2025江蘇南通定向派遣鑫匯護(hù)理院護(hù)理員招聘2人筆試歷年難易錯(cuò)考點(diǎn)試卷帶答案解析（第1套）一、單項(xiàng)選擇題下列各題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)選出最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)（共30題）1、在護(hù)理工作中，下列哪項(xiàng)操作最能體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念？A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作B.定期為患者測(cè)量生命體征C.主動(dòng)傾聽(tīng)患者需求并給予心理支持D.按時(shí)完成護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)2、為預(yù)防壓瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)至少每隔多久翻身一次？A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)3、下列哪項(xiàng)是測(cè)量血壓時(shí)的正確操作？A.袖帶下緣距肘窩1-2cmB.聽(tīng)診器胸件置于袖帶內(nèi)C.患者測(cè)量前可飲咖啡提神D.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后即停止4、無(wú)菌操作中，下列哪項(xiàng)違反無(wú)菌原則？A.無(wú)菌包潮濕后不可使用B.手不可觸及無(wú)菌容器內(nèi)面C.打開(kāi)無(wú)菌盤(pán)后未立即使用，30分鐘后加蓋D.使用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌油紗布5、患者出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，最優(yōu)先的護(hù)理措施是？A.立即給予吸氧B.通知醫(yī)生查房C.測(cè)量血壓和脈搏D.協(xié)助患者取半臥位6、下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求？A.使用鉛筆填寫(xiě)便于修改B.可以使用自創(chuàng)縮寫(xiě)詞C.字跡清晰、內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確D.發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)用刀片刮除7、協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥？A.協(xié)助臥床患者取半坐位B.喂食速度宜慢，觀察吞咽情況C.對(duì)視力障礙者可按“時(shí)鐘”法擺放食物D.鼓勵(lì)吞咽困難患者大口進(jìn)食以提高效率8、下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染最常見(jiàn)的傳播途徑？A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.血液傳播9、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作正確？A.使用開(kāi)口器從門(mén)齒處放入B.棉球應(yīng)盡量濕潤(rùn)以清潔徹底C.禁止漱口D.擦洗后讓患者自行吐出液體10、下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理安全的首要原則？A.提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)速度B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.減少與患者溝通時(shí)間D.優(yōu)先完成日常護(hù)理任務(wù)11、下列哪項(xiàng)是護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)食時(shí)最應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)？A.食物的色香味是否俱全B.進(jìn)食速度越快越好C.防止嗆咳、誤吸等意外發(fā)生D.鼓勵(lì)老年人獨(dú)自完成進(jìn)食12、為臥床患者更換床單時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是？A.移開(kāi)床旁桌椅，便于操作B.先松開(kāi)被褥，再解開(kāi)近側(cè)床單C.操作中注意保護(hù)患者隱私D.一次性將所有床單全部撤下13、測(cè)量老年人腋溫時(shí)，正確的時(shí)間是？A.3分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘14、下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理員職業(yè)素養(yǎng)的核心內(nèi)容？A.掌握高級(jí)醫(yī)療診斷技術(shù)B.具備良好的溝通與同理心C.獨(dú)立開(kāi)具藥物處方D.主導(dǎo)制定治療方案15、協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡時(shí)，最適宜的間隔時(shí)間是？A.每1小時(shí)一次B.每2小時(shí)一次C.每4小時(shí)一次D.每6小時(shí)一次16、下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生活照護(hù)內(nèi)容？A.協(xié)助洗漱B.協(xié)助進(jìn)食C.靜脈輸液D.更換尿布17、面對(duì)情緒激動(dòng)的老年人，護(hù)理員最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵緼.嚴(yán)厲批評(píng)其行為B.暫時(shí)回避，不予理睬C.耐心傾聽(tīng)，安撫情緒D.立即通知醫(yī)生用藥18、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，首要檢查的是？A.輪椅外觀是否美觀B.輪椅剎車(chē)是否靈敏C.座墊是否柔軟D.家屬是否在場(chǎng)19、下列哪項(xiàng)是預(yù)防老年人跌倒的有效措施？A.穿著寬松拖鞋行走B.保持地面干燥無(wú)障礙C.夜間關(guān)閉所有照明D.鼓勵(lì)快速行走鍛煉20、護(hù)理記錄的基本要求不包括？A.及時(shí)準(zhǔn)確B.真實(shí)完整C.字跡清晰D.可由家屬代寫(xiě)21、護(hù)理人員在為老年人進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，為防止誤吸，應(yīng)將床頭抬高多少度？A．10°～15°B．15°～20°C．20°～30°D．30°～45°22、下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的常見(jiàn)誘因？A．長(zhǎng)期受壓B．營(yíng)養(yǎng)不良C．頻繁翻身D．皮膚潮濕23、測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值出現(xiàn)何種偏差？A．偏低B．偏高C．無(wú)影響D．波動(dòng)不定24、對(duì)意識(shí)不清的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作正確的是？A．使用漱口水讓其自行漱口B．用棉球充分濕潤(rùn)后擦拭口腔C．讓患者半坐位操作D．使用金屬器械擴(kuò)大口裂25、下列哪項(xiàng)是老年癡呆患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題？A．體溫調(diào)節(jié)障礙B．感知覺(jué)紊亂C．高鉀血癥D．呼吸急促26、協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合節(jié)力原則？A．雙腳并攏站立B．彎腰用力C．上身直立，屈膝下蹲D．單手支撐床面27、下列哪項(xiàng)屬于無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則？A．無(wú)菌包潮濕后晾干可繼續(xù)使用B．無(wú)菌持物鉗可用于夾取油紗布C．無(wú)菌物品一經(jīng)取出即使未用也不得放回D．打開(kāi)無(wú)菌容器蓋后內(nèi)面朝下放置28、患者排便后肛周皮膚發(fā)紅，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是？A．用溫水清洗B．用力擦干皮膚C．保持局部干燥D．涂抹保護(hù)性軟膏29、下列哪種情況適合使用約束帶？A．患者輕微煩躁但無(wú)危險(xiǎn)行為B．防止術(shù)后引流管脫落且患者意識(shí)不清C．為節(jié)省人力限制長(zhǎng)期臥床老人活動(dòng)D．患者拒絕治療時(shí)強(qiáng)制固定30、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循的基本原則是？A．提前預(yù)記以節(jié)省時(shí)間B．使用鉛筆方便修改C．客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整D．由家屬代寫(xiě)以減輕負(fù)擔(dān)二、多項(xiàng)選擇題下列各題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)（共15題）31、下列關(guān)于護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的描述，正確的有：A.護(hù)理人員應(yīng)具備良好的溝通能力，能與患者及家屬有效交流B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是護(hù)理安全的基本保障C.護(hù)理工作中可依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)靈活調(diào)整醫(yī)囑內(nèi)容D.尊重患者隱私是護(hù)理倫理的重要組成部分32、下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作內(nèi)容的有：A.生命體征監(jiān)測(cè)B.口腔護(hù)理C.靜脈輸液藥物配伍設(shè)計(jì)D.壓瘡預(yù)防與護(hù)理33、在老年護(hù)理中，常見(jiàn)的健康問(wèn)題包括：A.慢性病管理需求高B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加C.認(rèn)知功能障礙可能性上升D.免疫力增強(qiáng)，感染風(fēng)險(xiǎn)降低34、下列屬于護(hù)理記錄基本原則的有：A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.可事后憑記憶補(bǔ)記所有內(nèi)容C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免主觀描述D.字跡清晰，不得隨意涂改35、護(hù)理工作中預(yù)防交叉感染的措施包括：A.執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品C.定期進(jìn)行環(huán)境消毒D.正確處理醫(yī)療廢物36、下列屬于護(hù)理人員法律責(zé)任的有：A.遵守《護(hù)士條例》相關(guān)規(guī)定B.因疏忽導(dǎo)致患者傷害需承擔(dān)民事責(zé)任C.可代替醫(yī)生簽署手術(shù)同意書(shū)D.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)報(bào)告37、護(hù)理評(píng)估的基本內(nèi)容包括：A.患者生理狀況B.心理與情緒狀態(tài)C.家庭經(jīng)濟(jì)收入明細(xì)D.社會(huì)支持情況38、下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的說(shuō)法，正確的有：A.操作前需進(jìn)行手消毒B.無(wú)菌物品潮濕后可晾干再用C.無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域應(yīng)明確區(qū)分D.取用無(wú)菌物品須使用無(wú)菌持物鉗39、臨終關(guān)懷護(hù)理的目標(biāo)包括：A.緩解患者疼痛與不適B.維護(hù)患者尊嚴(yán)C.延長(zhǎng)生命為主要任務(wù)D.提供心理與精神支持40、護(hù)理安全管理的關(guān)鍵措施有：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.高風(fēng)險(xiǎn)患者佩戴識(shí)別標(biāo)識(shí)C.護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)以避責(zé)D.定期開(kāi)展安全培訓(xùn)41、下列關(guān)于護(hù)理工作中常見(jiàn)感染防控措施的說(shuō)法，正確的有：A.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生B.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)投放并密封處理C.銳器使用后應(yīng)直接放入銳器盒D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者42、下列屬于老年患者常見(jiàn)心理特征的有：A.容易產(chǎn)生孤獨(dú)感B.記憶力減退但判斷力不變C.對(duì)疾病過(guò)度擔(dān)憂(yōu)D.常出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒43、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本要求包括：A.內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確B.可事后憑記憶補(bǔ)寫(xiě)C.字跡清晰、不得涂改D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)44、下列哪些屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的操作內(nèi)容？A.開(kāi)放氣道B.胸外按壓C.電除顫D.建立靜脈通道45、為臥床患者翻身時(shí)，正確的做法有：A.每2小時(shí)翻身一次B.翻身前妥善固定導(dǎo)管C.可采用30°側(cè)臥位減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)D.為節(jié)省時(shí)間可拖拉患者身體三、判斷題判斷下列說(shuō)法是否正確（共10題）46、護(hù)理員在為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從牙縫橫向刷洗以清除食物殘?jiān)?。正確/錯(cuò)誤47、為臥床患者更換床單時(shí)，應(yīng)先解開(kāi)近側(cè)床單，再處理遠(yuǎn)側(cè)，避免交叉污染。正確/錯(cuò)誤48、測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏低。正確/錯(cuò)誤49、護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識(shí)喪失，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。正確/錯(cuò)誤50、協(xié)助偏癱患者穿衣時(shí)，應(yīng)先穿健側(cè)肢體，再穿患側(cè)。正確/錯(cuò)誤51、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，需檢查剎車(chē)、腳踏板及輪胎是否完好。正確/錯(cuò)誤52、為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每4小時(shí)協(xié)助長(zhǎng)期臥床患者翻身一次。正確/錯(cuò)誤53、護(hù)理員可代替醫(yī)生向患者解釋病情診斷結(jié)果。正確/錯(cuò)誤54、鼻飼前應(yīng)確認(rèn)胃管位置，常用方法是聽(tīng)診氣過(guò)水聲。正確/錯(cuò)誤55、護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)，保持字跡清晰可辨。正確/錯(cuò)誤

參考答案及解析1.【參考答案】C【解析】“以患者為中心”強(qiáng)調(diào)尊重患者個(gè)體差異，關(guān)注其生理、心理和社會(huì)需求。主動(dòng)傾聽(tīng)并提供心理支持能增強(qiáng)患者安全感與信任感，提升護(hù)理質(zhì)量。其他選項(xiàng)雖為護(hù)理常規(guī)，但未充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。2.【參考答案】B【解析】臨床指南推薦，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織持續(xù)受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。1小時(shí)翻身對(duì)部分高?；颊呖煽紤]，但常規(guī)為2小時(shí)，3-4小時(shí)間隔過(guò)長(zhǎng)，易致皮膚損傷。3.【參考答案】A【解析】袖帶下緣應(yīng)距肘窩1-2cm，確保測(cè)量準(zhǔn)確。聽(tīng)診器胸件不可置于袖帶內(nèi)，應(yīng)在肱動(dòng)脈處；測(cè)量前30分鐘應(yīng)避免吸煙、飲咖啡；充氣應(yīng)高于動(dòng)脈搏動(dòng)消失后20-30mmHg。4.【參考答案】D【解析】無(wú)菌持物鉗不可夾取油性物品（如油紗布），因油劑會(huì)降低滅菌效果并污染鉗子。無(wú)菌包潮濕、暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)均視為污染，選項(xiàng)A、C正確，B為基本操作要求。5.【參考答案】A【解析】呼吸困難伴發(fā)紺提示缺氧，應(yīng)立即吸氧以改善氧合，為首要措施。體位調(diào)整和生命體征監(jiān)測(cè)也重要，但吸氧為最直接有效的干預(yù)，確保生命安全。6.【參考答案】C【解析】護(hù)理文書(shū)須使用藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰、內(nèi)容真實(shí)，嚴(yán)禁涂改、刮擦。錯(cuò)誤應(yīng)以雙線劃去，保留原記錄可辨?？s寫(xiě)應(yīng)使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)，確保法律效力和溝通準(zhǔn)確。7.【參考答案】D【解析】吞咽困難患者應(yīng)小口進(jìn)食，避免嗆咳或誤吸。半坐位利于吞咽，時(shí)鐘法幫助盲人定位食物，喂食應(yīng)耐心。大口進(jìn)食增加窒息風(fēng)險(xiǎn)，違背安全原則。8.【參考答案】C【解析】接觸傳播（包括直接與間接接觸）是醫(yī)院感染最常見(jiàn)途徑，如手部污染、醫(yī)療器械未消毒等?？諝夂惋w沫傳播多見(jiàn)于特定傳染病，血液傳播相對(duì)局限。9.【參考答案】C【解析】昏迷患者無(wú)吞咽反射，禁止漱口以防誤吸。開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒。棉球應(yīng)擰干至不滴水，防止液體流入氣道，擦洗后需吸出殘留液。10.【參考答案】B【解析】查對(duì)制度是保障患者安全的核心，防止用藥、治療等差錯(cuò)。護(hù)理安全強(qiáng)調(diào)“零傷害”，查對(duì)貫穿操作全程。文書(shū)速度與任務(wù)完成不可犧牲安全，溝通是安全的重要保障。11.【參考答案】C【解析】老年人吞咽功能減退，進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳或誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察進(jìn)食過(guò)程，采取坐位或半臥位，小口慢喂，確保安全。其他選項(xiàng)雖有一定意義，但安全防護(hù)最為關(guān)鍵。12.【參考答案】D【解析】更換床單應(yīng)遵循“一側(cè)一側(cè)”原則，避免患者暴露過(guò)多或墜床。先撤一側(cè)，鋪好后再換另一側(cè)，保障安全與舒適。D項(xiàng)操作易致患者受涼或跌落，存在安全隱患。13.【參考答案】D【解析】腋溫測(cè)量需確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸，因體表散熱影響，標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間為10分鐘。少于10分鐘可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低，影響病情判斷。操作前應(yīng)擦干腋汗，夾緊體溫計(jì)。14.【參考答案】B【解析】護(hù)理員非醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員，職責(zé)重在生活照護(hù)與情感支持。良好的溝通能力、耐心、尊重與同理心是其職業(yè)素養(yǎng)核心，有助于提升照護(hù)質(zhì)量與服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度。15.【參考答案】B【解析】長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，防止局部持續(xù)受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引發(fā)壓瘡。必要時(shí)使用減壓墊，同時(shí)觀察皮膚顏色、溫度變化，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。16.【參考答案】C【解析】靜脈輸液屬于醫(yī)療操作，需由護(hù)士執(zhí)行，護(hù)理員不得擅自操作?；A(chǔ)生活照護(hù)包括飲食、清潔、排泄、移動(dòng)等日常協(xié)助，旨在提升生活質(zhì)量。17.【參考答案】C【解析】老年人情緒波動(dòng)常因孤獨(dú)、疾病或環(huán)境改變引起。護(hù)理員應(yīng)保持冷靜，通過(guò)傾聽(tīng)、共情、溫和語(yǔ)言進(jìn)行疏導(dǎo)，建立信任關(guān)系，避免激化矛盾。18.【參考答案】B【解析】安全轉(zhuǎn)運(yùn)的前提是設(shè)備完好，尤其剎車(chē)系統(tǒng)必須靈敏可靠，防止滑動(dòng)或傾倒。同時(shí)檢查輪胎、腳踏板、扶手等，確保功能正常，保障患者與護(hù)理員安全。19.【參考答案】B【解析】濕滑、雜亂的地面是跌倒主因。應(yīng)保持通道暢通、地面干燥，夜間開(kāi)啟地?zé)?，穿防滑鞋。避免急行、?dú)行，必要時(shí)使用助行器，降低風(fēng)險(xiǎn)。20.【參考答案】D【解析】護(hù)理記錄是重要工作憑證，須由護(hù)理員本人如實(shí)填寫(xiě)，確保及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、字跡清晰。家屬無(wú)權(quán)代寫(xiě)，否則影響責(zé)任界定與照護(hù)連續(xù)性。21.【參考答案】D【解析】鼻飼時(shí)抬高床頭30°～45°可有效減少胃內(nèi)容物反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)，符合護(hù)理操作規(guī)范。低于30°防護(hù)效果差，過(guò)高則可能引起患者不適或滑落，故D為最佳選擇。22.【參考答案】C【解析】壓瘡主要由局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙引起，營(yíng)養(yǎng)不良和皮膚潮濕會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)。而頻繁翻身是預(yù)防壓瘡的有效措施，不屬于誘因，故選C。23.【參考答案】B【解析】袖帶過(guò)窄會(huì)增加對(duì)動(dòng)脈的壓力，導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高。標(biāo)準(zhǔn)袖帶寬度應(yīng)為上臂周長(zhǎng)的40%，選擇不當(dāng)會(huì)影響準(zhǔn)確性，故正確答案為B。24.【參考答案】B【解析】昏迷患者禁止漱口，應(yīng)取側(cè)臥位，使用棉球蘸取適量生理鹽水或口腔護(hù)理液擦拭口腔，每次僅夾一個(gè)棉球，防止誤吸。B項(xiàng)符合規(guī)范，其余選項(xiàng)存在風(fēng)險(xiǎn)。25.【參考答案】B【解析】老年癡呆患者常表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、幻覺(jué)等感知覺(jué)紊亂，是核心護(hù)理問(wèn)題。體溫、電解質(zhì)及呼吸問(wèn)題非典型表現(xiàn)，故選B。26.【參考答案】C【解析】節(jié)力原則要求護(hù)士保持上身直立、降低重心，通過(guò)屈膝下蹲借力，避免腰部損傷。雙腳應(yīng)分開(kāi)與肩同寬，雙手協(xié)同用力，C項(xiàng)最科學(xué)。27.【參考答案】C【解析】無(wú)菌物品一旦取出即視為污染，不可放回。無(wú)菌包潮濕、持物鉗接觸油性物或容器蓋反放均違反無(wú)菌原則，C為正確操作。28.【參考答案】B【解析】肛周皮膚發(fā)紅多因刺激或潮濕，應(yīng)溫和清洗、輕輕拍干，避免摩擦損傷。用力擦干會(huì)加重皮膚破損，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。29.【參考答案】B【解析】約束帶使用需嚴(yán)格掌握指征，僅用于防止自傷或干擾治療，如防止拔管。不可用于管理便利或懲罰，B符合醫(yī)療倫理與安全要求。30.【參考答案】C【解析】護(hù)理記錄是法律依據(jù)，必須客觀真實(shí)、及時(shí)完整，不得預(yù)記、代寫(xiě)或使用易涂改工具。C為國(guó)家護(hù)理文書(shū)規(guī)范明確要求，確保醫(yī)療安全。31.【參考答案】ABD【解析】護(hù)理人員必須具備良好的溝通能力（A正確），以提升患者依從性和滿(mǎn)意度；無(wú)菌操作是防止院內(nèi)感染的關(guān)鍵（B正確）；醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自更改（C錯(cuò)誤）；保護(hù)患者隱私符合《護(hù)士條例》和醫(yī)學(xué)倫理要求（D正確）。32.【參考答案】ABD【解析】基礎(chǔ)護(hù)理包括生命體征測(cè)量（A）、口腔護(hù)理（B）、皮膚護(hù)理如壓瘡預(yù)防（D）等日常照護(hù)；靜脈藥物配伍屬于專(zhuān)業(yè)藥理知識(shí)，通常由醫(yī)生或藥師負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)，不在基礎(chǔ)護(hù)理范疇內(nèi)（C錯(cuò)誤）。33.【參考答案】ABC【解析】老年人?；几哐獕?、糖尿病等慢性病（A正確），因平衡能力下降易跌倒（B正確），阿爾茨海默病等認(rèn)知障礙發(fā)病率上升（C正確）；但老年人免疫功能減弱，感染風(fēng)險(xiǎn)更高（D錯(cuò)誤）。34.【參考答案】ACD【解析】護(hù)理記錄須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整（A正確），使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)（C正確），書(shū)寫(xiě)清晰、修改需規(guī)范標(biāo)注（D正確）；補(bǔ)記應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，不能完全依賴(lài)記憶（B錯(cuò)誤）。35.【參考答案】ACD【解析】手衛(wèi)生是防控感染最有效手段（A正確），環(huán)境定期消毒（C正確），醫(yī)療廢物分類(lèi)處理（D正確）；一次性用品嚴(yán)禁重復(fù)使用（B錯(cuò)誤），違反感染控制規(guī)定。36.【參考答案】ABD【解析】護(hù)士應(yīng)遵守《護(hù)士條例》（A正確），因失職造成損害需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任（B正確），差錯(cuò)必須上報(bào)（D正確）；手術(shù)同意書(shū)由患者及主治醫(yī)生簽署，護(hù)士無(wú)權(quán)代替（C錯(cuò)誤）。37.【參考答案】ABD【解析】護(hù)理評(píng)估涵蓋生理（A）、心理（B）、社會(huì)支持（D）等方面，以制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃；家庭經(jīng)濟(jì)收入雖影響照護(hù)選擇，但非常規(guī)評(píng)估核心內(nèi)容（C錯(cuò)誤）。38.【參考答案】ACD【解析】操作前手消毒是基本要求（A正確），無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)必須分明（C正確），取用工具應(yīng)無(wú)菌（D正確）；無(wú)菌物品一旦潮濕即視為污染，不可再用（B錯(cuò)誤）。39.【參考答案】ABD【解析】臨終關(guān)懷重在提高生命質(zhì)量，緩解痛苦（A正確），維護(hù)尊嚴(yán)（B正確），提供心理支持（D正確）；其目的不是延長(zhǎng)生命（C錯(cuò)誤），而是安寧照護(hù)。40.【參考答案】ABD【解析】查對(duì)制度是安全核心（A正確），高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)標(biāo)識(shí)明確（B正確），定期培訓(xùn)提升防范意識(shí)（D正確）；不良事件必須上報(bào)，隱瞞違反管理規(guī)定（C錯(cuò)誤）。41.【參考答案】B、C、D【解析】手衛(wèi)生是感染控制的核心，戴手套不能替代洗手或手消毒（A錯(cuò)）。醫(yī)療廢物分類(lèi)管理可防止交叉感染（B正確）。銳器盒能有效防止針刺傷（C正確）。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)對(duì)所有患者均采取防護(hù)措施，無(wú)論是否確診感染（D正確）。42.【參考答案】A、C、D【解析】老年人因社交減少、身體功能衰退，易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁等情緒（A、D正確）。對(duì)健康問(wèn)題常過(guò)度敏感和擔(dān)憂(yōu)（C正確）。記憶力減退常伴隨判斷力下降（B錯(cuò)誤）。43.【參考答案】A、C、D【解析】護(hù)理記錄是法律依據(jù)，必須真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范（A正確）。不可憑記憶補(bǔ)寫(xiě)，應(yīng)實(shí)時(shí)記錄（B錯(cuò)誤）。字跡清晰、禁止涂改，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)（C、D正確）。44.【參考答案】A、B、C【解析】BLS包括識(shí)別心跳驟停、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、胸外按壓、人工呼吸、開(kāi)放氣道和使用AED（A、B、C正確）。建立靜脈通道屬于高級(jí)生命支持（ACLS）內(nèi)容（D錯(cuò)誤）。45.【參考答案】A、B、C【解析】定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵（A正確）。導(dǎo)管固定可避免牽拉脫落（B正確）。30°側(cè)臥位能減輕局部壓力（C正確）。拖拉易致皮膚損傷，應(yīng)避免（D錯(cuò)誤）。46.【參考答案】錯(cuò)誤【解析】口腔護(hù)理應(yīng)采用豎向或環(huán)形刷牙法，避免橫向刷牙造成牙齦損傷和牙釉質(zhì)磨損，尤其對(duì)老年人更需輕柔操作，保護(hù)牙齦健康。47.【參考答案】正確【解析】更換床單應(yīng)遵循由近及遠(yuǎn)原則，先整理護(hù)理人員一側(cè)，再用器械或規(guī)范手法處理對(duì)側(cè)，減少身體跨越患者帶來(lái)的污染風(fēng)險(xiǎn)，符合院感控制要求。48.【參考答案】錯(cuò)誤【解析】袖帶過(guò)松會(huì)使血壓讀數(shù)偏高，因壓力未能有效傳遞至動(dòng)脈；正確操作應(yīng)使袖帶貼合上臂，能容納一指為宜，確保測(cè)量準(zhǔn)確性。49.【參考答案】錯(cuò)誤【解析】應(yīng)先判斷意識(shí)和呼吸，確認(rèn)無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息，再啟動(dòng)急救并開(kāi)始心肺復(fù)蘇。盲目按壓可能造成傷害，必須遵循判斷-呼救-施救流程。50.【參考答案】錯(cuò)誤【解析】應(yīng)先穿患側(cè)，便于肢體固定和減少移動(dòng)時(shí)的不適；脫衣時(shí)則先脫健側(cè)，后脫患側(cè)，以保護(hù)患側(cè)關(guān)節(jié)，符合康復(fù)護(hù)理原則。51.【參考答案】正確【解析】安全轉(zhuǎn)運(yùn)前必須檢查輪椅各部件功能，防止途中滑動(dòng)、傾倒等意外，確?；颊甙踩?，是護(hù)理操作的基本要求。52.【參考答案】錯(cuò)誤【解析】應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短至1小時(shí)，4小時(shí)間隔過(guò)長(zhǎng)，無(wú)法有效緩解局部壓力，易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，不符合護(hù)理規(guī)范。53.【參考答案】錯(cuò)誤【解析】病情解釋屬于醫(yī)療行為，護(hù)理員無(wú)權(quán)進(jìn)行診斷說(shuō)明，僅可協(xié)助傳達(dá)醫(yī)囑或進(jìn)行健康教育，需嚴(yán)格遵守職業(yè)權(quán)限范圍。54.【參考答案】正確【解析】注入空氣后在胃區(qū)聽(tīng)診是否有氣過(guò)水聲是常用判斷方法，還可結(jié)合抽吸胃液、觀察標(biāo)記等綜合判斷，確保鼻飼安全。55.【參考答案】正確【解析】醫(yī)療文書(shū)要求使用藍(lán)黑或黑色墨水筆書(shū)寫(xiě)，確保記錄持久、清晰，便于存檔與查閱，符合護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

2025江蘇南通定向派遣鑫匯護(hù)理院護(hù)理員招聘2人筆試歷年難易錯(cuò)考點(diǎn)試卷帶答案解析（第2套）一、單項(xiàng)選擇題下列各題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)選出最恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)（共30題）1、在護(hù)理工作中，下列哪項(xiàng)操作最能體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念？A．嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行治療；B．主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴求并尊重其選擇；C．定時(shí)完成護(hù)理記錄；D．服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排2、為防止壓瘡發(fā)生，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每隔多久協(xié)助翻身一次？A．1小時(shí)；B．2小時(shí)；C．3小時(shí)；D．4小時(shí)3、下列哪項(xiàng)屬于無(wú)菌操作的基本原則？A．操作前洗手即可不戴口罩；B．無(wú)菌物品疑被污染應(yīng)立即使用；C．無(wú)菌包潮濕后仍可使用；D．無(wú)菌區(qū)域與非無(wú)菌區(qū)域須嚴(yán)格區(qū)分4、患者出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，提示可能存在？A．低血糖；B．缺氧；C．高血壓；D．便秘5、測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值如何變化？A．偏低；B．不變；C．偏高；D．波動(dòng)不定6、下列哪種情況適合采用半坐臥位？A．腦出血急性期；B．心力衰竭呼吸困難；C．脊柱手術(shù)后；D．下肢骨折牽引7、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的基本要求不包括？A．及時(shí)準(zhǔn)確；B．主觀臆斷；C．完整清晰；D．客觀真實(shí)8、對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意？A．使用溫水清潔；B．動(dòng)作輕柔防止損傷；C．張口器從門(mén)齒放入；D．避免引起嗆咳或誤吸9、下列哪項(xiàng)是測(cè)量腋溫的正確方法？A．腋窩有汗無(wú)需擦干；B．測(cè)量時(shí)間5分鐘；C．將體溫計(jì)置于腋窩深處并夾緊；D．測(cè)量后立即取出讀數(shù)10、護(hù)理人員在職業(yè)暴露后，應(yīng)首先采取的措施是？A．填寫(xiě)事故報(bào)告；B．上報(bào)主管部門(mén)；C．立即局部處理傷口；D．評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)11、下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)食時(shí)的操作原則？A．根據(jù)老人咀嚼和吞咽能力選擇合適食物

B．鼓勵(lì)臥床老人采用平躺姿勢(shì)進(jìn)食以減少疲勞

C．進(jìn)食過(guò)程中注意觀察有無(wú)嗆咳、呼吸困難

D．尊重老人飲食習(xí)慣和口味偏好12、在測(cè)量老年人體溫時(shí)，下列哪種情況不宜選用腋下測(cè)溫法？A．術(shù)后虛弱、無(wú)法夾緊體溫計(jì)者

B．皮膚有破損或腋下有傷口者

C．需長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)體溫者

D．體溫略高、需初步篩查者13、協(xié)助臥床老人翻身時(shí)，下列操作正確的是？A．單人操作時(shí)可快速拉拽老人肩部完成翻身

B．為節(jié)省時(shí)間可不固定床腳輪

C．翻身前應(yīng)先檢查導(dǎo)管是否通暢并妥善安置

D．每次僅向一側(cè)翻身，無(wú)需更換體位方向14、下列哪項(xiàng)是壓瘡Ⅱ期的主要特征？A．皮膚完整，出現(xiàn)紅斑且壓之不褪色

B．表皮破潰，形成淺表性潰瘍

C．壞死組織深入肌肉層

D．局部紅腫熱痛伴化膿15、護(hù)理員在協(xié)助老人使用輪椅時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是？A．下坡時(shí)采用倒行方式控制速度

B．老人雙腳未放穩(wěn)踏板前即推動(dòng)輪椅

C．乘坐前檢查剎車(chē)是否靈敏

D．上下輪椅前先固定車(chē)輪16、下列哪項(xiàng)不屬于日常生活能力（ADL）評(píng)估內(nèi)容？A．進(jìn)食、穿衣

B．如廁、洗漱

C．記憶功能評(píng)定

D．行走、上下樓梯17、為預(yù)防老年人墜床，最有效的措施是？A．限制其一切活動(dòng)以減少風(fēng)險(xiǎn)

B．使用約束帶固定四肢

C．床旁加裝可調(diào)節(jié)護(hù)欄并及時(shí)復(fù)位

D．安排家屬24小時(shí)貼身看護(hù)18、下列關(guān)于老年人便秘護(hù)理的措施，錯(cuò)誤的是？A．每日定時(shí)鼓勵(lì)如廁，建立排便習(xí)慣

B．增加粗纖維食物攝入

C．長(zhǎng)期依賴(lài)開(kāi)塞露促進(jìn)排便

D．適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩19、護(hù)理員在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，應(yīng)將使用過(guò)的注射器丟入何種容器？A．黑色生活垃圾袋

B．黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用銳器盒

C．可重復(fù)使用塑料桶

D．普通垃圾桶20、下列哪項(xiàng)是老年癡呆患者常見(jiàn)的早期表現(xiàn)？A．遠(yuǎn)期記憶嚴(yán)重喪失

B．性格突變、多疑猜忌

C．近期記憶減退，重復(fù)提問(wèn)

D．完全喪失生活自理能力21、在護(hù)理工作中，下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的核心內(nèi)容？A．僅在接觸血液時(shí)戴手套

B．僅對(duì)已知傳染病患者采取防護(hù)

C．將所有患者的體液、血液視為具有潛在傳染性

D．僅在患者有明顯癥狀時(shí)進(jìn)行隔離22、為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作正確的是？A．使用金屬壓舌板充分開(kāi)口

B．棉球蘸水越多越利于清潔

C．用血管鉗夾緊棉球，每次使用一個(gè)

D．幫助患者仰臥位，頭偏向一側(cè)23、測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)何種偏差？A．無(wú)影響

B．偏低

C．偏高

D．波動(dòng)不定24、下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理記錄的基本原則？A．可事后憑記憶補(bǔ)記

B．使用鉛筆便于修改

C．記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

D．可由家屬代為填寫(xiě)25、協(xié)助患者翻身時(shí)，為防止壓瘡發(fā)生，最有效的措施是？A．每日清潔皮膚一次

B．每2小時(shí)翻身一次

C．使用粉劑保持干燥

D．僅在患者不適時(shí)調(diào)整體位26、下列哪種情況適合使用熱水袋進(jìn)行保暖？A．急性腹痛原因未明

B．軟組織挫傷24小時(shí)內(nèi)

C．末梢循環(huán)不良的老年人

D．面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染27、為防止導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，最重要的護(hù)理措施是？A．每日更換導(dǎo)尿管

B．使用抗生素沖洗膀胱

C．保持密閉引流系統(tǒng)

D．增加飲水量28、下列哪項(xiàng)屬于無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則？A．無(wú)菌包潮濕后烘干可繼續(xù)使用

B．無(wú)菌持物鉗可夾取所有無(wú)菌物品

C．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置

D．取出的無(wú)菌物品未用可放回原容器29、患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即采取的體位是？A．平臥位

B．頭低足高位

C．端坐位，兩腿下垂

D．俯臥位30、下列哪項(xiàng)是測(cè)量體溫時(shí)的正確操作？A．進(jìn)食后立即測(cè)量口腔溫度

B．腋溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘

C．肛溫測(cè)量前潤(rùn)滑水銀端

D．體溫計(jì)使用前水銀柱甩至37℃以下二、多項(xiàng)選擇題下列各題有多個(gè)正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)（共15題）31、護(hù)理工作中常見(jiàn)的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)包括以下哪些？A.針刺傷B.接觸患者血液或體液C.長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致下肢靜脈曲張D.與患者溝通不暢引發(fā)糾紛32、下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是？A.操作前30分鐘應(yīng)避免清掃地面B.操作者應(yīng)戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品取出未使用可放回?zé)o菌容器D.無(wú)菌包潮濕后不應(yīng)再使用33、協(xié)助臥床患者翻身時(shí)，應(yīng)采取的正確措施包括？A.評(píng)估患者體重及活動(dòng)能力B.固定床輪防止滑動(dòng)C.動(dòng)作輕柔避免拖拉D.每4小時(shí)翻身一次即可34、下列哪些屬于壓瘡的高危人群？A.長(zhǎng)期臥床患者B.營(yíng)養(yǎng)不良者C.糖尿病患者D.輕度感冒患者35、測(cè)量血壓時(shí)，以下操作正確的有？A.袖帶下緣距肘窩2～3厘米B.聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)脈上方C.充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后立即讀數(shù)D.患者測(cè)量前應(yīng)靜坐5分鐘36、鼻飼飲食過(guò)程中，預(yù)防誤吸的措施包括？A.抬高床頭30°～45°B.確認(rèn)胃管位置正確C.快速推注食物以減少刺激D.鼻飼后保持半臥位30分鐘37、下列關(guān)于手衛(wèi)生的說(shuō)法，正確的是？A.接觸患者前后均應(yīng)洗手B.戴手套可替代洗手C.洗手可用流動(dòng)水配合肥皂D.手消毒可替代洗手38、護(hù)理記錄應(yīng)遵循的基本原則包括？A.及時(shí)性B.真實(shí)性C.可涂改以修正錯(cuò)誤D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)39、協(xié)助患者進(jìn)餐時(shí)應(yīng)注意？A.了解患者飲食禁忌B.鼓勵(lì)完全依賴(lài)的患者獨(dú)立進(jìn)食C.觀察進(jìn)食反應(yīng)D.保持進(jìn)食環(huán)境安靜整潔40、下列哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.患者突然意識(shí)模糊B.輸液部位出現(xiàn)紅腫疼痛C.患者輕微咳嗽D.體溫37.8℃41、下列關(guān)于護(hù)理工作中感染控制措施的說(shuō)法，正確的有：A.戴手套可完全替代手衛(wèi)生B.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)存放并及時(shí)處理C.銳器使用后應(yīng)直接放入銳器盒D.消毒劑濃度需定期監(jiān)測(cè)以確保有效性42、護(hù)理員在協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括：A.讓患者保持平臥位進(jìn)食以減少誤吸B.觀察進(jìn)食過(guò)程中的吞咽情況C.鼓勵(lì)細(xì)嚼慢咽，避免嗆咳D.根據(jù)病情選擇合適的食物性狀43、下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）內(nèi)容的有：A.開(kāi)放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.使用除顫儀（AED）44、關(guān)于老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題，正確的說(shuō)法有：A.抑郁表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退B.焦慮癥患者常伴有軀體不適癥狀C.老年癡呆早期不會(huì)出現(xiàn)情緒改變D.孤獨(dú)感與社會(huì)支持缺乏密切相關(guān)45、護(hù)理記錄應(yīng)遵循的基本原則包括：A.及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)B.可事后憑記憶補(bǔ)記C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范書(shū)寫(xiě)D.修改時(shí)應(yīng)劃改并簽名三、判斷題判斷下列說(shuō)法是否正確（共10題）46、護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)讓其保持平臥位以防止食物反流。A.正確B.錯(cuò)誤47、血壓測(cè)量時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。A.正確B.錯(cuò)誤48、使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)先檢查剎車(chē)、腳踏板及輪胎是否完好。A.正確B.錯(cuò)誤49、為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每4小時(shí)為長(zhǎng)期臥床患者翻身一次。A.正確B.錯(cuò)誤50、老年人夜間頻繁起夜與膀胱功能退化有關(guān)，屬正常生理現(xiàn)象。A.正確B.錯(cuò)誤51、口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用棉球蘸水用力擦拭舌面和牙齦。A.正確B.錯(cuò)誤52、紫外線消毒燈可在有人環(huán)境下持續(xù)照射以保障空氣清潔。A.正確B.錯(cuò)誤53、為防止跌倒，應(yīng)在老年人如廁時(shí)為其全程提供攙扶。A.正確B.錯(cuò)誤54、體溫計(jì)測(cè)量前需將水銀柱甩至35℃以下。A.正確B.錯(cuò)誤55、鼻飼患者在喂食后應(yīng)立即平臥以減少胃部不適。A.正確B.錯(cuò)誤

參考答案及解析1.【參考答案】B【解析】“以患者為中心”強(qiáng)調(diào)尊重患者權(quán)利、關(guān)注其情感與需求。主動(dòng)傾聽(tīng)并尊重選擇體現(xiàn)了人文關(guān)懷與個(gè)體化護(hù)理，是現(xiàn)代護(hù)理核心理念。其他選項(xiàng)雖屬職責(zé)范圍，但未突出患者主體地位。2.【參考答案】B【解析】一般建議每2小時(shí)為臥床患者翻身一次，以緩解局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。超過(guò)2小時(shí)易致組織缺血，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況如危重患者可縮短至1小時(shí)，但常規(guī)為2小時(shí)。3.【參考答案】D【解析】無(wú)菌操作核心是防止微生物侵入。無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)必須分明，任何潮濕、污染的物品均不可使用。操作需戴口罩、帽子，手衛(wèi)生是基礎(chǔ)，但非唯一防護(hù)。4.【參考答案】B【解析】呼吸急促、口唇發(fā)紺是缺氧典型表現(xiàn)，因血氧飽和度下降導(dǎo)致皮膚黏膜呈青紫色。應(yīng)及時(shí)給予氧氣支持并查找病因。其他選項(xiàng)無(wú)此類(lèi)典型體征。5.【參考答案】C【解析】袖帶過(guò)窄會(huì)使所需充氣壓力增大，導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。正確選擇袖帶寬度應(yīng)為上臂周長(zhǎng)的40%左右，確保測(cè)量準(zhǔn)確性。6.【參考答案】B【解析】半坐臥位利于膈肌下降，增加肺通氣量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，適用于心肺疾病致呼吸困難者。腦出血、脊柱術(shù)后患者需平臥，避免體位變動(dòng)。7.【參考答案】B【解析】護(hù)理記錄是法律依據(jù)，須客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整。主觀臆斷違背科學(xué)原則，易誤導(dǎo)診療，屬于書(shū)寫(xiě)禁忌。8.【參考答案】D【解析】昏迷患者吞咽反射減弱，操作中易發(fā)生誤吸。應(yīng)側(cè)臥位，使用吸水管控液量，避免液體流入氣道，確保安全。9.【參考答案】C【解析】測(cè)量腋溫前應(yīng)擦干汗液，將體溫計(jì)水銀端置腋窩深處，屈臂過(guò)胸夾緊，測(cè)量10分鐘。時(shí)間過(guò)短影響準(zhǔn)確性。10.【參考答案】C【解析】職業(yè)暴露后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口，并用碘伏消毒，減少病原體侵入。之后再上報(bào)、評(píng)估與檢測(cè)，局部處理是首要步驟。11.【參考答案】B【解析】平躺進(jìn)食極易引發(fā)誤吸或窒息，正確做法是協(xié)助老人采取坐位或半臥位。護(hù)理員應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整進(jìn)食體位，確保安全。A、C、D均為科學(xué)進(jìn)食照護(hù)原則，B違反基本安全要求。12.【參考答案】B【解析】腋下皮膚破損或有傷口時(shí)，測(cè)溫可能引發(fā)感染或造成不適，應(yīng)避免使用該部位。A、C更多涉及準(zhǔn)確性而非禁忌，D為常規(guī)篩查適用場(chǎng)景。B屬于明確的相對(duì)禁忌，應(yīng)改用其他安全方式如耳溫或額溫。13.【參考答案】C【解析】翻身前必須評(píng)估并妥善處理導(dǎo)管，防止?fàn)坷撀?。A易致軟組織損傷，B存在滑床風(fēng)險(xiǎn)，D長(zhǎng)期單側(cè)翻身易致壓瘡。C是安全護(hù)理的核心步驟，體現(xiàn)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防意識(shí)。14.【參考答案】B【解析】Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為部分皮層缺失，可見(jiàn)表皮破損、水皰破裂或淺潰瘍。A為Ⅰ期特征，C為Ⅲ期及以上，D提示感染而非分期標(biāo)準(zhǔn)。掌握分期有助于制定護(hù)理方案。15.【參考答案】B【解析】未固定體位即推動(dòng)易致跌落，存在嚴(yán)重安全隱患。A為規(guī)范操作，C、D為基本安全檢查。B違反操作流程，是常見(jiàn)錯(cuò)誤中風(fēng)險(xiǎn)較高的一項(xiàng)。16.【參考答案】C【解析】ADL主要評(píng)估基本生活自理能力，包括進(jìn)食、洗漱、如廁、移動(dòng)等。記憶功能屬于認(rèn)知評(píng)估范疇，常通過(guò)MMSE等量表完成，不屬于ADL核心項(xiàng)目。17.【參考答案】C【解析】加裝護(hù)欄是安全、人性化且符合規(guī)范的防護(hù)措施。A、B侵犯自主權(quán)且可能加重功能退化，D不具普適性。C在保障安全與尊重尊嚴(yán)間取得平衡，是首選干預(yù)。18.【參考答案】C【解析】長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露易致依賴(lài)，減弱腸道自主蠕動(dòng)功能。A、B、D為非藥物干預(yù)核心措施，符合老年便秘管理指南。C雖短期有效，但非可持續(xù)方案。19.【參考答案】B【解析】注射器屬于銳器，必須放入防刺穿的黃色銳器盒，防止職業(yè)暴露和交叉感染。黑色袋用于生活垃圾，其他選項(xiàng)不符合院感規(guī)范，存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。20.【參考答案】C【解析】阿爾茨海默病早期以近期記憶障礙為主，如重復(fù)提問(wèn)、忘事。遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留，性格改變和功能喪失多見(jiàn)于中晚期。C是典型首發(fā)癥狀，具早期識(shí)別價(jià)值。21.【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求將所有患者的血液、體液、分泌物等均視為具有傳染性，無(wú)論其實(shí)際感染狀態(tài)如何。這包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)用品、安全注射等措施，以降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。C項(xiàng)體現(xiàn)“普遍預(yù)防”原則，是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心，其他選項(xiàng)均存在局限性或錯(cuò)誤理解。22.【參考答案】C【解析】昏迷患者口腔護(hù)理應(yīng)使用血管鉗夾棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留口腔內(nèi)。棉球不可過(guò)濕，避免誤吸；宜用開(kāi)口器從臼齒處放入，禁用金屬壓舌板強(qiáng)行開(kāi)口；體位應(yīng)為側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)。C項(xiàng)操作規(guī)范，符合安全護(hù)理原則。23.【參考答案】C【解析】袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得血壓值偏高，因壓力需更高才能阻斷血流。標(biāo)準(zhǔn)袖帶寬度應(yīng)為上臂周長(zhǎng)的40%。袖帶過(guò)寬則導(dǎo)致讀數(shù)偏低。準(zhǔn)確選擇袖帶尺寸是保證血壓測(cè)量科學(xué)性的關(guān)鍵，故C項(xiàng)正確。24.【參考答案】C【解析】護(hù)理記錄必須遵循及時(shí)性、準(zhǔn)確性、客觀性、完整性原則，使用藍(lán)黑墨水筆書(shū)寫(xiě)，不得涂改或代寫(xiě)。事后補(bǔ)記易失真，鉛筆易被擦除，家屬無(wú)權(quán)記錄。C項(xiàng)符合醫(yī)療文書(shū)規(guī)范要求。25.【參考答案】B【解析】間歇性解除壓力是預(yù)防壓瘡最有效方法。一般患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，高?；颊咝韪l繁。清潔皮膚、保持干燥雖重要，但解除局部持續(xù)受壓是核心措施，B項(xiàng)為關(guān)鍵干預(yù)。26.【參考答案】C【解析】熱水袋適用于末梢循環(huán)差者保暖，如老年人、休克患者。但禁用于急性腹痛、軟組織損傷早期（24小時(shí)內(nèi)）、面部危險(xiǎn)三角區(qū)，因熱療可能加重病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。C項(xiàng)為安全適應(yīng)證。27.【參考答案】C【解析】保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉是預(yù)防感染的核心措施。頻繁更換導(dǎo)尿管或膀胱沖洗反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。每日更換無(wú)必要，抗生素沖洗不推薦常規(guī)使用。密閉引流可減少細(xì)菌侵入，C項(xiàng)最科學(xué)有效。28.【參考答案】C【解析】無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分區(qū)存放。無(wú)菌包潮濕即視為污染，不可使用；無(wú)菌持物鉗使用有規(guī)范；取出的無(wú)菌物品即使未用也不得放回，以防交叉污染。C項(xiàng)符合無(wú)菌原則。29.【參考答案】C【解析】急性肺水腫時(shí)，端坐位可減少靜脈回流，降低心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難。兩腿下垂可進(jìn)一步減少回心血量。平臥或頭低足高位會(huì)加重肺淤血，俯臥位不利于呼吸。C項(xiàng)為首選體位。30.【參考答案】C【解析】肛溫測(cè)量前需潤(rùn)滑水銀端以減少不適和損傷。口腔溫度應(yīng)在進(jìn)食后30分鐘測(cè)量；腋溫需5-10分鐘；體溫計(jì)使用前水銀柱應(yīng)甩至35℃以下。C項(xiàng)操作正確，其他選項(xiàng)均存在錯(cuò)誤。31.【參考答案】ABC【解析】職業(yè)暴露主要指在工作過(guò)程中接觸生物、物理或化學(xué)危害。針刺傷和接觸血液體液可能導(dǎo)致感染（如乙肝、HIV），屬典型生物性暴露；長(zhǎng)時(shí)間站立引發(fā)的下肢靜脈曲張屬于物理性職業(yè)損傷。而溝通糾紛雖常見(jiàn)，但不屬于“職業(yè)暴露”范疇，故D不選。32.【參考答案】ABD【解析】無(wú)菌操作需控制環(huán)境與人員因素，操作前避免揚(yáng)塵、佩戴防護(hù)用具是基本要求。無(wú)菌物品一旦取出即視為污染，不可放回；無(wú)菌包潮濕會(huì)導(dǎo)致微生物侵入，必須重新滅菌或廢棄，故C錯(cuò)誤。33.【參考答案】ABC【解析】翻身前需評(píng)估患者情況，確保安全；固定床輪防跌落，動(dòng)作輕柔減少皮膚摩擦。一般要求每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡，4小時(shí)間隔過(guò)長(zhǎng)，易致皮膚損傷，故D錯(cuò)誤。34.【參考答案】ABC【解析】壓瘡發(fā)生與局部壓力、血液循環(huán)障礙、組織耐受力下降有關(guān)。長(zhǎng)期臥床者受壓時(shí)間長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)不良和糖尿病影響組織修復(fù)與血供，均為高危人群。輕度感冒不影響皮膚完整性，不屬于高危對(duì)象。35.【參考答案】ABD【解析】袖帶位置、聽(tīng)診器放置和測(cè)量前安靜狀態(tài)均為