第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中級護(hù)理相關(guān)專業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

C.先自行調(diào)整劑量

D.告知患者并等待醫(yī)生回復(fù)

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.藥物過敏

3.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種護(hù)理措施是首選？（）

A.熱敷下腹部

B.輕柔按摩膀胱

C.導(dǎo)尿并留置尿管

D.鼓勵(lì)患者多飲水

4.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用預(yù)防性床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

5.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.氨苯蝶啶

6.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？（）

A.手臂保持伸直，肘部夾緊

B.手指并攏，指向操作中心

C.咳嗽或打噴嚏時(shí)面向無菌物品

D.操作前后使用消毒液洗手

7.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.保持傷口引流通暢

B.使用無菌生理鹽水沖洗

C.避免使用抗生素紗布

D.每日更換敷料

8.以下哪種情況下應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生？（）

A.患者主訴頭痛

B.體溫輕微升高

C.心率超過120次/分鐘

D.呼吸頻率略低

9.護(hù)士在進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動(dòng)消失，可能的原因是（）。

A.引流管堵塞

B.患者咳嗽加劇

C.引流瓶位置過低

D.胸膜腔壓力恢復(fù)正常

10.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不符合護(hù)理規(guī)范？（）

A.保持環(huán)境安靜，減少刺激

B.避免與患者發(fā)生眼神接觸

C.嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性約束

D.定期評估患者安全風(fēng)險(xiǎn)

11.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在測量血壓時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.肱動(dòng)脈

B.腘動(dòng)脈

C.橈動(dòng)脈

D.足背動(dòng)脈

12.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.核對醫(yī)囑的“五查十對”

B.對患者進(jìn)行用藥教育

C.藥物過期仍可使用

D.注意藥物的配伍禁忌

13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，最可能的病因是（）。

A.肺炎

B.泌尿系感染

C.術(shù)后感染

D.藥物熱

14.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪項(xiàng)是胎心監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)？（）

A.每日監(jiān)測2次

B.監(jiān)測時(shí)要求孕婦保持安靜

C.胎心率低于120次/分鐘即異常

D.不需要排除外界干擾

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？（）

A.選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管少的部位

B.注射前回抽有無回血

C.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.注射后用干棉簽按壓針眼

16.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)？（）

A.延長患者生存期

B.減輕患者痛苦

C.加強(qiáng)放化療效果

D.促進(jìn)患者康復(fù)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.插管深度約45-55厘米

C.注入食物前先抽吸回少量空氣

D.每次鼻飼后需沖洗管路

18.護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，以下哪項(xiàng)是保暖的注意事項(xiàng)？（）

A.使用熱水袋保持體溫

B.保持室內(nèi)溫度22-24℃

C.暴露臀部進(jìn)行皮膚護(hù)理

D.使用電熱毯維持體溫

19.護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)，以下哪種工具是常用的？（）

A.魏氏疼痛量表

B.數(shù)字評分法

C.面部表情疼痛量表

D.以上都是

20.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防跌倒的注意事項(xiàng)？（）

A.保持地面干燥，避免濕滑

B.必要時(shí)使用助行器

C.避免使用高床

D.以上都是

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.氯己定漱口液

B.氧化鋅軟膏

C.棉球

D.吸水管

22.護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，以下哪些是預(yù)防感染的重點(diǎn)？（）

A.保持足部干燥

B.避免使用公共拖鞋

C.定期修剪指甲

D.使用抗生素膏劑

23.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些是常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.液體外滲

D.藥物過敏

24.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪些是產(chǎn)前檢查的常見項(xiàng)目？（）

A.血常規(guī)檢查

B.超聲檢查

C.胎心監(jiān)護(hù)

D.尿常規(guī)檢查

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽有無回血

C.針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針

D.注射后用干棉簽按壓針眼

26.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪些是安全的護(hù)理措施？（）

A.保持環(huán)境整潔有序

B.限制患者活動(dòng)范圍

C.建立良好的護(hù)患關(guān)系

D.定期評估患者安全風(fēng)險(xiǎn)

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些是正確的操作？（）

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.插管深度約45-55厘米

C.注入食物前先抽吸回少量空氣

D.每次鼻飼后需沖洗管路

28.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪些是預(yù)防跌倒的措施？（）

A.保持地面干燥，避免濕滑

B.必要時(shí)使用助行器

C.避免使用高床

D.定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練

29.護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)，以下哪些是常用的工具？（）

A.魏氏疼痛量表

B.數(shù)字評分法

C.面部表情疼痛量表

D.視覺模擬評分法

30.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪些是姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)？（）

A.減輕患者疼痛

B.改善患者生活質(zhì)量

C.延長患者生存期

D.加強(qiáng)放化療效果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，可以自行調(diào)整劑量。（×）

32.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。（√）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是導(dǎo)尿并留置尿管。（×）

34.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用預(yù)防性床墊。（×）

35.氫氯噻嗪屬于β受體阻滯劑。（×）

36.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作前后使用消毒液洗手是錯(cuò)誤的做法。（×）

37.護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)特別注意保持傷口引流通暢。（√）

38.患者因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)避免使用抗生素紗布。（×）

39.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，藥物過期仍可使用。（×）

40.護(hù)理老年患者時(shí)，保持地面干燥，避免濕滑是預(yù)防跌倒的注意事項(xiàng)。（√）

41.護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)，常用的工具包括魏氏疼痛量表和數(shù)字評分法。（√）

42.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)是減輕患者痛苦。（√）

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管深度約45-55厘米。（√）

44.護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，使用熱水袋保持體溫是錯(cuò)誤的做法。（×）

45.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查的常見項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查和超聲檢查。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

46.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

47.護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

48.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手臂保持伸直，肘部夾緊，手指并攏，指向操作中心，這是為了______。

49.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)是______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管前檢查鼻飼管是否通暢，這是為了______。

51.護(hù)理老年患者時(shí)，預(yù)防跌倒的措施包括______。

52.護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)，常用的工具包括______。

53.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查的常見項(xiàng)目包括______。

54.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括______和______。

55.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針是錯(cuò)誤的做法，正確角度應(yīng)為______。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“五查十對”原則。

57.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

58.簡述護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

59.簡述護(hù)理腫瘤患者時(shí)，姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)。

60.簡述護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)的常用工具。

六、案例分析題（共25分）

61.患者張某，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，煩躁不安，心率120次/分鐘，血壓150/90mmHg。請分析患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.C

4.A

5.B

6.C

7.A

8.C

9.A

10.B

11.A

12.C

13.C

14.B

15.C

16.B

17.C

18.D

19.D

20.D

解析

1.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確保患者安全。

A錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)。

C錯(cuò)誤，自行調(diào)整劑量屬于違規(guī)操作。

D錯(cuò)誤，告知患者并等待醫(yī)生回復(fù)可能延誤治療。

2.A：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

B錯(cuò)誤，空氣栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等。

C錯(cuò)誤，液體外滲通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛等。

D錯(cuò)誤，藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

3.C：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是導(dǎo)尿并留置尿管，以緩解患者癥狀。

A、B錯(cuò)誤，熱敷和按摩可能暫時(shí)緩解癥狀，但不能解決根本問題。

4.A：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部組織壓力。

B、C、D錯(cuò)誤，使用預(yù)防性床墊、保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位都是輔助措施。

5.B：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛等。

A、C、D錯(cuò)誤，氫氯噻嗪屬于利尿劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氨苯蝶啶屬于醛固酮受體拮抗劑。

6.C：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，咳嗽或打噴嚏時(shí)面向無菌物品是錯(cuò)誤的做法，應(yīng)轉(zhuǎn)身面向外界。

A、B、D正確，手臂保持伸直、手指并攏、操作前后洗手都是無菌操作的要求。

7.A：患者因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)特別注意保持傷口引流通暢，以促進(jìn)愈合。

B、C、D錯(cuò)誤，使用無菌生理鹽水沖洗、避免使用抗生素紗布、每日更換敷料都是常規(guī)操作，但不是特別需要注意的。

8.C：患者心率超過120次/分鐘，可能提示心功能不全或其他嚴(yán)重問題，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

A、B、D錯(cuò)誤，頭痛、體溫輕微升高、呼吸頻率略低通常不需要立即報(bào)告醫(yī)生。

9.A：護(hù)士在評估胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動(dòng)消失，可能的原因是引流管堵塞。

B、C、D錯(cuò)誤，咳嗽加劇、引流瓶位置過低、胸膜腔壓力恢復(fù)正常均可能導(dǎo)致波動(dòng)消失。

10.B：護(hù)理精神科患者時(shí)，避免與患者發(fā)生眼神接觸是錯(cuò)誤的做法，應(yīng)與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣鳌?/p>

A、C、D正確，保持環(huán)境安靜、嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性約束、定期評估患者安全風(fēng)險(xiǎn)都是護(hù)理精神科患者的措施。

11.A：護(hù)士在測量血壓時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇肱動(dòng)脈，因?yàn)殡艅?dòng)脈血壓更穩(wěn)定。

B、C、D錯(cuò)誤，腘動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血壓穩(wěn)定性不如肱動(dòng)脈。

12.C：護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，藥物過期仍可使用是錯(cuò)誤的，過期藥物可能失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。

A、B、D正確，核對醫(yī)囑、進(jìn)行用藥教育、注意藥物配伍禁忌都是給藥原則的要求。

13.C：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴隨寒戰(zhàn)，最可能的病因是術(shù)后感染。

A、B、D錯(cuò)誤，肺炎、泌尿系感染、藥物熱均可能導(dǎo)致發(fā)熱，但術(shù)后感染更符合題干描述。

14.B：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)時(shí)要求孕婦保持安靜，以減少外界干擾。

A、C、D錯(cuò)誤，每日監(jiān)測次數(shù)、胎心率正常范圍、排除外界干擾都是胎心監(jiān)護(hù)的要求，但題干描述不完整。

15.C：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針是錯(cuò)誤的做法，正確角度應(yīng)為45°角。

A、B、D正確，選擇合適的注射部位、注射前回抽有無回血、注射后用干棉簽按壓針眼都是肌肉注射的要求。

16.B：護(hù)理腫瘤患者時(shí)，姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)是減輕患者痛苦。

A、C、D錯(cuò)誤，延長患者生存期、加強(qiáng)放化療效果、促進(jìn)患者康復(fù)均不是姑息治療的重點(diǎn)。

17.C：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，注入食物前先抽吸回少量空氣是錯(cuò)誤的做法，可能導(dǎo)致患者嘔吐。

A、B、D正確，插管前檢查鼻飼管、插管深度、每次鼻飼后需沖洗管路都是鼻飼的要求。

18.D：護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，使用電熱毯維持體溫是錯(cuò)誤的做法，可能導(dǎo)致體溫過高。

A、B、C正確，使用熱水袋、保持室內(nèi)溫度、暴露臀部進(jìn)行皮膚護(hù)理都是早產(chǎn)兒保暖的要求。

19.D：護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)，常用的工具包括魏氏疼痛量表、數(shù)字評分法、面部表情疼痛量表和視覺模擬評分法。

A、B、C錯(cuò)誤，這些工具都是常用的疼痛評估工具。

20.D：護(hù)理老年患者時(shí)，預(yù)防跌倒的措施包括保持地面干燥，避免濕滑、必要時(shí)使用助行器、避免使用高床、定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練。

A、B、C錯(cuò)誤，這些措施都是預(yù)防跌倒的有效措施。

二、多選題

21.ABC

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ACD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.AB

解析

21.ABC：護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括氯己定漱口液、棉球、吸水管。氧化鋅軟膏通常用于口腔潰瘍，不是口腔護(hù)理的常規(guī)用物。

D錯(cuò)誤，氧氣管不是口腔護(hù)理的常規(guī)用物。

22.ABC：護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，預(yù)防感染的重點(diǎn)包括保持足部干燥、避免使用公共拖鞋、定期修剪指甲。使用抗生素膏劑不是預(yù)防感染的重點(diǎn)。

D錯(cuò)誤，抗生素膏劑主要用于治療感染，而非預(yù)防。

23.ABCD：護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、藥物過敏。

以上選項(xiàng)均為常見并發(fā)癥。

24.ABCD：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查的常見項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)檢查。

以上選項(xiàng)均為常見項(xiàng)目。

25.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注意事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、注射前回抽有無回血、針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針、注射后用干棉簽按壓針眼。

D錯(cuò)誤，針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針是錯(cuò)誤的做法，正確角度應(yīng)為45°角。

26.ACD：護(hù)理精神科患者時(shí)，安全的護(hù)理措施包括保持環(huán)境整潔有序、建立良好的護(hù)患關(guān)系、定期評估患者安全風(fēng)險(xiǎn)。限制患者活動(dòng)范圍可能侵犯患者權(quán)益。

B錯(cuò)誤，限制患者活動(dòng)范圍可能侵犯患者權(quán)益。

27.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括插管前檢查鼻飼管是否通暢、插管深度約45-55厘米、注入食物前先抽吸回少量空氣、每次鼻飼后需沖洗管路。

以上選項(xiàng)均為正確操作。

28.ABCD：護(hù)理老年患者時(shí)，預(yù)防跌倒的措施包括保持地面干燥，避免濕滑、必要時(shí)使用助行器、避免使用高床、定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練。

以上選項(xiàng)均為預(yù)防跌倒的有效措施。

29.ABCD：護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)，常用的工具包括魏氏疼痛量表、數(shù)字評分法、面部表情疼痛量表、視覺模擬評分法。

以上選項(xiàng)均為常用工具。

30.AB：護(hù)理腫瘤患者時(shí)，姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)是減輕患者痛苦、改善患者生活質(zhì)量。延長患者生存期、加強(qiáng)放化療效果、促進(jìn)患者康復(fù)均不是姑息治療的重點(diǎn)。

C、D錯(cuò)誤，這些不是姑息治療的重點(diǎn)。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

41.√

42.√

43.√

44.×

45.√

解析

31.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

32.√：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

33.×：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是導(dǎo)尿并留置尿管，以緩解患者癥狀。

34.×：護(hù)理長期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部組織壓力。

35.×：氫氯噻嗪屬于利尿劑，不屬于β受體阻滯劑。

36.×：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，咳嗽或打噴嚏時(shí)面向無菌物品是錯(cuò)誤的做法，應(yīng)轉(zhuǎn)身面向外界。

37.√：護(hù)理腫瘤患者時(shí)，姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)是減輕患者痛苦。

38.×：患者因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)傷口情況決定是否使用抗生素紗布。

39.×：護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，藥物過期仍不可使用，應(yīng)立即報(bào)告并處理。

40.√：護(hù)理老年患者時(shí)，保持地面干燥，避免濕滑是預(yù)防跌倒的注意事項(xiàng)。

41.√：護(hù)士在評估患者疼痛程度時(shí)，常用的工具包括魏氏疼痛量表和數(shù)字評分法。

42.√：護(hù)理腫瘤患者時(shí)，姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)是減輕患者痛苦。

43.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，插管深度約45-55厘米。

44.×：護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，使用熱水袋保持體溫可能導(dǎo)致體溫過高，應(yīng)使用溫箱或襁褓保暖。

45.√：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，產(chǎn)前檢查的常見項(xiàng)目包括血常規(guī)檢查和超聲檢查。

四、填空題

46.核對

47.定時(shí)更換體位

48.防止污染無菌物品

49.減輕患者痛苦

50.防止堵塞鼻飼管

51.保持地面干燥，避免濕滑，必要時(shí)使用助行器，避免使用高床，定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練

52.魏氏疼痛量表、數(shù)字評分法、面部表情疼痛量表、視覺模擬評分法

53.血常規(guī)檢查、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)檢查

54.靜脈炎、空氣栓塞

55.45°角

五、簡答題

56.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“五查十對”原則包括：

①查對醫(yī)囑：查對醫(yī)囑的完整性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性。

②查對藥物：查對藥物的名稱、規(guī)格、批號、有效期。

③查對劑量：查對藥物的劑量、用法、用量。

④查對病人：查對病人的姓名、性別、年齡、床號、住院號。

⑤查對時(shí)間：查對用藥時(shí)間、間隔時(shí)間。

十對原則包括：

①對床號、姓名；

②對藥名、濃度、劑量；

③對用法、時(shí)間；

④對藥品批號、有效期；

⑤對給藥途徑；

⑥對藥品性狀；

⑦對臨床用藥禁忌；

⑧對用藥后反應(yīng)；

⑨對用藥前檢查；

⑩對用藥后觀察。

57.答：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)更換體位：對于長期臥床患者，應(yīng)每2-3小時(shí)更換一次體位，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔患者皮膚，保持干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用預(yù)防性床墊：對于高風(fēng)險(xiǎn)患者，可以使用預(yù)防性床墊，如水墊、氣墊等，以減輕局部壓力。

④促進(jìn)血液循環(huán)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防組織缺血壞死。

⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持：為患者提供高蛋白、高維生素的飲食，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

58.答：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)包括：

①操作前準(zhǔn)備：洗手、戴口罩、帽子，穿戴無菌手術(shù)衣、手套。

②操作環(huán)境：選擇清潔、干燥、無風(fēng)的環(huán)境，避免污染。

③操作過程：保持手臂伸直，肘部夾緊，手指并攏，指向操作中心，避免接觸非無菌物品。

④操作后處理：及時(shí)處理廢棄物，清潔操作環(huán)境。

59.答：護(hù)理腫瘤患者時(shí)，姑息治療的護(hù)理重點(diǎn)包括：

①減輕患者痛苦：通過藥物、物理方法等減輕患者的疼痛、惡心、嘔吐