第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基題庫(kù)選擇題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)師溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求錯(cuò)誤的是（）。

（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免口語(yǔ)化

（）C.由他人代寫(xiě)或修改記錄

（）D.簽署全名并注明日期

3.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要物理降溫措施是（）。

（）A.減少衣物

（）B.頭部放置冰袋

（）C.預(yù)熱被褥

（）D.增加室內(nèi)濕度

4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.心悸

（）D.惡心嘔吐

5.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.使用無(wú)菌生理鹽水

（）B.清洗時(shí)從口角內(nèi)側(cè)向外

（）C.用止血鉗夾持棉球

（）D.注意保護(hù)義齒

6.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是（）。

（）A.腹部

（）B.手臂

（）C.肩胛部

（）D.膝關(guān)節(jié)

7.以下哪種藥物屬于抗生素類(lèi)（）。

（）A.阿司匹林

（）B.青霉素

（）C.腎上腺素

（）D.地西泮

8.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.告知患者用鼻吸氣、口呼氣

（）B.吸氣時(shí)腹部鼓起

（）C.每分鐘深呼吸10次

（）D.深呼吸前用力屏氣

9.輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致（）。

（）A.體液不足

（）B.電解質(zhì)紊亂

（）C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（）D.發(fā)熱

10.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持10cm以上距離

（）C.手臂保持伸直，不可彎曲

（）D.操作時(shí)說(shuō)話(huà)、咳嗽

11.患者需要輸血治療，護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)的是（）。

（）A.血型

（）B.交叉配血結(jié)果

（）C.血量

（）D.輸血時(shí)間

12.護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)指針未回零，應(yīng)（）。

（）A.調(diào)整袖帶松緊

（）B.重新充氣測(cè)量

（）C.記錄為無(wú)效數(shù)據(jù)

（）D.使用備用血壓計(jì)

13.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是（）。

（）A.減輕疼痛

（）B.促進(jìn)引流

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.改善呼吸

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先應(yīng)（）。

（）A.立即呼叫他人

（）B.檢查患者有無(wú)受傷

（）C.報(bào)告醫(yī)生

（）D.安撫患者情緒

15.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物（）。

（）A.使用過(guò)的體溫計(jì)

（）B.患者用過(guò)的餐巾紙

（）C.患者換下的衣物

（）D.醫(yī)院清潔用品

16.護(hù)士指導(dǎo)患者出院后服藥，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.告知患者按時(shí)服藥

（）B.詢(xún)問(wèn)患者是否有不良反應(yīng)

（）C.強(qiáng)調(diào)藥物可隨意調(diào)整劑量

（）D.告知患者保存藥物的方法

17.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.注射前檢查藥物有效期

（）B.選擇合適的注射部位

（）C.注射時(shí)針頭與皮膚成45°角

（）D.注射后用干棉簽按壓

18.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.立即給予止痛藥

（）B.詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)及部位

（）C.告知疼痛不可治療

（）D.忽略患者主訴

19.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.優(yōu)先滿(mǎn)足個(gè)人需求

（）B.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

（）C.隱私患者信息

（）D.與同事發(fā)生沖突時(shí)強(qiáng)硬處理

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.等待患者明確要求

（）C.先自行處理

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生（）。

（）A.醫(yī)囑字跡不清

（）B.劑量與患者年齡不符

（）C.藥物相互作用

（）D.患者已出現(xiàn)不良反應(yīng)

22.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.治療效果

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.護(hù)士個(gè)人工作安排

23.為預(yù)防壓瘡，護(hù)士可采取的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

24.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況屬于異常表現(xiàn)（）。

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

（）C.藥液出現(xiàn)渾濁

（）D.針頭部位滲漏

25.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.手臂保持干燥

（）C.避免面向他人說(shuō)話(huà)

（）D.操作前洗手并戴手套

26.輸血治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.過(guò)敏反應(yīng)

（）B.發(fā)熱反應(yīng)

（）C.溶血反應(yīng)

（）D.感染

27.護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.袖帶松緊合適

（）B.血壓計(jì)位置與心臟齊平

（）C.測(cè)量前患者休息5分鐘

（）D.每次測(cè)量后記錄數(shù)據(jù)

28.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，可告知的做法包括（）。

（）A.用鼻吸氣、口呼氣

（）B.吸氣時(shí)腹部鼓起

（）C.每分鐘深呼吸10次

（）D.深呼吸前用力屏氣

29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.評(píng)估患者情況

（）C.記錄變化時(shí)間及表現(xiàn)

（）D.忽略輕微變化

30.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括（）。

（）A.尊重患者

（）B.保護(hù)隱私

（）C.誠(chéng)實(shí)守信

（）D.優(yōu)先考慮同事利益

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士可以擅自修改醫(yī)囑。（×）

32.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免口語(yǔ)化。（√）

33.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥。（×）

34.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。（√）

35.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從口角內(nèi)側(cè)向外清洗。（√）

36.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。（√）

37.所有藥物都屬于抗生素類(lèi)。（×）

38.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)深呼吸前用力屏氣。（×）

39.輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（√）

40.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持10cm以上距離。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、______、______。

42.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______和______。

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______，應(yīng)立即采取______體位。

44.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每______小時(shí)翻身一次。

45.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______，避免______。

46.輸血治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括______和______。

47.護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊應(yīng)適宜，過(guò)松會(huì)導(dǎo)致______，過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致______。

48.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)______吸氣、______呼氣。

49.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)______通知醫(yī)生，并記錄變化時(shí)間及______。

50.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括______、______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)的要點(diǎn)。（5分）

52.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？（5分）

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

54.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)如何保護(hù)患者隱私？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：患者李某，65歲，因腦出血入院，需要長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有硬結(jié)。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（5分）

（3）總結(jié)建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時(shí)，應(yīng)首先與醫(yī)師溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行。

2.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由本人書(shū)寫(xiě)，不可由他人代寫(xiě)或修改。

3.B

解析：物理降溫首選頭部放置冰袋，可降低頭部溫度，防止腦部缺氧。

4.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，頭低腳高位。

5.C

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)用無(wú)菌止血鉗夾持棉球，避免污染。

6.C

解析：肩胛部是長(zhǎng)期臥床患者容易發(fā)生壓瘡的部位。

7.B

解析：青霉素屬于抗生素類(lèi)，阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，腎上腺素是升壓藥，地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥。

8.D

解析：深呼吸訓(xùn)練時(shí)不可用力屏氣，應(yīng)自然呼吸。

9.C

解析：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。

10.D

解析：無(wú)菌操作時(shí)不可說(shuō)話(huà)、咳嗽，避免污染。

11.B

解析：輸血治療前需核對(duì)交叉配血結(jié)果，確保安全。

12.D

解析：血壓計(jì)指針未回零應(yīng)使用備用血壓計(jì)。

13.D

解析：半臥位可改善呼吸，促進(jìn)肺部擴(kuò)張。

14.B

解析：患者跌倒后，首先應(yīng)檢查有無(wú)受傷。

15.A

解析：使用過(guò)的體溫計(jì)屬于醫(yī)療廢物。

16.C

解析：藥物不可隨意調(diào)整劑量，需遵醫(yī)囑。

17.C

解析：肌肉注射時(shí)針頭與皮膚成90°角。

18.B

解析：護(hù)士應(yīng)詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)及部位，再?zèng)Q定是否給藥。

19.B

解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。

20.A

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑字跡不清、劑量不符、藥物相互作用或患者已出現(xiàn)不良反應(yīng)，均需暫停執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。

22.ABC

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括患者生命體征、治療效果、心理狀態(tài)等內(nèi)容，不包括護(hù)士個(gè)人工作安排。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等，按摩受壓部位會(huì)加重?fù)p傷。

24.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度過(guò)快、患者出現(xiàn)發(fā)熱、藥液出現(xiàn)渾濁、針頭部位滲漏均屬于異常表現(xiàn)。

25.ABCD

解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持操作環(huán)境清潔、手臂干燥、避免面向他人說(shuō)話(huà)、操作前洗手并戴手套。

26.ABCD

解析：輸血治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、感染等。

27.ABC

解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊應(yīng)適宜，血壓計(jì)位置與心臟齊平，測(cè)量前患者休息5分鐘。

28.ABC

解析：深呼吸訓(xùn)練時(shí)用鼻吸氣、口呼氣，腹部鼓起，但不可用力屏氣。

29.ABC

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生、評(píng)估患者情況、記錄變化時(shí)間及表現(xiàn)。

30.ABC

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循尊重患者、保護(hù)隱私、誠(chéng)實(shí)守信等原則，不可優(yōu)先考慮同事利益。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士不可擅自修改醫(yī)囑，需報(bào)告醫(yī)生。

32.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免口語(yǔ)化。

33.×

解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先查找原因，不可立即使用退熱藥。

34.√

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

35.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)從口角內(nèi)側(cè)向外清洗，避免污染。

36.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

37.×

解析：并非所有藥物都屬于抗生素類(lèi)。

38.×

解析：深呼吸訓(xùn)練時(shí)不可用力屏氣，應(yīng)自然呼吸。

39.√

解析：輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

40.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持10cm以上距離，避免污染。

四、填空題

41.完整；連續(xù)

解析：護(hù)理記錄要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、連續(xù)。

42.生理鹽水；消毒液

解析：口腔護(hù)理時(shí)使用生理鹽水和消毒液。

43.呼吸困難；左側(cè)

解析：空氣栓塞時(shí)患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。

44.2

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

45.嚴(yán)格無(wú)菌；不說(shuō)話(huà)

解析：無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)保持嚴(yán)格無(wú)菌，避免說(shuō)話(huà)。

46.過(guò)敏反應(yīng)；發(fā)熱反應(yīng)

解析：輸血治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括過(guò)敏反應(yīng)和發(fā)熱反應(yīng)。

47.高血壓；低血壓

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致高血壓，過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致低血壓。

48.鼻；口

解析：深呼吸訓(xùn)練時(shí)用鼻吸氣、口呼氣。

49.立即；癥狀

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并記錄變化時(shí)間及癥狀。

50.尊重患者；保護(hù)隱私；誠(chéng)實(shí)守信

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循尊重患者、保護(hù)隱私、誠(chéng)實(shí)守信等原則。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①及時(shí)：記錄應(yīng)在事件發(fā)生后立即完成。

②準(zhǔn)確：記錄內(nèi)容應(yīng)與患者實(shí)際情況相符。

③完整：記錄應(yīng)包括患者生命體征、治療、護(hù)理、心理狀態(tài)等內(nèi)容。

④連續(xù)：記錄應(yīng)按時(shí)間順序連續(xù)書(shū)寫(xiě)。

⑤簽署：記錄應(yīng)由本人簽署全名并注明日期。

52.答：

①定時(shí)翻身：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防局部組織受壓。

②保持皮膚清潔干燥：保持皮膚