2025年(新)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，以下哪項(xiàng)行為不屬于“嚴(yán)守誠(chéng)信原則，拒絕弄虛作假”的要求？A.禁止偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷等醫(yī)療文書B.禁止出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件C.禁止在學(xué)術(shù)活動(dòng)中抄襲他人研究成果D.禁止向患者推薦院外指定藥店購(gòu)藥答案：D（向患者推薦院外指定藥店購(gòu)藥屬于“規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格依法依規(guī)”中禁止的商業(yè)目的引導(dǎo)行為）2.某患者因車禍急診入院，意識(shí)模糊且無(wú)家屬陪同，需緊急手術(shù)但無(wú)法簽署知情同意書。此時(shí)接診醫(yī)師的正確做法是：A.等待家屬到達(dá)后再手術(shù)，避免法律風(fēng)險(xiǎn)B.聯(lián)系醫(yī)院總值班，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施緊急救治C.請(qǐng)急診科其他醫(yī)師共同簽字確認(rèn)后手術(shù)D.僅進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，不實(shí)施有創(chuàng)操作答案：B（根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，因搶救生命垂危患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施）3.下列關(guān)于醫(yī)患溝通的表述，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)文化程度較低的患者，應(yīng)使用通俗語(yǔ)言解釋病情B.告知患者病情時(shí)，需同時(shí)說(shuō)明可選治療方案的利弊C.患者詢問(wèn)隱私問(wèn)題時(shí)，可直接以“與病情無(wú)關(guān)”為由拒絕回答D.面對(duì)情緒激動(dòng)的患者家屬，應(yīng)先傾聽(tīng)其訴求再解釋答案：C（醫(yī)患溝通需尊重患者知情權(quán)，對(duì)與病情相關(guān)的隱私問(wèn)題應(yīng)客觀回應(yīng)；若確與診療無(wú)關(guān)，需耐心說(shuō)明理由，而非生硬拒絕）4.某醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者可能患有傳染病，但患者明確要求不向疾控部門報(bào)告。此時(shí)醫(yī)師應(yīng)：A.尊重患者意愿，不報(bào)告B.向患者解釋傳染病報(bào)告的法定責(zé)任，仍需上報(bào)C.僅記錄在病歷中，不主動(dòng)報(bào)告D.建議患者自行前往疾控中心登記答案：B（《傳染病防治法》第三十一條規(guī)定，任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，醫(yī)師需履行法定報(bào)告義務(wù)）5.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，下列行為符合規(guī)范的是：A.將使用過(guò)的一次性注射器放入黑色生活垃圾袋B.病理科將手術(shù)切除的組織標(biāo)本交于家屬自行處理C.護(hù)士將輸液器針頭與軟管分離后分別投放D.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)每日清潔消毒，并有交接登記答案：D（醫(yī)療廢物需分類收集，感染性廢物使用黃色專用袋；病理性廢物需按規(guī)范處置，不得交于家屬；針頭不可分離，需整體放入利器盒；暫存點(diǎn)需定期消毒并記錄交接）6.患者因焦慮癥就診，要求醫(yī)師開具“無(wú)精神疾病”的診斷證明用于求職。醫(yī)師的正確處理是：A.基于患者訴求，開具證明B.告知患者診斷需符合實(shí)際病情，拒絕開具虛假證明C.建議患者到其他醫(yī)院嘗試開具D.注明“患者自述無(wú)精神疾病”后蓋章答案：B（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)客觀、真實(shí)出具醫(yī)學(xué)證明文件，不得出具虛假證明）7.某實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教老師指導(dǎo)下為患者進(jìn)行穿刺操作，操作失誤導(dǎo)致患者局部血腫。責(zé)任主體應(yīng)認(rèn)定為：A.實(shí)習(xí)醫(yī)師個(gè)人B.帶教老師C.實(shí)習(xí)醫(yī)師與帶教老師共同責(zé)任D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：B（帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師的診療行為負(fù)有指導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任，操作失誤的責(zé)任由帶教老師承擔(dān)）8.下列哪項(xiàng)不屬于“以患者為中心”的人文關(guān)懷體現(xiàn)？A.為行動(dòng)不便的患者提供輪椅護(hù)送B.門診叫號(hào)時(shí)使用“3號(hào)李XX先生”代替“下一位”C.對(duì)臨終患者隱瞞病情以避免其情緒波動(dòng)D.住院患者生日時(shí)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送手寫祝?？ù鸢福篊（臨終患者有權(quán)了解病情，隱瞞需基于患者明確要求或家屬共同決策，否則違背知情同意原則）9.醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)患者檢查結(jié)果異常，但患者因經(jīng)濟(jì)原因拒絕進(jìn)一步檢查。此時(shí)醫(yī)師應(yīng)：A.尊重患者選擇，僅記錄拒絕意愿B.詳細(xì)說(shuō)明異常結(jié)果的潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議至少選擇經(jīng)濟(jì)可承受的替代檢查C.批評(píng)患者“因小失大”，強(qiáng)制要求檢查D.聯(lián)系患者家屬，由家屬說(shuō)服患者答案：B（需充分履行告知義務(wù)，在尊重患者自主選擇權(quán)的同時(shí)，提供合理建議，避免因信息不對(duì)稱導(dǎo)致決策失誤）10.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，關(guān)于三級(jí)查房制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，每日至少查房2次D.實(shí)習(xí)醫(yī)師可單獨(dú)完成查房記錄答案：D（實(shí)習(xí)醫(yī)師需在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下完成查房記錄，不得單獨(dú)簽署）11.某患者投訴護(hù)士發(fā)藥時(shí)未核對(duì)姓名，導(dǎo)致錯(cuò)發(fā)藥物（未造成傷害）。醫(yī)院處理該事件的核心原則是：A.對(duì)護(hù)士進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰以儆效尤B.立即組織全員培訓(xùn)，強(qiáng)化“三查七對(duì)”制度C.向患者道歉并賠償，避免糾紛升級(jí)D.隱瞞事件細(xì)節(jié)，防止影響醫(yī)院聲譽(yù)答案：B（醫(yī)療安全事件處理需“懲前毖后，治病救人”，重點(diǎn)在于系統(tǒng)改進(jìn)，而非單純懲罰個(gè)人）12.醫(yī)師在學(xué)術(shù)會(huì)議上分享臨床案例時(shí)，下列行為符合患者隱私保護(hù)要求的是：A.使用患者真實(shí)姓名，但隱去年齡、住址B.隱去患者姓名、身份證號(hào)，保留面部清晰照片C.僅描述疾病特征，不包含任何可識(shí)別個(gè)人的信息D.經(jīng)患者書面同意后，使用真實(shí)信息并標(biāo)注“已授權(quán)”答案：D（《民法典》第一千二百二十六條規(guī)定，處理患者隱私需取得明確同意，或隱去所有可識(shí)別信息；經(jīng)授權(quán)后可使用真實(shí)信息）13.某醫(yī)院為提高收入，將醫(yī)師績(jī)效與檢查項(xiàng)目開單量掛鉤。這種行為違反了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的哪項(xiàng)要求？A.廉潔行醫(yī)，杜絕商業(yè)賄賂B.合理診療，避免過(guò)度醫(yī)療C.尊重患者，維護(hù)知情同意D.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，提高專業(yè)水平答案：B（將績(jī)效與檢查開單量掛鉤會(huì)誘導(dǎo)過(guò)度醫(yī)療，違反“合理檢查、合理用藥、合理治療”的診療原則）14.患者術(shù)后疼痛難忍，要求增加止痛藥劑量。醫(yī)師查看病歷后發(fā)現(xiàn)患者有藥物依賴史，正確的處理是：A.嚴(yán)格按原劑量給藥，避免成癮B.與患者溝通疼痛程度，評(píng)估是否存在藥物依賴復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整劑量并密切觀察C.批評(píng)患者“不遵醫(yī)囑”，拒絕調(diào)整D.直接聯(lián)系心理科會(huì)診，不處理疼痛答案：B（需在緩解患者痛苦與避免藥物濫用之間平衡，通過(guò)評(píng)估制定個(gè)性化方案）15.關(guān)于醫(yī)師參與醫(yī)療廣告宣傳，正確的做法是：A.在社交媒體分享個(gè)人診療經(jīng)驗(yàn)，附帶醫(yī)院聯(lián)系方式B.以“權(quán)威專家”身份在廣告中推薦特定藥品C.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后，在官方網(wǎng)站介紹專業(yè)領(lǐng)域及診療范圍D.接受醫(yī)藥公司邀請(qǐng)，在學(xué)術(shù)會(huì)議外的商業(yè)活動(dòng)中站臺(tái)答案：C（《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師不得參與虛假或夸大宣傳；學(xué)術(shù)范圍內(nèi)的專業(yè)介紹需經(jīng)醫(yī)院審核，不得涉及商業(yè)推廣）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于《新時(shí)代公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》中“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)道德”要求的有：A.救死扶傷B.精益求精C.合理取酬D.廉潔行醫(yī)答案：ABD（“合理取酬”是勞動(dòng)權(quán)益，非道德要求核心）2.醫(yī)患沖突的常見(jiàn)誘因包括：A.溝通不足導(dǎo)致信息不對(duì)稱B.醫(yī)療效果未達(dá)患者預(yù)期C.醫(yī)療費(fèi)用超出患者經(jīng)濟(jì)承受能力D.患者對(duì)醫(yī)學(xué)局限性缺乏認(rèn)知答案：ABCD（均為常見(jiàn)誘因）3.醫(yī)師在診療中需遵守的“合理診療”原則包括：A.優(yōu)先選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療方案B.根據(jù)患者醫(yī)保類型調(diào)整檢查項(xiàng)目C.避免重復(fù)檢查，利用外院有效檢查結(jié)果D.因患者要求可超說(shuō)明書用藥（無(wú)替代方案時(shí)）答案：ACD（醫(yī)保類型不應(yīng)作為選擇檢查項(xiàng)目的依據(jù)，需基于病情需要）4.關(guān)于醫(yī)療文書書寫，正確的做法有：A.上級(jí)醫(yī)師修改病歷后簽署姓名和日期B.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷由帶教醫(yī)師審核簽字C.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.為避免糾紛，對(duì)患者不利的病情描述可適當(dāng)模糊答案：ABC（病歷需客觀真實(shí)，模糊描述可能導(dǎo)致責(zé)任不清）5.醫(yī)務(wù)人員在疫情防控中應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.服從統(tǒng)一調(diào)配參與核酸采樣、隔離點(diǎn)醫(yī)療保障B.對(duì)確診患者隱瞞感染情況以保護(hù)其隱私C.嚴(yán)格執(zhí)行院感防控措施，避免交叉感染D.向公眾普及科學(xué)防疫知識(shí)，抵制謠言答案：ACD（確診患者信息需按規(guī)定上報(bào)，不得隱瞞）6.下列行為違反“廉潔從業(yè)”要求的有：A.接受醫(yī)藥代表贈(zèng)送的節(jié)日禮品（價(jià)值200元）B.在學(xué)術(shù)會(huì)議中接受企業(yè)提供的免費(fèi)交通、住宿C.推薦患者到自己參股的診所就診D.利用職務(wù)之便為親友優(yōu)先安排檢查答案：ACD（學(xué)術(shù)會(huì)議合理差旅支持不違規(guī)，但若附帶商業(yè)目的則違規(guī)）7.患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍包括：A.個(gè)人健康信息（如診斷結(jié)果、用藥記錄）B.身體隱私（如檢查時(shí)的暴露部位）C.社會(huì)關(guān)系（如婚姻狀況、職業(yè)）D.既往病史（如精神疾病史、傳染病史）答案：ABCD（均屬于患者隱私范疇）8.改善醫(yī)患關(guān)系的措施包括：A.優(yōu)化就診流程，縮短候診時(shí)間B.開展醫(yī)護(hù)人員溝通技巧培訓(xùn)C.建立第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制D.公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)明細(xì)答案：ABCD（均為有效措施）9.醫(yī)師在臨床試驗(yàn)中應(yīng)遵守的倫理原則有：A.受試者自愿參與，可隨時(shí)退出B.向受試者充分說(shuō)明試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)與收益C.優(yōu)先選擇病情較重的患者入組以觀察療效D.試驗(yàn)數(shù)據(jù)需真實(shí)記錄，不得篡改答案：ABD（受試者選擇需符合入組標(biāo)準(zhǔn)，不得因病情重而強(qiáng)制入組）10.關(guān)于“拒收紅包”的正確處理方式有：A.當(dāng)場(chǎng)拒絕，說(shuō)明醫(yī)院規(guī)定B.無(wú)法當(dāng)場(chǎng)拒絕時(shí)，及時(shí)上交醫(yī)院并通知患者C.接受后用于患者治療（如購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)品）D.事后通過(guò)微信轉(zhuǎn)賬退還患者答案：ABD（接受紅包后擅自使用屬于違規(guī)，需通過(guò)醫(yī)院正規(guī)流程處理）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.醫(yī)師在非診療時(shí)間遇到突發(fā)疾病的路人，可因無(wú)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制拒絕救助。（×）（《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定，醫(yī)師在公共場(chǎng)所遇到突發(fā)疾病的患者，應(yīng)當(dāng)盡力實(shí)施急救措施）2.患者要求復(fù)制病歷，醫(yī)師可收取工本費(fèi)，但不得拒絕提供。（√）3.為提高患者依從性，醫(yī)師可夸大病情嚴(yán)重性以督促其配合治療。（×）（需客觀告知病情，夸大可能導(dǎo)致患者過(guò)度焦慮或不信任）4.醫(yī)療廢物與生活垃圾可暫時(shí)混放，待分類后再處理。（×）（需嚴(yán)格分類收集，禁止混放）5.實(shí)習(xí)醫(yī)師可在帶教老師指導(dǎo)下獨(dú)立開具處方。（×）（實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)處方權(quán)，需帶教老師審核簽字后方可生效）6.患者死亡后，其家屬有權(quán)查閱、復(fù)制全部病歷資料。（√）7.醫(yī)師在社交媒體發(fā)布科普內(nèi)容時(shí)，可引用未經(jīng)驗(yàn)證的網(wǎng)絡(luò)傳言以吸引關(guān)注。（×）（科普需基于科學(xué)依據(jù)，不得傳播不實(shí)信息）8.因工作繁忙，醫(yī)師可委托護(hù)士向患者解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書。（×）（知情同意需由術(shù)者或第一助手親自告知）9.醫(yī)院為提升形象，可將患者康復(fù)案例用于宣傳，無(wú)需取得患者同意。（×）（需取得患者書面同意，隱去可識(shí)別信息）10.醫(yī)師在診療中發(fā)現(xiàn)同事存在過(guò)度醫(yī)療行為，應(yīng)視而不見(jiàn)以維護(hù)團(tuán)隊(duì)和諧。（×）（需及時(shí)提醒或向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告，維護(hù)醫(yī)療安全）四、案例分析題（每題8分，共32分）案例1：患者張XX，78歲，因“胸痛3小時(shí)”急診入院，診斷為急性心肌梗死，需立即PCI手術(shù)。患者意識(shí)清楚，但因費(fèi)用問(wèn)題猶豫：“手術(shù)要10萬(wàn)，我就一個(gè)人，錢不夠。”接診醫(yī)師了解到患者無(wú)子女，僅靠低保生活，此時(shí)應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：①優(yōu)先搶救生命，向患者說(shuō)明病情危急，PCI是最佳治療方案（2分）；②告知醫(yī)院有應(yīng)急救助基金或申請(qǐng)減免費(fèi)用的渠道，協(xié)助聯(lián)系相關(guān)部門（3分）；③若患者仍拒絕，需詳細(xì)記錄拒絕理由及溝通內(nèi)容，由患者簽字確認(rèn)，并采取替代治療（如靜脈溶栓），同時(shí)上報(bào)醫(yī)院總值班（3分）。案例2：某外科醫(yī)師在門診接診患者王XX，診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)，建議手術(shù)。患者離開后，其女兒私下找到醫(yī)師：“我媽心臟不好，別告訴她病情嚴(yán)重，就說(shuō)結(jié)節(jié)是良性的，我們家屬?zèng)Q定手術(shù)。”此時(shí)醫(yī)師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答案要點(diǎn)：①向患者女兒解釋，根據(jù)《醫(yī)師法》第二十四條，患者本人有知情權(quán)，需尊重其自主決策權(quán)（3分）；②建議家屬與患者共同溝通，如實(shí)告知病情，同時(shí)說(shuō)明手術(shù)的必要性及風(fēng)險(xiǎn)（3分）；③若患者明確要求由家屬代為主張，需患者簽署書面授權(quán)，方可向家屬告知（2分）。案例3：某護(hù)士在值班時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師李某為熟人患者開具了超出病情需要的檢查單（如無(wú)指征的全身PET-CT）。護(hù)士應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：①首先與李醫(yī)師溝通，指出檢查的不合理性，提醒其遵守合理診療原則（3分）；②若李醫(yī)師未改正，向科室主任或質(zhì)控部門報(bào)告，說(shuō)明具體情況（3分）；③醫(yī)院需調(diào)查核實(shí)，若確屬過(guò)度醫(yī)療，按規(guī)定對(duì)李醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)教育或處罰（2分）。案例4：患者陳XX因“抑郁癥”就診，治療期間與醫(yī)師建立信任，透露曾因盜竊被判刑。后陳XX的單位人事部門致電醫(yī)師，詢問(wèn)其“是否有精神疾病史”。醫(yī)師應(yīng)如何回應(yīng)？答案要點(diǎn)：①拒絕透露患者隱私信息，說(shuō)明《民法典》對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)（3分）；