第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁沈陽醫(yī)學(xué)院護理考研題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下不需要進行手衛(wèi)生消毒？

（）

A.接觸患者前

B.摘除無菌手套后

C.更換輸液瓶時

D.操作完畢后處理用物

2.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險評估，以下說法正確的是？

（）

A.低風(fēng)險患者無需評估

B.風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成

C.評估結(jié)果僅用于制定預(yù)防措施

D.風(fēng)險評估工具每年需更換為新版本

3.護理記錄中，描述患者主訴應(yīng)遵循的原則是？

（）

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄患者感受

B.只記錄客觀癥狀，忽略主觀描述

C.實時記錄，避免字跡潦草

D.描述患者情緒應(yīng)包含“焦慮”“煩躁”等主觀判斷

4.靜脈留置針留置時間最長可達多久？

（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

5.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下哪項是錯誤的？

（）

A.操作前30分鐘停止清掃，減少污染

B.無菌物品應(yīng)與非無菌物品分開放置

C.戴無菌手套時，先脫污染手套再戴無菌手套

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

6.護理查房時，發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)采取的措施是？

（）

A.立即通知醫(yī)生

B.按醫(yī)囑給予降溫藥物

C.按壓人中穴輔助降溫

D.減少衣物促進散熱

7.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說法正確的是？

（）

A.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓力低于2.0kg/cm2時應(yīng)立即更換

B.鼻導(dǎo)管吸氧時，氧流量應(yīng)大于6L/min

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿冷開水

D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處，避免陽光直射

8.護理危重患者時，以下哪項屬于首要觀察內(nèi)容？

（）

A.患者面色

B.生命體征

C.神志狀態(tài)

D.皮膚完整性

9.關(guān)于肌肉注射定位，以下說法正確的是？

（）

A.三角肌注射點位于肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)連線中點

B.臀大肌注射點位于髂嵴最高點與尾骨連線外上1/3處

C.三角肌注射點適用于兒童

D.臀中肌注射點適用于長期注射

10.護理人員與患者溝通時，以下哪種表達方式最適宜？

（）

A.“您感覺哪里不舒服？”

B.“按醫(yī)囑吃藥了嗎？”

C.“檢查結(jié)果出來了，有問題我們再聯(lián)系您”

D.“您今天表現(xiàn)不錯，但下次要更配合”

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時需核查的內(nèi)容包括？

（）

A.醫(yī)囑時間是否為當(dāng)日

B.醫(yī)囑簽名是否清晰可辨

C.藥物劑量是否與說明書一致

D.輸液速度已根據(jù)患者情況調(diào)整

12.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，以下哪些說法正確？

（）

A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥，及時更換潮濕床單

C.使用氣墊床可完全避免壓瘡發(fā)生

D.患者骨突處應(yīng)墊軟枕分散壓力

13.護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

（）

A.患者自述“頭昏”

B.體溫計顯示37.2℃

C.患者面色蒼白

D.患者表示“疼痛評分6分”

14.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪些措施正確？

（）

A.輸液前檢查藥物配伍禁忌

B.輸液器使用超過24小時應(yīng)更換

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整

D.輸液部位應(yīng)每日消毒并更換敷料

15.護理人員在進行健康宣教時，應(yīng)注意哪些要點？

（）

A.使用通俗易懂的語言

B.控制宣教時間在30分鐘以內(nèi)

C.結(jié)合患者實際情況舉例說明

D.評估患者理解程度并確認掌握

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理人員為患者測量血壓時，袖帶松緊以能插入1指為宜。

（）

17.護理記錄中的簽名必須是本名，不得使用昵稱或縮寫。

（）

18.患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時口頭匯報醫(yī)生，無需記錄。

（）

19.無菌手套污染后應(yīng)立即更換，不可嘗試消毒后繼續(xù)使用。

（）

20.護理人員與患者溝通時，應(yīng)保持眼神接觸以體現(xiàn)尊重。

（）

21.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能是靜脈炎。

（）

22.護理查房時，只需匯報患者異常情況，正常情況無需說明。

（）

23.患者出院時，需簽署《出院同意書》方可離院。

（）

24.護理人員操作時佩戴的口罩應(yīng)每4小時更換一次。

（）

25.護理記錄中的時間應(yīng)記錄至分鐘，如“上午8:15”。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.護理人員在進行無菌操作前，需進行______消毒，并保持操作環(huán)境清潔。

27.護理記錄中的“S”通常代表______，“P”通常代表______。

28.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能是______反應(yīng)。

29.護理人員與患者溝通時，應(yīng)遵循______原則，確保信息有效傳遞。

30.壓瘡分為______、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度四種分期。

31.護理查房時，應(yīng)遵循______、全面、重點的原則，確?；颊叩玫郊皶r救治。

32.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)______并及時與醫(yī)生溝通。

33.患者病情危重時，應(yīng)記錄______，并立即通知醫(yī)生。

34.護理人員為患者進行口腔護理時，應(yīng)先______再進行清潔操作。

五、簡答題（共30分，每題6分）

35.簡述靜脈留置針留置期間的觀察要點。

36.結(jié)合臨床案例，分析患者跌倒風(fēng)險評估的流程及注意事項。

37.護理記錄中，主觀信息與客觀信息分別指哪些內(nèi)容？如何區(qū)分？

38.護理人員如何預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的發(fā)生？

39.簡述護理人員與患者溝通時需注意的禮儀要點。

六、案例分析題（共15分）

40.某患者因糖尿病住院治療，護士為其進行健康宣教時發(fā)現(xiàn)患者對胰島素使用方法掌握不清。請結(jié)合案例，分析以下問題：

（1）該患者可能存在哪些健康宣教需求？

（2）護士應(yīng)如何改進健康宣教方式？

（3）健康宣教的效果如何評估？

一、單選題

1.B

解析：手衛(wèi)生消毒應(yīng)在接觸患者前、操作前后、接觸污染物品后進行，摘除無菌手套后無需重復(fù)消毒。

2.B

解析：根據(jù)《住院患者跌倒風(fēng)險評估工具使用說明》，入院后24小時內(nèi)需完成首次評估，高風(fēng)險患者需動態(tài)評估。

3.C

解析：護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述客觀信息，主訴需記錄患者原話，實時記錄避免字跡潦草，情緒描述需客觀（如“患者自述焦慮”）。

4.D

解析：根據(jù)《靜脈輸液護理規(guī)范》，普通靜脈留置針留置時間最長為4周，中心靜脈留置針可延長至6-12個月。

5.C

解析：戴無菌手套時，應(yīng)先戴污染手套再脫，避免污染無菌手套；無菌容器蓋子應(yīng)蓋嚴(yán)，避免污染。

6.A

解析：體溫39.5℃伴寒戰(zhàn)屬于高熱伴寒戰(zhàn)，需立即通知醫(yī)生排除感染或其他危重情況。

7.D

解析：氧氣瓶壓力低于2.0kg/cm2應(yīng)立即更換；鼻導(dǎo)管吸氧流量一般1-6L/min；濕化瓶應(yīng)加蒸餾水；氧氣瓶應(yīng)陰涼避光。

8.B

解析：危重患者需密切監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度），其余均為重要觀察內(nèi)容但非首要。

9.A

解析：三角肌注射點位于肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)連線中點；臀大肌注射點為髂嵴最高點與尾骨連線外上1/4處；三角肌適用于成人；臀中肌適用于長期注射。

10.A

解析：A選項最符合溝通原則，其余選項或過于生硬或忽略患者感受。

二、多選題

11.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需核查時間、簽名、劑量、藥物相互作用，輸液速度屬于執(zhí)行范疇但非核查重點。

12.ABD

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、保持干燥、合理使用減壓用具，氣墊床不能完全避免壓瘡。

13.BCD

解析：客觀信息包括生命體征、面色、瞳孔等，主觀信息包括患者自述感受。

14.ABD

解析：輸液器使用超過24小時應(yīng)更換，輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，輸液部位需每日消毒更換敷料。

15.ACD

解析：健康宣教應(yīng)使用通俗易懂語言、結(jié)合實際案例、評估患者理解程度，時間不宜過長。

三、判斷題

16.√

17.√

18.×

解析：病情變化需立即記錄并口頭匯報醫(yī)生，同時記錄口頭醫(yī)囑。

19.√

20.√

21.√

22.×

解析：查房需匯報患者整體情況，包括正常與異常。

23.√

24.×

解析：口罩潮濕或污染時應(yīng)立即更換，一般4-8小時更換一次。

25.√

四、填空題

26.手

27.主訴；現(xiàn)病史

28.過敏

29.有效溝通

30.Ⅰ度

31.全面

32.提出質(zhì)疑

33.口頭醫(yī)囑

34.清潔口腔

五、簡答題

35.答：

①觀察穿刺點有無紅腫、滲出；

②監(jiān)測患者有無發(fā)熱、沿靜脈走向疼痛；

③記錄輸液速度、有無腫脹；

④檢查固定是否牢固，避免移位。

36.答：

①評估流程：詢問患者病史（年齡、活動能力、視力等），檢查環(huán)境安全性，記錄評估結(jié)果并分級；

②注意事項：評估需動態(tài)進行，高風(fēng)險患者需增加巡視；環(huán)境改造（如防滑墊）；家屬培訓(xùn)。

37.答：

主觀信息：患者自述感受（如“疼痛”）；

客觀信息：生命體征、檢查結(jié)果等；

區(qū)分：主觀信息需加引號，客觀信息需記錄具體數(shù)值或描述