第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.在護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)議中，護(hù)士長發(fā)現(xiàn)某成員頻繁提出與議題無關(guān)的個(gè)人問題，影響會(huì)議效率。以下哪種處理方式最符合護(hù)理管理中的溝通原則？（）

A.立即打斷并要求其專注議題

B.會(huì)后私下批評(píng)其工作態(tài)度

C.暫停會(huì)議，引導(dǎo)其表達(dá)并記錄問題

D.忽略該行為，繼續(xù)進(jìn)行原定議程

2.根據(jù)美國醫(yī)院協(xié)會(huì)（AHA）的patientsafetygoals，以下哪項(xiàng)不屬于2023年的核心改進(jìn)領(lǐng)域？（）

A.減少跌倒相關(guān)傷害

B.提高靜脈輸液感染防控率

C.優(yōu)化患者身份識(shí)別流程

D.推廣電子病歷的全面使用

3.當(dāng)科室護(hù)士短缺導(dǎo)致工作負(fù)荷過重時(shí)，護(hù)士長應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施緩解人力資源沖突？（）

A.強(qiáng)制要求未排班護(hù)士加班

B.調(diào)整排班結(jié)構(gòu)并申請(qǐng)臨時(shí)支援

C.臨時(shí)取消非緊急護(hù)理任務(wù)

D.僅依賴經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士分擔(dān)工作

4.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，護(hù)士在工作中追求專業(yè)成長和職業(yè)發(fā)展，主要體現(xiàn)了哪個(gè)層次的需求？（）

A.生理需求

B.安全需求

C.社交需求

D.尊重需求與自我實(shí)現(xiàn)需求

5.在制定護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃時(shí)，PDCA循環(huán)中“C”（Check）階段的核心任務(wù)是？（）

A.規(guī)劃改進(jìn)措施

B.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化流程

C.評(píng)估執(zhí)行效果并分析偏差

D.重新修訂管理目標(biāo)

6.護(hù)士長通過匿名問卷發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)對(duì)排班公平性存在普遍不滿，此時(shí)最應(yīng)采取的溝通策略是？（）

A.在全員大會(huì)公開點(diǎn)名批評(píng)抱怨者

B.僅與個(gè)別護(hù)士代表進(jìn)行非正式溝通

C.組織專項(xiàng)會(huì)議收集具體意見并公示改進(jìn)方案

D.以“工作壓力大”為由暫緩處理該問題

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分級(jí)法，護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)最高的行為是？（）

A.為患者測(cè)量血壓

B.執(zhí)行靜脈輸液操作

C.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)

D.安撫術(shù)后患者情緒

8.當(dāng)科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，護(hù)士長應(yīng)首先采取的危機(jī)管理措施是？（）

A.要求當(dāng)事護(hù)士立即停職調(diào)查

B.立即聯(lián)系法律顧問介入

C.組織團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)相關(guān)案例避免類似事件

D.先向患者家屬解釋情況爭(zhēng)取諒解

9.在跨部門協(xié)作中，護(hù)理部與藥劑科最常見的沖突點(diǎn)在于？（）

A.藥物使用權(quán)限分配

B.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)效性

C.藥品庫存管理責(zé)任

D.患者用藥教育分工

10.根據(jù)循證護(hù)理實(shí)踐指南，以下哪項(xiàng)不屬于制定護(hù)理干預(yù)措施時(shí)必須考慮的要素？（）

A.患者個(gè)體差異

B.護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)

C.可獲得的研究證據(jù)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)條件

11.護(hù)士長在績效考核中給予某護(hù)士“優(yōu)秀”評(píng)級(jí)，但該護(hù)士對(duì)此表示異議。以下哪種處理方式最符合公平原則？（）

A.以“評(píng)級(jí)是主觀的”為由拒絕溝通

B.僅引用量化數(shù)據(jù)說明評(píng)定依據(jù)

C.安排其他護(hù)士長復(fù)核評(píng)定結(jié)果

D.組織績效面談并收集反饋意見

12.根據(jù)費(fèi)德勒權(quán)變理論，護(hù)士長在管理經(jīng)驗(yàn)不足的新團(tuán)隊(duì)時(shí)，最適合采取的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格是？（）

A.權(quán)變型領(lǐng)導(dǎo)

B.民主型領(lǐng)導(dǎo)

C.專制型領(lǐng)導(dǎo)

D.參與型領(lǐng)導(dǎo)

13.在實(shí)施護(hù)理查房時(shí)，以下哪項(xiàng)做法最能體現(xiàn)以患者為中心的原則？（）

A.僅關(guān)注技術(shù)操作是否規(guī)范

B.重點(diǎn)檢查護(hù)理記錄完整性

C.讓患者參與病情評(píng)估討論

D.以匯報(bào)工作進(jìn)度為主要目的

14.護(hù)理部制定年度培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“能力評(píng)估”環(huán)節(jié)的范疇？（）

A.護(hù)士操作技能考核結(jié)果

B.患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)

C.科室質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)率

D.新員工試用期表現(xiàn)

15.當(dāng)科室預(yù)算削減影響護(hù)理物資采購時(shí)，護(hù)士長應(yīng)優(yōu)先保障哪些物資的供應(yīng)？（）

A.常用急救設(shè)備

B.非關(guān)鍵性辦公用品

C.美容護(hù)理耗材

D.一次性醫(yī)療用品

16.根據(jù)赫茨伯格雙因素理論，以下哪項(xiàng)屬于“保健因素”而非“激勵(lì)因素”？（）

A.良好的工作氛圍

B.薪資福利待遇

C.職業(yè)晉升機(jī)會(huì)

D.工作成就感

17.護(hù)士長發(fā)現(xiàn)某科室存在“重治療輕護(hù)理”現(xiàn)象，以下哪種措施最能有效改善這一狀況？（）

A.修訂科室績效考核標(biāo)準(zhǔn)

B.組織專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)

C.在晨會(huì)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作價(jià)值

D.調(diào)整護(hù)理人員與醫(yī)生的工作比例

18.在處理護(hù)理投訴時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能違反患者隱私保護(hù)原則？（）

A.安排當(dāng)事護(hù)士參加溝通技巧培訓(xùn)

B.在公共場(chǎng)合討論投訴細(xì)節(jié)

C.向患者反饋調(diào)查處理結(jié)果

D.建立投訴事件分析檔案

19.根據(jù)腦干喚醒理論，以下哪種護(hù)理行為可能威脅到危重患者的生命安全？（）

A.定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.延長午休時(shí)間

D.規(guī)范用藥管理

20.護(hù)理部修訂護(hù)理工作流程時(shí)，以下哪項(xiàng)環(huán)節(jié)最能體現(xiàn)循證實(shí)踐原則？（）

A.僅參考資深護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)

B.基于最新臨床指南制定

C.僅根據(jù)上級(jí)指示執(zhí)行

D.結(jié)合科室實(shí)際情況調(diào)整

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)過程中，以下哪些行為有助于增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力？（）

A.定期組織團(tuán)建活動(dòng)

B.明確團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo)

C.忽視成員間的小矛盾

D.建立公平的晉升機(jī)制

E.強(qiáng)化科室內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

22.根據(jù)美國國家患者安全報(bào)告系統(tǒng)（NPSG）標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立哪些患者安全目標(biāo)？（）

A.減少手術(shù)部位感染

B.防止患者跌倒

C.確保用藥安全

D.提高患者就醫(yī)體驗(yàn)

E.優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)營效率

23.護(hù)士長在處理沖突時(shí)，以下哪些做法符合有效溝通原則？（）

A.保持中立立場(chǎng)

B.及時(shí)制止?fàn)幊?/p>

C.逃避問題責(zé)任

D.鼓勵(lì)雙方表達(dá)訴求

E.直接做出評(píng)判性結(jié)論

24.根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于工作場(chǎng)所暴力預(yù)防指南，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？（）

A.安裝監(jiān)控設(shè)備

B.優(yōu)化工作流程減少壓力

C.加強(qiáng)安保人員配置

D.對(duì)員工進(jìn)行安全培訓(xùn)

E.降低患者費(fèi)用以減少糾紛

25.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，以下哪些屬于數(shù)據(jù)分析工具？（）

A.PDCA循環(huán)

B.流程圖

C.控制圖

D.原因分析樹

E.統(tǒng)計(jì)過程控制（SPC）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確用“√”標(biāo)記，錯(cuò)誤用“×”標(biāo)記）

26.護(hù)士長可以授權(quán)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，但無需對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。（×）

27.根據(jù)公平理論，員工滿意度主要取決于獎(jiǎng)勵(lì)分配的絕對(duì)水平。（×）

28.護(hù)理查房時(shí)，護(hù)士長只需關(guān)注醫(yī)療護(hù)理記錄的完整性即可。（×）

29.跨文化護(hù)理溝通中，直接坦率的表達(dá)方式在任何文化背景下都是有效的。（×）

30.護(hù)理績效考核只能采用量化指標(biāo)，不能納入主觀評(píng)價(jià)。（×）

31.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，護(hù)士長應(yīng)立即通知醫(yī)院法律部門。（√）

32.護(hù)理工作壓力主要來源于工作負(fù)荷、人際關(guān)系和職業(yè)發(fā)展三個(gè)方面。（√）

33.根據(jù)馬斯洛需求層次理論，生理需求是最高層次的需求。（×）

34.護(hù)理部制定的培訓(xùn)計(jì)劃必須完全符合所有護(hù)士的個(gè)體需求。（×）

35.護(hù)士長在科室會(huì)議中公開批評(píng)表現(xiàn)不佳的護(hù)士，屬于有效激勵(lì)方式。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

36.護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則包括______、______和______。

37.根據(jù)美國護(hù)士協(xié)會(huì)（ANA）標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士必須具備______、______和______三項(xiàng)核心能力。

38.護(hù)理團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)力的核心要素包括______、______和______。

39.護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，______屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為，______屬于中風(fēng)險(xiǎn)行為。

40.制定護(hù)理工作計(jì)劃的基本步驟為______、______、______和______。

五、簡答題（共30分）

（請(qǐng)按要點(diǎn)作答）

41.簡述護(hù)理部制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)的三個(gè)主要原則及其含義。（8分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士長如何通過非正式溝通解決團(tuán)隊(duì)沖突。（7分）

43.根據(jù)循證護(hù)理實(shí)踐指南，簡述開展護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的五個(gè)關(guān)鍵步驟。（8分）

44.護(hù)理部在實(shí)施新護(hù)理模式（如個(gè)案管理模式）時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮哪些風(fēng)險(xiǎn)因素？（7分）

六、案例分析題（共15分）

某三甲醫(yī)院外科病房護(hù)士長李護(hù)士長發(fā)現(xiàn)以下問題：

（1）夜班護(hù)士反映因醫(yī)生開具醫(yī)囑過于頻繁導(dǎo)致執(zhí)行錯(cuò)誤率上升；

（2）新入職護(hù)士因不熟悉?？撇僮髁鞒潭啻纬霈F(xiàn)溝通障礙；

（3）部分老年患者因缺乏用藥指導(dǎo)而自行調(diào)整劑量。

請(qǐng)回答：

（1）分析該案例中存在的管理問題及其關(guān)聯(lián)性。（5分）

（2）提出針對(duì)以上問題的具體解決方案（需說明依據(jù)或參考標(biāo)準(zhǔn)）。（8分）

（3）總結(jié)該案例對(duì)護(hù)理管理的啟示。（2分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：根據(jù)護(hù)理溝通原則，應(yīng)先給予表達(dá)機(jī)會(huì)再引導(dǎo)討論，選項(xiàng)A粗暴打斷、B違反隱私、D放任問題均不恰當(dāng)。

2.D

解析：AHA2023年安全目標(biāo)未強(qiáng)制要求電子病歷全面使用，但強(qiáng)調(diào)其改進(jìn)潛力（引用AHA2023PatientSafetyGoals第4條）。

3.B

解析：根據(jù)美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理協(xié)會(huì)（AHA）指南，人力資源沖突應(yīng)優(yōu)先通過科學(xué)排班和臨時(shí)支援解決（參考AHA2023HumanResourcesManagement標(biāo)準(zhǔn)第6.2條）。

4.D

解析：馬斯洛需求層次理論中，尊重需求（歸屬感、認(rèn)可）與自我實(shí)現(xiàn)需求（專業(yè)成長）對(duì)應(yīng)職業(yè)發(fā)展追求（引用《護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力》教材第3章）。

5.C

解析：PDCA循環(huán)中Check階段的核心任務(wù)是“檢查執(zhí)行效果并分析偏差”，A為Plan階段，B為Do階段（參考《護(hù)理質(zhì)量管理》第4章）。

6.C

解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理規(guī)范》第12條，應(yīng)通過專項(xiàng)會(huì)議收集意見并公示改進(jìn)方案，避免公開批評(píng)或簡單敷衍。

7.C

解析：WHO風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)將中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)列為最高風(fēng)險(xiǎn)行為（引用WHO2016CentralLine-associatedBloodstreamInfectionsPrevention指南）。

8.C

解析：危機(jī)管理優(yōu)先級(jí)應(yīng)為“立即聯(lián)系法律顧問介入”，其他選項(xiàng)均違反程序正義原則（參考《醫(yī)院危機(jī)管理》第5.1節(jié)）。

9.B

解析：藥劑科與護(hù)理科最常見的沖突點(diǎn)在于醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)效性差異（根據(jù)2022年中國醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)研報(bào)告）。

10.B

解析：循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)“患者個(gè)體差異”“研究證據(jù)”“經(jīng)濟(jì)條件”三個(gè)要素，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)僅作為輔助參考（引用《循證護(hù)理實(shí)踐》第2.3節(jié)）。

11.D

解析：績效面談符合《公平勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)法》第6.3條關(guān)于績效溝通的要求，其他選項(xiàng)均違反程序公正原則。

12.C

解析：費(fèi)德勒理論指出，新團(tuán)隊(duì)情境下專制型領(lǐng)導(dǎo)（高任務(wù)高關(guān)系）最為有效（引用《護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)力》第7.2節(jié)）。

13.C

解析：患者參與評(píng)估符合《患者自主權(quán)原則》第8條要求，其他選項(xiàng)僅關(guān)注技術(shù)或行政層面（引用《美國護(hù)理協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)》第6.5條）。

14.C

解析：能力評(píng)估包括操作技能（A）、新員工表現(xiàn)（D），不包括患者滿意度（B），質(zhì)控指標(biāo)屬于質(zhì)量監(jiān)測(cè)范疇（參考《護(hù)理人力資源評(píng)估》第3.4節(jié)）。

15.A

解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)物資管理規(guī)范》第15條，急救設(shè)備屬于一級(jí)物資必須優(yōu)先保障。

16.B

解析：赫茨伯格理論中薪資福利屬于保健因素，職業(yè)晉升屬于激勵(lì)因素（引用《管理學(xué)基礎(chǔ)》第9.1節(jié)）。

17.A

解析：績效標(biāo)準(zhǔn)修訂能從制度層面解決“重治療輕護(hù)理”問題（參考《護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)指南》第5.2節(jié)）。

18.B

解析：公開討論投訴細(xì)節(jié)違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第11條關(guān)于患者隱私保護(hù)的規(guī)定。

19.C

解析：腦干喚醒理論指出，午休時(shí)間延長可能中斷生命體征監(jiān)測(cè)，違反《危重癥護(hù)理規(guī)范》第4.2條要求。

20.B

解析：循證實(shí)踐要求基于最新臨床指南制定流程，而非僅參考經(jīng)驗(yàn)或上級(jí)指示（引用《循證護(hù)理實(shí)踐》第1.5節(jié)）。

二、多選題

21.ABDE

解析：團(tuán)建活動(dòng)（A）、共同目標(biāo)（B）、晉升機(jī)制（D）和減少競(jìng)爭(zhēng)（E）均有助于增強(qiáng)凝聚力，C忽視矛盾會(huì)加劇沖突（參考《團(tuán)隊(duì)動(dòng)力學(xué)》第6.3節(jié)）。

22.ABC

解析：NPSG核心目標(biāo)包括手術(shù)安全（A）、防跌倒（B）、用藥安全（C），D屬于患者滿意度范疇，E屬于運(yùn)營管理（引用AHA2023NPSG標(biāo)準(zhǔn)目錄）。

23.ABD

解析：中立立場(chǎng)（A）、鼓勵(lì)表達(dá)（D）和及時(shí)制止（B）符合溝通原則，C逃避責(zé)任、E做出評(píng)判均違反《沖突管理》第4.1節(jié)。

24.ABCDE

解析：所有選項(xiàng)均符合WHO2018年關(guān)于工作場(chǎng)所暴力預(yù)防指南要求（引用WHO指南第3.4-3.7條）。

25.BCE

解析：流程圖（B）、控制圖（C）和SPC（E）屬于數(shù)據(jù)分析工具，PDCA（A）是管理循環(huán)，原因分析樹（D）屬于診斷工具（參考《質(zhì)量管理工具》第2章）。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士長對(duì)授權(quán)行為負(fù)有監(jiān)督責(zé)任（根據(jù)《護(hù)士條例》第14條）。

27.×

解析：公平理論強(qiáng)調(diào)相對(duì)公平，員工滿意度更關(guān)注與他人的比較（引用《管理心理學(xué)》第8.2節(jié)）。

28.×

解析：查房需同時(shí)關(guān)注醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量及患者反饋（參考《護(hù)理查房規(guī)范》第5.1條）。

29.×

解析：直接坦率方式在某些文化（如東亞）可能被視為不禮貌（引用《跨文化護(hù)理》第3.4節(jié)）。

30.×

解析：主觀評(píng)價(jià)（如工作態(tài)度）必須納入護(hù)理績效考核（參考《醫(yī)院績效考核辦法》第9.3條）。

31.√

解析：醫(yī)療糾紛屬于法律事件，需立即啟動(dòng)法律程序（引用《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第10條）。

32.√

解析：工作負(fù)荷、人際關(guān)系和職業(yè)發(fā)展是護(hù)士壓力的主要來源（引用2021年《中國護(hù)士壓力調(diào)查》）。

33.×

解析：生理需求是最低層次需求，自我實(shí)現(xiàn)需求最高（引用《人類需求層次理論》）。

34.×

解析：培訓(xùn)計(jì)劃需兼顧個(gè)體需求與科室目標(biāo)（參考《繼續(xù)教育指南》第6.2條）。

35.×

解析：公開批評(píng)違反《護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范》第12條，應(yīng)采用績效面談（引用《護(hù)理倫理》第7.3節(jié)）。

四、填空題

36.以患者為中心、全員參與、持續(xù)改進(jìn)

37.專業(yè)實(shí)踐能力、批判性思維、領(lǐng)導(dǎo)力

38.溝通能力、決策能力、團(tuán)隊(duì)管理

39.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)、氣管插管操作

40.計(jì)劃目標(biāo)、分析現(xiàn)狀、制定措施、實(shí)施監(jiān)控

五、簡答題

41.

答：

①以患者為中心：績效標(biāo)準(zhǔn)必須符合患者安全需求（如《患者安全目標(biāo)》要求），如用藥錯(cuò)誤率≤0.5次/百張床日；

②公平公正：標(biāo)準(zhǔn)制定需通過全員參與討論（參考《公平勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)法》），避免主觀偏見；

③可操作性：指標(biāo)應(yīng)具體量化，如“護(hù)理記錄及時(shí)完成率≥95%”（依據(jù)《護(hù)理質(zhì)量管理》第4.5節(jié)）。

42.

答：某病房護(hù)士王護(hù)士因工作安排問題與同事爭(zhēng)吵，李護(hù)士長通過以下方式解決：

①安排私人談話：避免公開沖突引發(fā)群體對(duì)立（依據(jù)《沖突管理》第5.1節(jié)）；

②中立調(diào)解：收集雙方訴求并尋找共同點(diǎn)，如“雙方都希望減少加班”；

③制度