第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腰大池護理相關(guān)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腰大池引流管日常護理中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）

A.引流管堵塞

B.腦脊液漏

C.化膿性腦膜炎

D.低顱壓綜合征

2.腰大池引流管拔除后，為預防腦脊液漏，正確的做法是（）

A.立即抬高患者頭部

B.持續(xù)按壓穿刺點

C.用無菌紗布覆蓋穿刺點并固定

D.鼓勵患者多飲水

3.腰大池引流液渾濁，最可能的原因是（）

A.引流速度過快

B.患者脫水

C.顱內(nèi)感染

D.引流管通暢

4.腰大池引流時，成人每日引流量一般控制在（）

A.100～200ml

B.200～400ml

C.400～800ml

D.800～1000ml

5.腰大池引流管意外脫出，立即采取的措施是（）

A.快速壓迫穿刺點

B.立即報告醫(yī)生并記錄

C.嘗試重新插入引流管

D.給予抗生素預防感染

6.腰大池引流管護理中，以下哪項操作屬于無菌操作（）

A.用酒精消毒引流瓶

B.用無菌紗布覆蓋引流管出口

C.用手直接按壓引流管

D.用棉簽清潔引流口皮膚

7.腰大池引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛，可能的原因是（）

A.引流量過多

B.引流速度過慢

C.顱內(nèi)壓增高

D.腦脊液漏

8.腰大池引流管阻塞時，首選的處理方法是（）

A.更換引流瓶

B.輕輕抖動引流管

C.使用負壓吸引器

D.拔除引流管

9.腰大池引流患者翻身時，應(yīng)注意（）

A.拔出引流管

B.保持引流管低于穿刺點

C.用力牽拉引流管

D.讓患者平躺不動

10.腰大池引流結(jié)束后，拔管后穿刺點按壓時間一般不少于（）

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

11.腰大池引流液顏色正常，但患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是（）

A.引流速度過快

B.顱內(nèi)壓過低

C.顱內(nèi)壓增高

D.引流管堵塞

12.腰大池引流管護理中，每日更換引流瓶的時機是（）

A.患者飲水后

B.引流量達到500ml時

C.每日固定時間

D.患者出現(xiàn)發(fā)熱時

13.腰大池引流患者出現(xiàn)頸項強直，可能的原因是（）

A.引流管脫落

B.顱內(nèi)壓增高

C.引流速度過快

D.患者脫水

14.腰大池引流管護理中，以下哪項屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)（）

A.引流液顏色變紅

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

C.引流管通暢

D.患者頭痛緩解

15.腰大池引流患者出現(xiàn)低顱壓綜合征，主要表現(xiàn)為（）

A.頭痛、惡心、嘔吐

B.頸項強直、發(fā)熱

C.引流液渾濁、發(fā)熱

D.頭痛、頭暈、視力模糊

16.腰大池引流管護理中，每日記錄引流量至（）

A.小時

B.天

C.周

D.月

17.腰大池引流患者出現(xiàn)引流液血性，可能的原因是（）

A.引流速度過快

B.顱內(nèi)壓增高

C.穿刺點出血

D.引流管通暢

18.腰大池引流管護理中，以下哪項屬于健康教育內(nèi)容（）

A.如何正確翻身

B.如何自行調(diào)整引流速度

C.如何自行拔管

D.如何增加飲水量

19.腰大池引流患者出現(xiàn)引流液減少，可能的原因是（）

A.引流管堵塞

B.患者脫水

C.顱內(nèi)壓增高

D.引流管位置不當

20.腰大池引流管拔除后，穿刺點愈合時間為（）

A.1～3天

B.3～7天

C.7～14天

D.14～21天

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.腰大池引流管護理中，以下哪些屬于無菌操作（）

A.用無菌紗布覆蓋引流管出口

B.用酒精消毒引流瓶

C.用無菌手套操作

D.用棉簽清潔引流口皮膚

22.腰大池引流患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的表現(xiàn)包括（）

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.頭痛、惡心

C.引流液渾濁

D.頸項強直

23.腰大池引流管護理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的預防措施（）

A.保持引流管通暢

B.每日更換引流瓶

C.嚴格無菌操作

D.避免劇烈活動

24.腰大池引流患者出現(xiàn)低顱壓綜合征，可能的原因包括（）

A.引流量過多

B.引流速度過快

C.患者脫水

D.顱內(nèi)壓增高

25.腰大池引流管拔除后，穿刺點護理措施包括（）

A.用無菌紗布覆蓋

B.定期更換敷料

C.保持干燥

D.按壓10分鐘

26.腰大池引流患者出現(xiàn)引流液變紅，可能的原因包括（）

A.穿刺點出血

B.引流管堵塞

C.顱內(nèi)壓增高

D.患者凝血功能障礙

27.腰大池引流管護理中，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容（）

A.如何觀察引流液

B.如何預防感染

C.如何自行調(diào)整引流速度

D.如何判斷并發(fā)癥

28.腰大池引流患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的原因包括（）

A.引流管位置不當

B.患者免疫力低下

C.護理操作不規(guī)范

D.患者活動過多

29.腰大池引流管護理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)（）

A.引流液顏色變紅

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

C.引流管通暢

D.患者頭痛緩解

30.腰大池引流患者出現(xiàn)引流液減少，可能的原因包括（）

A.引流管堵塞

B.患者脫水

C.顱內(nèi)壓增高

D.引流管位置不當

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腰大池引流管拔除后，穿刺點無需護理。

32.腰大池引流液渾濁，屬于正?，F(xiàn)象。

33.腰大池引流時，成人每日引流量一般控制在400～800ml。

34.腰大池引流管意外脫出，立即報告醫(yī)生。

35.腰大池引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛，可能的原因是腦脊液漏。

36.腰大池引流管護理中，每日更換引流瓶的時機是引流量達到500ml時。

37.腰大池引流患者出現(xiàn)頸項強直，可能的原因是顱內(nèi)壓增高。

38.腰大池引流管護理中，以下哪項屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)：引流液顏色變紅。

39.腰大池引流患者出現(xiàn)低顱壓綜合征，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊。

40.腰大池引流管拔除后，穿刺點愈合時間為7～14天。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.腰大池引流管護理中，每日更換引流瓶的時機是________。

42.腰大池引流管拔除后，穿刺點按壓時間一般不少于________。

43.腰大池引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛，可能的原因是________。

44.腰大池引流管護理中，以下哪項屬于并發(fā)癥的預防措施：________。

45.腰大池引流患者出現(xiàn)引流液渾濁，最可能的原因是________。

46.腰大池引流管意外脫出，立即采取的措施是________。

47.腰大池引流患者出現(xiàn)低顱壓綜合征，主要表現(xiàn)為________。

48.腰大池引流管護理中，每日記錄引流量至________。

49.腰大池引流患者出現(xiàn)引流液血性，可能的原因是________。

50.腰大池引流管拔除后，穿刺點愈合時間為________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述腰大池引流管護理中的無菌操作要點。（5分）

52.結(jié)合案例，分析腰大池引流患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因及預防措施。（10分）

案例：患者李某，男，62歲，因腦出血行腰大池引流術(shù)，術(shù)后引流液清亮，但患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，引流管通暢，引流量正常。

53.簡述腰大池引流管拔除后的護理要點。（10分）

六、案例分析題（共15分）

54.患者張某，女，45歲，因腦膜炎行腰大池引流術(shù)，術(shù)后引流液渾濁，患者出現(xiàn)頭痛、惡心。請分析可能的原因及處理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.C

3.C

4.C

5.B

6.B

7.C

8.B

9.B

10.C

11.B

12.C

13.B

14.B

15.D

16.A

17.C

18.A

19.A

20.C

解析：

1.C腰大池引流患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎，需立即報告醫(yī)生并采取抗感染措施。

2.C腰大池引流管拔除后，為預防腦脊液漏，正確的做法是用無菌紗布覆蓋穿刺點并固定，避免腦脊液外漏。

3.C腰大池引流液渾濁，最可能的原因是顱內(nèi)感染，需立即報告醫(yī)生并采取抗感染措施。

4.C腰大池引流時，成人每日引流量一般控制在400～800ml，過多或過少均需注意。

5.B腰大池引流管意外脫出，立即報告醫(yī)生并記錄，避免造成腦脊液漏或顱內(nèi)感染。

6.B用無菌紗布覆蓋引流管出口屬于無菌操作，避免污染引流液。

7.C腰大池引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛，可能的原因是顱內(nèi)壓增高，需立即報告醫(yī)生并調(diào)整引流速度。

8.B腰大池引流管阻塞時，首選的處理方法是輕輕抖動引流管，避免強行拔管。

9.B腰大池引流患者翻身時，應(yīng)注意保持引流管低于穿刺點，避免引流液反流。

10.C腰大池引流結(jié)束后，拔管后穿刺點按壓時間一般不少于15分鐘，避免腦脊液漏。

11.B腰大池引流液顏色正常，但患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是顱內(nèi)壓過低，需調(diào)整引流速度。

12.C腰大池引流管護理中，每日更換引流瓶的時機是每日固定時間，避免引流液污染。

13.B腰大池引流患者出現(xiàn)頸項強直，可能的原因是顱內(nèi)壓增高，需立即報告醫(yī)生。

14.B腰大池引流管護理中，以下哪項屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，需立即報告醫(yī)生。

15.D腰大池引流患者出現(xiàn)低顱壓綜合征，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊，需調(diào)整引流速度。

16.A腰大池引流患者每日記錄引流量至小時，便于觀察病情變化。

17.C腰大池引流患者出現(xiàn)引流液血性，可能的原因是穿刺點出血，需立即報告醫(yī)生。

18.A腰大池引流管護理中，以下哪項屬于健康教育內(nèi)容：如何正確翻身，避免引流管脫落。

19.A腰大池引流患者出現(xiàn)引流液減少，可能的原因是引流管堵塞，需檢查或更換引流管。

20.C腰大池引流管拔除后，穿刺點愈合時間為7～14天，需保持干燥無菌。

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.ACD

27.AB

28.ABCD

29.AB

30.ABD

解析：

21.ABC用無菌紗布覆蓋引流管出口、用酒精消毒引流瓶、用無菌手套操作屬于無菌操作，避免污染引流液。

22.ABCD腰大池引流患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、引流液渾濁、頸項強直等。

23.ABCD腰大池引流管護理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的預防措施：保持引流管通暢、每日更換引流瓶、嚴格無菌操作、避免劇烈活動等。

24.ABC腰大池引流患者出現(xiàn)低顱壓綜合征，可能的原因包括引流量過多、引流速度過快、患者脫水等。

25.ABCD腰大池引流管拔除后，穿刺點護理措施包括用無菌紗布覆蓋、定期更換敷料、保持干燥、按壓10分鐘等。

26.ACD腰大池引流患者出現(xiàn)引流液變紅，可能的原因包括穿刺點出血、顱內(nèi)壓增高、患者凝血功能障礙等。

27.AB腰大池引流患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的原因包括穿刺點出血、顱內(nèi)壓增高、引流管位置不當?shù)取?/p>

28.ABCD腰大池引流患者出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的原因包括引流管位置不當、患者免疫力低下、護理操作不規(guī)范、患者活動過多等。

29.AB腰大池引流管護理中，以下哪些屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)：引流液顏色變紅、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

30.ABD腰大池引流患者出現(xiàn)引流液減少，可能的原因包括引流管堵塞、患者脫水、引流管位置不當?shù)取?/p>

三、判斷題

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.×腰大池引流管拔除后，穿刺點需保持干燥無菌，避免感染。

32.×腰大池引流液渾濁，屬于異?，F(xiàn)象，需立即報告醫(yī)生。

33.√腰大池引流時，成人每日引流量一般控制在400～800ml。

34.√腰大池引流管意外脫出，立即報告醫(yī)生，避免造成腦脊液漏。

35.√腰大池引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛，可能的原因是腦脊液漏，需立即報告醫(yī)生。

36.×腰大池引流管護理中，每日更換引流瓶的時機是每日固定時間，避免引流液污染。

37.√腰大池引流患者出現(xiàn)頸項強直，可能的原因是顱內(nèi)壓增高，需立即報告醫(yī)生。

38.√腰大池引流管護理中，以下哪項屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)：引流液顏色變紅。

39.√腰大池引流患者出現(xiàn)低顱壓綜合征，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊