第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁一級護理師標準題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在進行靜脈輸液操作前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是（）。

（）A.患者穿刺部位的皮膚狀況

（）B.輸液藥物的配伍禁忌

（）C.輸液器的清潔消毒情況

（）D.患者的過敏史及用藥史

2.下列關(guān)于危重患者病情觀察的描述，錯誤的是（）。

（）A.應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，每4小時記錄一次

（）B.注意觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及尿量

（）C.定期進行皮膚檢查，預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）D.僅需關(guān)注患者的主觀感受，無需客觀體征監(jiān)測

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位，保持皮膚清潔干燥

（）B.使用防壓瘡床墊，避免局部受壓

（）C.按時涂抹防壓瘡膏，促進血液循環(huán)

（）D.給予高蛋白飲食，增強皮膚抵抗力

4.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時間才能達到有效殺菌效果（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

5.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）。

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.發(fā)紺、血壓下降

（）C.惡心、嘔吐

（）D.心律失常、抽搐

6.胃腸減壓患者護理中，需要注意觀察的內(nèi)容不包括（）。

（）A.引流液的顏色、性狀及量

（）B.患者的胃腸減壓管是否通暢

（）C.患者的腹脹程度及排便排氣情況

（）D.患者的口腔黏膜干燥情況

7.護士在進行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是（）。

（）A.三角肌外側(cè)緣

（）B.臀大肌上1/3處

（）C.大腿外側(cè)肌

（）D.前臂屈肌

8.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施（）。

（）A.對患者進行過度承諾，保證治療效果

（）B.書寫規(guī)范、完整的護理記錄

（）C.在執(zhí)行醫(yī)囑前與醫(yī)生反復(fù)確認

（）D.為減少糾紛，盡量不記錄不良事件

9.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在協(xié)助醫(yī)生搶救時，最先需要補充的物質(zhì)是（）。

（）A.氯化鈉溶液

（）B.葡萄糖溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.胰島素

10.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容，確保理解無誤

（）B.立即執(zhí)行醫(yī)囑，無需記錄

（）C.與其他護士核對醫(yī)囑內(nèi)容

（）D.在搶救過程中可口頭確認，無需書面記錄

11.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇（）。

（）A.為患者更換床單

（）B.無菌溶液的配制

（）C.為患者擦浴

（）D.給患者測量體溫

12.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即更換敷料，并使用抗生素

（）B.觀察患者體溫及局部紅腫情況

（）C.報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑處理

（）D.為患者進行紅外線照射

13.護士在進行導(dǎo)尿操作時，為減少尿道刺激，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.插入尿管前充分潤滑

（）B.快速插入尿管，避免停留

（）C.插入尿管后立即放液

（）D.使用金屬導(dǎo)尿管，提高成功率

14.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.密切觀察患者呼吸困難情況

（）D.使用氧氣時無需記錄用氧時間

15.護士在進行鼻飼操作時，為防止誤吸，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.插入鼻飼管前回抽胃液

（）B.注入食物前抬高患者頭部

（）C.鼻飼后立即拔出鼻飼管

（）D.使用粗口徑鼻飼管，縮短插管時間

16.患者李某，因肝硬化腹水入院，護士在協(xié)助醫(yī)生進行腹腔穿刺時，需要注意的內(nèi)容不包括（）。

（）A.評估患者的凝血功能

（）B.穿刺點選擇在左下腹部

（）C.術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥物

（）D.穿刺后立即給予利尿劑

17.護士在執(zhí)行給藥原則時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.核對患者身份及藥物信息

（）B.藥物過期或懷疑變質(zhì)時繼續(xù)使用

（）C.確保藥物按時按量給予

（）D.給藥后觀察患者反應(yīng)

18.患者張某，因骨折住院，護士在協(xié)助患者進行功能鍛煉時，應(yīng)注意的內(nèi)容是（）。

（）A.避免過度鍛煉，以免加重損傷

（）B.鍛煉前無需評估患者耐受度

（）C.鍛煉后立即給予止痛藥物

（）D.僅需醫(yī)生指導(dǎo)，無需護士參與

19.護士在為患者進行口腔護理時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.使用無菌生理鹽水漱口

（）B.清潔時動作輕柔，避免損傷黏膜

（）C.每日護理次數(shù)不宜超過3次

（）D.對長期使用抗生素患者需加強口腔真菌監(jiān)測

20.護士在參與患者病情討論時，應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（）。

（）A.積極提出個人見解，無需尊重醫(yī)生意見

（）B.確保討論內(nèi)容與患者病情相關(guān)

（）C.遵守醫(yī)療保密原則，不泄露患者隱私

（）D.及時記錄討論要點，以便后續(xù)執(zhí)行

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行靜脈輸液時，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.液體滴速是否均勻

（）B.患者穿刺部位有無紅腫熱痛

（）C.患者有無過敏反應(yīng)

（）D.輸液瓶內(nèi)液體是否澄清

（）E.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀

22.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意的內(nèi)容包括（）。

（）A.指導(dǎo)患者緩慢吸氣，屏氣5秒

（）B.鼓勵患者用力呼氣，排出肺內(nèi)氣體

（）C.訓(xùn)練時間不宜過長，以免疲勞

（）D.指導(dǎo)患者保持挺胸姿勢

（）E.每日訓(xùn)練次數(shù)不宜超過2次

23.護士在為患者進行壓瘡護理時，以下做法正確的包括（）。

（）A.定時更換體位，每2小時一次

（）B.保持患者皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床，避免局部受壓

（）D.按時涂抹防壓瘡膏

（）E.對骨突部位進行按摩

24.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下做法正確的包括（）。

（）A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容，確保理解無誤

（）B.遵醫(yī)囑立即執(zhí)行，無需記錄

（）C.與其他護士核對醫(yī)囑內(nèi)容

（）D.在搶救過程中可口頭確認，無需書面記錄

（）E.書寫醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄時間及簽名

25.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下做法正確的包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求

（）C.密切觀察患者呼吸困難情況

（）D.使用氧氣時無需記錄用氧時間

（）E.氧氣濕化瓶內(nèi)加蒸餾水

26.護士在為患者進行鼻飼操作時，以下做法正確的包括（）。

（）A.插入鼻飼管前回抽胃液

（）B.注入食物前抬高患者頭部

（）C.鼻飼后立即拔出鼻飼管

（）D.使用粗口徑鼻飼管，縮短插管時間

（）E.每次鼻飼前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

27.護士在為患者進行腹腔穿刺時，以下做法正確的包括（）。

（）A.評估患者的凝血功能

（）B.穿刺點選擇在左下腹部

（）C.術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥物

（）D.穿刺后立即給予利尿劑

（）E.術(shù)后觀察患者有無腹穿后并發(fā)癥

28.護士在執(zhí)行給藥原則時，以下做法正確的包括（）。

（）A.核對患者身份及藥物信息

（）B.藥物過期或懷疑變質(zhì)時繼續(xù)使用

（）C.確保藥物按時按量給予

（）D.給藥后觀察患者反應(yīng)

（）E.對特殊藥物需做過敏試驗

29.護士在為患者進行口腔護理時，以下做法正確的包括（）。

（）A.使用無菌生理鹽水漱口

（）B.清潔時動作輕柔，避免損傷黏膜

（）C.每日護理次數(shù)不宜超過3次

（）D.對長期使用抗生素患者需加強口腔真菌監(jiān)測

（）E.使用棉球進行清潔，避免損傷

30.護士在參與患者病情討論時，以下做法正確的包括（）。

（）A.積極提出個人見解，無需尊重醫(yī)生意見

（）B.確保討論內(nèi)容與患者病情相關(guān)

（）C.遵守醫(yī)療保密原則，不泄露患者隱私

（）D.及時記錄討論要點，以便后續(xù)執(zhí)行

（）E.對討論內(nèi)容進行保密，無需記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴速過快，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

32.危重患者病情觀察時，只需關(guān)注生命體征，無需觀察意識狀態(tài)。（）

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是使用防壓瘡床墊。（）

34.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)15秒才能達到有效殺菌效果。（）

35.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是發(fā)紺、血壓下降。（）

36.胃腸減壓患者護理中，需要注意觀察引流液的顏色、性狀及量。（）

37.護士在進行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是臀部。（）

38.醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括對患者進行過度承諾，保證治療效果。（）

39.患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在協(xié)助醫(yī)生搶救時，最先需要補充的物質(zhì)是葡萄糖溶液。（）

40.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，無需記錄，只需立即執(zhí)行即可。（）

41.護士在為患者進行氧氣吸入時，無需記錄用氧時間。（）

42.護士在為患者進行鼻飼操作時，每次鼻飼前無需檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)。（）

43.護士在執(zhí)行給藥原則時，藥物過期或懷疑變質(zhì)時仍可繼續(xù)使用。（）

44.護士在為患者進行口腔護理時，每日護理次數(shù)不宜超過3次。（）

45.護士在參與患者病情討論時，無需記錄討論要點。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護士在進行靜脈輸液操作前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是__________。（填空處用“__________”標注）

47.危重患者病情觀察時，應(yīng)注意觀察__________、瞳孔變化及尿量。（填空處用“__________”標注）

48.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。（填空處用“__________”標注）

49.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)__________時間才能達到有效殺菌效果。（填空處用“__________”標注）

50.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是__________。（填空處用“__________”標注）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在進行靜脈輸液操作時的注意事項。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時可能存在的風(fēng)險及應(yīng)對措施。（5分）

53.簡述護士在為患者進行深呼吸訓(xùn)練時的操作要點及注意事項。（5分）

54.護士在為患者進行壓瘡護理時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

55.簡述護士在參與患者病情討論時應(yīng)遵循的原則及注意事項。（5分）

六、案例分析題（共15分）

56.患者李某，因肝硬化腹水入院，護士在協(xié)助醫(yī)生進行腹腔穿刺時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲血，患者表情緊張。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

57.總結(jié)護士在協(xié)助患者進行功能鍛煉時應(yīng)遵循的原則及注意事項。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.A

3.A

4.C

5.A

6.D

7.A

8.B

9.B

10.B

11.B

12.B

13.A

14.D

15.B

16.B

17.B

18.A

19.C

20.A

解析：

1.D-護士在進行靜脈輸液操作前，首先應(yīng)評估患者過敏史及用藥史，以避免輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或藥物不良反應(yīng)。

A、B、C選項雖然也是評估內(nèi)容，但優(yōu)先級低于患者過敏史及用藥史。

2.A-危重患者病情觀察應(yīng)密切監(jiān)測生命體征，每30分鐘至1小時記錄一次，而非每4小時。

B、C、D選項均為危重患者病情觀察的重要內(nèi)容。

3.A-長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，保持皮膚清潔干燥，以減少局部受壓時間。

B、C、D選項雖然有助于預(yù)防壓瘡，但優(yōu)先級低于定時更換體位。

4.C-護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘才能達到有效殺菌效果。

A、B、D選項消毒時間均不足。

5.A-靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸悶、呼吸困難，隨后可能出現(xiàn)發(fā)紺、血壓下降等癥狀。

B、C、D選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是最早癥狀。

6.D-護士在胃腸減壓患者護理中，需要注意觀察引流液的顏色、性狀及量，患者的胃腸減壓管是否通暢，患者的腹脹程度及排便排氣情況。

D選項與胃腸減壓無關(guān)。

7.A-護士在進行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌外側(cè)緣，該部位遠離神經(jīng)血管。

B、C、D選項均存在損傷神經(jīng)血管的風(fēng)險。

8.B-書寫規(guī)范、完整的護理記錄是醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施之一，有助于減少溝通誤解。

A、C、D選項均不屬于醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施。

9.B-患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在協(xié)助醫(yī)生搶救時，最先需要補充的物質(zhì)是葡萄糖溶液，以糾正高血糖及酮體。

A、C、D選項雖然也是治療措施，但優(yōu)先級低于補充葡萄糖。

10.B-護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容，確保理解無誤，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行單，避免遺漏或錯誤執(zhí)行。

A、C、D選項均屬于正確做法，但B選項錯誤，口頭醫(yī)囑需記錄。

11.B-無菌溶液的配制屬于無菌技術(shù)范疇，需要嚴格遵守?zé)o菌操作原則。

A、C、D選項均不屬于無菌技術(shù)范疇。

12.B-患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)觀察患者體溫及局部紅腫情況，以評估感染程度。

A、C、D選項雖然也是處理措施，但優(yōu)先級低于觀察病情。

13.A-護士在進行導(dǎo)尿操作時，為減少尿道刺激，應(yīng)插入尿管前充分潤滑，以減少摩擦損傷。

B、C、D選項均不利于減少尿道刺激。

14.D-護士在為患者進行氧氣吸入時，需記錄用氧時間，以便評估用氧效果及調(diào)整用氧方案。

A、B、C選項均屬于正確做法，但D選項錯誤。

15.B-護士在進行鼻飼操作時，為防止誤吸，應(yīng)注入食物前抬高患者頭部，以利用重力防止食物反流。

A、C、D選項均存在誤吸風(fēng)險。

16.B-患者李某，因肝硬化腹水入院，護士在協(xié)助醫(yī)生進行腹腔穿刺時，穿刺點選擇在左下腹部，而非右側(cè)。

A、C、D、E選項均屬于正確做法，但B選項錯誤。

17.B-藥物過期或懷疑變質(zhì)時不應(yīng)繼續(xù)使用，需立即報告醫(yī)生并更換藥物。

A、C、D、E選項均屬于正確做法，但B選項錯誤。

18.A-護士在協(xié)助患者進行功能鍛煉時，應(yīng)注意避免過度鍛煉，以免加重損傷。

B、C、D選項均不利于功能鍛煉。

19.C-護士在為患者進行口腔護理時，每日護理次數(shù)不宜超過4次，以避免損傷口腔黏膜。

A、B、D、E選項均屬于正確做法，但C選項錯誤。

20.A-護士在參與患者病情討論時，應(yīng)尊重醫(yī)生意見，積極提出個人見解，但需確保討論內(nèi)容與患者病情相關(guān)。

B選項錯誤，需尊重醫(yī)生意見。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCD

24.ACD

25.ABC

26.ABE

27.ACD

28.ACD

29.ABD

30.BCE

解析：

21.ABCDE-護士在為患者進行靜脈輸液時，需要觀察的內(nèi)容包括液體滴速是否均勻、患者穿刺部位有無紅腫熱痛、患者有無過敏反應(yīng)、輸液瓶內(nèi)液體是否澄清、患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

A、B、C、D、E選項均為正確內(nèi)容。

22.ABCD-護士在為患者進行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意的內(nèi)容包括指導(dǎo)患者緩慢吸氣，屏氣5秒、鼓勵患者用力呼氣，排出肺內(nèi)氣體、訓(xùn)練時間不宜過長，以免疲勞、指導(dǎo)患者保持挺胸姿勢。

E選項錯誤，每日訓(xùn)練次數(shù)不宜超過3次。

23.ABCD-護士在為患者進行壓瘡護理時，以下做法正確的包括定時更換體位，每2小時一次、保持患者皮膚清潔干燥、使用氣墊床，避免局部受壓、按時涂抹防壓瘡膏。

E選項錯誤，按摩骨突部位可能加重損傷。

24.ACD-護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下做法正確的包括重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容，確保理解無誤、與其他護士核對醫(yī)囑內(nèi)容、在搶救過程中可口頭確認，無需書面記錄。

B、D選項錯誤，需記錄醫(yī)囑執(zhí)行單。

25.ABC-護士在為患者進行氧氣吸入時，以下做法正確的包括檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量至醫(yī)囑要求、密切觀察患者呼吸困難情況。

D、E選項錯誤，需記錄用氧時間，濕化瓶內(nèi)加生理鹽水。

26.ABE-護士在為患者進行鼻飼操作時，以下做法正確的包括插入鼻飼管前回抽胃液、注入食物前抬高患者頭部、每次鼻飼前檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)。

C、D選項錯誤，鼻飼后需保留鼻飼管，使用粗口徑鼻飼管可能增加誤吸風(fēng)險。

27.ACD-護士在為患者進行腹腔穿刺時，以下做法正確的包括評估患者的凝血功能、術(shù)前給予鎮(zhèn)靜藥物、穿刺后立即給予利尿劑。

B選項錯誤，穿刺點選擇在右側(cè)鎖骨中線與肋緣交點。

E選項錯誤，術(shù)后需觀察患者有無腹穿后并發(fā)癥。

28.ACD-護士在執(zhí)行給藥原則時，以下做法正確的包括核對患者身份及藥物信息、確保藥物按時按量給予、給藥后觀察患者反應(yīng)。

B選項錯誤，藥物過期或懷疑變質(zhì)時不應(yīng)繼續(xù)使用。

E選項錯誤，對特殊藥物需做過敏試驗。

29.ABD-護士在為患者進行口腔護理時，以下做法正確的包括使用無菌生理鹽水漱口、清潔時動作輕柔，避免損傷黏膜、對長期使用抗生素患者需加強口腔真菌監(jiān)測。

C、E選項錯誤，每日護理次數(shù)不宜超過4次，使用棉球進行清潔。

30.BCE-護士在參與患者病情討論時，以下做法正確的包括確保討論內(nèi)容與患者病情相關(guān)、遵守醫(yī)療保密原則，不泄露患者隱私、及時記錄討論要點，以便后續(xù)執(zhí)行。

A選項錯誤，需尊重醫(yī)生意見。

D選項錯誤，討論內(nèi)容需記錄。

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

41.×

42.×

43.×

44.×

45.×

解析：

31.√-護士在進行靜脈輸液操作前，發(fā)現(xiàn)液體滴速過快，應(yīng)立即通知醫(yī)生，以避免患者出現(xiàn)循環(huán)負荷過重。

32.×-危重患者病情觀察應(yīng)密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化及尿量等，以全面評估患者病情。

33.×-長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊只是輔助措施。

34.×-護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘才能達到有效殺菌效果。

35.×-靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸悶、呼吸困難，而非發(fā)紺、血壓下降。

36.√-胃腸減壓患者護理中，需要注意觀察引流液的顏色、性狀及量，以評估胃腸功能。

37.×-護士在進行肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇的注射部位是三角肌外側(cè)緣，而非臀部。

38.×-醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括規(guī)范操作、加強溝通，對患者進行過度承諾，保證治療效果可能導(dǎo)致糾紛。

39.×-患者張某，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士在協(xié)助醫(yī)生搶救時，最先需要補充的物質(zhì)是碳酸氫鈉溶液，以糾正酸中毒。

40.×-護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行單，避免遺漏或錯誤執(zhí)行。

41.×-護士在為患者進行氧氣吸入時，需記錄用氧時間，以便評估用氧效果及調(diào)整用氧方案。

42.×-護士在為患者進行鼻飼操作時，每次鼻飼前需檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)，以避免誤吸。

43.×-藥物過期或懷疑變質(zhì)時不應(yīng)繼續(xù)使用，需立即報告醫(yī)生并更換藥物。