第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腹膜腫瘤護(hù)理新知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療時(shí)，為了減少藥物外滲，護(hù)士在進(jìn)行穿刺操作時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇哪個(gè)部位？

A.臍周皮膚

B.股動(dòng)脈附近

C.腋窩區(qū)域

D.腹股溝韌帶下方

（）

2.對(duì)于腹腔灌洗治療的腹膜腫瘤患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者灌洗液渾濁，最可能的并發(fā)癥是？

A.腹腔感染

B.腹水加重

C.腸道梗阻

D.藥物過(guò)敏

（）

3.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.立即給予止吐藥

B.抬高床頭30°

C.禁食水24小時(shí)

D.按摩腹部緩解不適

（）

4.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流液呈血性，量較多，應(yīng)首先考慮？

A.引流管堵塞

B.腹腔出血

C.腹膜炎加重

D.藥物刺激

（）

5.腹膜腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)？

A.血壓

B.體溫

C.血常規(guī)

D.尿量

（）

6.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔熱灌注化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)生命體征變化？

A.脈搏

B.呼吸

C.體溫

D.血壓

（）

7.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士首選的護(hù)理措施是？

A.胃腸減壓

B.腹部按摩

C.新斯的明肌注

D.氧氣吸入

（）

8.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，灌洗液溫度應(yīng)控制在多少度？

A.30-35℃

B.37-40℃

C.40-45℃

D.45-50℃

（）

9.腹膜腫瘤患者出現(xiàn)腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過(guò)多少？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

（）

10.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療后出現(xiàn)皮膚瘙癢，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

A.立即停止化療

B.用溫水清洗皮膚

C.外涂爐甘石洗劑

D.口服抗組胺藥

（）

11.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予哪種飲食？

A.高脂肪飲食

B.高蛋白飲食

C.高碳水化合物飲食

D.高維生素飲食

（）

12.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，灌洗液應(yīng)每天更換幾次？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

（）

13.腹膜腫瘤患者出現(xiàn)腹腔感染，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.加強(qiáng)腹腔沖洗

B.使用廣譜抗生素

C.禁食水

D.穿刺引流

（）

14.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)不良反應(yīng)？

A.惡心嘔吐

B.皮膚瘙癢

C.骨髓抑制

D.腹瀉

（）

15.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.肌注新斯的明

D.口服瀉藥

（）

16.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，灌洗液應(yīng)使用哪種消毒劑？

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.0.5%氯己定溶液

D.1%甲醛溶液

（）

17.腹膜腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.口服止痛藥

B.局部使用西瓜霜

C.禁食刺激性食物

D.頻繁漱口

（）

18.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何固定引流管？

A.用膠布固定

B.用別針固定

C.用引流袋固定夾固定

D.用繩子捆綁

（）

19.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

A.物理降溫

B.使用退熱藥

C.禁食水

D.穿刺放液

（）

20.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何觀察療效？

A.觀察腹水消退情況

B.觀察體重變化

C.觀察腫瘤標(biāo)志物變化

D.以上都是

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備哪些物品？

A.腹腔穿刺針

B.化療藥物

C.引流袋

D.消毒用品

E.止血藥

（）

22.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括？

A.腸梗阻

B.腹膜炎

C.腹水

D.藥物副作用

E.活動(dòng)不足

（）

23.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些并發(fā)癥？

A.腹腔感染

B.腹水加重

C.腸道穿孔

D.藥物過(guò)敏

E.骨髓抑制

（）

24.腹膜腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？

A.監(jiān)測(cè)血常規(guī)

B.預(yù)防感染

C.預(yù)防出血

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

E.減少活動(dòng)

（）

25.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.控制引流速度

C.觀察引流液性質(zhì)

D.預(yù)防出血

E.定期更換引流袋

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療時(shí)，化療藥物應(yīng)一次性注入腹腔。

（）

27.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓。

（）

28.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，灌洗液應(yīng)每天更換1次。

（）

29.腹膜腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)立即停止化療。

（）

30.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，引流液呈血性，量較多，應(yīng)立即停止引流。

（）

31.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，應(yīng)優(yōu)先給予高脂肪飲食。

（）

32.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察惡心嘔吐不良反應(yīng)。

（）

33.腹膜腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)局部使用西瓜霜。

（）

34.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，引流管應(yīng)使用膠布固定。

（）

35.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)立即使用退熱藥。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療時(shí)，化療藥物應(yīng)先用______溶解。

37.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，首選的護(hù)理措施是______。

38.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，灌洗液應(yīng)每天更換______次。

39.腹膜腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______指標(biāo)。

40.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，引流液呈血性，量較多，應(yīng)首先考慮______并發(fā)癥。

41.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，應(yīng)優(yōu)先給予______飲食。

42.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察______不良反應(yīng)。

43.腹膜腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)局部使用______。

44.腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，引流管應(yīng)使用______固定。

45.腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)優(yōu)先采取______措施。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，共3題）

46.簡(jiǎn)述腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療的護(hù)理要點(diǎn)。

______

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47.結(jié)合實(shí)際案例，分析腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的可能原因及護(hù)理措施。

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______

48.腹膜腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

______

______

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六、案例分析題（共25分，共1題）

案例：

患者，女，62歲，診斷為腹膜腫瘤，進(jìn)行腹腔熱灌注化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛，體溫38.5℃，腹水增多，引流液呈淡黃色，患者自述腹脹明顯。

問(wèn)題：

1.分析患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱、腹水增多、引流液性質(zhì)改變的可能原因。

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______

2.針對(duì)患者出現(xiàn)的癥狀，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

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3.總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

______

______

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：臍周皮膚血管豐富，穿刺時(shí)針尖易避開(kāi)大血管，減少藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-B選項(xiàng)：股動(dòng)脈附近血管豐富，穿刺風(fēng)險(xiǎn)高。

-C選項(xiàng)：腋窩區(qū)域穿刺難度較大，易損傷神經(jīng)。

-D選項(xiàng)：腹股溝韌帶下方穿刺易損傷血管。

2.A

解析：腹腔灌洗液渾濁提示腹腔感染，需及時(shí)處理。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-B選項(xiàng)：腹水加重通常表現(xiàn)為量增多，而非渾濁。

-C選項(xiàng)：腸道梗阻表現(xiàn)為腹脹、腹痛，而非灌洗液渾濁。

-D選項(xiàng)：藥物過(guò)敏表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，而非灌洗液渾濁。

3.B

解析：抬高床頭30°可減少胃食管反流，緩解惡心嘔吐。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：立即給予止吐藥需根據(jù)嘔吐程度決定，并非首選。

-C選項(xiàng)：禁食水需根據(jù)醫(yī)囑決定，并非首選。

-D選項(xiàng)：按摩腹部可能加重惡心嘔吐。

4.B

解析：腹腔穿刺引流液呈血性，量較多，提示腹腔出血，需立即處理。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：引流管堵塞表現(xiàn)為引流液減少，而非血性增多。

-C選項(xiàng)：腹膜炎加重通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，引流液渾濁。

-D選項(xiàng)：藥物刺激通常表現(xiàn)為局部刺激癥狀，而非全身性出血。

5.C

解析：骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：血壓變化與骨髓抑制無(wú)直接關(guān)系。

-B選項(xiàng)：體溫變化可能提示感染，但骨髓抑制需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

-D選項(xiàng)：尿量變化與骨髓抑制無(wú)直接關(guān)系。

6.C

解析：腹腔熱灌注化療時(shí)，高溫可能影響體溫，需重點(diǎn)觀察。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：脈搏變化可能提示失血，但與熱灌注化療無(wú)直接關(guān)系。

-B選項(xiàng)：呼吸變化可能提示缺氧，但與熱灌注化療無(wú)直接關(guān)系。

-D選項(xiàng)：血壓變化可能提示休克，但與熱灌注化療無(wú)直接關(guān)系。

7.A

解析：胃腸減壓可緩解腹脹，是首選措施。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-B選項(xiàng)：腹部按摩可能加重腹脹。

-C選項(xiàng)：新斯的明肌注需根據(jù)醫(yī)囑決定，并非首選。

-D選項(xiàng)：氧氣吸入對(duì)腹脹無(wú)直接作用。

8.B

解析：腹腔灌洗液溫度應(yīng)控制在37-40℃，接近體溫，避免刺激。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：溫度過(guò)低可能刺激腹腔。

-C選項(xiàng)：溫度過(guò)高可能損傷腹腔組織。

-D選項(xiàng)：溫度過(guò)高可能導(dǎo)致熱損傷。

9.B

解析：腹腔穿刺放液每次不宜超過(guò)1000ml，避免腹壓驟降。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：放液量過(guò)少無(wú)法緩解腹水癥狀。

-C選項(xiàng)：放液量過(guò)多可能導(dǎo)致腹壓驟降。

-D選項(xiàng)：放液量過(guò)多可能導(dǎo)致休克。

10.C

解析：外涂爐甘石洗劑可緩解皮膚瘙癢。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：立即停止化療需根據(jù)醫(yī)囑決定。

-B選項(xiàng)：用溫水清洗皮膚可能加重瘙癢。

-D選項(xiàng)：口服抗組胺藥需根據(jù)醫(yī)囑決定。

11.B

解析：高蛋白飲食可緩解低蛋白血癥。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：高脂肪飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。

-C選項(xiàng)：高碳水化合物飲食對(duì)低蛋白血癥無(wú)直接作用。

-D選項(xiàng)：高維生素飲食對(duì)低蛋白血癥無(wú)直接作用。

12.B

解析：腹腔灌洗治療每天更換2次可保持腹腔清潔。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：更換次數(shù)過(guò)少可能導(dǎo)致感染。

-C選項(xiàng)：更換次數(shù)過(guò)多可能增加患者負(fù)擔(dān)。

-D選項(xiàng)：更換次數(shù)過(guò)多可能影響治療效果。

13.B

解析：使用廣譜抗生素可控制腹腔感染。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：加強(qiáng)腹腔沖洗可能加重感染。

-C選項(xiàng)：禁食水需根據(jù)醫(yī)囑決定。

-D選項(xiàng)：穿刺引流需根據(jù)感染程度決定。

14.C

解析：骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，需重點(diǎn)觀察血常規(guī)。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：惡心嘔吐可能由化療藥物引起，但骨髓抑制更嚴(yán)重。

-B選項(xiàng)：皮膚瘙癢可能由化療藥物引起，但骨髓抑制更嚴(yán)重。

-D選項(xiàng)：腹瀉可能由化療藥物引起，但骨髓抑制更嚴(yán)重。

15.B

解析：胃腸減壓可緩解腸梗阻。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：禁食水需根據(jù)醫(yī)囑決定。

-C選項(xiàng)：肌注新斯的明需根據(jù)醫(yī)囑決定。

-D選項(xiàng)：口服瀉藥可能加重腸梗阻。

16.B

解析：聚維酮碘溶液可消毒腹腔灌洗液。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：生理鹽水用于沖洗，無(wú)消毒作用。

-C選項(xiàng)：0.5%氯己定溶液用于皮膚消毒，不適用于腹腔。

-D選項(xiàng)：1%甲醛溶液刺激性過(guò)強(qiáng)，不適用于腹腔。

17.B

解析：局部使用西瓜霜可緩解口腔潰瘍。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：口服止痛藥需根據(jù)醫(yī)囑決定。

-C選項(xiàng)：禁食刺激性食物需根據(jù)醫(yī)囑決定。

-D選項(xiàng)：頻繁漱口可能加重潰瘍。

18.C

解析：引流袋固定夾可牢固固定引流管。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：膠布固定可能松脫。

-B選項(xiàng)：別針固定可能損傷皮膚。

-D選項(xiàng)：繩子捆綁可能勒傷皮膚。

19.A

解析：物理降溫可緩解發(fā)熱。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-B選項(xiàng)：使用退熱藥需根據(jù)醫(yī)囑決定。

-C選項(xiàng)：禁食水需根據(jù)醫(yī)囑決定。

-D選項(xiàng)：穿刺放液需根據(jù)發(fā)熱原因決定。

20.D

解析：觀察腹水消退、體重變化、腫瘤標(biāo)志物變化均可評(píng)估療效。

錯(cuò)誤選項(xiàng)：

-A選項(xiàng)：觀察腹水消退是療效指標(biāo)之一。

-B選項(xiàng)：觀察體重變化是療效指標(biāo)之一。

-C選項(xiàng)：觀察腫瘤標(biāo)志物變化是療效指標(biāo)之一。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：腹腔化療需準(zhǔn)備穿刺針、化療藥物、引流袋、消毒用品、止血藥。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

22.ABCDE

解析：腹脹可能由腸梗阻、腹膜炎、腹水、藥物副作用、活動(dòng)不足引起。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

23.ABCDE

解析：腹腔灌洗治療可能引起腹腔感染、腹水加重、腸道穿孔、藥物過(guò)敏、骨髓抑制。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

24.ABCDE

解析：骨髓抑制需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、預(yù)防感染、預(yù)防出血、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、減少活動(dòng)。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

25.ABCDE

解析：腹腔穿刺引流需嚴(yán)格無(wú)菌操作、控制引流速度、觀察引流液性質(zhì)、預(yù)防出血、定期更換引流袋。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選不得分。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：腹腔化療藥物應(yīng)分次注入腹腔，避免一次性注入導(dǎo)致不良反應(yīng)。

27.×

解析：腹脹需根據(jù)原因選擇護(hù)理措施，并非立即胃腸減壓。

28.×

解析：腹腔灌洗治療更換次數(shù)需根據(jù)醫(yī)囑決定，并非固定1次。

29.×

解析：骨髓抑制需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整化療方案，并非立即停止化療。

30.×

解析：引流液呈血性，量較多需觀察原因，并非立即停止引流。

31.×

解析：低蛋白血癥應(yīng)優(yōu)先給予高蛋白飲食。

32.√

解析：惡心嘔吐是化療常見(jiàn)不良反應(yīng)，需重點(diǎn)觀察。

33.√

解析：西瓜霜可緩解口腔潰瘍。

34.×

解析：引流管應(yīng)使用引流袋固定夾固定，避免勒傷皮膚。

35.×

解析：發(fā)熱需觀察原因，并非立即使用退熱藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.生理鹽水

37.胃腸減壓

38.2

39.血常規(guī)

40.腹腔出血

41.高蛋白

42.骨髓抑制

43.西瓜霜

44.引流袋固定夾

45.物理降溫

五、簡(jiǎn)答題（共30分，共3題）

46.簡(jiǎn)述腹膜腫瘤患者進(jìn)行腹腔化療的護(hù)理要點(diǎn)。

答：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染。

②監(jiān)測(cè)生命體征，觀察不良反應(yīng)。

③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

④訓(xùn)練患者腹腔自我按摩，促進(jìn)藥物吸收。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析腹膜腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的可能原因及護(hù)理措施。

答：

可能原因：

①腸梗阻：表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐。

②腹膜炎：表現(xiàn)為發(fā)熱、腹