未找到bdjsonICU病人外出檢查流程演講人：日期:目錄ENT目錄CONTENT01檢查前評(píng)估準(zhǔn)備02醫(yī)囑與文書準(zhǔn)備03轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)組建04設(shè)備與藥品配置05轉(zhuǎn)運(yùn)過程執(zhí)行06返科交接流程檢查前評(píng)估準(zhǔn)備01需全面監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等指標(biāo)，確保其處于穩(wěn)定范圍內(nèi)，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中因波動(dòng)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。病情穩(wěn)定性確認(rèn)生命體征評(píng)估評(píng)估患者意識(shí)清晰度及對(duì)刺激的反應(yīng)能力，若存在昏迷或躁動(dòng)等情況，需提前采取鎮(zhèn)靜或約束措施。意識(shí)狀態(tài)與反應(yīng)能力查閱患者近期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)水平）及影像學(xué)報(bào)告，排除潛在急性惡化風(fēng)險(xiǎn)。近期病情變化分析確保監(jiān)護(hù)儀電量充足、傳感器連接正常，并校準(zhǔn)參數(shù)（如血壓袖帶、血氧探頭），以保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)。便攜式監(jiān)護(hù)儀調(diào)試檢查轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)管路密封性、氧濃度設(shè)置及備用氧氣瓶壓力，防止供氧中斷或通氣不足。呼吸機(jī)與氧氣供應(yīng)驗(yàn)證確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)急救包內(nèi)藥品（如腎上腺素、阿托品）及器械（喉鏡、氣管插管）齊全且處于有效期內(nèi)。急救設(shè)備完整性設(shè)備功能檢查提前與影像科溝通檢查時(shí)間，選擇最短且無障礙路線，避免電梯等待或狹窄通道延誤。轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)路線規(guī)劃至少安排1名醫(yī)生、1名護(hù)士及1名護(hù)工陪同，明確各自職責(zé)（如醫(yī)生負(fù)責(zé)應(yīng)急處理，護(hù)士記錄生命體征）。人員配置與分工針對(duì)可能出現(xiàn)的設(shè)備故障、患者病情突變等情況，制定詳細(xì)處理流程（如心肺復(fù)蘇啟動(dòng)、就近搶救點(diǎn)定位）。應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)囑與文書準(zhǔn)備02檢查醫(yī)囑核對(duì)由責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生共同核對(duì)檢查項(xiàng)目、檢查部位及特殊要求，確保醫(yī)囑信息完整無誤，避免因遺漏導(dǎo)致檢查延誤或錯(cuò)誤。醫(yī)囑內(nèi)容確認(rèn)評(píng)估患者當(dāng)前生命體征、用藥情況及禁忌癥（如造影劑過敏、起搏器植入等），確保檢查安全可行，必要時(shí)與影像科醫(yī)師溝通調(diào)整方案。檢查禁忌篩查根據(jù)患者病情緊急程度與檢查科室預(yù)約時(shí)間，優(yōu)先安排危重患者檢查，避免與其他科室檢查沖突。時(shí)間節(jié)點(diǎn)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)同意書簽署向家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)（如生命體征波動(dòng)、設(shè)備脫管等），并記錄家屬對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的知情確認(rèn)。風(fēng)險(xiǎn)告知全面性使用醫(yī)院統(tǒng)一模板的轉(zhuǎn)運(yùn)同意書，確保條款符合醫(yī)療法規(guī)要求，由家屬或法定代理人簽字后歸檔至病歷。法律文書規(guī)范性核實(shí)家屬聯(lián)系方式并標(biāo)注在同意書上，確保檢查過程中能及時(shí)溝通突發(fā)情況。緊急聯(lián)系人確認(rèn)檢查相關(guān)病歷摘要提前準(zhǔn)備患者既往影像學(xué)資料（如CT、MRI膠片或電子檔案），供檢查科室對(duì)比參考，提高診斷準(zhǔn)確性。影像資料完整性用藥清單與設(shè)備參數(shù)記錄患者轉(zhuǎn)運(yùn)前用藥情況（如鎮(zhèn)靜劑、血管活性藥物劑量）及呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀參數(shù)設(shè)置，確保檢查期間治療連續(xù)性。整理患者當(dāng)前診斷、主要治療措施、過敏史及近期檢驗(yàn)結(jié)果（如凝血功能、電解質(zhì)等），便于檢查科室快速了解病情。病歷資料整理轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)組建03確保參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)生、護(hù)士具備ICU?？瀑Y質(zhì)及急救能力，持有有效的執(zhí)業(yè)證書和高級(jí)生命支持（ACLS/BLS）認(rèn)證。專業(yè)醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)核查轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)工或呼吸治療師需接受過危重患者搬運(yùn)、呼吸機(jī)操作等專項(xiàng)培訓(xùn)，并通過院內(nèi)考核。輔助人員技能評(píng)估若涉及影像科或介入科人員，需確認(rèn)其熟悉ICU患者特殊需求，如緊急氣道管理或循環(huán)支持?？绮块T協(xié)作資質(zhì)人員資質(zhì)確認(rèn)角色責(zé)任分工主責(zé)醫(yī)師職責(zé)全程監(jiān)護(hù)患者生命體征，制定轉(zhuǎn)運(yùn)中用藥方案，主導(dǎo)突發(fā)情況的醫(yī)療決策。護(hù)士執(zhí)行任務(wù)指定專人負(fù)責(zé)電梯調(diào)度、轉(zhuǎn)運(yùn)路徑清理及與接收科室的對(duì)接，確保無縫銜接。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)前設(shè)備檢查（如便攜式監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶）、途中輸液管理及實(shí)時(shí)記錄病情變化。后勤保障角色設(shè)備故障處理預(yù)先明確轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)或監(jiān)護(hù)儀故障時(shí)的替代方案，如手動(dòng)通氣設(shè)備備用及就近支援人員聯(lián)絡(luò)方式。應(yīng)急預(yù)案溝通病情惡化響應(yīng)制定心跳驟停、大出血等緊急事件的標(biāo)準(zhǔn)化流程，包括藥物準(zhǔn)備、就近搶救點(diǎn)位置及多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。通訊鏈路保障建立轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)與ICU主控臺(tái)的實(shí)時(shí)通訊渠道，確保突發(fā)情況下能快速調(diào)取患者電子病歷或請(qǐng)求增援。設(shè)備與藥品配置04監(jiān)護(hù)設(shè)備調(diào)試確保心電導(dǎo)聯(lián)連接穩(wěn)定，電極片粘貼牢固，避免檢查過程中信號(hào)干擾或脫落，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心率、心律及ST段變化。心電監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)選用適配患者指端尺寸的探頭，檢查紅外光源靈敏度，避免因末梢循環(huán)不良導(dǎo)致數(shù)據(jù)失真，持續(xù)監(jiān)測(cè)SpO?及脈率。血氧探頭更換對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管壓力傳感器進(jìn)行調(diào)零，確認(rèn)波形顯示清晰，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，尤其關(guān)注休克或高血壓危象患者。有創(chuàng)血壓模塊測(cè)試010203急救藥品清點(diǎn)血管活性藥物備貨檢查多巴胺、去甲腎上腺素等藥物的劑量、有效期及輸注通路，確保突發(fā)低血壓時(shí)可快速啟動(dòng)升壓治療。呼吸興奮劑核查確認(rèn)尼可剎米、洛貝林等藥物包裝完整，用于緊急處理轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生的呼吸抑制或暫停?？剐穆墒СＫ幬餃?zhǔn)備備齊胺碘酮、利多卡因等注射液，核對(duì)濃度及給藥速度設(shè)定，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的室速或室顫事件。03氧源動(dòng)力檢查02備用電池續(xù)航測(cè)試對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)內(nèi)置電池進(jìn)行滿電測(cè)試，模擬斷電情況下維持至少2小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致氧合下降。鼻導(dǎo)管與面罩雙通路配置根據(jù)患者氧需求準(zhǔn)備高流量鼻導(dǎo)管及儲(chǔ)氧面罩，確保在低氧血癥時(shí)可快速切換供氧方式。01便攜式氧氣瓶壓力檢測(cè)使用前需確認(rèn)壓力表指針處于安全范圍（通?！?00psi），檢查減壓閥功能，保障途中持續(xù)供氧無中斷。轉(zhuǎn)運(yùn)過程執(zhí)行05生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備配置轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需配備便攜式心電監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀及無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備，確?；颊咝穆?、呼吸、血壓、血氧等核心指標(biāo)全程可視化。異常指標(biāo)預(yù)警機(jī)制設(shè)定各生命體征參數(shù)的警戒閾值，一旦出現(xiàn)波動(dòng)超出安全范圍，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，暫停轉(zhuǎn)運(yùn)并呼叫支援團(tuán)隊(duì)。人工觀察與記錄除儀器監(jiān)測(cè)外，醫(yī)護(hù)人員需每5分鐘手動(dòng)記錄一次瞳孔反應(yīng)、皮膚色澤及意識(shí)狀態(tài)等臨床體征，形成雙重保障。管路設(shè)備安全管理管路固定與標(biāo)識(shí)所有氣管插管、深靜脈導(dǎo)管、引流管等需使用專用固定裝置加固，并粘貼醒目標(biāo)簽注明管路名稱及置入深度，防止移位或意外拔除。設(shè)備電源與備用方案轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、輸液泵等必須配備雙電源（電池+移動(dòng)電源），同時(shí)攜帶手動(dòng)通氣球囊及簡(jiǎn)易輸液裝置作為應(yīng)急替代。轉(zhuǎn)運(yùn)前管路核查執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，重點(diǎn)確認(rèn)管路通暢性、連接密閉性及藥物輸注速度，避免因震動(dòng)導(dǎo)致的管路扭曲或脫開。綠色通道協(xié)調(diào)多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)議提前與影像科、電梯調(diào)度及安保部門確認(rèn)優(yōu)先權(quán)限，確保檢查科室設(shè)備、人員及轉(zhuǎn)運(yùn)路線處于即刻可用狀態(tài)。時(shí)間節(jié)點(diǎn)精準(zhǔn)控制制定分時(shí)段轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，避開常規(guī)檢查高峰，安排專職人員提前抵達(dá)檢查室完成環(huán)境準(zhǔn)備（如調(diào)節(jié)室溫、準(zhǔn)備造影劑預(yù)熱）。突發(fā)擁堵應(yīng)急響應(yīng)若遇通道臨時(shí)占用，啟動(dòng)備用路線預(yù)案，并通過院內(nèi)廣播系統(tǒng)實(shí)時(shí)協(xié)調(diào)人員疏散，最大限度縮短轉(zhuǎn)運(yùn)延誤。返科交接流程06設(shè)備歸位消毒所有使用過的便攜式監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等設(shè)備需立即進(jìn)行徹底清潔與消毒，遵循醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)，使用專用消毒劑擦拭表面并檢查功能狀態(tài)。設(shè)備清潔與消毒耗材更換與補(bǔ)充電源與線路整理檢查氧氣瓶、輸液管路、電極片等一次性耗材的剩余量，及時(shí)更換并補(bǔ)充至備用狀態(tài)，確保下次使用時(shí)可快速啟用。歸位后需檢查電源線、數(shù)據(jù)線是否完好，避免纏繞或破損，同時(shí)確保設(shè)備充電狀態(tài)，以備緊急情況調(diào)用。生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)匯總檢查途中使用的藥物（如鎮(zhèn)靜劑、升壓藥）的劑量、時(shí)間及效果，并記錄突發(fā)情況（如心律失常）的急救步驟。用藥與干預(yù)措施檢查結(jié)果初步反饋將影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查的初步結(jié)果與轉(zhuǎn)運(yùn)前基線數(shù)據(jù)對(duì)比，標(biāo)注顯著差異并提交主管醫(yī)生評(píng)估。詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)期間患者的血壓、心率、血氧飽和度等關(guān)鍵指標(biāo)波動(dòng)情況，標(biāo)注異常值及對(duì)應(yīng)處理措施。病情變化記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程