第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁鴨題庫護(hù)理學(xué)婦科及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.婦科檢查時，為避免引起宮頸損傷，應(yīng)首選哪種陰道窺器？

A.葉狀窺器

B.陰道拉鉤

C.膨脹性窺器

D.長柄窺器

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2.產(chǎn)后出血的主要原因是？

A.子宮復(fù)舊不良

B.胎盤殘留

C.子宮收縮乏力

D.產(chǎn)程過長

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3.下列哪項是宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)？

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.CINIII（宮頸不典型鱗狀細(xì)胞增生3級）

D.宮頸粘液栓

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4.診斷早孕最可靠的指標(biāo)是？

A.尿妊娠試驗陽性

B.B超發(fā)現(xiàn)孕囊

C.血HCG升高

D.基礎(chǔ)體溫雙相

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5.下列哪種情況不宜進(jìn)行陰道灌洗？

A.宮頸癌化療后感染

B.分娩后預(yù)防感染

C.盆腔炎急性期

D.月經(jīng)干凈后預(yù)防性清潔

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6.婦科腫瘤中，哪一種惡性程度最高？

A.子宮肌瘤

B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

C.子宮頸癌

D.子宮內(nèi)膜癌

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7.產(chǎn)后惡露量多、色鮮紅，伴腹痛，最可能是？

A.產(chǎn)后感染

B.子宮復(fù)舊不良

C.胎盤殘留

D.子宮內(nèi)膜炎

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8.以下哪項是正常妊娠的早期表現(xiàn)？

A.子宮增大

B.早孕反應(yīng)

C.尿頻

D.以上都是

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9.婦科檢查時，宮頸舉痛陽性最常見于？

A.宮頸炎

B.子宮肌瘤

C.盆腔炎

D.子宮頸癌

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10.圍絕經(jīng)期婦女最常見的癥狀是？

A.月經(jīng)紊亂

B.潮熱盜汗

C.骨質(zhì)疏松

D.以上都是

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？

A.產(chǎn)前補(bǔ)充鐵劑

B.產(chǎn)后及時縫合子宮切口

C.產(chǎn)后觀察2小時生命體征

D.產(chǎn)后預(yù)防性使用抗生素

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22.宮頸癌的病因與哪些因素相關(guān)？

A.HPV感染

B.多產(chǎn)多育

C.長期吸煙

D.避孕藥使用

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23.婦科急腹癥常見的疾病包括？

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.異位妊娠破裂

C.卵巢巧克力囊腫破裂

D.子宮內(nèi)膜異位癥

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24.產(chǎn)后恢復(fù)期，產(chǎn)婦應(yīng)重點(diǎn)注意哪些事項？

A.傷口護(hù)理

B.乳房護(hù)理

C.營養(yǎng)補(bǔ)充

D.心理調(diào)適

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25.子宮肌瘤的并發(fā)癥可能包括？

A.子宮脫垂

B.繼發(fā)貧血

C.漿膜下肌瘤破裂

D.浸潤性膀胱癌

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.婦科檢查前需排空膀胱。

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27.早孕期補(bǔ)充葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

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28.陰道炎患者可使用避孕套預(yù)防交叉感染。

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29.子宮頸癌患者首選手術(shù)治療。

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30.圍絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松風(fēng)險顯著增加。

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31.產(chǎn)后42天復(fù)查主要評估子宮恢復(fù)情況。

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32.宮頸癌前病變CINI級無需特殊處理。

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33.卵巢癌的早期癥狀通常不明顯。

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34.婦科檢查時，窺器應(yīng)選擇與宮頸口徑匹配的型號。

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35.盆腔炎患者可口服抗生素聯(lián)合物理治療。

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四、填空題（共15分，每空1分）

36.婦科檢查常用的消毒液是________。

37.早孕期超聲檢查的最佳時間是________。

38.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括________、________、________和凝血功能障礙。

39.宮頸癌的常用篩查方法是________和________。

40.圍絕經(jīng)期婦女常見的泌尿系統(tǒng)癥狀是________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及處理原則。（5分）

答：_______________________________________________________

42.解釋什么是宮頸糜爛，并說明其與宮頸癌前病變的區(qū)別。（5分）

答：_______________________________________________________

43.婦科檢查前患者需做好哪些準(zhǔn)備？（5分）

答：_______________________________________________________

44.簡述宮頸癌的三階梯篩查流程及其意義。（5分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

45.患者女，30歲，停經(jīng)45天，突發(fā)右下腹劇痛伴陰道流血量多，伴惡心嘔吐。查體：體溫38℃，右下腹壓痛反跳痛，宮頸舉痛陽性，后穹窿有少量暗紅色血液。

（1）請分析可能的原因及診斷依據(jù)。（10分）

答：_______________________________________________________

（2）若確診為宮外孕破裂，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（10分）

答：_______________________________________________________

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防要點(diǎn)。（5分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：葉狀窺器結(jié)構(gòu)輕巧，適合宮頸較緊或小子宮的檢查，避免損傷。B選項易損傷宮頸黏膜，C選項過度擴(kuò)張可能引起不適，D選項過長易導(dǎo)致組織撕裂。

2.C

解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因（占80%），表現(xiàn)為惡露量多、色紅、有血塊。A、B、D為其他可能原因，但非最主要。

3.C

解析：CINIII是癌前病變，需及時處理；A、B為生理性改變，D為正常分泌物。

4.B

解析：B超發(fā)現(xiàn)孕囊（6-8周）是確診早孕的金標(biāo)準(zhǔn)，A、C為輔助指標(biāo)，D為非特異性表現(xiàn)。

5.D

解析：月經(jīng)干凈后灌洗可能將正常菌群沖入宮腔導(dǎo)致感染，A、B、C為適應(yīng)癥。

6.C

解析：宮頸癌預(yù)后最差，其他均為良性或低度惡性。

7.A

解析：量多、色鮮紅伴腹痛提示感染（如子宮肌炎），B、C、D癥狀較輕或表現(xiàn)不同。

8.D

解析：A、B、C均為早孕常見表現(xiàn)，缺一不可。

9.C

解析：宮頸舉痛陽性是盆腔炎典型體征（炎癥累及宮頸），其他選項無此表現(xiàn)。

10.D

解析：月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松均為圍絕經(jīng)期癥狀，需綜合判斷。

二、多選題

21.ABCD

解析：以上均為預(yù)防措施，A補(bǔ)充鐵劑減少貧血風(fēng)險，B減少產(chǎn)后出血，C及時觀察，D預(yù)防感染。

22.ABC

解析：HPV、多產(chǎn)、吸煙是主要病因，D避孕藥與宮頸癌無明顯關(guān)聯(lián)。

23.ABC

解析：D為慢性疾病，A、B、C為急性急腹癥。

24.ABCD

解析：均為產(chǎn)后恢復(fù)重點(diǎn)，需綜合管理。

25.ABC

解析：D為罕見并發(fā)癥，A、B、C較常見。

三、判斷題

26.√

解析：排空膀胱避免干擾檢查視野。

27.√

解析：孕前補(bǔ)充0.4mg葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。

28.√

解析：避孕套能減少性傳播感染。

29.×

解析：早期宮頸癌以放療為主，手術(shù)適用于早期。

30.√

解析：雌激素水平下降導(dǎo)致骨密度降低。

31.√

解析：復(fù)查主要評估生殖系統(tǒng)恢復(fù)。

32.×

解析：CINI級需定期復(fù)查，必要時治療。

33.√

解析：早期常無癥狀，后期出現(xiàn)腹脹等。

34.√

解析：型號不匹配易損傷組織。

35.√

解析：抗生素需足療程，物理治療輔助。

四、填空題

36.碘伏

37.6-8周

38.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙

39.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測

40.尿失禁

五、簡答題

41.答：

臨床表現(xiàn)：突發(fā)陰道流血不止、面色蒼白、心率快、血壓下降等休克癥狀。

處理原則：①止血（宮縮劑、宮腔填塞、B-Lynch縫合等）；②抗感染；③輸血補(bǔ)液；④必要時手術(shù)。

42.答：

宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位，非真性炎癥，與宮頸癌前病變無直接關(guān)系。后者需病理確診。

43.答：

①排空膀胱；②避免陰道用藥或沖洗；③著寬松衣物；④檢查前禁止性生活；⑤告知檢查目的。

44.答：

流程：①宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（初篩）；②陰道鏡檢查（定位異常）；③組織活檢（確診）。

意義：早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，降低死亡率。

六、案例分析題

45.答：

（1）可能原因及診斷依據(jù)：

①宮外孕破裂（右下腹劇痛、陰道流血、宮頸舉痛陽性提示輸卵管妊娠破裂）。

②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（突發(fā)劇痛，但后穹窿常無暗血）。