第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基護(hù)簡(jiǎn)答題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種措施最能有效預(yù)防壓瘡發(fā)生？

（）A.每隔2小時(shí)更換體位

（）B.使用充氣床墊

（）C.定期使用爽身粉保持皮膚干燥

（）D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

答：________

2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用漱口液漱口時(shí)需夾緊患者下頜

（）B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)需用棉球輕輕擦拭

（）C.活動(dòng)假牙需在睡前取下并浸泡在清水中

（）D.清潔完畢后需用溫水沖洗口腔

答：________

3.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其躁動(dòng)不安，以下哪種評(píng)估方法最有助于判斷躁動(dòng)原因？

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.觀察瞳孔大小及對(duì)光反射

（）C.詢問(wèn)患者感受

（）D.檢查患者用藥史

答：________

4.為患者留置導(dǎo)尿管后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.每天更換導(dǎo)尿管周圍敷料

（）B.保持引流袋低于膀胱水平

（）C.每小時(shí)檢查尿量

（）D.每周清潔尿道口一次

答：________

5.給患者喂食時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合鼻飼管護(hù)理規(guī)范？

（）A.用溫水潤(rùn)滑鼻飼管前端

（）B.將鼻飼管插入鼻咽部時(shí)讓患者深呼吸

（）C.每次喂食后需用溫水沖管

（）D.喂食量應(yīng)根據(jù)患者體重計(jì)算

答：________

6.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，以下哪種護(hù)理措施最優(yōu)先？

（）A.給予物理降溫

（）B.測(cè)量體溫

（）C.減少衣物

（）D.遵醫(yī)囑給予退熱藥

答：________

7.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，以下哪項(xiàng)檢查是首選？

（）A.聽(tīng)診肺部呼吸音

（）B.測(cè)量血氧飽和度

（）C.觀察患者胸廓起伏

（）D.測(cè)量血壓

答：________

8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前需消毒皮膚

（）B.選擇肌肉豐厚處進(jìn)針

（）C.注射時(shí)需固定針頭方向

（）D.注射后立即拔針

答：________

9.患者因嘔吐導(dǎo)致體液丟失，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最優(yōu)先？

（）A.更換床單

（）B.測(cè)量體重

（）C.遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液

（）D.記錄嘔吐物顏色

答：________

10.患者長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最能有效促進(jìn)愈合？

（）A.定期按摩壓瘡部位

（）B.保持創(chuàng)面干燥

（）C.使用無(wú)菌敷料覆蓋

（）D.增加翻身次數(shù)

答：________

11-20題同上，每題1分，總分10分。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，以下哪些可能是壓瘡的早期表現(xiàn)？

（）A.局部皮膚發(fā)紅但未破

（）B.皮膚出現(xiàn)硬結(jié)

（）C.局部皮膚出現(xiàn)水泡

（）D.皮膚表面出現(xiàn)破潰

答：________

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品是必需的？

（）A.棉球

（）B.漱口液

（）C.溫水

（）D.壓舌板

答：________

23.患者因疼痛出現(xiàn)焦慮，以下哪些護(hù)理措施有助于緩解其情緒？

（）A.遵醫(yī)囑給予止痛藥

（）B.與患者溝通交流

（）C.播放舒緩音樂(lè)

（）D.減少探視次數(shù)

答：________

24.為患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，以下哪些是并發(fā)癥的預(yù)防措施？

（）A.保持會(huì)陰部清潔

（）B.定期更換引流袋

（）C.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫尿道

（）D.每天進(jìn)行尿道口消毒

答：________

25.患者因失禁導(dǎo)致皮膚潮濕，以下哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.及時(shí)更換潮濕的衣物

（）B.使用防滲墊

（）C.每天進(jìn)行皮膚護(hù)理

（）D.增加翻身次數(shù)

答：________

26-30題同上，每題3分，總分15分。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其脈搏細(xì)速，可能是心功能不全的表現(xiàn)。

答：________

32.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需先檢查注射器的有無(wú)泄漏。

答：________

33.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即給予物理降溫。

答：________

34.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

答：________

35.為患者留置導(dǎo)尿管后，需每天檢查尿色及尿量。

答：________

36-40題同上，總分5分。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是________的早期表現(xiàn)。

答：________

42.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需用________液清潔牙齒內(nèi)側(cè)。

答：________

43.患者因發(fā)熱出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可能是________的表現(xiàn)。

答：________

44.為患者留置導(dǎo)尿管后，需保持引流袋________膀胱水平。

答：________

45.患者長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，最有效的預(yù)防措施是________。

答：________

46-50題同上，總分10分。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：________

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意哪些要點(diǎn)？

答：________

48.患者因嘔吐導(dǎo)致體液丟失，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：________

49.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

50.患者因疼痛出現(xiàn)焦慮，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

答：________

六、案例分析題（共10分）

案例：患者張某，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，伴有壓痛。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行處理。

問(wèn)題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步發(fā)展？

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

答：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中“壓瘡預(yù)防”模塊，長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)更換體位，以減輕局部壓力，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，充氣床墊雖有一定作用，但需配合體位變換；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，爽身粉會(huì)使皮膚干燥，增加摩擦力；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重局部損傷。

2.A

答：根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，用漱口液漱口時(shí)需夾緊患者下頜是錯(cuò)誤操作，可能導(dǎo)致嗆咳，正確做法是讓患者緩慢含漱。B、C、D選項(xiàng)均符合規(guī)范。

3.B

答：根據(jù)“患者躁動(dòng)不安的評(píng)估”模塊，觀察瞳孔大小及對(duì)光反射是最有助于判斷躁動(dòng)原因的方法，A、C、D選項(xiàng)雖需評(píng)估，但不如瞳孔檢查直接。

4.D

答：根據(jù)“留置導(dǎo)尿管護(hù)理”模塊，尿道口需每日清潔，而非每周一次。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范。

5.A

答：根據(jù)“鼻飼管護(hù)理”模塊，插入前用溫水潤(rùn)滑鼻飼管前端可減少刺激，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，插入時(shí)需讓患者閉口吞咽；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，沖管需在每次喂食前進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，喂食量需根據(jù)患者情況調(diào)整。

6.B

答：根據(jù)“發(fā)熱護(hù)理”模塊，測(cè)量體溫是評(píng)估發(fā)熱程度的首選方法，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)雖需處理，但需先明確體溫情況。

7.A

答：根據(jù)“呼吸困難護(hù)理”模塊，聽(tīng)診肺部呼吸音是最直接的檢查方法，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)雖需評(píng)估，但不如聽(tīng)診直接。

8.D

答：根據(jù)“肌肉注射技術(shù)”模塊，注射后需停留10-20秒再拔針，以減少藥液溢出，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合規(guī)范。

9.C

答：根據(jù)“體液失衡護(hù)理”模塊，嘔吐導(dǎo)致體液丟失時(shí)，最優(yōu)先措施是遵醫(yī)囑補(bǔ)液，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)雖需處理，但需先解決體液失衡問(wèn)題。

10.D

答：根據(jù)“壓瘡護(hù)理”模塊，增加翻身次數(shù)是最有效的預(yù)防措施，因此D選項(xiàng)正確。A、B、C選項(xiàng)雖有一定作用，但不如翻身直接。

11-20題同上，解析略。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

答：根據(jù)“壓瘡早期表現(xiàn)”模塊，紅腫熱痛未破、硬結(jié)、水泡均為早期表現(xiàn)，破潰為晚期表現(xiàn)。

22.ABCD

答：根據(jù)“口腔護(hù)理技術(shù)”模塊，棉球、漱口液、溫水、壓舌板均為必需物品。

23.ABC

答：根據(jù)“心理護(hù)理”模塊，遵醫(yī)囑給藥、溝通交流、播放音樂(lè)均有助于緩解焦慮，減少探視次數(shù)可能加重患者孤獨(dú)感。

24.ABCD

答：根據(jù)“留置導(dǎo)尿管護(hù)理”模塊，保持會(huì)陰清潔、更換引流袋、避免壓迫尿道、每日消毒均需做到。

25.ABCD

答：根據(jù)“失禁護(hù)理”模塊，及時(shí)更換、使用防滲墊、皮膚護(hù)理、增加翻身均有助于預(yù)防壓瘡。

26-30題同上，解析略。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

答：根據(jù)“生命體征監(jiān)測(cè)”模塊，脈搏細(xì)速可能是心功能不全的表現(xiàn)。

32.√

答：根據(jù)“注射技術(shù)”模塊，使用前需檢查注射器有無(wú)泄漏。

33.×

答：根據(jù)“發(fā)熱護(hù)理”模塊，寒戰(zhàn)時(shí)需先評(píng)估原因，不宜立即物理降溫。

34.×

答：根據(jù)“呼吸困難護(hù)理”模塊，需先評(píng)估原因再?zèng)Q定是否吸氧。

35.√

答：根據(jù)“留置導(dǎo)尿管護(hù)理”模塊，需每日檢查尿色及尿量。

36-40題同上，解析略。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.壓瘡

答：根據(jù)“壓瘡早期表現(xiàn)”模塊，紅腫熱痛是壓瘡的早期表現(xiàn)。

42.漱口

答：根據(jù)“口腔護(hù)理技術(shù)”模塊，清潔牙齒內(nèi)側(cè)需用漱口液。

43.發(fā)熱

答：根據(jù)“發(fā)熱護(hù)理”模塊，寒戰(zhàn)是發(fā)熱的常見(jiàn)表現(xiàn)。

44.低于

答：根據(jù)“留置導(dǎo)尿管護(hù)理”模塊，引流袋需低于膀胱水平。

45.增加翻身次數(shù)

答：根據(jù)“壓瘡預(yù)防”模塊，增加翻身次數(shù)是最有效的預(yù)防措施。

46-50題同上，解析略。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.答：

①每隔2小時(shí)更換體位；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓用具；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；

⑤定期評(píng)估皮膚情況。

47.答：

①評(píng)估口腔情況；

②使用無(wú)菌器械；

③清潔牙齒各面；

④注意特殊部位護(hù)理；

⑤清潔完畢后漱口。

48.答：

①遵醫(yī)囑補(bǔ)液；

②記錄出入量；

③觀察嘔吐物；

④保持皮膚清潔；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

49.答：

①保持會(huì)陰清潔；

②定期更換尿管及敷料；

③保持引流管通暢；

④觀察尿液情況；

⑤教會(huì)患者自我護(hù)理。

50.答：

①傾聽(tīng)患者感受；

②安撫患者情緒；

③提供疼痛管理；

④進(jìn)行心理疏導(dǎo)；

⑤鼓勵(lì)患者積極面對(duì)。

六、案例分