第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理2025題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種做法符合無菌操作規(guī)范？

（）A.輸液前用酒精棉簽擦拭患者手臂皮膚兩遍

（）B.護(hù)士在佩戴手套前先觸摸患者的手部

（）C.開啟無菌液體瓶蓋時，用酒精棉簽消毒瓶口邊緣

（）D.輸液器連接前，護(hù)士的手套未進(jìn)行再次消毒

2.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采用以下哪種溝通方式效果最佳？

（）A.直接要求患者“別想了，快睡”

（）B.詢問患者疼痛程度并解釋可能的緩解方法

（）C.強(qiáng)行給患者使用止痛藥

（）D.對患者進(jìn)行長達(dá)15分鐘的說教

3.護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.患者自述“我感覺很虛弱”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.護(hù)士認(rèn)為患者需加強(qiáng)營養(yǎng)

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“遵醫(yī)囑”未注明具體藥物及劑量，正確的處理方式是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.電話聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

（）C.在醫(yī)囑旁自行備注

（）D.忽略該醫(yī)囑

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作可能增加感染風(fēng)險？

（）A.使用一次性漱口杯

（）B.每次使用后均更換棉球

（）C.使用患者自帶的假牙清潔工具

（）D.擦拭順序先清潔后牙再前牙

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種原因？

（）A.患者情緒緊張

（）B.手術(shù)部位感染

（）C.環(huán)境溫度過高

（）D.輸液速度過快

7.護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流時，以下說法錯誤的是？

（）A.水平放置引流瓶時需低于胸腔

（）B.妥善固定引流管防止脫落

（）C.觀察引流液顏色及量

（）D.患者可隨意活動引流瓶位置

8.患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折，護(hù)士進(jìn)行體位管理時應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）A.讓患者平臥

（）B.患者側(cè)臥位，患側(cè)向上

（）C.患者仰臥，雙下肢抬高

（）D.讓患者自由選擇舒適姿勢

9.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，以下哪項屬于侵犯了患者隱私權(quán)？

（）A.在治療室進(jìn)行靜脈輸液

（）B.查對患者身份標(biāo)識

（）C.在公共區(qū)域討論患者病情

（）D.為患者測量血壓

10.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)立即采取以下措施？

（）A.立即停藥并報告醫(yī)生

（）B.給予抗過敏藥物觀察

（）C.告知患者可能為熱原反應(yīng)

（）D.繼續(xù)用藥觀察24小時

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即檢查患者傷情

（）B.呼叫其他護(hù)士協(xié)助

（）C.調(diào)查跌倒原因

（）D.安撫患者情緒

12.護(hù)理查對制度中，“三查七對”中的“七對”不包括以下哪項？

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥物劑量

（）D.對患者過敏史

13.患者因焦慮出現(xiàn)心悸，護(hù)士可采取以下哪種非藥物干預(yù)？

（）A.給予嗎啡緩解癥狀

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

（）C.提高病房噪音水平

（）D.讓患者保持靜坐不動

14.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作可能引起局部組織壞死？

（）A.注射前回抽無回血

（）B.每次更換不同注射部位

（）C.使用2%碘伏消毒皮膚

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

15.患者因糖尿病足感染入院，護(hù)士在傷口換藥時應(yīng)注意？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗

（）B.每日更換敷料

（）C.忽略傷口周圍皮膚變化

（）D.使用自備的消毒液

16.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項做法最規(guī)范？

（）A.立即執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)

（）C.通過電話傳達(dá)

（）D.等待醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場

17.護(hù)理不良事件上報制度中，以下哪種情況無需上報？

（）A.給錯藥物

（）B.患者跌倒但未受傷

（）C.輸液管脫落

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

18.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后用藥時，以下說法錯誤的是？

（）A.明確藥物名稱及劑量

（）B.提醒患者按時服藥

（）C.告知患者可自行調(diào)整劑量

（）D.解釋藥物可能的不良反應(yīng)

19.患者因化療出現(xiàn)惡心，護(hù)士可采取以下哪種措施緩解？

（）A.給予止吐藥

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)食冰塊

（）C.保持病房空氣流通

（）D.鼓勵患者多飲水

20.護(hù)士在交接班時，以下哪項內(nèi)容屬于口頭交接內(nèi)容？

（）A.患者生命體征

（）B.患者飲食情況

（）C.輸液管路情況

（）D.患者心理狀態(tài)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在采集患者病史時，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？

（）A.患者既往病史

（）B.用藥史

（）C.過敏史

（）D.家族史

（）E.患者身高體重

22.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些措施可防止交叉感染？

（）A.手臂保持10-15cm

（）B.手術(shù)衣內(nèi)面保持無菌

（）C.無菌物品置于視線范圍內(nèi)

（）D.暴露的無菌物品避免面對流動空氣

（）E.使用一次性手套

23.患者因術(shù)后疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)評估哪些因素？

（）A.疼痛程度

（）B.過敏史

（）C.呼吸頻率

（）D.藥物相互作用

（）E.患者意識狀態(tài)

24.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于主觀信息？

（）A.患者血壓130/80mmHg

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

（）D.護(hù)士認(rèn)為患者需加強(qiáng)巡視

（）E.患者心率75次/分

25.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下哪些做法可預(yù)防壓瘡？

（）A.每小時翻身一次

（）B.使用防壓瘡墊

（）C.保持床單平整干燥

（）D.強(qiáng)行抬高患者受壓部位

（）E.指導(dǎo)患者自行活動肢體

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對患者身份。（√）

27.患者因疼痛無法入睡時，護(hù)士可隨意使用止痛藥。（×）

28.護(hù)理記錄中，主觀信息與客觀信息可隨意混淆。（×）

29.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，可自行修改。（×）

30.口腔護(hù)理時，可用患者自帶的漱口杯。（×）

31.患者術(shù)后發(fā)熱，可能由多種原因引起，無需優(yōu)先考慮感染。（×）

32.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，可通過電話傳達(dá)給其他醫(yī)護(hù)人員。（×）

33.護(hù)理不良事件上報后，護(hù)士無需承擔(dān)任何責(zé)任。（×）

34.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后用藥時，可告知患者自行調(diào)整劑量。（×）

35.患者因化療出現(xiàn)惡心，護(hù)士可立即給予止吐藥。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在采集患者病史時，需注意患者的______和______。（生命體征、主要癥狀）

37.護(hù)理記錄中，______屬于客觀信息，______屬于主觀信息。（患者體溫、患者自述）

38.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，需保持手臂與水平面呈______度。（15-30）

39.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，需注意______和______的保護(hù)。（皮膚、受壓部位）

40.患者因術(shù)后疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士需評估______、______和______。（疼痛程度、用藥史、過敏史）

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，如何保障患者安全？

42.結(jié)合實際案例，分析護(hù)士在溝通中可能遇到的問題及解決方法。

43.簡述護(hù)理記錄中，主觀信息與客觀信息的區(qū)別及記錄要求。

44.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些要點？

45.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施及適用人群。

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者王女士，68歲，因“突發(fā)意識模糊、血壓升高”入院。護(hù)士在接診時發(fā)現(xiàn)：

（1）患者躺在地上，呼叫無反應(yīng)；

（2）護(hù)士在未核對患者身份的情況下，立即給予“生理鹽水靜脈輸液”；

（3）患者家屬反映，患者昨夜曾自述“頭暈”，但護(hù)士未記錄。

問題：

（1）分析護(hù)士在接診過程中存在哪些問題？

（2）若患者血壓持續(xù)升高，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)該案例中可改進(jìn)的護(hù)理流程。

一、單選題

1.A

解析：酒精棉簽擦拭患者手臂皮膚兩遍符合無菌操作規(guī)范，需使用70-80%酒精且等待30秒以上。B選項錯誤，手套未消毒可能污染；C選項錯誤，消毒瓶口需使用無菌操作；D選項錯誤，輸液器連接前需再次消毒。

2.B

解析：詢問疼痛程度并解釋緩解方法屬于有效溝通，可建立信任并解決患者問題。A選項錯誤，直接要求患者忽略疼痛可能增加心理負(fù)擔(dān)；C選項錯誤，未明確原因盲目用藥風(fēng)險高；D選項錯誤，過度說教可能加重患者焦慮。

3.B

解析：患者體溫38.5℃屬于客觀測量數(shù)據(jù)，其余選項均為主觀描述。

4.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第11條，醫(yī)囑需明確藥物、劑量、用法等，否則需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)。A選項錯誤，執(zhí)行不明確醫(yī)囑可能導(dǎo)致風(fēng)險；C選項錯誤，護(hù)士無權(quán)自行修改醫(yī)囑；D選項錯誤，需確認(rèn)后執(zhí)行。

5.C

解析：使用患者自帶的清潔工具可能交叉感染，需使用一次性或?qū)Ｓ霉ぞ摺、B、D均符合無菌操作規(guī)范。

6.B

解析：術(shù)后發(fā)熱需優(yōu)先考慮感染，需立即報告醫(yī)生并做細(xì)菌培養(yǎng)。A、C、D均為可能原因，但感染風(fēng)險更高。

7.A

解析：水平放置引流瓶時需高于胸腔，否則引流液可能倒流。B、C、D均符合操作規(guī)范。

8.B

解析：肋骨骨折患者應(yīng)側(cè)臥位，患側(cè)向上可減輕疼痛并防止再次損傷。A、C、D均不符合體位管理原則。

9.C

解析：在公共區(qū)域討論患者病情可能泄露隱私，應(yīng)在治療室或單獨場所溝通。A、B、D均符合規(guī)范。

10.A

解析：藥物不良反應(yīng)需立即停藥并報告醫(yī)生，可避免病情惡化。B、C、D均不符合處理原則。

11.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒需立即呼叫其他護(hù)士協(xié)助，避免二次傷害。A、C、D均需在呼叫協(xié)助后進(jìn)行。

12.D

解析：“七對”包括床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度，過敏史屬于主觀信息。

13.B

解析：深呼吸可緩解焦慮引起的心悸，屬于非藥物干預(yù)。A、C、D均不符合非藥物干預(yù)原則。

14.C

解析：使用2%碘伏消毒可能損傷局部組織，一般使用0.5%碘伏。A、B、D均符合規(guī)范。

15.C

解析：忽略傷口周圍皮膚變化可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，需密切觀察。A、B、D均符合操作規(guī)范。

16.B

解析：口頭醫(yī)囑需向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)，避免執(zhí)行錯誤。A、C、D均不符合規(guī)范。

17.B

解析：患者跌倒但未受傷需記錄并觀察，但無需上報系統(tǒng)。A、C、D均需上報。

18.C

解析：患者可自行調(diào)整劑量可能影響療效，需明確告知不可自行調(diào)整。A、B、D均符合規(guī)范。

19.A

解析：立即停藥并報告醫(yī)生是處理藥物不良反應(yīng)的首要措施。B、C、D均為輔助措施。

20.D

解析：患者心理狀態(tài)屬于主觀信息，需在交接班中口頭傳達(dá)。A、B、C均需書面記錄。

二、多選題

21.ABCD

解析：采集病史需關(guān)注既往病史、用藥史、過敏史、家族史，身高體重屬于體格檢查范疇。E不屬于直接病史內(nèi)容。

22.ABCD

解析：無菌操作需保持手臂10-15cm、手術(shù)衣內(nèi)面無菌、物品置于視線范圍內(nèi)、避免面對流動空氣。E選項錯誤，一次性手套僅限單次使用。

23.ABCD

解析：評估疼痛程度、過敏史、呼吸頻率、藥物相互作用可避免用藥風(fēng)險。E選項錯誤，意識狀態(tài)需評估，但非直接止痛評估重點。

24.BD

解析：主觀信息包括患者自述及護(hù)士判斷，客觀信息為測量數(shù)據(jù)。A、C、E屬于客觀信息。

25.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用防壓瘡墊、保持床單平整。D錯誤，強(qiáng)行抬高可能加重組織損傷；E錯誤，需協(xié)助活動而非鼓勵自行活動。

三、判斷題

26.√

解析：根據(jù)《患者身份識別制度》第3條，執(zhí)行操作前必須核對患者身份。

27.×

解析：需評估疼痛原因及程度，盲目用藥可能掩蓋病情。

28.×

解析：主觀信息與客觀信息需分開記錄，避免混淆。

29.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤需聯(lián)系醫(yī)生，無權(quán)自行修改。

30.×

解析：口腔護(hù)理需使用一次性或?qū)Ｓ闷餍怠?/p>

31.×

解析：術(shù)后發(fā)熱需優(yōu)先考慮感染，需立即排查。

32.×

解析：口頭醫(yī)囑需現(xiàn)場復(fù)述確認(rèn)，不得電話傳達(dá)。

33.×

解析：上報后需持續(xù)跟進(jìn)處理，護(hù)士需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

34.×

解析：患者需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整。

35.×

解析：需評估疼痛原因及程度，盲目用藥可能加重病情。

四、填空題

36.生命體征、主要癥狀

解析：采集病史需關(guān)注患者生命體征變化及主要癥狀表現(xiàn)。

37.患者體溫、患者自述

解析：體溫為客觀測量數(shù)據(jù)，自述為主觀描述。

38.15-30

解析：無菌操作時手臂需與水平面呈15-30度，避免污染。

39.皮膚、受壓部位

解析：翻身時需保護(hù)皮膚完整性及受壓部位組織。

40.疼痛程度、用藥史、過敏史

解析：評估止痛藥需關(guān)注疼痛程度、藥物相互作用及過敏史。

五、簡答題

41.答：

①嚴(yán)格