患者跌倒墜床的預(yù)防試題及答案2025年一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪類患者不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.年齡≥65歲者B.意識障礙者C.視力、聽力正常的年輕患者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物者答案：C。年齡≥65歲的老人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱，容易跌倒；意識障礙者對自身行為和周圍環(huán)境感知不足，增加了跌倒墜床風(fēng)險；服用鎮(zhèn)靜催眠藥物會影響患者的意識和平衡能力。而視力、聽力正常的年輕患者相對來說身體狀況較好，不屬于跌倒、墜床的高危人群。2.評估患者跌倒、墜床風(fēng)險的時機(jī)不包括（）A.入院時B.病情變化時C.轉(zhuǎn)科時D.患者外出散步回來后答案：D。入院時需要對患者進(jìn)行全面評估，確定其跌倒、墜床風(fēng)險等級；病情變化可能會影響患者的身體機(jī)能和活動能力，此時需要重新評估；轉(zhuǎn)科后患者所處環(huán)境和護(hù)理情況改變，也需要評估。而患者外出散步回來后一般不需要專門進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估。3.Morse跌倒評估量表中，患者有跌倒史，該項得分為（）A.10分B.25分C.15分D.30分答案：B。在Morse跌倒評估量表中，患者有跌倒史這一項目的得分是25分。4.為預(yù)防患者跌倒，病房地面應(yīng)保持（）A.干燥、清潔B.有水漬以便清潔C.有少量雜物D.打蠟以增加亮度答案：A。干燥、清潔的地面可以減少滑倒的風(fēng)險。有水漬會使地面濕滑，容易導(dǎo)致患者跌倒；有少量雜物會增加絆倒的可能性；打蠟后的地面雖然亮度增加，但也會變得更滑，不利于患者行走安全。5.以下哪種措施不屬于預(yù)防患者墜床的措施（）A.加用床檔B.將病床調(diào)至最高位置C.告知患者及家屬墜床的風(fēng)險D.加強巡視答案：B。加用床檔可以防止患者在睡眠或無意識狀態(tài)下墜床；告知患者及家屬墜床的風(fēng)險，能提高他們的防范意識；加強巡視可以及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并采取措施。而將病床調(diào)至最高位置會增加患者墜床后的受傷程度，不屬于預(yù)防墜床的措施，應(yīng)將病床調(diào)至合適的高度。6.患者跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即扶起患者B.呼叫醫(yī)生C.評估患者的傷情D.通知家屬答案：C?；颊叩购螅o(hù)士首先要評估患者的傷情，判斷患者的意識、生命體征、有無骨折等情況，再根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的措施。立即扶起患者可能會加重患者的損傷；呼叫醫(yī)生和通知家屬應(yīng)在評估患者傷情后根據(jù)情況進(jìn)行。7.對于使用約束帶的患者，為預(yù)防跌倒、墜床，約束帶應(yīng)（）A.越緊越好B.每1-2小時放松一次C.不需要觀察約束部位的皮膚情況D.一直使用直到患者病情穩(wěn)定答案：B。約束帶過緊會影響患者的血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚損傷等問題，所以不是越緊越好；每1-2小時放松一次可以避免約束部位長時間受壓，保證血液循環(huán)；需要密切觀察約束部位的皮膚情況，防止皮膚損傷；約束帶應(yīng)根據(jù)患者的情況適時使用和解除，而不是一直使用直到患者病情穩(wěn)定。8.下列關(guān)于跌倒、墜床報告制度的說法，錯誤的是（）A.發(fā)生跌倒、墜床事件后應(yīng)立即報告護(hù)士長B.護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)上報護(hù)理部C.不需要對事件進(jìn)行分析總結(jié)D.應(yīng)填寫跌倒、墜床事件報告表答案：C。發(fā)生跌倒、墜床事件后應(yīng)立即報告護(hù)士長，護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)上報護(hù)理部，同時要填寫跌倒、墜床事件報告表。對事件進(jìn)行分析總結(jié)可以找出原因，采取改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生，所以C選項說法錯誤。9.為預(yù)防患者跌倒，衛(wèi)生間應(yīng)（）A.不安裝扶手B.地面保持濕滑C.配備坐便器D.光線昏暗答案：C。衛(wèi)生間配備坐便器可以方便患者使用，減少因站立不穩(wěn)而跌倒的風(fēng)險。安裝扶手可以為患者提供支撐，防止跌倒；地面應(yīng)保持干燥，避免濕滑；衛(wèi)生間光線應(yīng)明亮，以保證患者能看清周圍環(huán)境。10.對于視力障礙的患者，預(yù)防跌倒的措施不包括（）A.在病房內(nèi)設(shè)置明顯的標(biāo)識B.讓患者獨自活動C.提供輔助器具，如拐杖D.加強陪伴答案：B。視力障礙的患者獨自活動時容易發(fā)生跌倒，應(yīng)加強陪伴。在病房內(nèi)設(shè)置明顯的標(biāo)識可以幫助患者識別方向和位置；提供輔助器具，如拐杖，可以增加患者行走的穩(wěn)定性。11.患者使用輪椅時，為預(yù)防跌倒，輪椅應(yīng)（）A.剎車未固定B.腳踏板未放下C.椅背角度過大D.定期檢查維修答案：D。定期檢查維修輪椅可以確保輪椅的性能良好，減少因輪椅故障導(dǎo)致患者跌倒的風(fēng)險。剎車未固定會使輪椅滑動，容易導(dǎo)致患者跌倒；腳踏板未放下會使患者腳部沒有支撐，增加跌倒的可能性；椅背角度過大可能會使患者身體不穩(wěn)定。12.Morse跌倒評估量表中，患者使用助行器，該項得分為（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：B。在Morse跌倒評估量表中，患者使用助行器這一項目的得分是15分。13.為預(yù)防患者跌倒，病房的物品應(yīng)（）A.隨意擺放B.放置在患者不易拿到的地方C.保持整齊有序D.堆放在走廊答案：C。病房物品保持整齊有序可以減少障礙物，降低患者絆倒的風(fēng)險。隨意擺放物品會使病房雜亂，增加跌倒的可能性；放置在患者不易拿到的地方可能會影響患者的正常生活；堆放在走廊會影響通道的暢通，也容易導(dǎo)致患者跌倒。14.患者跌倒后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形，可能是（）A.擦傷B.骨折C.腦震蕩D.軟組織損傷答案：B。局部疼痛、腫脹、畸形是骨折的典型表現(xiàn)。擦傷一般表現(xiàn)為皮膚表面的損傷；腦震蕩主要有短暫的意識障礙等癥狀；軟組織損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛等，但一般不會出現(xiàn)畸形。15.預(yù)防患者跌倒、墜床的護(hù)理措施中，健康教育的內(nèi)容不包括（）A.告知患者起床時要遵循“三步曲”B.讓患者盡量減少活動C.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具D.告知患者改變體位時要緩慢答案：B。告知患者起床時要遵循“三步曲”（即醒后在床上躺30秒，坐起30秒，站立30秒后再行走）、指導(dǎo)患者正確使用輔助器具、告知患者改變體位時要緩慢等都是預(yù)防跌倒、墜床健康教育的內(nèi)容。讓患者盡量減少活動不符合康復(fù)和生活需求，不利于患者的身心健康，不是健康教育的內(nèi)容。16.下列哪種藥物可能會增加患者跌倒的風(fēng)險（）A.降壓藥B.維生素CC.止咳糖漿D.鈣片答案：A。降壓藥可能會導(dǎo)致患者血壓下降過快，引起頭暈、乏力等癥狀，增加跌倒的風(fēng)險。維生素C、止咳糖漿、鈣片一般不會對患者的平衡能力和意識狀態(tài)產(chǎn)生明顯影響，不會增加跌倒風(fēng)險。17.患者墜床后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能是（）A.骨折B.腦損傷C.軟組織損傷D.擦傷答案：B。頭痛、嘔吐是腦損傷的常見癥狀。骨折主要表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、畸形等；軟組織損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛；擦傷主要是皮膚表面的損傷。18.為預(yù)防患者跌倒，樓梯處應(yīng)（）A.沒有扶手B.光線昏暗C.有防滑措施D.堆放雜物答案：C。樓梯處有防滑措施可以減少滑倒的風(fēng)險。沒有扶手會使患者在上下樓梯時缺乏支撐，容易跌倒；光線昏暗會影響患者的視線，增加跌倒的可能性；堆放雜物會堵塞通道，也容易導(dǎo)致患者絆倒。19.對于躁動不安的患者，預(yù)防墜床的措施首選（）A.使用約束帶B.加用床檔C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.專人守護(hù)答案：B。加用床檔是預(yù)防躁動不安患者墜床的首選措施，相對比較安全、簡單。使用約束帶可能會引起患者的不適和反抗；給予鎮(zhèn)靜藥物需要謹(jǐn)慎，可能會有一些副作用；專人守護(hù)雖然效果好，但可能受人力等因素限制。20.患者跌倒、墜床風(fēng)險評估的頻次，一般新入院患者應(yīng)（）A.每周評估一次B.每天評估一次C.入院時評估一次即可D.入院時、病情變化時、轉(zhuǎn)科時等及時評估答案：D。新入院患者應(yīng)在入院時進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，之后病情變化時、轉(zhuǎn)科時等情況發(fā)生時也需要及時評估，以準(zhǔn)確掌握患者的風(fēng)險狀況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.屬于跌倒、墜床高?；颊叩挠校ǎ〢.帕金森病患者B.兒童患者C.貧血患者D.下肢骨折術(shù)后患者E.長期臥床首次下床患者答案：ABCDE。帕金森病患者由于運動功能障礙，平衡能力差，容易跌倒；兒童患者身體協(xié)調(diào)性和自我保護(hù)能力尚未發(fā)育完全，易發(fā)生跌倒、墜床；貧血患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，增加跌倒風(fēng)險；下肢骨折術(shù)后患者肢體活動受限，行走不穩(wěn)；長期臥床首次下床患者身體可能不適應(yīng)站立和行走，容易跌倒。2.Morse跌倒評估量表評估的內(nèi)容包括（）A.患者的診斷B.患者的視力C.患者的跌倒史D.患者使用的輔助器具E.靜脈輸液情況答案：ACDE。Morse跌倒評估量表評估的內(nèi)容包括患者的診斷、跌倒史、使用的輔助器具、靜脈輸液情況等?；颊叩囊暳σ话悴辉谠摿勘碓u估范圍內(nèi)。3.預(yù)防患者跌倒、墜床的環(huán)境管理措施有（）A.保持病房地面干燥B.合理安排病房布局C.保持病房光線充足D.在衛(wèi)生間安裝扶手E.定期檢查病房設(shè)施答案：ABCDE。保持病房地面干燥可以防止滑倒；合理安排病房布局可以減少障礙物；保持病房光線充足能讓患者看清周圍環(huán)境；在衛(wèi)生間安裝扶手可以為患者提供支撐；定期檢查病房設(shè)施可以及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。4.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即呼叫醫(yī)生B.評估患者傷情C.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療D.記錄跌倒經(jīng)過和處理情況E.安慰患者及家屬答案：ABCDE?；颊叩购?，護(hù)士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，同時評估患者傷情，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，記錄跌倒經(jīng)過和處理情況，安慰患者及家屬，以減輕他們的緊張和焦慮情緒。5.預(yù)防患者墜床的護(hù)理措施有（）A.向患者及家屬進(jìn)行安全教育B.加用床檔C.保持病床高度適宜D.加強巡視E.合理使用約束帶答案：ABCDE。向患者及家屬進(jìn)行安全教育可以提高他們的防范意識；加用床檔可以防止患者墜床；保持病床高度適宜能減少墜床后的受傷程度；加強巡視可以及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；合理使用約束帶可以對躁動不安等患者起到保護(hù)作用。6.關(guān)于跌倒、墜床事件的處理，正確的有（）A.及時報告護(hù)士長和醫(yī)生B.對患者進(jìn)行全面評估C.積極采取治療措施D.對事件進(jìn)行分析總結(jié)E.及時通知家屬答案：ABCDE。發(fā)生跌倒、墜床事件后，應(yīng)及時報告護(hù)士長和醫(yī)生，對患者進(jìn)行全面評估，積極采取治療措施，對事件進(jìn)行分析總結(jié)，同時及時通知家屬。7.為預(yù)防患者跌倒，對患者的生活指導(dǎo)包括（）A.穿著合適的鞋子B.避免在濕滑的地面行走C.夜間起床時先開燈D.行走時盡量快速E.避免突然改變體位答案：ABCE。穿著合適的鞋子可以增加行走的穩(wěn)定性；避免在濕滑的地面行走可以減少滑倒的風(fēng)險；夜間起床時先開燈能看清周圍環(huán)境；避免突然改變體位可以防止體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈、跌倒。行走時應(yīng)緩慢、平穩(wěn)，而不是盡量快速。8.跌倒、墜床可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.腦損傷C.感染D.壓瘡E.心理創(chuàng)傷答案：ABCDE。跌倒、墜床可能導(dǎo)致患者骨折、腦損傷；受傷后如果護(hù)理不當(dāng)，可能會發(fā)生感染；長期臥床可能會引發(fā)壓瘡；患者還可能會因為跌倒、墜床事件產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，如恐懼、焦慮等。9.以下哪些情況需要重新評估患者跌倒、墜床的風(fēng)險（）A.患者病情加重B.患者更換藥物C.患者進(jìn)行了手術(shù)D.患者康復(fù)出院E.患者情緒波動較大答案：ABCE。患者病情加重、更換藥物、進(jìn)行手術(shù)、情緒波動較大等情況都可能會影響患者的身體機(jī)能和活動能力，需要重新評估跌倒、墜床的風(fēng)險?；颊呖祻?fù)出院后就不需要在醫(yī)院進(jìn)行該評估了。10.預(yù)防患者跌倒、墜床的輔助器具包括（）A.拐杖B.輪椅C.助行器D.防滑墊E.床檔答案：ABCDE。拐杖、輪椅、助行器可以幫助患者行走，增加穩(wěn)定性；防滑墊可以放置在衛(wèi)生間等容易滑倒的地方；床檔可以防止患者墜床，它們都屬于預(yù)防患者跌倒、墜床的輔助器具。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者沒有跌倒、墜床史，就不需要進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估。（）答案：錯誤。即使患者沒有跌倒、墜床史，也可能因為年齡、病情、服用藥物等因素存在跌倒、墜床的風(fēng)險，所以仍需要進(jìn)行評估。2.為了方便患者，病房的呼叫鈴可以不放在患者容易拿到的地方。（）答案：錯誤。呼叫鈴應(yīng)放在患者容易拿到的地方，以便患者在需要時能及時呼叫護(hù)士，保障患者的安全。3.患者使用約束帶時，不需要記錄約束的時間和部位。（）答案：錯誤。使用約束帶時需要記錄約束的時間、部位、松緊度等情況，以便觀察和評估患者的情況，防止約束不當(dāng)造成損傷。4.預(yù)防患者跌倒、墜床只需要護(hù)士做好護(hù)理工作，不需要患者及家屬的參與。（）答案：錯誤。預(yù)防患者跌倒、墜床需要護(hù)士、患者及家屬共同參與?；颊呒凹覍俚呐浜虾头婪兑庾R的提高對于預(yù)防工作至關(guān)重要。5.患者跌倒后，如果沒有明顯的傷口和疼痛，就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯誤?；颊叩购螅词箾]有明顯的傷口和疼痛，也可能存在潛在的損傷，如內(nèi)臟損傷、骨折等，需要進(jìn)一步檢查以確?；颊叩陌踩?.Morse跌倒評估量表得分越高，說明患者跌倒的風(fēng)險越低。（）答案：錯誤。Morse跌倒評估量表得分越高，說明患者跌倒的風(fēng)險越高。7.病房的走廊可以臨時堆放一些物品，只要不影響患者行走即可。（）答案：錯誤。病房走廊應(yīng)保持暢通，禁止堆放物品，即使不影響患者行走，也可能會在緊急情況下影響救援和疏散。8.對于意識清醒的患者，不需要使用床檔預(yù)防墜床。（）答案：錯誤。即使患者意識清醒，也可能在睡眠、翻身等情況下發(fā)生墜床，所以也需要根據(jù)情況使用床檔預(yù)防墜床。9.患者跌倒、墜床事件發(fā)生后，不需要對相關(guān)護(hù)士進(jìn)行處罰。（）答案：這種說法不準(zhǔn)確?；颊叩?、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)進(jìn)行客觀的分析和總結(jié)，查找原因。如果是由于護(hù)士的疏忽或未按規(guī)范操作導(dǎo)致的，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，包括對相關(guān)護(hù)士進(jìn)行教育和適當(dāng)?shù)奶幜P，以起到警示和改進(jìn)的作用。但處罰不是目的，主要是為了提高護(hù)理質(zhì)量，防止類似事件再次發(fā)生。所以該題答案為錯誤。10.預(yù)防患者跌倒、墜床的措施應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。（）答案：正確。不同患者的病情、身體狀況、活動能力等不同，預(yù)防跌倒、墜床的措施應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到最佳的預(yù)防效果。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述預(yù)防患者跌倒、墜床的護(hù)理措施。答：預(yù)防患者跌倒、墜床的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：1.評估與教育-入院時、病情變化時、轉(zhuǎn)科時等及時對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，使用如Morse跌倒評估量表等工具準(zhǔn)確判斷患者的風(fēng)險等級。-對患者及家屬進(jìn)行健康教育，