第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)微創(chuàng)外科病人護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.微創(chuàng)外科手術(shù)后，患者傷口敷料的更換頻率主要取決于（）。

（）A.患者個(gè)人喜好

（）B.醫(yī)護(hù)人員的工作安排

（）C.傷口滲出液的量和性質(zhì)

（）D.敷料的顏色和品牌

2.對(duì)于實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的患者，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）。

（）A.減少術(shù)后疼痛

（）B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎

（）C.加快傷口愈合

（）D.提高患者滿意度

3.微創(chuàng)外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、滲液，最可能的原因是（）。

（）A.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

（）B.傷口感染

（）C.氣管插管并發(fā)癥

（）D.肺栓塞

4.使用負(fù)壓引流裝置時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.引流液的顏色

（）B.引流量的變化

（）C.引流管是否通暢

（）D.以上都是

5.微創(chuàng)手術(shù)后患者疼痛管理的主要原則是（）。

（）A.盡量不使用止痛藥

（）B.疼痛劇烈時(shí)再給藥

（）C.持續(xù)背景鎮(zhèn)痛+按需鎮(zhèn)痛

（）D.僅使用非甾體類抗炎藥

6.預(yù)防微創(chuàng)手術(shù)患者深靜脈血栓（DVT）的措施中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.術(shù)后早期下床活動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.長(zhǎng)期臥床休息

（）D.定期肌肉按摩

7.對(duì)于胸腔鏡術(shù)后患者，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注（）。

（）A.心率變化

（）B.呼吸頻率

（）C.血氧飽和度

（）D.以上都是

8.微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防措施中，不包括（）。

（）A.靜脈輸注止吐藥

（）B.術(shù)前禁食

（）C.頭高腳低位

（）D.避免使用吸入性麻醉藥

9.使用超聲刀進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意（）。

（）A.術(shù)中超聲探頭的清潔

（）B.患者體位的穩(wěn)定性

（）C.電刀參數(shù)的設(shè)置

（）D.以上都是

10.微創(chuàng)手術(shù)后患者早期腸功能恢復(fù)的評(píng)估指標(biāo)是（）。

（）A.腹脹程度

（）B.腸鳴音恢復(fù)情況

（）C.排氣情況

（）D.以上都是

11.對(duì)于接受腹腔鏡手術(shù)的患者，術(shù)后恢復(fù)室觀察的時(shí)間一般不少于（）。

（）A.1小時(shí)

（）B.2小時(shí)

（）C.4小時(shí)

（）D.6小時(shí)

12.微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)因素中，不包括（）。

（）A.術(shù)前血糖控制不佳

（）B.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）C.術(shù)后早期活動(dòng)

（）D.術(shù)后引流管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

13.使用可吸收縫線進(jìn)行微創(chuàng)縫合時(shí)，護(hù)士應(yīng)了解（）。

（）A.縫線的強(qiáng)度和降解時(shí)間

（）B.縫線的顏色和品牌

（）C.縫線的價(jià)格

（）D.縫針的型號(hào)

14.微創(chuàng)手術(shù)后患者早期進(jìn)食的主要目的是（）。

（）A.提供營(yíng)養(yǎng)支持

（）B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

（）C.增加患者舒適度

（）D.以上都是

15.對(duì)于接受胸腔鏡手術(shù)的患者，術(shù)后疼痛評(píng)分較高的常見(jiàn)原因是（）。

（）A.肺不張

（）B.腹腔粘連

（）C.氣管插管刺激

（）D.以上都是

16.微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺，應(yīng)警惕（）。

（）A.肺栓塞

（）B.肺炎

（）C.胸腔積液

（）D.以上都是

17.使用腹腔鏡手術(shù)器械時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保（）。

（）A.器械的清潔和消毒

（）B.器械的連接完好

（）C.器械的擺放有序

（）D.以上都是

18.微創(chuàng)手術(shù)后患者切口裂開(kāi)的預(yù)防和處理措施中，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.術(shù)后早期下床活動(dòng)

（）B.避免過(guò)度用力

（）C.使用腹帶固定

（）D.早期拆線

19.對(duì)于接受內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)的患者，術(shù)后早期活動(dòng)的主要禁忌癥是（）。

（）A.年齡較大

（）B.術(shù)后出血

（）C.腹腔粘連

（）D.氣管插管并發(fā)癥

20.微創(chuàng)手術(shù)后患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）。

（）A.減少患者焦慮

（）B.提高患者依從性

（）C.增強(qiáng)患者自我效能感

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.微創(chuàng)手術(shù)后患者傷口護(hù)理的要點(diǎn)包括（）。

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.觀察傷口滲出情況

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

（）E.避免傷口受壓

22.微創(chuàng)手術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.加快傷口愈合

（）E.提高患者舒適度

23.使用超聲刀進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括（）。

（）A.超聲刀主機(jī)

（）B.超聲刀手柄

（）C.清潔器械

（）D.縫線

（）E.麻醉藥品

24.微創(chuàng)手術(shù)后患者疼痛管理的方法包括（）。

（）A.藥物鎮(zhèn)痛

（）B.非藥物鎮(zhèn)痛

（）C.物理治療

（）D.心理干預(yù)

（）E.患者教育

25.預(yù)防微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的措施包括（）。

（）A.選擇合適的麻醉方式

（）B.靜脈輸注止吐藥

（）C.保持患者舒適體位

（）D.術(shù)前禁食

（）E.避免使用吸入性麻醉藥

26.微創(chuàng)手術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的評(píng)估指標(biāo)包括（）。

（）A.腹脹程度

（）B.腸鳴音恢復(fù)情況

（）C.排氣情況

（）D.食欲恢復(fù)情況

（）E.體重變化

27.使用胸腔鏡手術(shù)器械時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注（）。

（）A.器械的清潔和消毒

（）B.器械的連接完好

（）C.器械的擺放有序

（）D.器械的銳利度

（）E.器械的型號(hào)

28.微創(chuàng)手術(shù)后患者切口裂開(kāi)的常見(jiàn)原因是（）。

（）A.術(shù)后感染

（）B.營(yíng)養(yǎng)不良

（）C.過(guò)度用力

（）D.縫線過(guò)緊

（）E.術(shù)后早期活動(dòng)

29.微創(chuàng)手術(shù)后患者呼吸功能鍛煉的方法包括（）。

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.有效咳嗽

（）C.胸腔物理治療

（）D.使用呼吸機(jī)

（）E.肺功能鍛煉器械

30.微創(chuàng)手術(shù)后患者心理護(hù)理的方法包括（）。

（）A.與患者溝通

（）B.提供心理支持

（）C.解釋病情和治療方案

（）D.安撫患者情緒

（）E.鼓勵(lì)患者參與康復(fù)活動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.微創(chuàng)手術(shù)后患者傷口敷料的更換頻率應(yīng)每日至少一次。

32.腹腔鏡手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)可以預(yù)防肺部并發(fā)癥。

33.微創(chuàng)手術(shù)后患者術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的發(fā)生率較低，無(wú)需特別預(yù)防。

34.使用超聲刀進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，護(hù)士無(wú)需關(guān)注電刀參數(shù)的設(shè)置。

35.微創(chuàng)手術(shù)后患者早期腸功能恢復(fù)的評(píng)估指標(biāo)主要是排氣情況。

36.胸腔鏡手術(shù)后患者術(shù)后疼痛評(píng)分較高的常見(jiàn)原因是腹腔粘連。

37.微創(chuàng)手術(shù)后患者切口裂開(kāi)的預(yù)防和處理措施中，早期拆線是有效方法。

38.對(duì)于接受內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)的患者，術(shù)后早期活動(dòng)的主要禁忌癥是年齡較大。

39.微創(chuàng)手術(shù)后患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是減少患者焦慮。

40.使用胸腔鏡手術(shù)器械時(shí)，護(hù)士無(wú)需關(guān)注器械的銳利度。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.微創(chuàng)手術(shù)后患者傷口護(hù)理的主要原則是________和________。

42.微創(chuàng)手術(shù)后患者早期活動(dòng)的目的是________和________。

43.使用負(fù)壓引流裝置時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察________和________的變化。

44.微創(chuàng)手術(shù)后患者疼痛管理的主要原則是________+________。

45.預(yù)防微創(chuàng)手術(shù)患者深靜脈血栓（DVT）的措施中，重要的是________和________。

46.微創(chuàng)手術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的評(píng)估指標(biāo)主要是________、________和________。

47.使用超聲刀進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意________、________和________。

48.微創(chuàng)手術(shù)后患者切口裂開(kāi)的預(yù)防和處理措施中，重要的是________、________和________。

49.微創(chuàng)手術(shù)后患者心理護(hù)理的方法包括________、________和________。

50.使用胸腔鏡手術(shù)器械時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述微創(chuàng)手術(shù)后患者傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。（5分）

答：________

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析微創(chuàng)手術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處及注意事項(xiàng)。（5分）

答：________

53.微創(chuàng)手術(shù)后患者疼痛管理的方法有哪些？如何評(píng)估疼痛程度？（5分）

答：________

54.預(yù)防微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的措施有哪些？（5分）

答：________

55.微創(chuàng)手術(shù)后患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是什么？如何進(jìn)行心理干預(yù)？（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，男性，62歲，因膽囊結(jié)石接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、切口紅腫、滲液，主訴輕微疼痛。護(hù)士觀察到患者呼吸平穩(wěn)，血壓正常，但精神稍顯緊張。

問(wèn)題：

1.分析患者術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫、滲液的可能原因。（5分）

答：________

2.針對(duì)患者的癥狀，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）

答：________

3.如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？（5分）

答：________

4.針對(duì)患者的精神緊張，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：敷料的更換頻率主要取決于傷口滲出液的量和性質(zhì)，滲出液多或性質(zhì)異常時(shí)需及時(shí)更換。A、B、D選項(xiàng)與敷料更換無(wú)關(guān)。

2.B

解析：腹腔鏡手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎。A、C、D選項(xiàng)雖然也有一定好處，但不是主要目的。

3.B

解析：發(fā)熱、切口紅腫、滲液是傷口感染的典型表現(xiàn)。A、C、D選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但不是主要原因。

4.D

解析：使用負(fù)壓引流裝置時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液的顏色、引流量的變化以及引流管是否通暢。A、B、C選項(xiàng)都是觀察的重點(diǎn)。

5.C

解析：微創(chuàng)手術(shù)后患者疼痛管理的主要原則是持續(xù)背景鎮(zhèn)痛+按需鎮(zhèn)痛，既能有效控制疼痛，又能減少副作用。A、B、D選項(xiàng)均不符合原則。

6.C

解析：預(yù)防DVT的措施中，長(zhǎng)期臥床休息會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)都是預(yù)防措施。

7.D

解析：胸腔鏡術(shù)后患者需特別關(guān)注心率、呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征。A、B、C選項(xiàng)都是重要指標(biāo)。

8.C

解析：預(yù)防PONV的措施中，頭高腳低位會(huì)增加嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)都是有效措施。

9.D

解析：使用超聲刀時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注探頭清潔、患者體位穩(wěn)定以及電刀參數(shù)設(shè)置，三者都很重要。

10.D

解析：早期腸功能恢復(fù)的評(píng)估指標(biāo)包括腹脹程度、腸鳴音恢復(fù)情況、排氣情況等。A、B、C選項(xiàng)都是重要指標(biāo)。

11.B

解析：腹腔鏡手術(shù)后患者恢復(fù)室觀察時(shí)間一般不少于2小時(shí)，以確保生命體征平穩(wěn)。

12.C

解析：術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓，其他選項(xiàng)都是風(fēng)險(xiǎn)因素。

13.A

解析：使用可吸收縫線時(shí)，護(hù)士應(yīng)了解縫線的強(qiáng)度和降解時(shí)間，這是決定傷口愈合的關(guān)鍵因素。

14.D

解析：早期進(jìn)食的主要目的是提供營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)以及提高患者舒適度。A、B、C選項(xiàng)都是其好處。

15.D

解析：術(shù)后疼痛評(píng)分較高的常見(jiàn)原因是肺不張、腹腔粘連以及氣管插管刺激。A、B、C選項(xiàng)都是常見(jiàn)原因。

16.D

解析：呼吸困難、胸痛、發(fā)紺可能是多種并發(fā)癥的表現(xiàn)，需警惕肺栓塞、肺炎、胸腔積液等。

17.D

解析：使用腹腔鏡器械時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保器械的清潔消毒、連接完好以及擺放有序，三者都很重要。

18.D

解析：早期拆線可能導(dǎo)致切口裂開(kāi)，其他選項(xiàng)都是有效措施。

19.B

解析：術(shù)后出血是早期活動(dòng)的禁忌癥，其他選項(xiàng)雖然也是風(fēng)險(xiǎn)因素，但不是絕對(duì)禁忌。

20.D

解析：心理護(hù)理的重點(diǎn)是減少患者焦慮、提高依從性以及增強(qiáng)自我效能感。A、B、C選項(xiàng)都是其重點(diǎn)。

二、多選題

21.ABC

解析：傷口護(hù)理的要點(diǎn)包括保持清潔干燥、定期更換敷料以及觀察滲出情況。D選項(xiàng)雖然重要，但不是護(hù)理要點(diǎn)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口應(yīng)避免受壓。

22.ABCDE

解析：早期活動(dòng)的好處包括促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防DVT、減少肺部并發(fā)癥、加快傷口愈合以及提高舒適度。

23.ABC

解析：使用超聲刀時(shí)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備主機(jī)、手柄以及清潔器械。D、E選項(xiàng)與超聲刀無(wú)關(guān)。

24.ABCDE

解析：疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理干預(yù)以及患者教育。

25.ABC

解析：預(yù)防PONV的措施包括選擇麻醉方式、靜脈輸注止吐藥以及保持舒適體位。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，適量禁食而非完全禁食；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸入性麻醉藥是常用選擇。

26.ABCD

解析：腸功能恢復(fù)的評(píng)估指標(biāo)包括腹脹程度、腸鳴音恢復(fù)情況、排氣情況以及食欲恢復(fù)情況。E選項(xiàng)雖然重要，但不是主要指標(biāo)。

27.ABCD

解析：使用胸腔鏡器械時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注清潔消毒、連接完好、擺放有序以及銳利度。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，型號(hào)不是重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。

28.ABCD

解析：切口裂開(kāi)的常見(jiàn)原因是術(shù)后感染、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度用力以及縫線過(guò)緊。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)有助于預(yù)防。

29.ABC

解析：呼吸功能鍛煉的方法包括深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽以及胸腔物理治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)是治療手段而非鍛煉方法；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，器械是輔助工具。

30.ABCDE

解析：心理護(hù)理的方法包括溝通、心理支持、解釋病情、情緒安撫以及鼓勵(lì)參與康復(fù)活動(dòng)。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：PONV的發(fā)生率較高，需特別預(yù)防。

34.×

解析：電刀參數(shù)設(shè)置對(duì)手術(shù)安全至關(guān)重要。

35.√

36.×

解析：腹腔粘連不是常見(jiàn)原因，肺不張更常見(jiàn)。

37.×

解析：早期拆線可能導(dǎo)致切口裂開(kāi)。

38.×

解析：術(shù)后出血是早期活動(dòng)的禁忌癥。

39.√

40.×

解析：器械銳利度直接影響手術(shù)效果。

四、填空題

41.清潔、干燥

42.促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥

43.引流液顏色、引流量

44.持續(xù)背景鎮(zhèn)痛、按需鎮(zhèn)痛

45.早期活動(dòng)、穿彈力襪

46.腹脹程度、腸鳴音、排氣

47.探頭清潔、患者體位、電刀參數(shù)

48.保持傷口清潔、避免過(guò)度用力、早期拆線

49.溝通、心理支持、解釋病情

50.清潔消毒、連接完好、擺放有序

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

風(fēng)險(xiǎn)因素：術(shù)后感染（如金黃色葡萄球菌）、營(yíng)養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)攝入不足）、過(guò)度用力（如提重物）、縫線過(guò)緊、術(shù)后早期活動(dòng)過(guò)早等。

預(yù)防措施：保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、合理營(yíng)養(yǎng)支持、避免過(guò)度用力、選擇合適的縫線、早期適度活動(dòng)等。

52.答：

好處：促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)、加快傷口愈合、提高患者舒適度等。

注意事項(xiàng)：活動(dòng)