡蠣的方劑是
A.固經(jīng)丸
B.固沖湯
C.地黃飲子
D.羚角鉤藤湯
E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯
95、下列有一項(xiàng)不是內(nèi)傷接捕特點(diǎn)
A.腰部隱痛
B.病程纏綿
C.起病隱襲
D.腰痛明顯
E.酸軟無力
96、牡丹皮生用可
A.散熱涼血
B.清熱瀉火
C.活血散瘀
D.涼血解毒
E.涼血止血
97、20歲男性患者,發(fā)熱起病,體溫38團(tuán),3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔
吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80Hmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),
鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓
痛。此患者目前主要治療措施是()。
A.保肝治療
B.臥床休息
C.調(diào)節(jié)免疫功能治療
D.抗病毒治療
E.支持治療
98、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,
脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/GV1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診
斷為()o
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性潰瘍合并上消化道出血
D.白血病
E.原發(fā)性肝癌
99、患者,男,31歲。突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39乳腹瀉十余次,伴里急后重,便為稀便,很快轉(zhuǎn)
化為膿血便。糞常規(guī)示:紅細(xì)胞5/HP,白細(xì)胞10/HP,膿細(xì)胞(++)。最可能的診斷是
A.細(xì)菌性痢疾
B.傷寒
C.阿米巴痢疾
。腸炎
E.食物中毒
100、患兒,6歲。身體疲弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,
唇舌色淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散
B.黃黃桂枝五物湯
C.人參五味子湯
D.生脈散
E.瀉黃散
參考答案與解析
1、答案:A
本題解析:
經(jīng)診斷此患者為摟證,治療以祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈為主,以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主,因
陽明經(jīng)多氣多血,取手足陽明經(jīng),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,夾脊為督脈之旁絡(luò),可調(diào)臟腑陰陽,
行氣血,其余選項(xiàng)作用次之。
2、答案:B
本題解析:暫無解析
3、答案:E
本題解析:
瘴閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴
而短少,病勢較緩者稱為修;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢較急者稱為閉。
4、答案:A
本題解析:
肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選
奧美拉哇靜脈注射,奧美拉嚏可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。
5、答案:D
本題解析:
消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于甲亢面容:面色晦暗,兩顆紫紅,
口唇輕度發(fā)給,多見于二尖瓣面容;苦笑面容見了?破傷風(fēng);傷寒面容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍呈
無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華,目光暗淡。見于慢性消耗
性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。
6、答案:C
本題解析:
肺癌之瘀阻肺絡(luò)證證候主癥:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,
口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦或細(xì)澀。證機(jī)概要:氣滯血瘀,痹阻于肺。
治法:行氣活血,散瘀消結(jié)。
7、答案:C
本題解析:
該患兒發(fā)熱4天開始出疹,出疹順序從耳后及前額開始,且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑,
故診斷為麻疹?;純浩ふ畛跗?,為邪入肺胃證。
8、答案:D
本題解析:
治療產(chǎn)后身痛腎虛證,治法以補(bǔ)腎填精,強(qiáng)腰壯骨,方選養(yǎng)榮壯腎湯。
9、答案:C
本題解析:暫無解析
10、答案:B
本題解析:
患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹,提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大:突發(fā)精神極度萎靡,皮膚
瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn),則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。
11、答案:D
本題解析:
翟包法是用藥品置于局部皮膚,并加以包扎的一種外治法。如用皮硝包扎于臍部,川治飲食
不節(jié),脫腹脹滿,曖腐酸臭,時有嘔惡,舌苔厚膩。
12、答案:A
本題解析:
扭傷治療主穴:腰部:阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)(奇穴)、委中:踝部:阿是穴、申脈、丘墟、
解溪;膝部:阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘;肩部:阿是穴、肩斶、肩髏、肩貞;肘部:阿
是穴、曲池、小海、天井;腕部:阿是穴、陽溪、陽池、陽谷:髀部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、
承扶。
13、答案:B
本題解析:
患者身熱較著,時時振寒.咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時尤甚,痰色黃綠、有腥味,舌紅苔黃
膩,脈滑數(shù),診斷為肺癰,熱毒蘊(yùn)肺,熱壅血瘀,醞釀成癰,是肺痂成癰期。
14、答案:A
本題解析:
氣管左移、右側(cè)胸腔較左惻飽滿,提示右側(cè)氣胸或胸腔積液病變;叩診為鼓音,則應(yīng)考慮診
斷為右側(cè)氣胸。B項(xiàng),左側(cè)肺不張時,左胸可出現(xiàn)凹陷,叩診呈濁音。C項(xiàng),右下肺炎氣管
無移位。D項(xiàng),肺氣腫氣管無移位,叩診呈過清音。E項(xiàng),右側(cè)胸腔枳液,右下肺叩診呈濁
音或?qū)嵰簟?/p>
15、答案:E
本題解析:
該患者為偏頭痛。治宜疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。取手足少陽、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。
16、答案:C
本題解析:
正瘧-先寒后熱,寒熱相當(dāng)。溫瘧-陽熱偏盛,熱多寒少。寒瘧-陽虛寒盛,熱少寒多。瘴瘧
-陰陽極度偏盛,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷
瘴。
17、答案:D
本題解析:
目前認(rèn)為志賀菌致病必須具備3個條件:一是具有介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑性脂多糖0抗原:二
是具侵襲上皮細(xì)胞并在其中繁殖的能力;三是侵襲、繁殖后可產(chǎn)生毒素。題目中的D選項(xiàng)
符合其中的第二個必須條件,其他選項(xiàng)均不符合這3個必須條件中的一項(xiàng)故本題選擇D。
18、答案:A
木題解析:
由于潰瘍可以自行愈合,但愈合后又易復(fù)發(fā),故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。
19、答案:C
本題解析:
腦脊液檢查是流行性腦脊施膜炎明確診斷的重要依據(jù)。發(fā)病過程中,腦脊液壓力升高,外觀
渾濁呈膿性,故A正確;蛋白質(zhì)含量增高,糖及氯化物含量均減少,故B、D、E正碓;白
細(xì)胞計(jì)數(shù)常高達(dá)1.0x10/L,以中性粒細(xì)胞為主,因此C選項(xiàng)錯誤。
20、答案:A
本題解析:
妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苦水,胸脅脹滿,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦
數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。
21、答案:D
本題解析:
患者昏仆抽搐吐涎,兩目上視,口中如作豬羊叫,此為癇?。灰姟毙臒┦?,咯痰不爽,口
苦而干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)”這類痰火擾神證,應(yīng)用"龍膽瀉肝湯合滌痰湯"清肝瀉火,
化痰開竅。故選擇D。
22、答案:B
本題解析:
飲食難卜,卜.而復(fù)吐出,可知病屬噎膈:嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,
舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行
瘀。代表方:通幽湯加減。
23、答案:C
本題解析:
該患者產(chǎn)后惡露,伴頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)等血虛表現(xiàn)。
24>答案:B
本題解析:
噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈瘩痛,
固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。
治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。
代表方:通幽湯加減。
25、答案:D
本題解析:
奶麻,又稱假麻,西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹,是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性
傳染病,臨床以持續(xù)高熱3?5天,熱退疹出為特征。
26、答案:C
本題解析:
風(fēng)疹以1?5歲或以下的小兒多見。
27、答案:D
本題解析:
患者主訴耳鳴,同時伴腰捺酸軟,乏力,脈虛細(xì),應(yīng)為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、
聽宮,配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無氣海,其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。
28、答案:D
本題解析:
汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證,
多見于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多,心煩少寐,寐后汗多,以汗出為主,即可診斷為汗
證?!靶臒┥倜?,低熱,匚干,手足心熱”為陰虛之象,“舌色淡,脈細(xì)弱”表明兼有氣虛,當(dāng)
為氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散。
29、答案:B
本題解析:
患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個先后無定期的病人,B多出血
不止,C無周期改變,D是經(jīng)期長而周期無變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性
生活方可診斷。
30、答案:E
本題解析:
高熱、頭痛、嘔葉.,全身皮膚散在淤點(diǎn),頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀,首
先考慮流行性腦脊髓膜炎;結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱,排除A選項(xiàng);流行性
乙型腦炎皮膚一般無淤點(diǎn),C項(xiàng)排除;傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn),無腦膜刺激征,皮疹的
典型特征為玫瑰疹,D項(xiàng)排除;中毒性細(xì)菌性痢疾一般無腦膜刺激征,E項(xiàng)排除。
31、答案:B
本題解析:
右卜肺叩診呈濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音,首先考慮為肺組織實(shí)變。
32、答案:C
本題解析:
癮疹可取神闕穴,用拔罐法治療。
33、答案:C
本題解析:
臨證選穴基本法則包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和辨證對癥取穴。又痛尋阿是穴?;颊邽榧绮刻?/p>
痛則分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合為最好的治療方法。
34、答案:C
本題解析:
肺脹之痰濁壅肺證證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白
黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,皖痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。
35、答案:D
本題解析:
氣淋以小腹脹滿疼痛為特點(diǎn)。故選擇D。其余見細(xì)目一之題的解析。
36、答案:B
本題解析:
狀如花蕊,表面蓬松枯槁,此為尋常疣的典型表現(xiàn)。
37、答案:B
本題解析:
從患者的癥狀可辨證為失眠(心腎不交型),治療除取主穴外應(yīng)加補(bǔ)腎陰,清心火的穴位。
而腎俞、太溪能補(bǔ)益腎陰,心俞可清心降火。
38、答案:D
本題解析:
考點(diǎn):1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外
感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),
疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘦瘍痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.
大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青
黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血蚓血,癢腮喉痹,
火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血
的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痹腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱
吐1a,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰
散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛:魚腥
草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋
證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼
血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解
毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫
的功效。馬齒竟有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的
功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,
外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用
或慎用。、穿心蓮頂劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或
入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
39、答案:B
本題解析:
患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,故辨證為濕
熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。
40、答案:C
本題解析:
水腫之濕熱壅盛證證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光鳧,胸脫痞悶,煩熱口渴,小便短赤,
或大便干結(jié),舌紅,苔黃藏,脈沉數(shù)或濡數(shù)。
41、答案:A
本題解析:暫無解析
42、答案:D
本題解析:暫無解析
43、答案:E
本題解析:
根據(jù)患者多食和雙眼突出為特征性表現(xiàn),可初步斷定為甲狀腺功能亢進(jìn);心律不齊、脈搏短
細(xì)考慮是心房顫動。
44、答案:A
本題解析:
據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,頸紅,手足心熱,應(yīng)診為鵝口瘡虛火上
浮證,治宜滋陰降火,方選知柏地黃丸。
45、答案:B
本題解析:
前列腺炎陰虛火旺證首選如柏地黃丸;前列腺增生腎陽不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,
"選B??键c(diǎn):前列腺炎與前列腺增生
46、答案:A
本題解析:
該患者診為痿證?!端貑?痿論》指出“治痿獨(dú)取陽明",陽明經(jīng)多血多氣,主潤宗筋,故取上、
下肢陽明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。
47、答案:E
本題解析:
考點(diǎn):5.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外
感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),
疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,痣痂痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。6.
大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青
黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血蚓血,泥腮喉痹,
火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血
的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,泥腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱
吐1?,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰
散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥
草有清熱解毒,消癰排膿.利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋
證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼
血止痢的功效,用于熱毒血痢。7.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解
毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫
的功效。馬齒免有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的
功效。8.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,
外用適量。木品對胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用
或慎用八穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或
入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
48、答案:B
本題解析:
血培養(yǎng)是傷寒最主要的確診依據(jù)之一,病程1?2周時血培養(yǎng)陽性率最高,可達(dá)80%-90%,
而血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)一般自病程第2周以后才逐漸增加;尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)第
3?4周陽性率最高。
49、答案:A
本題解析:
四縫主治小兒疳積、百FI咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛,手指麻木及煩熱,
目痛和毒蛇咬傷。八風(fēng)主治足的腫痛,趾痛,毒蛇咬傷,腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、
咽喉腫痛等。
50、答案:D
本題解析:
忠者曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)乂妊娠33天,夜尿
頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱,屬腎氣虧虛型。
51、答案:B
本題解析:
慢性腎小球仔炎腎病型又稱尿蛋白型,主要表現(xiàn)為尿蛋白(+)?(+++),離心尿紅細(xì)
胞>10個/高倍視野和管型尿等。
52、答案:A
本題解析:
肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選
奧美拉嗖靜脈注射,奧美拉喋可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。
53、答案:A
本題解析:
四縫主治小兒疳積、百日咳。二白主治痢疾、脫肛。八邪可治手背腫痛,手指麻木及煩熱,
目痛和毒蛇咬傷。八風(fēng)主治足附腫痛,趾痛,毒蛇咬傷,腳氣。十宣主治昏迷、癲癇、高熱、
咽喉腫痛等。
54、答案:B
本題解析:
血培養(yǎng)是傷寒最主要的確診依據(jù)之一,病程1?2周時血培養(yǎng)陽性率最高,可達(dá)80%?90%,
而血清中各種相應(yīng)抗體的屣集效價(jià)一般自病程第2周以后才逐漸增加;尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)第
3?4周陽性率最高。
55、答案:A
木題解析:
2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱卜注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方
用補(bǔ)陽還五湯或當(dāng)歸四逆湯。
56、答案:C
本題解析:
臨證選穴基本法則包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和辨證對?癥取穴。又痛尋阿是穴。患者為肩部疼
痛則分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合為最好的治療方法。
57、答案:A
本題解析:
青年患者節(jié)律性腹痛,且與飲食關(guān)系明顯,首先考慮為消化性潰瘍。胃潰瘍多為餐后痛,十
二指腸潰瘍多為饑餓痛。
58、答案:C
本題解析:
該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證,治療應(yīng)健脾助運(yùn),消食化滯。代表方劑為健脾丸。
59、答案:D
本題解析:
氣淋以小腹脹滿疼痛為特點(diǎn)。故選擇D0其余見細(xì)目一之題的解析。
60、答案:C
本題解析:暫無解析
61、答案:A
本題解析:
肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯,肺脾氣虛證用人參五味子湯,肺炎喘嗽變證中的心
陽虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散,痙咳期用桑白皮湯,恢復(fù)期肺
陰耗損證用沙參麥冬湯,恢夏期脾胃氣虛證人參五味子湯。
62、答案:A
本題解析:
前列腺炎陰虛火旺證首選如柏地黃丸:前列腺增生腎陽不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,
17選B。考點(diǎn):前列腺炎與前列腺增生
63、答案:E
本題解析:
癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芭;納減,
睨痞,舌紅少苔者,可去肉放蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、
生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽息風(fēng)之品;脾腎陽虛者,用
《金匱》腎氣丸加干姜、黃芭、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴
氣血不足,加熟地、黨參、黃黃;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽還五湯加減;氣滯血瘀為主者,
宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;
久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、桅子、生地、竹茹:痰瘀交阻,
加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏匚、膽南星;病久入絡(luò)者,加螟蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天
麻、葛根。
64、答案:A
本題解析:
1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬?40萬U/(kg.d),5?7天。傷
寒的治療以輸噪諾酮類藥物為首選。
G5、答案:B
本題解析:
從患者的癥狀可辨證為失眠(心腎不交型),治療除取主穴外應(yīng)加補(bǔ)腎陰,清心火的穴位。
而腎俞、太溪能補(bǔ)益腎陰,心俞可清心降火。
66、答案:A
本題解析:
肉瘤好發(fā)于四肢、軀干,多單發(fā)。局部表現(xiàn):腫塊生長緩慢,質(zhì)地柔軟,或有囊性感,不伴
有疼痛,皮色不變,界限清楚,呈分葉狀。本病也可呈多發(fā)性。
67、答案:C
本題解析:
最常見的腦血管疾病為腦出血,多見于高血壓病,可表現(xiàn)為抽搐、肢體癱瘓。ABE三項(xiàng),一
般不伴有高血壓。D項(xiàng),中毒性痢疾常伴有低血壓。
68、答案:A
本題解析:
根據(jù)題干所述,可以明確診斷為腰痛,證型為寒濕阻滯證。寒濕痹阻,氣血不通,經(jīng)脈不利,
故可出現(xiàn)上述癥狀。風(fēng)寒表現(xiàn)為腰部冷痛,遇寒痛甚,見有風(fēng)寒表證,如惡寒發(fā)熱,頭痛,
鼻塞流涕,苔白,脈浮緊等。瘀血表現(xiàn)為腰部刺痛,痛有定處,痛處拒按,日輕夜重,舌質(zhì)
紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦澀等。濕熱表現(xiàn)為腰部重著熱痛,暑濕陰雨天癥狀加重,活動后可減輕,
身體困重,小便短赤,苔黃膩,脈滑數(shù)。腎虛表現(xiàn)為腰部隱痛,酸軟無力,纏綿不愈,頭暈
耳鳴,目眩,舌紅少苔或舌質(zhì)淡,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。
69、答案:E
本題解析:
AB兩項(xiàng),對HIV感染的診斷無價(jià)值。CD兩項(xiàng),主要用于科研,臨床上少用。
70、答案:D
本題解析:
木香檳榔丸行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱,用于積滯內(nèi)停、濕短生熱證,癥見”脫腹病滿脹痛,赤白
痢疾,里急后重,或大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實(shí)”。本題的考眼為枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔
丸的功用。木香檳榔丸在中,是作為枳實(shí)導(dǎo)滯丸的附方出現(xiàn)的,兩方都屬于“通因通用'之法
的體現(xiàn)。
71、答案:B
本題解析:
該患兒體溫V35團(tuán),腋-肛溫差為正值,雙下肢及碑部硬腫,為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法:
輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線幅射臺,調(diào)節(jié)溫度至34團(tuán),利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)
熱到32團(tuán)的暖箱中,恒溫復(fù)溫。中重度者,先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺上,以同樣的溫度和方法
配合按摩復(fù)溫,60?90分鐘后移入到預(yù)熱好的320的暖箱中,每小時升高暖箱溫度0.5團(tuán)?1團(tuán),
恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6?12小時內(nèi)、重度患兒于12?24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
72、答案:D
本題解析:
考點(diǎn):9.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外
感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),
疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,摞癰痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。10.
大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用「熱入營血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青
熊有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血帆血,笄腮娛痹,
火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血
的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,界腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱
吐蚓,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰
散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥
草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋
證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用r咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解雷,涼
血止痢的功效,用于熱毒血痢。li.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱
解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消
腫的功效。馬齒范有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣
的功效。12.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑
服用,外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝仔病患者,
應(yīng)忌用或慎用八穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,i般作散劑沖
服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
73>答案:B
本題解析:
患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道II溢膿,故辨證為濕
熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。
74、答案:C
本題解析:
血瘀阻導(dǎo)致的胸痹應(yīng)活血化瘀,通脈止痛,故用血府逐瘀湯。生脈飲用于胸痹氣陰麗虛,瓜
萎理白白酒湯用于胸痹寒凝心脈,瓜簍蓬白半夏湯用于胸痹痰濁閉阻證,蘇合香丸用于胸痹
寒凝重證伴四肢不溫者。
75、答案:B
本題解析:
飲食難下,下而復(fù)吐出,可知病屬噎膈;嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,
舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀,可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行
瘀。代表方:通幽湯加減,
76、答案:A
本題解析:
癡呆之髓海不足證證候主癥:智能減退,記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退,神情
呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄
白,脈沉細(xì)弱。治法:補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神。
77、答案:D
本題解析:
患兒除不思乳食外,還伴有曖腐酸饅,脫腹脹滿疼痛,大便酸臭,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,指紋
紫滯等乳食停聚,積而不消,氣滯不行之證,所以診斷為積滯。
78、答案:D
本題解析:
據(jù)患兒反復(fù)喘促5年余,喉間哮鳴,考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿,咳嗽,痰稀易咯等肺實(shí)
癥狀及動則喘甚,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱等腎虛癥狀,辨證為肺實(shí)腎
虛證,應(yīng)治以瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣。
79、答案:A
本題解析:
治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,治法以養(yǎng)血益氣,方選腸寧湯。
80、答案:D
本題解析:
石膏的性味:辛甘大寒。
81、答案:B
本題解析:
腎虛腰痛,陰虛用左歸丸,陽虛用右歸丸,無明顯偏盛者用青娥丸。
82、答案:B
本題解析:
濕熱下注,煎熬尿液,結(jié)為砂石,故為石淋。砂石不能隨尿排出,則小便艱澀,尿時疼痛。
如砂粒較大,阻塞尿路,則排尿時突然中斷,阻塞不通而致疼痛難忍。
83、答案:A
本題解析:暫無解析
84、答案:D
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