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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)師題庫選擇題及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險,應(yīng)采取的首要措施是()。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑再向醫(yī)生反饋問題

2.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是()。

A.減少探視次數(shù)

B.給予物理降溫

C.立即使用退熱藥物

D.詳細(xì)詢問發(fā)熱原因

3.靜脈輸液時,患者主訴穿刺部位疼痛,護(hù)士應(yīng)首先考慮()。

A.調(diào)整輸液速度

B.更換輸液部位

C.檢查針頭是否通暢

D.給予止痛藥物

4.護(hù)理記錄中,哪項內(nèi)容屬于主觀信息?()

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述頭痛

C.皮膚完整性完好

D.心率80次/分

5.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時,為預(yù)防壓瘡,應(yīng)重點注意()。

A.保持床單平整

B.使用防壓瘡床墊

C.避免摩擦和剪切力

D.每小時翻身一次

6.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.呼吸困難

B.惡心嘔吐

C.皮膚發(fā)紺

D.心律失常

7.患者因疼痛無法入睡,護(hù)士應(yīng)首先評估()。

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.疼痛持續(xù)時間

8.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前,應(yīng)先進(jìn)行()。

A.洗手

B.戴口罩

C.戴手套

D.穿無菌衣

9.患者病情突然惡化,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()。

A.按呼叫鈴

B.向醫(yī)生匯報

C.做好搶救準(zhǔn)備

D.以上都是

10.護(hù)理工作中,哪項行為違反了職業(yè)倫理?()

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者自主權(quán)

C.利用職務(wù)之便獲取利益

D.積極參與患者健康教育

11.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇的最佳部位是()。

A.右上臂三角肌

B.左上臂三角肌

C.右大腿外側(cè)肌

D.左大腿外側(cè)肌

12.患者自述頭暈,護(hù)士應(yīng)首先()。

A.測量血壓

B.安靜臥床休息

C.測量心率

D.詢問頭暈特點

13.護(hù)理記錄中,哪項內(nèi)容屬于客觀信息?()

A.患者感覺惡心

B.體溫37.2℃

C.患者情緒低落

D.呼吸困難

14.護(hù)士在采集患者靜脈血時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.核對患者信息

B.選擇合適部位穿刺

C.用干棉簽按壓穿刺點

D.輸液管連接采血針

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時,應(yīng)優(yōu)先考慮()。

A.患者需求

B.醫(yī)囑要求

C.護(hù)理技能

D.工作安排

16.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測()。

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼吸音

D.以上都是

17.護(hù)士在交接班時,應(yīng)重點交接()。

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施落實情況

C.患者情緒狀態(tài)

D.以上都是

18.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷,護(hù)士應(yīng)首先()。

A.檢查頭部傷口

B.測量血壓

C.按呼叫鈴

D.安靜臥床休息

19.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)重點注意()。

A.患者舒適度

B.口腔黏膜完整性

C.患者配合程度

D.以上都是

20.護(hù)理工作中,哪項行為體現(xiàn)了護(hù)士的溝通能力?()

A.耐心傾聽患者訴求

B.使用專業(yè)術(shù)語與患者交流

C.強(qiáng)制患者執(zhí)行醫(yī)囑

D.對患者態(tài)度冷漠

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)核對哪些信息?()

A.患者身份

B.醫(yī)囑內(nèi)容

C.執(zhí)行時間

D.輸液速度

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?()

A.物理降溫

B.保持呼吸道通暢

C.使用退熱藥物

D.監(jiān)測體溫變化

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時,應(yīng)注意哪些要點?()

A.保持患者體位舒適

B.避免摩擦和剪切力

C.使用床旁椅協(xié)助翻身

D.每小時翻身一次

24.靜脈輸液時,患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,護(hù)士應(yīng)考慮哪些原因?()

A.靜脈炎

B.血管損傷

C.感染

D.針頭堵塞

25.護(hù)士在采集患者信息時,應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容?()

A.患者主訴

B.生命體征

C.疾病史

D.過敏史

26.護(hù)理記錄中,哪些內(nèi)容屬于客觀信息?()

A.體溫37.2℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸困難

D.皮膚完整性完好

27.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時,應(yīng)考慮哪些因素?()

A.患者需求

B.醫(yī)囑要求

C.護(hù)理技能

D.工作安排

28.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)?()

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼吸音

D.肺部啰音

29.護(hù)士在交接班時,應(yīng)交接哪些內(nèi)容?()

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施落實情況

C.患者情緒狀態(tài)

D.用藥情況

30.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)使用哪些物品?()

A.溫水

B.消毒液

C.棉簽

D.壓舌板

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險,可以自行修改。()

32.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)立即使用退熱藥物。()

33.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時,應(yīng)使用床旁椅協(xié)助翻身。()

34.靜脈輸液時,患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,護(hù)士應(yīng)考慮靜脈炎。()

35.護(hù)士在采集患者信息時,應(yīng)關(guān)注患者主訴。()

36.護(hù)理記錄中,患者自述頭痛屬于客觀信息。()

37.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時,應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)囑要求。()

38.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測呼吸頻率。()

39.護(hù)士在交接班時,應(yīng)交接患者情緒狀態(tài)。()

40.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)使用消毒液清潔口腔。()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)遵循__________________________原則。

42.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,護(hù)士應(yīng)首先采取__________________________措施。

43.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時,應(yīng)避免__________________________力。

44.靜脈輸液時,患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,護(hù)士應(yīng)考慮__________________________。

45.護(hù)士在采集患者信息時,應(yīng)關(guān)注__________________________和__________________________。

46.護(hù)理記錄中,__________________________屬于客觀信息。

47.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時,應(yīng)考慮__________________________和__________________________。

48.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)監(jiān)測__________________________和__________________________。

49.護(hù)士在交接班時,應(yīng)交接__________________________和__________________________。

50.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)使用__________________________清潔口腔。

五、簡答題(共30分,每題6分)

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的護(hù)理措施。

53.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時的注意事項。

54.簡述靜脈輸液時患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛的護(hù)理措施。

55.簡述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時的注意事項。

六、案例分析題(共25分)

56.案例背景:患者王女士,65歲,因腦出血入院,入院后病情穩(wěn)定,但近期出現(xiàn)情緒低落,自述“活著沒意思”。護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)后,應(yīng)如何處理?

問題1:分析患者情緒低落的原因可能有哪些?

問題2:護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施幫助患者改善情緒?

總結(jié)建議:針對類似情況,護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理?

一、單選題(共20分)

1.B

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險,應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為立即執(zhí)行存在風(fēng)險;C選項錯誤,因為拒絕執(zhí)行需有充分依據(jù)并向上級報告;D選項錯誤,因為應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性再執(zhí)行。

2.B

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫措施,因此正確答案為B。A選項錯誤,因為減少探視次數(shù)對降溫?zé)o直接作用;C選項錯誤,因為應(yīng)先明確發(fā)熱原因再使用退熱藥物;D選項錯誤,因為應(yīng)先采取物理降溫措施。

3.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液技術(shù)”模塊內(nèi)容,靜脈輸液時,患者主訴穿刺部位疼痛,護(hù)士應(yīng)首先檢查針頭是否通暢,因此正確答案為C。A選項錯誤,因為調(diào)整輸液速度可能無法解決疼痛問題;B選項錯誤,因為應(yīng)先排除針頭問題;D選項錯誤,因為應(yīng)先檢查針頭問題。

4.B

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容,護(hù)理記錄中,患者自述頭痛屬于主觀信息,因此正確答案為B。A選項、C選項、D選項均屬于客觀信息。

5.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,護(hù)士在協(xié)助患者翻身時,為預(yù)防壓瘡,應(yīng)重點注意避免摩擦和剪切力,因此正確答案為C。A選項錯誤,因為保持床單平整是基礎(chǔ)要求;B選項錯誤,因為使用防壓瘡床墊是輔助措施;D選項錯誤,因為翻身頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整。

6.A

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難,因此正確答案為A。B選項、C選項、D選項均可能出現(xiàn),但最早癥狀是呼吸困難。

7.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛評估”模塊內(nèi)容,患者因疼痛無法入睡,護(hù)士應(yīng)首先評估疼痛程度,因此正確答案為C。A選項、B選項、D選項均需評估,但疼痛程度是首要評估內(nèi)容。

8.A

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作”模塊內(nèi)容,護(hù)士在進(jìn)行無菌操作前,應(yīng)先進(jìn)行洗手,因此正確答案為A。B選項、C選項、D選項均是無菌操作步驟,但洗手是首要步驟。

9.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“應(yīng)急處理”模塊內(nèi)容,患者病情突然惡化,護(hù)士應(yīng)立即采取按呼叫鈴、向醫(yī)生匯報、做好搶救準(zhǔn)備等措施,因此正確答案為D。A選項、B選項、C選項均是搶救措施,但應(yīng)同時采取。

10.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“職業(yè)倫理”模塊內(nèi)容,護(hù)士利用職務(wù)之便獲取利益違反了職業(yè)倫理,因此正確答案為C。A選項、B選項、D選項均符合職業(yè)倫理要求。

11.A

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射技術(shù)”模塊內(nèi)容,護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇的最佳部位是右上臂三角肌,因此正確答案為A。B選項、C選項、D選項均不是最佳部位。

12.B

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“頭暈護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者自述頭暈,護(hù)士應(yīng)首先安靜臥床休息,因此正確答案為B。A選項、C選項、D選項均需評估,但應(yīng)先采取臥床休息措施。

13.B

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容,護(hù)理記錄中,體溫37.2℃屬于客觀信息,因此正確答案為B。A選項、C選項、D選項均屬于主觀信息。

14.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈采血技術(shù)”模塊內(nèi)容,護(hù)士在采集患者靜脈血時,輸液管不能連接采血針,因此正確答案為D。A選項、B選項、C選項均是無菌操作要求。

15.A

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理計劃”模塊內(nèi)容,護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時,應(yīng)優(yōu)先考慮患者需求,因此正確答案為A。B選項、C選項、D選項均是執(zhí)行護(hù)理計劃時需考慮的因素,但患者需求是首要考慮因素。

16.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容,患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸音、肺部啰音等指標(biāo),因此正確答案為D。A選項、B選項、C選項均是監(jiān)測指標(biāo),但需全面監(jiān)測。

17.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“交接班”模塊內(nèi)容,護(hù)士在交接班時,應(yīng)重點交接患者病情變化、護(hù)理措施落實情況、患者情緒狀態(tài)、用藥情況等內(nèi)容,因此正確答案為D。A選項、B選項、C選項均是交接內(nèi)容,但需全面交接。

18.C

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“跌倒處理”模塊內(nèi)容,患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷,護(hù)士應(yīng)首先按呼叫鈴,因此正確答案為C。A選項、B選項、D選項均是后續(xù)處理措施,但應(yīng)先按呼叫鈴。

19.D

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)重點注意患者舒適度、口腔黏膜完整性、患者配合程度,因此正確答案為D。A選項、B選項、C選項均是注意事項,但需全面注意。

20.A

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“溝通能力”模塊內(nèi)容,護(hù)士耐心傾聽患者訴求體現(xiàn)了護(hù)士的溝通能力,因此正確答案為A。B選項錯誤,因為應(yīng)使用通俗易懂的語言與患者交流;C選項錯誤,因為應(yīng)尊重患者意愿;D選項錯誤,因為護(hù)士應(yīng)對患者態(tài)度熱情。

二、多選題(共15分,多選、錯選不得分)

21.ABCD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)核對患者身份、醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時間、輸液速度等信息,因此正確答案為ABCD。

22.ABCD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,護(hù)士應(yīng)采取物理降溫、保持呼吸道通暢、使用退熱藥物、監(jiān)測體溫變化等措施,因此正確答案為ABCD。

23.AB

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“翻身技術(shù)”模塊內(nèi)容,護(hù)士在協(xié)助患者翻身時,應(yīng)保持患者體位舒適、避免摩擦和剪切力,因此正確答案為AB。C選項錯誤,因為應(yīng)避免使用床旁椅協(xié)助翻身;D選項錯誤,因為翻身頻率需根據(jù)患者情況調(diào)整。

24.ABC

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,靜脈輸液時,患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,護(hù)士應(yīng)考慮靜脈炎、血管損傷、感染等原因,因此正確答案為ABC。D選項錯誤,因為針頭堵塞主要表現(xiàn)為輸液不暢。

25.ABCD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者信息采集”模塊內(nèi)容,護(hù)士在采集患者信息時,應(yīng)關(guān)注患者主訴、生命體征、疾病史、過敏史等內(nèi)容,因此正確答案為ABCD。

26.BD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容,護(hù)理記錄中,體溫37.2℃、呼吸困難屬于客觀信息,患者自述頭痛、患者情緒低落屬于主觀信息,因此正確答案為BD。

27.ABC

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理計劃”模塊內(nèi)容,護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時,應(yīng)考慮患者需求、醫(yī)囑要求、護(hù)理技能,因此正確答案為ABC。D選項錯誤,因為工作安排是次要考慮因素。

28.ABCD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容,患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸音、肺部啰音等指標(biāo),因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“交接班”模塊內(nèi)容,護(hù)士在交接班時,應(yīng)交接患者病情變化、護(hù)理措施落實情況、患者情緒狀態(tài)、用藥情況等內(nèi)容,因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)使用溫水、消毒液、棉簽、壓舌板等物品,因此正確答案為ABCD。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險,不能自行修改,應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性。

32.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)首先采取物理降溫措施,而不是立即使用退熱藥物。

33.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“翻身技術(shù)”模塊內(nèi)容,護(hù)士在協(xié)助患者翻身時,應(yīng)避免使用床旁椅協(xié)助翻身,因為會增加壓瘡風(fēng)險。

34.√

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,靜脈輸液時,患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛,護(hù)士應(yīng)考慮靜脈炎。

35.√

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“患者信息采集”模塊內(nèi)容,護(hù)士在采集患者信息時,應(yīng)關(guān)注患者主訴,因為主訴是患者最關(guān)心的問題。

36.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理記錄”模塊內(nèi)容,患者自述頭痛屬于主觀信息,護(hù)理記錄中,體溫37.2℃屬于客觀信息。

37.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“護(hù)理計劃”模塊內(nèi)容,護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計劃時,應(yīng)優(yōu)先考慮患者需求,而不是醫(yī)囑要求。

38.√

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機(jī)使用”模塊內(nèi)容,患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī),護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測呼吸頻率,因為呼吸頻率是反映呼吸功能的重要指標(biāo)。

39.√

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“交接班”模塊內(nèi)容,護(hù)士在交接班時,應(yīng)交接患者情緒狀態(tài),因為情緒狀態(tài)是患者病情的重要指標(biāo)。

40.×

解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容,護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)使用溫水清潔口腔,而不是消毒液,因為消毒液可能刺激口腔黏膜。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.三查七對

42.物理降溫

43.剪切

44.靜脈炎

45.主訴;生命體征

46.體溫37.2℃

47.患者需求;醫(yī)囑要求

48.呼吸頻率;血氧飽和度

49.患者病情變化;護(hù)理措施落實情況

50.溫水

五、簡答題(共30分,每題6分)

51.答:

①核對患者身份,確保醫(yī)囑給對人了;

②核對醫(yī)囑內(nèi)容,確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤;

③核對執(zhí)行時間,確保醫(yī)囑及時執(zhí)行;

④核對輸液速度,確保醫(yī)囑執(zhí)行到位;

⑤注意患者反應(yīng),及

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