第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁衛(wèi)生副高護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.胸悶、氣短

C.心率100次/分

D.呼吸困難

2.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭插入過深

C.液體中含有微?；蛑聼嵩?/p>

D.輸液時間過長

3.護理質量改進的基本方法PDCA循環(huán)中，“C”代表（）

A.計劃

B.實施

C.檢查

D.處理

4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

5.患者術后出現(xiàn)切口感染，護理措施中錯誤的是（）

A.保持切口清潔干燥

B.定期更換敷料

C.使用抗生素預防感染

D.鼓勵患者早期活動

6.老年患者長期臥床易發(fā)生（）

A.肺部感染

B.壓瘡

C.心力衰竭

D.腦血管意外

7.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施是（）

A.減少巡視次數(shù)

B.提供安靜的環(huán)境

C.給予止痛藥物

D.以上都是

8.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.皮膚鞏膜黃染

C.患者情緒低落

D.患者感覺舒適

9.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.胸悶、氣短

B.呼吸困難

C.心律失常

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

10.護理健康教育中，屬于行為改變技術的是（）

A.講授

B.演示

C.咨詢

D.以上都是

11.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，護理措施中錯誤的是（）

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.使用嗎啡止痛

12.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

13.患者出現(xiàn)心力衰竭，護理措施中錯誤的是（）

A.限制水鈉攝入

B.靜脈輸液

C.采取半臥位

D.監(jiān)測生命體征

14.護理工作中，屬于法律問題的是（）

A.護士與患者的關系

B.護士與醫(yī)生的關系

C.護士與醫(yī)院的關系

D.以上都是

15.患者因車禍導致脊髓損傷，護理措施中錯誤的是（）

A.保持仰臥位

B.定期翻身

C.預防壓瘡

D.進行肢體功能鍛煉

16.護理工作中，屬于倫理問題的是（）

A.護士與患者的關系

B.護士與醫(yī)生的關系

C.護士與醫(yī)院的關系

D.以上都是

17.患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，護理措施中錯誤的是（）

A.補充胰島素

B.補充水分

C.補充電解質

D.限制碳水化合物攝入

18.護理工作中，屬于職業(yè)安全問題的是（）

A.護士與患者的關系

B.護士與醫(yī)生的關系

C.護士與醫(yī)院的關系

D.以上都是

19.患者出現(xiàn)昏迷，護理措施中錯誤的是（）

A.保持呼吸道通暢

B.定期翻身

C.預防壓瘡

D.進行肢體功能鍛煉

20.護理工作中，屬于文化問題的是（）

A.護士與患者的關系

B.護士與醫(yī)生的關系

C.護士與醫(yī)院的關系

D.以上都是

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.液體中含有微?；蛑聼嵩?/p>

C.輸液時間過長

D.針頭插入過深

23.護理質量改進的基本方法PDCA循環(huán)中，“P”代表（）

A.計劃

B.實施

C.檢查

D.處理

24.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應采取的措施包括（）

A.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

C.向患者解釋后執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

25.患者術后出現(xiàn)切口感染，護理措施包括（）

A.保持切口清潔干燥

B.定期更換敷料

C.使用抗生素預防感染

D.鼓勵患者早期活動

26.老年患者長期臥床易發(fā)生的問題包括（）

A.肺部感染

B.壓瘡

C.心力衰竭

D.腦血管意外

27.患者因疼痛無法入睡，護士可采取的措施包括（）

A.減少巡視次數(shù)

B.提供安靜的環(huán)境

C.給予止痛藥物

D.以上都是

28.護理記錄中，屬于客觀資料的內容包括（）

A.患者自述頭痛

B.皮膚鞏膜黃染

C.患者情緒低落

D.患者感覺舒適

29.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀包括（）

A.胸悶、氣短

B.呼吸困難

C.心律失常

D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

30.護理健康教育中，常用的方法包括（）

A.講授

B.演示

C.咨詢

D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述頭痛。（）

32.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是輸液速度過快。（）

33.護理質量改進的基本方法PDCA循環(huán)中，“C”代表檢查。（）

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行。（）

35.患者術后出現(xiàn)切口感染，護理措施中錯誤的是使用抗生素預防感染。（）

36.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡。（）

37.患者因疼痛無法入睡，護士應給予止痛藥物。（）

38.護理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚鞏膜黃染。（）

39.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、氣短。（）

40.護理健康教育中，屬于行為改變技術的是咨詢。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的目的是為了了解患者的________和________。

42.靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是________。

43.護理質量改進的基本方法PDCA循環(huán)中，“A”代表________。

44.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應________。

45.患者術后出現(xiàn)切口感染，護理措施中錯誤的是________。

46.老年患者長期臥床易發(fā)生________。

47.患者因疼痛無法入睡，護士應________。

48.護理記錄中，屬于客觀資料的是________。

49.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

50.護理健康教育中，屬于行為改變技術的是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時發(fā)熱反應的預防措施。

53.簡述護理質量改進的基本方法PDCA循環(huán)的四個階段。

54.簡述患者術后出現(xiàn)切口感染的護理措施。

55.簡述老年患者長期臥床的護理措施。

六、案例分析題（共20分）

56.患者女性，65歲，因車禍導致脊髓損傷，入院后出現(xiàn)尿潴留，護士應采取哪些護理措施？請結合案例進行分析。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如胸悶、氣短；客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的資料，如體溫、心率。

2.C

解析：靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是液體中含有微?；蛑聼嵩?，如輸液器具消毒不徹底、液體配制不規(guī)范等。

3.C

解析：PDCA循環(huán)中，“P”代表計劃，“D”代表實施，“C”代表檢查，“A”代表處理。

4.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，確保患者安全。

5.D

解析：患者術后出現(xiàn)切口感染，護理措施中錯誤的是鼓勵患者早期活動，應臥床休息，減少活動。

6.B

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，應定期翻身，保持皮膚清潔干燥。

7.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施包括減少巡視次數(shù)、提供安靜的環(huán)境、給予止痛藥物等。

8.B

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚鞏膜黃染，是護士通過觀察獲得的資料。

9.A

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、氣短，應立即采取搶救措施。

10.D

解析：護理健康教育中，屬于行為改變技術的是咨詢，通過溝通和指導幫助患者改變不良行為。

11.D

解析：患者出現(xiàn)急性胰腺炎，護理措施中錯誤的是使用嗎啡止痛，嗎啡會刺激胰腺分泌，加重病情。

12.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

13.B

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭，護理措施中錯誤的是靜脈輸液，應嚴格控制輸液速度和量。

14.D

解析：護理工作中，屬于法律問題的是護士與患者的關系，涉及患者權益和醫(yī)療糾紛等。

15.A

解析：患者因車禍導致脊髓損傷，護理措施中錯誤的是保持仰臥位，應采取適當體位，防止并發(fā)癥。

16.D

解析：護理工作中，屬于倫理問題的是護士與患者的關系，涉及患者隱私和生命尊嚴等。

17.D

解析：患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，護理措施中錯誤的是限制碳水化合物攝入，應補充胰島素和水分。

18.D

解析：護理工作中，屬于職業(yè)安全問題的是護士與患者的關系，涉及護士自身安全和患者安全等。

19.D

解析：患者出現(xiàn)昏迷，護理措施中錯誤的是進行肢體功能鍛煉，應保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。

20.D

解析：護理工作中，屬于文化問題的是護士與患者的關系，涉及不同文化背景下的溝通和護理等。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查等。

22.ABC

解析：靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的原因包括輸液速度過快、液體中含有微?；蛑聼嵩⑤斠簳r間過長等。

23.ABCD

解析：PDCA循環(huán)中，“P”代表計劃，“D”代表實施，“C”代表檢查，“A”代表處理。

24.ABD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。

25.ABCD

解析：患者術后出現(xiàn)切口感染，護理措施包括保持切口清潔干燥、定期更換敷料、使用抗生素預防感染、鼓勵患者早期活動。

26.ABCD

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生的問題包括肺部感染、壓瘡、心力衰竭、腦血管意外等。

27.ABCD

解析：患者因疼痛無法入睡，護士可采取的措施包括減少巡視次數(shù)、提供安靜的環(huán)境、給予止痛藥物等。

28.B

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的內容是皮膚鞏膜黃染，是護士通過觀察獲得的資料。

29.ABC

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀包括胸悶、氣短、呼吸困難、心律失常等。

30.ABCD

解析：護理健康教育中，常用的方法包括講授、演示、咨詢等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.病情護理需求

解析：護理評估的目的是為了了解患者的病情和護理需求，制定合適的護理計劃。

42.液體中含有微粒或致熱原

解析：靜脈輸液時，導致發(fā)熱反應的主要原因是液體中含有微?；蛑聼嵩?，如輸液器具消毒不徹底、液體配制不規(guī)范等。

43.處理

解析：PDCA循環(huán)中，“P”代表計劃，“D”代表實施，“C”代表檢查，“A”代表處理。

44.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

45.鼓勵患者早期活動

解析：患者術后出現(xiàn)切口感染，護理措施中錯誤的是鼓勵患者早期活動，應臥床休息，減少活動。

46.壓瘡

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，應定期翻身，保持皮膚清潔干燥。

47.給予止痛藥物

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應給予止痛藥物，緩解疼痛，改善睡眠。

48.皮膚鞏膜黃染

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚鞏膜黃染，是護士通過觀察獲得的資料。

49.胸悶、氣短

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、氣短，應立即采取搶救措施。

50.咨詢

解析：護理健康教育中，屬于行為改變技術的是咨詢，通過溝通和指導幫助患者改變不良行為。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：護理評估的基本步驟包括①收集資料；②分析資料；③制定護理診斷；④制定護理計劃。

解析：護理評估是護理工作的基礎，通過收集資料、分析資料、制定護理診斷、制定護理計劃等步驟，為患者提供合適的護理服務。

52.答：靜脈輸液時發(fā)熱反應的預防措施包括①嚴格無菌操作；②認真核對藥物和輸液器具；③控制輸液速度和量；④加強巡視觀察。

解析：靜脈輸液時發(fā)熱反應的預防措施包括嚴格無菌操作、認真核對藥物和輸液器具、控制輸液速度和量、加強巡視觀察等，確?；颊甙踩?。

53.