第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁失智老人護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在失智老人護(hù)理中，以下哪項不屬于“安全環(huán)境營造”的范疇？

（）A.保持地面干燥，防止滑倒

（）B.為老人佩戴個性化手環(huán)，便于識別

（）C.定期檢查家中電器線路，消除隱患

（）D.將常用物品隨意放置在老人易觸及處

答：________

2.當(dāng)失智老人出現(xiàn)夜間躁動不安時，以下哪種做法最符合護(hù)理規(guī)范？

（）A.立即強(qiáng)行約束老人，避免其亂動

（）B.輕聲安撫，檢查是否因生理需求（如尿頻）引起

（）C.播放激烈的音樂，試圖分散老人注意力

（）D.忽略老人行為，繼續(xù)進(jìn)行其他護(hù)理工作

答：________

3.根據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會指南，以下哪項是早期識別失智癥的關(guān)鍵指標(biāo)？

（）A.情緒持續(xù)低落，缺乏表達(dá)能力

（）B.記憶力下降，尤其是近期事件遺忘

（）C.肢體活動減少，出現(xiàn)明顯抑郁癥狀

（）D.對熟悉的人產(chǎn)生陌生感，要求他人重復(fù)自我介紹

答：________

4.失智老人長期臥床時，為預(yù)防壓瘡，以下哪項護(hù)理措施需重點關(guān)注？

（）A.每小時為老人翻身一次

（）B.使用厚重的棉墊墊在骨突處

（）C.保持床單平整無褶皺

（）D.減少皮膚清潔頻率，避免過度干燥

答：________

5.在與失智老人溝通時，以下哪種技巧最能有效減少沖突？

（）A.使用命令式口吻，明確指示行動

（）B.保持眼神接觸，語速放慢并重復(fù)關(guān)鍵信息

（）C.同時提出多個問題，促使老人快速回應(yīng)

（）D.避免與老人直接對話，通過家屬轉(zhuǎn)達(dá)需求

答：________

6.根據(jù)美國老年學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)，失智老人跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項屬于“高風(fēng)險因素”？

（）A.視力模糊，但可通過配鏡改善

（）B.存在輕度認(rèn)知障礙，但生活基本自理

（）C.長期服用抗抑郁藥物，近期未出現(xiàn)副作用

（）D.既往有跌倒史，但近期未再發(fā)生

答：________

7.為失智老人設(shè)計活動計劃時，以下哪項原則需優(yōu)先考慮？

（）A.活動強(qiáng)度越高越好，以促進(jìn)老人精力恢復(fù)

（）B.完全根據(jù)老人過往興趣安排，忽視當(dāng)前能力

（）C.結(jié)合老人當(dāng)前能力與興趣，循序漸進(jìn)

（）D.僅安排被動性活動（如聽音樂），避免體力消耗

答：________

8.當(dāng)失智老人出現(xiàn)攻擊性行為時，以下哪種處理方式最不恰當(dāng)？

（）A.保持冷靜，避免直接對抗

（）B.立即隔離老人，使其獨處反思

（）C.嘗試轉(zhuǎn)移注意力，引導(dǎo)參與其他活動

（）D.記錄行為發(fā)生時間、誘因及干預(yù)效果

答：________

9.根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，失智老人營養(yǎng)膳食管理中，以下哪項需特別注意？

（）A.限制水分?jǐn)z入，避免夜間尿頻

（）B.提供高蛋白食物，促進(jìn)肌肉生長

（）C.將食物切小塊、調(diào)軟，方便老人咀嚼

（）D.鼓勵老人自主進(jìn)食，即使速度較慢

答：________

10.在失智老人護(hù)理中，以下哪項屬于“非pharmacologicalinterventions”的范疇？

（）A.使用抗焦慮藥物改善睡眠質(zhì)量

（）B.開展認(rèn)知訓(xùn)練游戲，延緩記憶衰退

（）C.長期注射營養(yǎng)液，解決吞咽困難

（）D.給予褪黑素片劑，調(diào)節(jié)生物鐘

答：________

11.失智老人出現(xiàn)幻覺時，以下哪種做法最符合護(hù)理原則？

（）A.糾正老人的錯誤認(rèn)知，告知“這不存在”

（）B.保持沉默，不與老人互動，等待其自行清醒

（）C.嘗試轉(zhuǎn)移話題，引導(dǎo)老人關(guān)注其他事物

（）D.檢查是否因藥物副作用或環(huán)境刺激引起

答：________

12.針對失智老人情緒波動問題，以下哪項護(hù)理措施效果最持久？

（）A.短期使用鎮(zhèn)靜藥物穩(wěn)定情緒

（）B.增加戶外活動時間，改善心情

（）C.通過家屬陪伴，提供情感支持

（）D.播放老人年輕時喜歡的音樂，喚起回憶

答：________

13.在失智老人護(hù)理機(jī)構(gòu)中，以下哪項屬于“環(huán)境改造”措施？

（）A.為老人制定嚴(yán)格的作息時間表

（）B.使用防滑地墊，減少地面濕滑風(fēng)險

（）C.安排員工進(jìn)行心理疏導(dǎo)培訓(xùn)

（）D.增加護(hù)工配比，提高響應(yīng)速度

答：________

14.失智老人出現(xiàn)拒食行為時，以下哪種做法最可能有效？

（）A.強(qiáng)行喂食，確保營養(yǎng)攝入

（）B.提供老人偏愛的食物，觀察反應(yīng)

（）C.忽略拒食行為，等待其自行改變

（）D.聯(lián)系營養(yǎng)師調(diào)整餐食結(jié)構(gòu)

答：________

15.根據(jù)美國國家跌倒預(yù)防聯(lián)盟指南，以下哪項是預(yù)防失智老人跌倒的“基礎(chǔ)性措施”？

（）A.為老人佩戴防跌倒手環(huán)

（）B.保持室內(nèi)光線充足，消除陰影區(qū)域

（）C.定期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練

（）D.給予維生素D補(bǔ)充劑，增強(qiáng)骨骼

答：________

16.在失智老人護(hù)理中，以下哪項行為最能體現(xiàn)“尊嚴(yán)維護(hù)”原則？

（）A.為老人選擇寬松舒適的衣物，避免束縛感

（）B.稱呼老人為“老頭子”，因其行為難以理解

（）C.在護(hù)理記錄中描述老人“近期表現(xiàn)較差”

（）D.要求老人按指令完成所有護(hù)理任務(wù)

答：________

17.失智老人長期臥床后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練需重點關(guān)注？

（）A.頸部拉伸，改善呼吸功能

（）B.肢體被動活動，防止肌肉萎縮

（）C.軀干扭轉(zhuǎn)訓(xùn)練，增強(qiáng)核心力量

（）D.步行訓(xùn)練，促進(jìn)下肢循環(huán)

答：________

18.針對失智老人睡眠障礙問題，以下哪種護(hù)理建議最科學(xué)？

（）A.晚上避免任何活動，保持絕對安靜

（）B.允許老人白天小睡，但需控制時長不超過2小時

（）C.使用安眠藥物，確保老人整夜不醒

（）D.強(qiáng)制老人在白天長時間曬太陽

答：________

19.在失智老人護(hù)理團(tuán)隊中，以下哪種角色需具備“文化素養(yǎng)”背景？

（）A.藥劑師，負(fù)責(zé)藥物管理

（）B.康復(fù)治療師，制定運動計劃

（）C.社會工作者，處理家庭關(guān)系

（）D.醫(yī)生，診斷護(hù)理對象病情

答：________

20.失智老人出現(xiàn)wandering（徘徊）行為時，以下哪種措施需優(yōu)先實施？

（）A.安裝門禁系統(tǒng)，限制老人外出

（）B.增加陪伴時間，轉(zhuǎn)移老人注意力

（）C.給予精神類藥物，抑制沖動行為

（）D.忽略行為，觀察是否因環(huán)境因素觸發(fā)

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.失智老人安全環(huán)境改造中，以下哪些措施有助于預(yù)防意外傷害？

（）A.安裝扶手，方便老人起身站立

（）B.使用防撞角，保護(hù)家具邊緣

（）C.保持地面干燥，避免積水

（）D.將常用物品放置在老人視線之外

（）E.調(diào)整燈光亮度，避免眩光或昏暗

答：________

22.根據(jù)失智老人行為表現(xiàn)，以下哪些屬于“可觀察的早期預(yù)警信號”？

（）A.原本規(guī)律作息的老人出現(xiàn)睡眠顛倒

（）B.對熟悉的人產(chǎn)生攻擊性行為

（）C.記憶力下降，頻繁詢問“現(xiàn)在幾點了”

（）D.個人衛(wèi)生習(xí)慣變差，不主動梳洗

（）E.語言表達(dá)清晰，無邏輯混亂現(xiàn)象

答：________

23.失智老人長期臥床護(hù)理中，以下哪些部位需重點預(yù)防壓瘡？

（）A.肩胛骨處

（）B.髖部外側(cè)

（）C.腰椎凹陷處

（）D.膝關(guān)節(jié)上方

（）E.足跟

答：________

24.在與失智老人溝通時，以下哪些技巧有助于減少誤解？

（）A.使用簡單短句，避免復(fù)雜指令

（）B.適當(dāng)重復(fù)關(guān)鍵信息，確認(rèn)老人理解

（）C.通過手勢或圖片輔助表達(dá)

（）D.同時提出多個問題，促使老人快速回應(yīng)

（）E.保持溫和語氣，避免突然音量變化

答：________

25.失智老人營養(yǎng)膳食管理中，以下哪些食物需限制攝入？

（）A.高鹽食品，控制血壓

（）B.粗纖維蔬菜，促進(jìn)腸道蠕動

（）C.糖分較高的甜點

（）D.油炸食物，減少熱量攝入

（）E.牛奶制品，避免消化不良

答：________

26.針對失智老人情緒波動問題，以下哪些干預(yù)措施可能有效？

（）A.開展認(rèn)知訓(xùn)練，提升情緒調(diào)節(jié)能力

（）B.提供舒適環(huán)境，減少環(huán)境刺激

（）C.使用藥物控制情緒，避免沖突

（）D.增加社交活動，轉(zhuǎn)移注意力

（）E.與家屬溝通，調(diào)整護(hù)理策略

答：________

27.在失智老人護(hù)理機(jī)構(gòu)中，以下哪些屬于“人文關(guān)懷”的體現(xiàn)？

（）A.定期組織生日會，增強(qiáng)歸屬感

（）B.鼓勵家屬參與護(hù)理過程

（）C.為老人提供個性化照片墻

（）D.嚴(yán)格按流程執(zhí)行護(hù)理任務(wù)

（）E.每日記錄老人情緒變化

答：________

28.失智老人跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些因素需重點關(guān)注？

（）A.藥物使用情況

（）B.視力或聽力障礙

（）C.精神狀態(tài)（如幻覺、譫妄）

（）D.既往跌倒史

（）E.社會支持系統(tǒng)是否完善

答：________

29.失智老人康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些項目有助于維持生活自理能力？

（）A.手部精細(xì)動作訓(xùn)練

（）B.如廁訓(xùn)練

（）C.餐具使用練習(xí)

（）D.走路平衡訓(xùn)練

（）E.閱讀訓(xùn)練

答：________

30.失智老人家屬培訓(xùn)中，以下哪些內(nèi)容需重點講解？

（）A.如何識別老人行為變化

（）B.情緒支持技巧

（）C.常見藥物副作用識別

（）D.如何與護(hù)工有效溝通

（）E.政策福利申請流程

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.失智老人出現(xiàn)幻覺時，應(yīng)立即糾正其錯誤認(rèn)知，告知“這不存在”。

答：________

32.長期臥床的失智老人不需要進(jìn)行肢體被動活動，以免造成損傷。

答：________

33.失智老人拒食主要因為味覺下降，可通過改善烹飪方式解決。

答：________

34.所有失智老人都會出現(xiàn)夜間躁動，這是正常生理現(xiàn)象。

答：________

35.在失智老人護(hù)理中，家屬的意見不重要，應(yīng)以專業(yè)護(hù)工判斷為準(zhǔn)。

答：________

36.使用約束帶是防止失智老人跌倒的有效手段，可放心使用。

答：________

37.失智老人情緒波動時，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物，避免沖突升級。

答：________

38.失智老人長期臥床后，關(guān)節(jié)僵硬是永久性損傷，無法改善。

答：________

39.失智老人出現(xiàn)徘徊行為時，應(yīng)立即將其關(guān)在房間里，避免外出。

答：________

40.根據(jù)國際指南，失智老人護(hù)理應(yīng)以藥物治療為主，非藥物干預(yù)為輔。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.失智老人護(hù)理中，“________”原則要求尊重老人意愿，避免強(qiáng)迫。

答：________

42.針對失智老人睡眠障礙，可嘗試采用________或________等非藥物干預(yù)方法。

答：________

43.失智老人出現(xiàn)攻擊性行為時，首先應(yīng)評估是否因________或________引起。

答：________

44.在失智老人護(hù)理機(jī)構(gòu)中，________是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施之一。

答：________

45.失智老人康復(fù)訓(xùn)練中，________訓(xùn)練有助于維持其基本生活自理能力。

答：________

46.根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，失智老人營養(yǎng)膳食管理中，應(yīng)保證每日________種食物的攝入。

答：________

47.失智老人出現(xiàn)幻覺時，護(hù)理員應(yīng)保持________，避免與老人爭論。

答：________

48.針對失智老人跌倒風(fēng)險，________和________是評估的核心要素。

答：________

49.在與失智老人溝通時，應(yīng)采用________方式，避免使用復(fù)雜句式。

答：________

50.失智老人家屬培訓(xùn)中，________是提升護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

答：________

五、簡答題（共30分）

51.簡述失智老人安全環(huán)境改造的三個主要方面，并各舉例說明。（6分）

答：________

52.當(dāng)失智老人出現(xiàn)拒食行為時，護(hù)理員應(yīng)如何評估原因并采取干預(yù)措施？（8分）

答：________

53.結(jié)合實際案例，分析失智老人夜間躁動的主要原因及應(yīng)對策略。（10分）

答：________

54.在失智老人護(hù)理中，如何平衡“專業(yè)護(hù)理”與“人文關(guān)懷”的關(guān)系？（6分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

案例：

李先生，78歲，確診阿爾茨海默病3年，近期出現(xiàn)夜間頻繁起床、在房間內(nèi)徘徊的行為，白天精神狀態(tài)尚可，但記憶力明顯下降，對家人仍有基本認(rèn)知。護(hù)理記錄顯示，老人近期未更換床墊，床鋪略潮濕，且夜間未進(jìn)行任何安撫措施。

問題：

（1）分析李先生夜間行為的可能原因。（4分）

（2）提出至少三種針對性的干預(yù)措施，并說明依據(jù)。（6分）

（3）總結(jié)該案例中可改進(jìn)的護(hù)理流程，并提出預(yù)防建議。（5分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.B9.C10.B

11.C12.C13.B14.B15.B16.A17.B18.B19.C20.B

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABCDE24.ABCDE25.ACDE26.ABD27.ABC28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.尊重自主

42.白天光照充足/適度活動

43.藥物副作用/環(huán)境刺激

44.定期翻身

45.生活技能

46.12

47.冷靜

48.藥物使用情況/跌倒風(fēng)險因素

49.簡潔

50.家屬支持

五、簡答題

51.

答：

①物理環(huán)境安全（3分）：如防滑地面、扶手安裝、消除障礙物等。例如，為老人浴室鋪設(shè)防滑墊，防止滑倒。

②生活規(guī)律建立（3分）：如規(guī)律作息、固定作息安排等。例如，每日固定時間起床、用餐、活動。

③行為觀察與干預(yù)（3分）：如識別行為觸發(fā)因素、采取非藥物干預(yù)等。例如，記錄老人情緒波動時間，分析是否與藥物或環(huán)境有關(guān)。

52.

答：

①評估原因（4分）：

-檢查老人是否存在生理不適（如饑餓、口渴、腹脹、疼痛等）；

-評估食物是否適合老人口味或咀嚼能力；

-了解老人是否存在心理因素（如焦慮、抑郁）；

-排除藥物副作用影響。

②干預(yù)措施（4分）：

-調(diào)整餐食種類，提供老人偏愛的食物；

-改善進(jìn)食環(huán)境，減少干擾；

-嘗試少量多餐，避免一次性進(jìn)食過多；

-必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。

③溝通技巧（2分）：

-保持耐心，避免強(qiáng)迫進(jìn)食；

-使用簡單語言描述食物，吸引老人興趣。

53.

答：

①可能原因（3分）：

-生理因素：如夜尿增多、疼痛、呼吸困難等；

-環(huán)境因素：如光線過亮、溫度不適；

-心理因素：如焦慮、恐懼、孤獨感；

-藥物影響：部分藥物可能影響睡眠。

②應(yīng)對策略（3分）：

-檢查并處理生理不適；

-調(diào)整室內(nèi)燈光，保持昏暗環(huán)境；

-安撫陪伴，輕聲交談；

-避免睡