第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管全科護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的來源是（）。

（）A.體溫單上的數(shù)據(jù)

（）B.患者自述的疼痛感受

（）C.醫(yī)護(hù)人員觀察到的面色蒼白

（）D.心電圖監(jiān)測(cè)到的心律失常

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體滴速過快的主要原因是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.輸液瓶位置過低

（）C.靜脈通路通暢

（）D.患者肢體活動(dòng)頻繁

3.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)時(shí)間定向力障礙”屬于（）。

（）A.生命體征記錄

（）B.主觀資料記錄

（）C.客觀資料記錄

（）D.護(hù)理措施記錄

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林后出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

（）B.給予止吐藥緩解癥狀

（）C.調(diào)整服藥時(shí)間至飯后

（）D.增加給藥劑量以促進(jìn)吸收

5.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取的熱敷方法應(yīng)重點(diǎn)注意（）。

（）A.熱敷部位應(yīng)遠(yuǎn)離神經(jīng)血管密集區(qū)域

（）B.熱敷溫度應(yīng)控制在50℃以內(nèi)

（）C.熱敷時(shí)間不宜超過15分鐘

（）D.熱敷前需評(píng)估患者皮膚完整性

6.氣管插管患者進(jìn)行氣道濕化的正確方法是（）。

（）A.使用40℃熱水進(jìn)行霧化吸入

（）B.每小時(shí)滴入3ml水霧

（）C.保持氣道內(nèi)相對(duì)濕度80%以上

（）D.霧化前需確認(rèn)患者無嗆咳反應(yīng)

7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理中，“高風(fēng)險(xiǎn)”患者的定義通常是指（）。

（）A.年齡＞75歲

（）B.病情穩(wěn)定但需長(zhǎng)期臥床

（）C.意識(shí)清醒但存在認(rèn)知障礙

（）D.需要使用多種輔助設(shè)備

8.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格遵循無菌操作的主要目的是（）。

（）A.防止標(biāo)本凝塊

（）B.減少溶血反應(yīng)

（）C.避免交叉感染

（）D.提高檢測(cè)準(zhǔn)確性

9.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，跌倒史屬于（）危險(xiǎn)因素。

（）A.個(gè)人因素

（）B.環(huán)境因素

（）C.藥物因素

（）D.社會(huì)因素

10.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”的核心要素不包括（）。

（）A.對(duì)床號(hào)

（）B.對(duì)姓名

（）C.對(duì)藥名

（）D.對(duì)劑量單位

11.患者病情觀察中，屬于早期心力衰竭的典型表現(xiàn)是（）。

（）A.呼吸頻率＞20次/分

（）B.雙下肢水腫消退

（）C.肺部啰音減少

（）D.心率＜100次/分

12.胰頭癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的禁忌證是（）。

（）A.胃腸功能基本恢復(fù)

（）B.腹脹明顯但無壓痛

（）C.血常規(guī)白細(xì)胞＞15×10?/L

（）D.腸鳴音活躍

13.護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)需優(yōu)先考慮的因素是（）。

（）A.職工個(gè)人偏好

（）B.護(hù)士年資高低

（）C.患者護(hù)理需求

（）D.科室工作氛圍

14.壓瘡分期中，屬于“炎性浸潤(rùn)期”的臨床特征是（）。

（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅斑

（）B.皮下出現(xiàn)小水皰

（）C.組織破損伴感染

（）D.皮膚出現(xiàn)壞死結(jié)痂

15.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，出現(xiàn)“人機(jī)對(duì)抗”的主要原因是（）。

（）A.氣道濕化不足

（）B.飽和度過高

（）C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）D.患者疼痛刺激

16.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是（）。

（）A.降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率

（）B.提高護(hù)理工作效率

（）C.實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo)

（）D.優(yōu)化護(hù)理人力資源配置

17.患者使用胰島素治療時(shí)，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的首選處理措施是（）。

（）A.靜脈輸注葡萄糖

（）B.口服糖漿

（）C.靜脈注射胰高血糖素

（）D.減少胰島素用量

18.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)感受

（）D.對(duì)患者提出不合理要求

19.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.增加輸血速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.停止輸血并報(bào)告醫(yī)生

（）D.降低室溫緩解不適

20.護(hù)理科研中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的主要區(qū)別是（）。

（）A.研究經(jīng)費(fèi)差異

（）B.研究人員資質(zhì)

（）C.是否接受干預(yù)措施

（）D.病情嚴(yán)重程度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理工作計(jì)劃中，屬于短期目標(biāo)的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者術(shù)后1周內(nèi)恢復(fù)自主呼吸

（）B.患者住院期間疼痛評(píng)分降至2分以下

（）C.護(hù)理人員掌握新設(shè)備操作技能

（）D.患者出院前學(xué)會(huì)自我護(hù)理

22.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位

（）C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化

（）D.減慢輸液速度

23.患者病情危重時(shí)，屬于早期預(yù)警信號(hào)的有（）。

（）A.呼吸頻率＞30次/分

（）B.血壓波動(dòng)范圍＞20mmHg

（）C.尿量＜0.5ml/kg/h

（）D.意識(shí)狀態(tài)突然改變

24.護(hù)理記錄書寫中，需要遵循的原則包括（）。

（）A.客觀真實(shí)

（）B.及時(shí)準(zhǔn)確

（）C.重點(diǎn)突出

（）D.字跡潦草

25.患者出院評(píng)估中，屬于健康教育內(nèi)容的有（）。

（）A.藥物使用注意事項(xiàng)

（）B.運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)

（）C.疾病復(fù)發(fā)預(yù)防

（）D.護(hù)理費(fèi)用結(jié)算說明

26.護(hù)理人員職業(yè)損傷的常見類型包括（）。

（）A.生物性損傷

（）B.化學(xué)性損傷

（）C.物理性損傷

（）D.心理性損傷

27.患者使用留置針時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）。

（）A.針尖位置

（）B.局部皮膚紅腫

（）C.液體滴速

（）D.患者主訴疼痛

28.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法包括（）。

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.根本原因分析

（）C.關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)

（）D.全面質(zhì)量管理

29.患者使用胰島素泵時(shí)，需要注意的要點(diǎn)有（）。

（）A.基礎(chǔ)血糖設(shè)定

（）B.餐時(shí)大劑量調(diào)整

（）C.泵管定期更換

（）D.低血糖應(yīng)急預(yù)案

30.護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，屬于報(bào)告范圍的有（）。

（）A.錯(cuò)用藥物

（）B.醫(yī)療器械故障

（）C.患者跌倒

（）D.護(hù)理人員針刺傷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，生命體征屬于客觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，液體滴速應(yīng)與患者年齡成正比。

33.護(hù)理記錄中，患者自述的病情變化應(yīng)標(biāo)注“患者主訴”。

34.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

35.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面。

36.氣管插管患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)先吸氣再噴藥。

37.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，“低風(fēng)險(xiǎn)”患者無需重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

38.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，針頭需刺入股動(dòng)脈。

39.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡＞65歲屬于高危因素。

40.護(hù)理查對(duì)制度中，藥品劑量需兩人核對(duì)。

41.患者病情觀察中，體溫驟降可能提示病情惡化。

42.胰頭癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)可經(jīng)鼻胃管輸入。

43.護(hù)士長(zhǎng)排班時(shí)需考慮科室工作負(fù)荷均衡性。

44.壓瘡分期中，淺度潰瘍期創(chuàng)面需定期換藥。

45.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，高碳酸血癥的主要表現(xiàn)是呼吸急促。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估中，________和________屬于主觀資料的主要來源。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹，應(yīng)首先判斷是否________。

48.護(hù)理記錄書寫中，________原則要求記錄內(nèi)容與醫(yī)囑、醫(yī)囑執(zhí)行情況保持一致。

49.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈，應(yīng)考慮________反應(yīng)。

50.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，________期創(chuàng)面需保持干燥，避免使用消毒劑。

51.氣管插管患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，應(yīng)使用________進(jìn)行霧化吸入。

52.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理中，________是“中風(fēng)險(xiǎn)”患者的典型特征。

53.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是實(shí)現(xiàn)________目標(biāo)。

54.患者使用胰島素治療時(shí)，出現(xiàn)心悸、出汗應(yīng)考慮________反應(yīng)。

55.護(hù)理科研中，對(duì)照組的主要作用是________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.分析患者使用留置針時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

58.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)理記錄書寫中常見的問題及改進(jìn)方法。

59.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，如何制定針對(duì)性的預(yù)防措施？

六、案例分析題（共25分）

60.案例背景：

患者，女，72歲，因“高血壓腦病”入院。入院時(shí)意識(shí)模糊，雙下肢水腫，需使用呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床頭呼叫器損壞，且家屬未在身邊。

問題：

（1）分析患者存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。

（3）說明護(hù)士如何與家屬進(jìn)行有效溝通。

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料來源于患者自述，如疼痛感受；體溫單數(shù)據(jù)、面色蒼白、心律失常均屬客觀資料。

2.B解析：輸液瓶位置過低會(huì)導(dǎo)致液體靜壓增高，使滴速加快。

3.B解析：患者自述的病情變化屬于主觀資料，需用“主訴”標(biāo)注。

4.A解析：阿司匹林不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

5.C解析：熱敷時(shí)間過長(zhǎng)易導(dǎo)致組織燙傷，一般不超過15分鐘。

6.D解析：霧化前需確認(rèn)患者無嗆咳反應(yīng)，避免呼吸道刺激。

7.D解析：需要多種輔助設(shè)備（如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)）的患者屬于高風(fēng)險(xiǎn)。

8.C解析：靜脈血標(biāo)本采集需嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

9.A解析：跌倒史屬于個(gè)人因素，需重點(diǎn)評(píng)估。

10.A解析：“三查七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度，不包括劑量單位。

11.A解析：早期心力衰竭表現(xiàn)為呼吸頻率＞20次/分，需警惕。

12.C解析：白細(xì)胞升高提示感染，不宜早期腸內(nèi)營養(yǎng)。

13.C解析：護(hù)士排班應(yīng)優(yōu)先考慮患者護(hù)理需求，確保安全。

14.B解析：炎性浸潤(rùn)期創(chuàng)面出現(xiàn)小水皰，伴紅、腫、熱、痛。

15.C解析：人機(jī)對(duì)抗主要因呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如壓力過高）。

16.C解析：護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是保障患者安全。

17.B解析：低血糖首選口服糖漿，緩慢提升血糖。

18.A解析：應(yīng)使用通俗易懂語言解釋病情，避免專業(yè)術(shù)語。

19.C解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。

20.C解析：實(shí)驗(yàn)組接受干預(yù)措施，對(duì)照組不接受，用于對(duì)比分析。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC解析：短期目標(biāo)通常指住院期間可實(shí)現(xiàn)的康復(fù)目標(biāo)，D選項(xiàng)屬于出院后目標(biāo)。

22.ABC解析：空氣栓塞時(shí)需停止輸液、左側(cè)頭低腳高位、監(jiān)測(cè)血氧，D選項(xiàng)會(huì)延誤救治。

23.ABCD解析：均為病情危重的早期預(yù)警信號(hào)。

24.ABC解析：護(hù)理記錄需客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出，D選項(xiàng)違反書寫規(guī)范。

25.ABC解析：D選項(xiàng)屬于出院手續(xù)，不屬于健康教育范疇。

26.ABCD解析：護(hù)士職業(yè)損傷包括生物、化學(xué)、物理、心理性損傷。

27.ABCD解析：需觀察針尖位置、局部紅腫、滴速、患者主訴。

28.ABCD解析：均為護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法。

29.ABCD解析：胰島素泵使用需關(guān)注基礎(chǔ)血糖、餐時(shí)劑量、管路更換、低血糖預(yù)案。

30.ABCD解析：均為護(hù)理不良事件報(bào)告范圍。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√解析：生命體征是客觀指標(biāo)，可通過儀器測(cè)量。

32.×解析：輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整，兒童通常＞成人類。

33.√解析：主觀資料需標(biāo)注“患者主訴”。

34.√解析：吞咽困難可能提示藥物影響，需立即報(bào)告。

35.×解析：壓瘡創(chuàng)面需使用生理鹽水沖洗，禁用酒精。

36.√解析：霧化吸入時(shí)先吸氣再噴藥可提高藥物吸收率。

37.×解析：低風(fēng)險(xiǎn)患者仍需常規(guī)監(jiān)護(hù)，避免忽視。

38.×解析：動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集通常選擇股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈。

39.√解析：年齡＞65歲屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)高危因素。

40.√解析：藥品劑量需兩人核對(duì)，確保準(zhǔn)確無誤。

41.√解析：體溫驟降可能提示感染或虛脫。

42.√解析：早期腸內(nèi)營養(yǎng)可通過鼻胃管輸入，需監(jiān)測(cè)胃腸功能。

43.√解析：排班需均衡科室工作負(fù)荷，避免過度勞累。

44.√解析：淺度潰瘍期創(chuàng)面需定期換藥，促進(jìn)愈合。

45.×解析：高碳酸血癥主要表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛，而非單純呼吸急促。

四、填空題（共10分，每空1分，共10分）

46.患者自述