第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)山東技能護(hù)理考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作符合無菌操作原則？

A.使用同一塊紗布擦拭患者口腔內(nèi)不同區(qū)域

B.洗手后直接接觸患者口腔黏膜

C.使用一次性漱口杯為患者漱口

D.將吸水管插入患者咽喉部時(shí)未進(jìn)行消毒

2.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的最有效措施？

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.適當(dāng)抬高患者肢體

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能是發(fā)生了？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，但生命體征平穩(wěn)，應(yīng)優(yōu)先采取哪種護(hù)理措施？

A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

B.加強(qiáng)巡視，確保安全

C.聯(lián)系家屬協(xié)助看護(hù)

D.減少探視次數(shù)

5.老年患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.支氣管哮喘

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

7.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防措施？

A.在患者床旁放置呼叫器

B.臥床患者穿緊身衣物

C.保持地面干燥，移除障礙物

D.患者下床活動(dòng)時(shí)協(xié)助站立

8.靜脈注射時(shí)，患者主訴注射部位疼痛，局部無紅腫，可能是？

A.靜脈炎

B.藥物刺激

C.針頭阻塞

D.針頭脫出

9.護(hù)理感染患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌技術(shù)原則？

A.操作前洗手并戴手套

B.手術(shù)器械用高壓蒸汽滅菌

C.暴露無菌物品時(shí)保持非對(duì)流氣流

D.使用無菌巾擦拭操作臺(tái)面

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，可能的原因是？

A.肺炎

B.術(shù)后感染

C.脫水

D.肝功能異常

11.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

A.定期夾閉導(dǎo)尿管

B.每天更換尿袋

C.保持會(huì)陰部清潔

D.每周更換導(dǎo)尿管

12.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？

A.低血糖

B.高血壓

C.向心性肥胖

D.低血鈣

13.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)？

A.每次監(jiān)測(cè)前洗手

B.使用酒精消毒血糖儀

C.餐后2小時(shí)測(cè)量血糖

D.將血糖試紙直接暴露在陽(yáng)光下

14.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，但呼吸、心跳存在，應(yīng)立即采取哪種急救措施？

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.使用呼吸機(jī)

D.心臟除顫

15.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？

A.呼吸頻率

B.呼氣末正壓（PEEP）

C.血氧飽和度

D.血壓

16.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，可能的原因是？

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.針頭阻塞

D.血管痙攣

17.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

A.定時(shí)翻身

B.保持呼吸道通暢

C.使用約束帶固定肢體

D.定期評(píng)估意識(shí)狀態(tài)

18.老年患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是？

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.過敏反應(yīng)

19.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.持續(xù)抬高患者肢體

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有膿性分泌物，可能發(fā)生了？

A.壓瘡

B.感染

C.皮膚過敏

D.皮膚干燥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于高危跌倒因素？

A.年齡>65歲

B.意識(shí)障礙

C.使用多種藥物

D.穿寬松衣物

E.地面濕滑

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于藥物外滲的早期表現(xiàn)？

A.局部腫脹

B.疼痛

C.皮膚發(fā)紅

D.寒戰(zhàn)

E.呼吸困難

23.護(hù)理感染患者時(shí)，以下哪些措施屬于隔離措施？

A.單間隔離

B.佩戴口罩

C.使用一次性物品

D.定期消毒環(huán)境

E.共用毛巾

24.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些屬于血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)？

A.每次監(jiān)測(cè)前洗手

B.使用酒精消毒血糖儀

C.餐后2小時(shí)測(cè)量血糖

D.將血糖試紙直接暴露在陽(yáng)光下

E.觀察有無低血糖反應(yīng)

25.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些屬于呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？

A.呼吸頻率

B.呼氣末正壓（PEEP）

C.血氧飽和度

D.血壓

E.呼吸音

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有膿性分泌物，可能發(fā)生了壓瘡。（×）

27.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能是靜脈炎。（√）

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，但生命體征平穩(wěn)，應(yīng)立即聯(lián)系家屬協(xié)助看護(hù)。（×）

29.老年患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是心力衰竭。（√）

30.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，每天更換尿袋即可，無需其他操作。（×）

31.靜脈注射時(shí)，患者主訴注射部位疼痛，局部無紅腫，可能是藥物刺激。（√）

32.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，應(yīng)避免使用約束帶固定肢體。（√）

33.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，持續(xù)抬高患者肢體可以預(yù)防壓瘡。（×）

34.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（√）

35.護(hù)理危重患者時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)屬于常規(guī)護(hù)理操作。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有膿性分泌物，可能發(fā)生了________。

37.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能是________。

38.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，應(yīng)保持呼吸道________，防止誤吸。

39.護(hù)理留置導(dǎo)尿患者時(shí)，每天更換________，保持尿路通暢。

40.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)患者_(dá)_______調(diào)整。

41.護(hù)理危重患者時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)屬于________護(hù)理操作。

42.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥。

43.護(hù)理感染患者時(shí)，以下哪些措施屬于隔離措施？________、________。

44.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有膿性分泌物，可能發(fā)生了________。

45.靜脈注射時(shí)，患者主訴注射部位疼痛，局部無紅腫，可能是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的三個(gè)關(guān)鍵措施。（10分）

47.靜脈輸液時(shí)，如何判斷患者發(fā)生藥物外滲？應(yīng)采取哪些措施？（10分）

48.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，應(yīng)注意哪些安全事項(xiàng)？（10分）

六、案例分析題（共25分）

49.某患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者夜間突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，心率快，血壓下降。請(qǐng)分析該患者的可能原因，并說明護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：使用一次性漱口杯符合無菌操作原則，其他選項(xiàng)均存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.A解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最有效的措施，其他選項(xiàng)輔助作用較小。

3.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，其他選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

4.B解析：優(yōu)先確?；颊甙踩訌?qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。

5.B解析：粉紅色泡沫痰是心力衰竭的典型表現(xiàn)。

6.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，其他選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

7.B解析：緊身衣物會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)符合預(yù)防措施。

8.B解析：藥物刺激會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，其他選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

9.D解析：無菌操作時(shí)需避免非必要接觸，使用無菌巾擦拭操作臺(tái)面可能破壞無菌狀態(tài)。

10.B解析：術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是術(shù)后感染的表現(xiàn)。

11.A解析：應(yīng)定時(shí)放尿，避免膀胱過度充盈，頻繁夾閉導(dǎo)尿管可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

12.C解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致向心性肥胖，其他選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

13.D解析：血糖試紙需避光保存，直接暴露在陽(yáng)光下會(huì)失效。

14.B解析：開放氣道是心肺復(fù)蘇的首要步驟，其他選項(xiàng)需根據(jù)具體情況進(jìn)行。

15.D解析：血壓屬于心血管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，呼吸機(jī)參數(shù)與呼吸系統(tǒng)相關(guān)。

16.B解析：藥物外滲會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，其他選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

17.C解析：約束帶可能導(dǎo)致患者皮膚損傷，應(yīng)避免使用，其他選項(xiàng)符合護(hù)理要求。

18.B解析：心力衰竭會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺，其他選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

19.D解析：持續(xù)抬高患者肢體會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

20.B解析：紅腫、破潰、膿性分泌物是感染的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

二、多選題

21.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為高危跌倒因素。

22.ABC解析：藥物外滲的早期表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、發(fā)紅，呼吸困難屬于嚴(yán)重表現(xiàn)。

23.ABD解析：共用毛巾屬于交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)符合隔離措施。

24.ABCE解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血糖試紙需避光保存。

25.ABC解析：血壓不屬于呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

三、判斷題

26.×解析：紅腫、破潰、膿性分泌物是感染的典型表現(xiàn)，而非壓瘡。

27.√解析：靜脈炎的典型表現(xiàn)是沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。

28.×解析：應(yīng)優(yōu)先確?；颊甙踩?，加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。

29.√解析：粉紅色泡沫痰是心力衰竭的典型表現(xiàn)。

30.×解析：留置導(dǎo)尿患者需定期沖洗、更換尿袋等操作。

31.√解析：藥物刺激會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，其他選項(xiàng)表現(xiàn)不同。

32.√解析：約束帶可能導(dǎo)致患者皮膚損傷，應(yīng)避免使用。

33.×解析：持續(xù)抬高患者肢體會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

34.√解析：血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

35.√解析：呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)屬于常規(guī)護(hù)理操作。

四、填空題

36.感染

37.靜脈炎

38.通暢

39.尿袋

40.病情

41.常規(guī)

42.定時(shí)翻身

43.單間隔離、佩戴口罩

44.感染

45.藥物刺激

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，減少局部受壓時(shí)間。

②使用防壓瘡床墊：減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。

③保持皮膚干燥：避免潮濕刺激，預(yù)防感染。

47.答：

判斷藥物外滲：患者主訴注射部位疼痛、腫脹，局部發(fā)紅、皮溫升高，或出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。

措施：

①立即停止輸液，用注射器回抽部分藥液。

②用生理鹽水稀釋藥物，或用透明質(zhì)酸酶局部注射。

③冷敷或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)選擇）。

④報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整輸液部位。

48.答：

①保持呼吸道通暢，防止誤吸。

②加強(qiáng)巡視，防止跌倒、墜床。

③避免使用約束帶，防止皮膚損傷。

④定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。

⑤注意用藥安全，防止