第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁專升本題庫護理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（______）。

（A）收集主觀資料

（B）觀察患者生命體征

（C）詢問患者病史

（D）查閱病歷記錄

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（______）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）血栓形成

（D）藥物外滲

3.患者術(shù)后需臥床休息，以下體位擺放不正確的是（______）。

（A）心梗患者平臥頭低腳高位

（B）顱腦損傷患者抬高床頭15°～30°

（C）腹部術(shù)后去枕平臥

（D）脊柱損傷患者平臥硬板床

4.口服給藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）將藥片研碎溶解后喂服

（B）囑患者干吞以減少刺激

（C）用溫水送服以加速吸收

（D）暫停用藥并報告醫(yī)生

5.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)重點觀察（______）。

（A）皮膚完整性

（B）血糖變化

（C）血壓波動

（D）以上都是

6.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采?。╛_____）。

（A）給予鎮(zhèn)痛藥物

（B）調(diào)整室內(nèi)光線

（C）輕聲陪伴

（D）以上都是

7.下列哪項不屬于無菌技術(shù)操作原則？（______）

（A）操作前洗手消毒

（B）穿戴無菌手套

（C）物品擺放成“三角區(qū)”

（D）用無菌生理鹽水擦拭操作臺

8.面對臨終患者，護士最應(yīng)關(guān)注的是（______）。

（A）患者生理指標(biāo)

（B）家屬情緒支持

（C）醫(yī)療費用結(jié)算

（D）病歷記錄完整性

9.護理操作中，以下哪項屬于潛在的法律風(fēng)險？（______）

（A）未按醫(yī)囑執(zhí)行治療

（B）對患者隱私保密

（C）操作前告知患者風(fēng)險

（D）及時記錄操作過程

10.下列哪種情況需要立即報告醫(yī)生？（______）

（A）患者主訴頭暈

（B）患者皮膚出現(xiàn)瘀點

（C）輸液速度減慢

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理記錄應(yīng)包含的內(nèi)容有（______）。

（A）患者生命體征

（B）治療措施及效果

（C）患者主訴癥狀

（D）醫(yī)囑執(zhí)行時間

（E）患者飲食情況

12.胃癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（______）。

（A）吻合口瘺

（B）營養(yǎng)不良

（C）應(yīng)激性潰瘍

（D）腸梗阻

（E）肺部感染

13.靜脈輸液時，以下哪些屬于異常情況？（______）

（A）穿刺部位滲血

（B）患者突然呼吸困難

（C）溶液滴速加快

（D）患者主訴輸液部位疼痛

（E）輸液袋內(nèi)出現(xiàn)絮狀物

14.患者病情危重時，護士應(yīng)優(yōu)先處理的護理問題是（______）。

（A）皮膚完整性受損風(fēng)險

（B）體液不足

（C）氣體交換受損

（D）知識缺乏

（E）活動無耐力

15.健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括（______）。

（A）疾病預(yù)防知識

（B）用藥指導(dǎo)

（C）飲食建議

（D）復(fù)診時間安排

（E）心理支持方法

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在操作前向患者解釋流程屬于“有效溝通”。（______）

17.抽血化驗前患者需禁食8小時。（______）

18.護理記錄必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達。（______）

19.靜脈輸液時，茂菲氏滴管液面應(yīng)高于患者心臟水平。（______）

20.患者出院后，護士無需再進行隨訪。（______）

21.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期，過期不可使用。（______）

22.護士在緊急情況下可自行決定超范圍醫(yī)療行為。（______）

23.患者自述“感覺舒服多了”，屬于客觀資料。（______）

24.持續(xù)性疼痛患者應(yīng)每4小時評估一次疼痛程度。（______）

25.護理操作中，無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)域即失去無菌狀態(tài)。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護理工作的核心是______、______和______。

27.靜脈輸液時，溶液滴速的計算公式為______。

28.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先考慮______和______。

29.護士對患者進行心理支持時，應(yīng)遵循______原則。

30.無菌技術(shù)操作中，手部消毒需使用______消毒劑。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護理評估的四個基本步驟及其順序。（5分）

32.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（5分）

33.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需注意哪些法律問題？（5分）

34.針對術(shù)后疼痛患者，護士應(yīng)如何進行疼痛管理？（10分）

六、案例分析題（共20分）

35.案例背景：患者，男性，65歲，因“突發(fā)意識喪失”入院，診斷為“腦出血”。護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，家屬情緒緊張。

問題：

（1）護士應(yīng)如何安撫家屬情緒？（5分）

（2）患者躁動不安可能的原因有哪些？（5分）

（3）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集主觀資料（患者自述），其次是客觀資料（生命體征、體征等），最后進行資料分析和健康問題排序。B選項錯誤，生命體征屬于客觀資料，需在主觀資料收集后進行。C選項錯誤，病史屬于主觀資料，但非首要步驟。D選項錯誤，病歷記錄是評估的參考依據(jù)，而非首要步驟。

2.A

解析：靜脈輸液時穿刺部位紅腫熱痛，提示局部組織炎癥反應(yīng)，屬于靜脈炎典型表現(xiàn)。B選項錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，與題干不符。C選項錯誤，血栓形成通常伴隨肢體腫脹、疼痛，但紅腫熱痛程度較輕。D選項錯誤，藥物外滲表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)涼，無紅熱。

3.A

解析：心梗患者應(yīng)采取半臥位（頭高腳低位）以減輕心臟負(fù)擔(dān)，而非平臥。B選項正確，顱腦損傷患者抬高床頭可改善腦部供血。C選項正確，腹部術(shù)后去枕平臥可防止嘔吐物誤吸。D選項正確，脊柱損傷患者需保持體位穩(wěn)定。

4.A

解析：吞咽困難患者應(yīng)將藥片研碎溶解后喂服，避免嗆咳。B選項錯誤，干吞可能加重吞咽困難。C選項錯誤，溫水送服僅適用于某些藥物，非通用方法。D選項錯誤，應(yīng)優(yōu)先解決吞咽問題。

5.D

解析：長期使用糖皮質(zhì)激素患者易出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，需全面觀察。A選項正確，但非重點；B、C選項正確，但需結(jié)合整體情況判斷。

6.D

解析：疼痛管理需綜合措施，包括藥物鎮(zhèn)痛（A）、環(huán)境調(diào)整（B）、心理支持（C），優(yōu)先采取綜合干預(yù)。

7.D

解析：無菌技術(shù)操作中，物品擺放需成“直線”而非“三角區(qū)”。A、B、C選項均正確。

8.B

解析：臨終患者最需要的是心理支持，護士應(yīng)關(guān)注家屬情緒以減輕其焦慮。

9.A

解析：未按醫(yī)囑執(zhí)行治療屬于違法行為，可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。B、C、D選項均屬于合規(guī)操作。

10.B

解析：皮膚瘀點可能是出血傾向，需立即報告醫(yī)生排查凝血問題。A、C選項需觀察，D選項需結(jié)合具體情況判斷。

二、多選題

11.ABCDE

解析：護理記錄需全面反映患者情況，包括生命體征、治療、癥狀、時間、飲食等。

12.ABCDE

解析：胃癌術(shù)后并發(fā)癥多樣，包括吻合口瘺（A）、營養(yǎng)不良（B）、應(yīng)激性潰瘍（C）、腸梗阻（D）、肺部感染（E）。

13.BDE

解析：A選項正常，C選項可能提示溶液污染，需檢查。B、D、E選項均需立即處理。

14.BCD

解析：危重患者需優(yōu)先處理危及生命的問題，如體液不足（B）、氣體交換受損（C）、知識缺乏（D），活動無耐力（E）可后續(xù)處理。

15.ABCDE

解析：健康教育需覆蓋疾病預(yù)防、用藥、飲食、復(fù)診、心理支持等方面。

三、判斷題

16.√

解析：操作前解釋屬于有效溝通，可減少患者焦慮。

17.√

解析：抽血前需禁食8小時以避免食物影響結(jié)果。

18.×

解析：護理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語造成誤解。

19.×

解析：茂菲氏滴管液面應(yīng)與患者心臟水平持平，過高或過低均不妥。

20.×

解析：出院后仍需隨訪，確保患者康復(fù)。

21.√

解析：無菌物品需定期檢查有效期。

22.×

解析：護士無權(quán)自行超范圍醫(yī)療行為，需報告醫(yī)生。

23.×

解析：患者自述屬于主觀資料。

24.√

解析：疼痛評估需定時進行，避免忽視病情變化。

25.√

解析：無菌物品接觸非無菌區(qū)域即失去無菌性。

四、填空題

26.評估、護理、評價

解析：護理工作包括對患者情況的評估、實施護理措施、評價效果。

27.滴速（滴/分）=（液體總量×15）/輸液時間（分鐘）

解析：計算公式需考慮輸液總量和時間。

28.感染、發(fā)熱

解析：術(shù)后發(fā)熱需排查感染（如切口感染）或非感染性發(fā)熱（如吸收熱）。

29.尊重、同理、保密

解析：心理支持需基于患者權(quán)利和情感需求。

30.乙醇或碘伏

解析：手部消毒需使用酒精或碘伏。

五、簡答題

31.答：

①收集資料（主觀資料、客觀資料）；

②分析資料（整理、評估）；

③形成護理診斷；

④制定護理計劃。

32.答：

①定期翻身（每2小時一次）；

②使用減壓墊（如氣墊床）；

③保持皮膚清潔干燥；

④按摩骨突處（避免破皮）；

⑤營養(yǎng)支持（促進組織修復(fù)）。

33.答：

①嚴(yán)格核對醫(yī)囑（姓名、藥名、劑量、時間）；

②告知患者風(fēng)險（操作前解釋）；

③記錄操作過程（時間、簽名）；

④避免口頭醫(yī)囑；

⑤及時報告異常情況。

34.答：

①評估疼痛程度（如使用疼痛數(shù)字評分法）；

②遵醫(yī)囑用藥（按時、按需鎮(zhèn)痛）；

③調(diào)整體位（舒適臥位）；

④環(huán)境干預(yù)（減少噪音、光線）；

⑤心理疏導(dǎo)（分散注意力）；

⑥物理治療（如冷敷、熱敷）；

⑦教育患者（正確用藥方法）。

六、案例分析題

35.答：

（1）護士應(yīng)：

①耐心傾聽家屬訴求；

②解釋病