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淺靜脈留置針最美固定術(shù)匯報(bào)人CONTENTS目錄01為何強(qiáng)調(diào)最美固定固定不良引發(fā)的臨床代價(jià)增加患者痛苦固定不良可能導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫,患者需承受重新穿刺的痛苦,增加不必要的創(chuàng)傷,影響患者對(duì)護(hù)理的滿意度。延長住院時(shí)間因固定不牢引發(fā)并發(fā)癥,如藥液外滲、感染等,需額外治療,從而延長患者住院時(shí)間,增加醫(yī)療成本。引發(fā)護(hù)理糾紛不規(guī)范的固定可能成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索,尤其在影像資料留存的情況下,成為責(zé)任劃分的關(guān)鍵證據(jù)。牢固固定方式應(yīng)減少對(duì)患者的壓迫感和不適感,提升患者依從性,尤其在長期輸液過程中,減輕患者痛苦。舒適確保留置針在使用過程中不會(huì)因肢體活動(dòng)或外力作用而松脫,降低意外脫管率,保障輸液安全。最美固定的四維度標(biāo)準(zhǔn)穿刺前準(zhǔn)備與評(píng)估選擇合適的留置針根據(jù)患者靜脈的粗細(xì)、彈性及活動(dòng)度選擇合適的留置針規(guī)格,避免因針型
不匹配導(dǎo)致穿刺失敗或并發(fā)癥。血管與針型匹配原則皮膚消毒與干躁時(shí)機(jī)規(guī)范消毒使用含氯己定乙醇消毒液,以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒兩遍,直徑≥8厘米,確保消毒徹
底。消毒后自然干燥30秒以上,避免未干時(shí)穿刺導(dǎo)致刺激痛與敷貼粘性不足,確保固定效果。等待干燥核心固定七步法正確放置敷貼采用單手送膜技巧,先固定穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端,再拉平導(dǎo)管走向,最后覆蓋針柄,避免牽拉造成機(jī)械性靜脈炎。無張力放置透明敷貼注意事項(xiàng)塑形時(shí)避免過度壓迫,確保導(dǎo)管通暢,同時(shí)注意膠帶固定牢
固但不勒緊皮膚,
防止局部血
液循環(huán)受阻。塑形固定在透明膜外使用彈性膠帶做C型或交叉塑形,輕壓針柄與連接
器,降低擺動(dòng)度,確保輸液流
速穩(wěn)定。導(dǎo)管夾閉將導(dǎo)管小夾子固定于遠(yuǎn)心端,避免夾在關(guān)節(jié)處,防止因肢體
活動(dòng)導(dǎo)致針尖移位與疼痛。塑形加壓與導(dǎo)管夾閉高舉平臺(tái)法將連接器高舉于皮膚之上,用膠帶在下方做橋式墊高,避免直角壓迫,減少壓傷風(fēng)險(xiǎn)。壓傷預(yù)防每班次檢查皮膚顏色與溫度,預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷,
提高患者舒適度與滿意度。高舉平臺(tái)法防壓傷標(biāo)識(shí)與記錄在敷貼外側(cè)標(biāo)注穿刺日期時(shí)間及操作者工號(hào),記錄置入長
度與外露長度,便于交接班快速評(píng)估導(dǎo)管狀態(tài)。標(biāo)識(shí)記錄與固定終點(diǎn)線04維護(hù)與質(zhì)量提升松脫補(bǔ)救卷邊補(bǔ)救采用酒精去脂、剪刀修邊、二次貼膜,避免整張撕除造成患者疼痛,確保固定牢固。日常評(píng)估與松脫補(bǔ)救日常評(píng)估每班次檢查敷貼邊緣是否卷翹、穿刺點(diǎn)是否滲血、導(dǎo)管是否回縮,確保固定始終處于最佳狀態(tài)。質(zhì)量追溯通過PDCA
循環(huán)持續(xù)優(yōu)化流程,把最美固定從個(gè)人亮點(diǎn)轉(zhuǎn)化為團(tuán)隊(duì)標(biāo)準(zhǔn),提升整體護(hù)理品牌??剖易灾瓢俜种圃u(píng)分表,涵蓋敷貼平整度、導(dǎo)管走向、標(biāo)簽規(guī)范、患者感受四項(xiàng),確保固定質(zhì)量。持續(xù)改進(jìn)每月抽查拍照對(duì)比,成績與績效掛鉤,組織分享會(huì)交流創(chuàng)新小技巧,推動(dòng)技
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