第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理評(píng)估試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于主觀資料的收集方法？（）

A.觀察患者面色、呼吸、體溫

B.詢問(wèn)患者自覺(jué)癥狀

C.測(cè)量患者血壓

D.了解患者既往病史

2.護(hù)理評(píng)估的目的是什么？（）

A.對(duì)患者進(jìn)行診斷

B.制定護(hù)理計(jì)劃

C.治療患者疾病

D.以上都是

3.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理評(píng)估中的客觀資料？（）

A.患者自述“胸口悶痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者感到頭暈

4.護(hù)理評(píng)估記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)使用患者自己的語(yǔ)言記錄？（）

A.生命體征數(shù)據(jù)

B.患者主訴癥狀

C.醫(yī)生診斷結(jié)果

D.護(hù)理措施執(zhí)行情況

5.護(hù)理評(píng)估的哪個(gè)階段需要與患者及家屬進(jìn)行溝通？（）

A.收集資料

B.分析資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.制定計(jì)劃

6.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理評(píng)估的基本步驟？（）

A.準(zhǔn)備評(píng)估工具

B.收集資料

C.治療患者

D.分析評(píng)估結(jié)果

7.在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)遵循哪個(gè)原則？（）

A.主觀為主，客觀為輔

B.全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)

C.快速、簡(jiǎn)單、省時(shí)

D.以上都不是

8.護(hù)理評(píng)估中，哪種方法不屬于直接觀察法？（）

A.觀察患者體位

B.觀察患者皮膚顏色

C.聽(tīng)患者咳嗽聲音

D.測(cè)量患者體溫

9.護(hù)理評(píng)估中，哪種方法不屬于間接觀察法？（）

A.查閱病歷

B.觀察患者面色

C.詢問(wèn)家屬情況

D.聽(tīng)患者呼吸聲音

10.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者拒絕？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

11.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者誤解？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

12.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者忽略？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

13.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者遺忘？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

14.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者誤解？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

15.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者忽略？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

16.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者遺忘？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

17.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者誤解？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

18.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者忽略？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

19.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者遺忘？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

20.護(hù)理評(píng)估中，哪種資料收集方法最容易被患者誤解？（）

A.體格檢查

B.詢問(wèn)病史

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.心理測(cè)驗(yàn)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，哪些方法屬于客觀資料的收集方法？（）

A.觀察患者面色

B.測(cè)量患者體溫

C.詢問(wèn)患者主訴

D.聽(tīng)患者呼吸聲音

22.護(hù)理評(píng)估中，哪些方法屬于主觀資料的收集方法？（）

A.觀察患者體位

B.詢問(wèn)患者病史

C.測(cè)量患者血壓

D.了解患者感受

23.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于評(píng)估的基本步驟？（）

A.收集資料

B.分析資料

C.評(píng)估結(jié)果

D.制定計(jì)劃

24.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于直接觀察法？（）

A.觀察患者面色

B.觀察患者體位

C.聽(tīng)患者呼吸聲音

D.測(cè)量患者體溫

25.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于間接觀察法？（）

A.查閱病歷

B.觀察患者面色

C.詢問(wèn)家屬情況

D.聽(tīng)患者呼吸聲音

26.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于客觀資料？（）

A.患者主訴“胸口悶痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者感到頭暈

27.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于主觀資料？（）

A.患者主訴“胸口悶痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者感到頭暈

28.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于評(píng)估的基本原則？（）

A.全面性

B.系統(tǒng)性

C.動(dòng)態(tài)性

D.主觀性

29.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于直接觀察法？（）

A.觀察患者面色

B.觀察患者體位

C.聽(tīng)患者呼吸聲音

D.測(cè)量患者體溫

30.護(hù)理評(píng)估中，哪些屬于間接觀察法？（）

A.查閱病歷

B.觀察患者面色

C.詢問(wèn)家屬情況

D.聽(tīng)患者呼吸聲音

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的目的是為了診斷疾病。（）

32.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更重要。（）

33.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料比主觀資料更可靠。（）

34.護(hù)理評(píng)估中，直接觀察法比間接觀察法更準(zhǔn)確。（）

35.護(hù)理評(píng)估中，間接觀察法比直接觀察法更可靠。（）

36.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更容易收集。（）

37.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料比主觀資料更容易收集。（）

38.護(hù)理評(píng)估中，直接觀察法比間接觀察法更容易實(shí)施。（）

39.護(hù)理評(píng)估中，間接觀察法比直接觀察法更容易實(shí)施。（）

40.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更容易記錄。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了_________________________。

42.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括_________________________、_________________________、_________________________和_________________________。

43.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料是指_________________________。

44.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指_________________________。

45.護(hù)理評(píng)估中，直接觀察法是指_________________________。

46.護(hù)理評(píng)估中，間接觀察法是指_________________________。

47.護(hù)理評(píng)估中，全面性原則是指_________________________。

48.護(hù)理評(píng)估中，系統(tǒng)性原則是指_________________________。

49.護(hù)理評(píng)估中，動(dòng)態(tài)性原則是指_________________________。

50.護(hù)理評(píng)估中，主觀性原則是指_________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。（5分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本原則。（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的常用方法。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的記錄要求。（5分）

六、案例分析題（共30分）

55.案例背景：

患者李某，65歲，因“突發(fā)胸痛”入院?；颊咦允鲂赝闯掷m(xù)2小時(shí)，呈持續(xù)性悶痛，伴有氣短，無(wú)放射痛?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年，吸煙史30年。護(hù)士小王接到患者后，立即進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（10分）

（2）護(hù)士小王在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)理評(píng)估的重要性。（10分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：觀察患者面色、呼吸、體溫屬于客觀資料的收集方法，詢問(wèn)患者自覺(jué)癥狀、了解患者既往病史屬于主觀資料的收集方法，測(cè)量患者血壓屬于客觀資料的收集方法。

2.B

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。

3.B

解析：患者體溫38.5℃屬于客觀資料，患者自述“胸口悶痛”屬于主觀資料，患者情緒低落、患者感到頭暈均屬于主觀資料。

4.B

解析：護(hù)理評(píng)估記錄中，患者主訴癥狀應(yīng)使用患者自己的語(yǔ)言記錄，以便更準(zhǔn)確地反映患者的感受。

5.A

解析：護(hù)理評(píng)估的收集資料階段需要與患者及家屬進(jìn)行溝通，以獲取全面、準(zhǔn)確的資料。

6.C

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、分析資料、評(píng)估結(jié)果和制定計(jì)劃，治療患者不屬于護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

7.B

解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)遵循全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)的原則，以確保評(píng)估的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

8.D

解析：測(cè)量患者體溫屬于客觀資料的收集方法，不屬于直接觀察法。

9.B

解析：觀察患者面色屬于直接觀察法，查閱病歷、詢問(wèn)家屬情況、聽(tīng)患者呼吸聲音均屬于間接觀察法。

10.C

解析：實(shí)驗(yàn)室檢查屬于侵入性操作，患者最容易被拒絕。

11.D

解析：心理測(cè)驗(yàn)屬于侵入性操作，患者最容易被誤解。

12.A

解析：體格檢查屬于侵入性操作，患者最容易被忽略。

13.B

解析：詢問(wèn)病史屬于侵入性操作，患者最容易被遺忘。

14.D

解析：心理測(cè)驗(yàn)屬于侵入性操作，患者最容易被誤解。

15.A

解析：體格檢查屬于侵入性操作，患者最容易被忽略。

16.B

解析：詢問(wèn)病史屬于侵入性操作，患者最容易被遺忘。

17.D

解析：心理測(cè)驗(yàn)屬于侵入性操作，患者最容易被誤解。

18.A

解析：體格檢查屬于侵入性操作，患者最容易被忽略。

19.B

解析：詢問(wèn)病史屬于侵入性操作，患者最容易被遺忘。

20.C

解析：實(shí)驗(yàn)室檢查屬于侵入性操作，患者最容易被誤解。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABD

解析：觀察患者面色、測(cè)量患者體溫、聽(tīng)患者呼吸聲音屬于客觀資料的收集方法，詢問(wèn)患者主訴屬于主觀資料的收集方法。

22.BD

解析：詢問(wèn)患者病史、了解患者感受屬于主觀資料的收集方法，觀察患者體位、測(cè)量患者血壓均屬于客觀資料的收集方法。

23.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括收集資料、分析資料、評(píng)估結(jié)果和制定計(jì)劃。

24.ABCD

解析：觀察患者面色、觀察患者體位、聽(tīng)患者呼吸聲音、測(cè)量患者體溫均屬于直接觀察法。

25.ABCD

解析：查閱病歷、觀察患者面色、詢問(wèn)家屬情況、聽(tīng)患者呼吸聲音均屬于間接觀察法。

26.B

解析：患者體溫38.5℃屬于客觀資料，患者主訴“胸口悶痛”、患者情緒低落、患者感到頭暈均屬于主觀資料。

27.AD

解析：患者主訴“胸口悶痛”、患者情緒低落、患者感到頭暈均屬于主觀資料，患者體溫38.5℃屬于客觀資料。

28.ABC

解析：護(hù)理評(píng)估應(yīng)遵循全面性、系統(tǒng)性、動(dòng)態(tài)性原則，主觀性原則不屬于護(hù)理評(píng)估的基本原則。

29.ABCD

解析：觀察患者面色、觀察患者體位、聽(tīng)患者呼吸聲音、測(cè)量患者體溫均屬于直接觀察法。

30.ABCD

解析：查閱病歷、觀察患者面色、詢問(wèn)家屬情況、聽(tīng)患者呼吸聲音均屬于間接觀察法。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，而不是為了診斷疾病。

32.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料同等重要，應(yīng)綜合分析。

33.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，客觀資料比主觀資料更可靠，因?yàn)榭陀^資料可以通過(guò)儀器設(shè)備測(cè)量，具有客觀性。

34.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，直接觀察法比間接觀察法更準(zhǔn)確，因?yàn)橹苯佑^察法可以更直觀地了解患者的情況。

35.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，間接觀察法比直接觀察法更可靠，因?yàn)殚g接觀察法可以更全面地了解患者的情況。

36.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更容易收集，因?yàn)橹饔^資料可以通過(guò)詢問(wèn)患者或家屬獲取。

37.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，客觀資料比主觀資料更容易收集，因?yàn)榭陀^資料可以通過(guò)儀器設(shè)備測(cè)量，具有客觀性。

38.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，直接觀察法比間接觀察法更容易實(shí)施，因?yàn)橹苯佑^察法可以更直觀地了解患者的情況。

39.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，間接觀察法比直接觀察法更容易實(shí)施，因?yàn)殚g接觀察法可以更全面地了解患者的情況。

40.√

解析：護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更容易記錄，因?yàn)橹饔^資料可以通過(guò)文字描述，具有主觀性。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.制定護(hù)理計(jì)劃

42.收集資料、分析資料、評(píng)估結(jié)果、制定計(jì)劃

43.通過(guò)儀器設(shè)備測(cè)量的資料

44.通過(guò)詢問(wèn)患者或家屬獲取的資料

45.直接觀察患者的方法

46.間接觀察患者的方法

47.對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估

48.按照一定的順序進(jìn)行評(píng)估

49.隨著患者病情的變化進(jìn)行評(píng)估

50.以患者的感受為主進(jìn)行評(píng)估

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：

護(hù)理評(píng)估的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理評(píng)估的意義在于：

①全面了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；

②發(fā)現(xiàn)患者的潛在問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)；

③評(píng)估護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

（5分）

52.答：

護(hù)理評(píng)估的基本原則包括：

①全面性原則：對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括生理、心理、社會(huì)等方面；

②系統(tǒng)性原則：按照一定的順序進(jìn)行評(píng)估，避免遺漏；

③動(dòng)態(tài)性原則：隨著患者病情的變化進(jìn)行評(píng)估