第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基本技術(shù)操作題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法？（）

A.使用75%乙醇消毒2遍

B.使用聚維酮碘溶液消毒1遍

C.使用生理鹽水沖洗血管

D.使用消毒棉球擦拭皮膚3分鐘

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.立即給予高流量吸氧

B.按壓患者胸部促進(jìn)呼吸

C.測(cè)量患者血壓并記錄

D.調(diào)整患者體位為半臥位

3.以下哪種情況下應(yīng)避免進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

A.患者意識(shí)清醒但無法自行清潔口腔

B.患者口腔黏膜干燥、易出血

C.患者患有活動(dòng)性肺結(jié)核

D.患者長期臥床，口腔衛(wèi)生差

4.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的進(jìn)針角度？（）

A.15°～25°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.90°

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取哪種做法？（）

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.忽略醫(yī)囑，自行調(diào)整用藥

D.向護(hù)士長匯報(bào)，等待指示

6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的步驟？（）

A.患者取屈膝仰臥位

B.常規(guī)消毒尿道口及周圍皮膚

C.用無菌注射器向尿道內(nèi)注入潤滑液

D.見尿液流出后，緩慢撤出導(dǎo)尿管

7.患者發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚干燥清潔

C.使用氣墊床

D.以上都是

8.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)如何處理？（）

A.立即停止測(cè)量，更換體溫計(jì)

B.記錄異常體溫，繼續(xù)觀察

C.用力搖晃體溫計(jì)，使示數(shù)歸零

D.將體溫計(jì)置于患者腋下更長時(shí)間

9.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.先開啟吸痰器電源

B.檢查吸痰管是否通暢

C.用無菌紗布包裹吸痰管

D.吸痰時(shí)保持負(fù)壓

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持胸前水平，避免下垂

C.操作時(shí)說話、咳嗽

D.使用無菌物品時(shí)注意手部位置

11.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.立即給予腎上腺素皮下注射

B.給予氧氣吸入

C.建立靜脈通路

D.密切觀察患者生命體征

12.為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.患者取左側(cè)臥位

B.灌腸液溫度為39℃～41℃

C.灌腸管插入深度為7～10cm

D.灌腸時(shí)患者保持放松

13.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不需要交接？（）

A.患者的病情變化

B.治療方案的執(zhí)行情況

C.患者的個(gè)人喜好

D.患者的用藥情況

14.為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的步驟？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.用溫水潤滑鼻飼管

C.將鼻飼管插入胃內(nèi)

D.注入鼻飼液時(shí)抬高床頭

15.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，以下哪項(xiàng)是正確的處理方法？（）

A.用碘伏消毒傷口后貼創(chuàng)可貼

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.讓患者自行處理傷口

D.用力擠壓傷口，清除污物

16.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者是否有外傷

C.測(cè)量患者血壓

D.向家屬解釋情況

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.使用無菌生理鹽水

B.用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔

D.清潔完畢后漱口

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)采取哪種做法？（）

A.忽略醫(yī)囑，繼續(xù)執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥

C.直接執(zhí)行醫(yī)囑，觀察反應(yīng)

D.向護(hù)士長匯報(bào)，等待指示

19.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.選擇粗直、彈性好的血管

B.進(jìn)針角度為15°～30°

C.見回血后立即固定針頭

D.輸液過程中觀察患者反應(yīng)

20.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了職業(yè)道德？（）

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者權(quán)利

C.與患者保持適當(dāng)距離

D.向患者收取額外費(fèi)用

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些是正確的步驟？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持胸前水平，避免下垂

C.操作時(shí)說話、咳嗽

D.使用無菌物品時(shí)注意手部位置

E.操作環(huán)境清潔干燥

22.患者發(fā)生壓瘡，以下哪些是預(yù)防壓瘡的有效措施？（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚干燥清潔

C.使用氣墊床

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

E.保持床單位整潔

23.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的操作？（）

A.選擇粗直、彈性好的血管

B.進(jìn)針角度為45°～60°

C.注射前回抽有無回血

D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼

E.每次注射后消毒皮膚

24.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，以下哪些是正確的溝通技巧？（）

A.使用通俗易懂的語言

B.注意患者的非語言表達(dá)

C.耐心傾聽患者訴求

D.與患者保持適當(dāng)距離

E.避免與患者爭(zhēng)論

25.為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪些是正確的步驟？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.用溫水潤滑鼻飼管

C.將鼻飼管插入胃內(nèi)

D.注入鼻飼液時(shí)抬高床頭

E.注入完畢后拔出鼻飼管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行。

27.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用漱口液代替生理鹽水。

28.患者發(fā)生壓瘡，可以通過按摩受壓部位預(yù)防壓瘡。

29.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以隨意談?wù)摶颊叩碾[私。

30.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可以選用已經(jīng)出現(xiàn)硬結(jié)的血管。

31.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，可以說話、咳嗽。

32.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即給予腎上腺素皮下注射。

33.為患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，患者取右側(cè)臥位。

34.護(hù)士在交接班時(shí)，只需要交接患者的病情變化。

35.為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，可以一次性將鼻飼液全部注入。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持手部清潔，避免________。

37.患者發(fā)生壓瘡，可以通過________、________和________等措施預(yù)防壓瘡。

38.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________、彈性好的血管。

39.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的________，保護(hù)患者的________。

40.為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)先檢查鼻飼管是否________，避免插入過深。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作的注意事項(xiàng)。（6分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析壓瘡的預(yù)防措施。（8分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行有效溝通？（6分）

44.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，女，65歲，因腦梗死后長期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，局部皮膚紅腫、疼痛，有滲液。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（8分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液操作時(shí)，首選使用75%乙醇消毒2遍，確保消毒效果。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，聚維酮碘溶液消毒1遍可能不夠徹底。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水沖洗血管不能起到消毒作用。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒棉球擦拭皮膚3分鐘操作繁瑣且效果不如乙醇消毒。

2.A

解析：患者呼吸困難、面色發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先給予高流量吸氧，改善氧合狀態(tài)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓胸部不能直接促進(jìn)呼吸。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量血壓不是緊急措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整體位有一定幫助，但不如吸氧緊急。

3.C

解析：患者患有活動(dòng)性肺結(jié)核，進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需注意交叉感染，避免進(jìn)行口護(hù)。

A、B、D選項(xiàng)均為正?？谇蛔o(hù)理場(chǎng)景。

4.C

解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度為45°～60°，便于藥物進(jìn)入肌肉組織。

A、B、D選項(xiàng)角度不正確。

5.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

6.C

解析：導(dǎo)尿操作時(shí)，不應(yīng)向尿道內(nèi)注入潤滑液，以免感染。

A、B、D選項(xiàng)均為正確步驟。

7.D

解析：預(yù)防壓瘡需要定期更換體位、保持皮膚干燥清潔、使用氣墊床等多方面措施。

A、B、C選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡的措施。

8.A

解析：發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常，應(yīng)立即停止測(cè)量，更換體溫計(jì)，確保測(cè)量準(zhǔn)確。

B、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

9.C

解析：吸痰操作時(shí)，不應(yīng)使用無菌紗布包裹吸痰管，以免污染。

A、B、D選項(xiàng)均為正確步驟。

10.C

解析：執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免說話、咳嗽，以免污染無菌物品。

A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

11.A

解析：患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)優(yōu)先給予腎上腺素皮下注射，迅速緩解癥狀。

B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

12.C

解析：灌腸管插入深度應(yīng)為10～15cm，C選項(xiàng)深度不正確。

A、B、D選項(xiàng)均為正確步驟。

13.C

解析：交接班時(shí)，應(yīng)交接患者的病情變化、治療方案執(zhí)行情況、用藥情況等，患者的個(gè)人喜好不屬于必須交接內(nèi)容。

14.D

解析：鼻飼操作時(shí)，注入鼻飼液后應(yīng)降低床頭，防止反流。

A、B、C選項(xiàng)均為正確步驟。

15.B

解析：患者出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋傷口，預(yù)防感染。

A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

16.B

解析：患者發(fā)生跌倒，應(yīng)首先檢查是否有外傷，防止二次傷害。

A、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)措施。

17.D

解析：口腔護(hù)理完畢后，應(yīng)漱口，清除口腔內(nèi)殘留物。

A、B、C選項(xiàng)均為正確步驟。

18.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥，確?；颊甙踩?/p>

A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

19.C

解析：靜脈輸液時(shí)，見回血后應(yīng)緩慢進(jìn)針，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再固定針頭。

A、B、D選項(xiàng)均為正確步驟。

20.D

解析：護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者隱私、尊重患者權(quán)利、與患者保持適當(dāng)距離，但不應(yīng)向患者收取額外費(fèi)用。

A、B、C選項(xiàng)均符合職業(yè)道德。

二、多選題

21.ABDE

解析：無菌操作時(shí)，應(yīng)保持手部清潔、手臂水平、環(huán)境清潔干燥，避免說話、咳嗽。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免說話、咳嗽。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡需要定期更換體位、保持皮膚干燥清潔、使用氣墊床、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

E選項(xiàng)與預(yù)防壓瘡無關(guān)。

23.BCD

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適角度、回抽有無回血、注射完畢后按壓針眼。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)選擇合適血管而非粗直血管。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，每次注射前消毒皮膚。

24.ABCD

解析：有效溝通需要使用通俗易懂的語言、注意非語言表達(dá)、耐心傾聽、保持適當(dāng)距離。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免與患者爭(zhēng)論。

25.ABCD

解析：鼻飼操作時(shí)，應(yīng)檢查鼻飼管、潤滑鼻飼管、插入胃內(nèi)、抬高床頭。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，注入完畢后應(yīng)固定鼻飼管，而非拔出。

三、判斷題

26.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行，確保患者安全。

27.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水，避免使用漱口液。

28.×

解析：按摩受壓部位不能預(yù)防壓瘡，反而可能加重局部損傷。

29.×

解析：護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者隱私，避免隨意談?wù)摗?/p>

30.×

解析：已出現(xiàn)硬結(jié)的血管不應(yīng)再用于靜脈輸液。

31.×

解析：無菌操作時(shí)，應(yīng)避免說話、咳嗽，以免污染無菌物品。

32.√

解析：患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素皮下注射。

33.×

解析：灌腸操作時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位。

34.×

解析：交接班時(shí)，應(yīng)交接患者的病情變化、治療方案執(zhí)行情況、用藥情況等。

35.×

解析：鼻飼操作時(shí)，應(yīng)分次注入鼻飼液，避免一次性注入過多。

四、填空題

36.污染

37.定期更換體位；保持皮膚干燥清潔；使用氣墊床

38.粗直；彈性好

39.權(quán)利；隱私

40.通暢

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①選擇粗直、彈性好的血管，避免使用已出現(xiàn)硬結(jié)的血管。

②進(jìn)針角度為45°～60°，進(jìn)針時(shí)動(dòng)作輕柔，見回血后緩慢進(jìn)針。

③注射前回抽有無回血，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再推注藥物。

④注射完畢后用干棉簽按壓針眼，避免血液流出。

⑤輸液過程中觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏、疼痛等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

42.答：

①患者，女，65歲，因腦梗死后長期臥床，出現(xiàn)骶尾部壓瘡，局部皮膚紅腫、疼痛，有滲液。

分析原因：

①長期臥床，受壓部位血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致組織缺血缺氧。

②皮膚清潔不到位，汗液、排泄物刺激加重皮膚損傷。

③未定期更換體位，導(dǎo)致局部持續(xù)受壓。

預(yù)防措施：

①定期更換體位，每2小時(shí)更換一次，避免局部持續(xù)受壓。

②保持皮膚干燥清潔，每日清潔受壓部位，使用爽身粉保持干燥。

③使用氣墊床，分散壓力，減輕局部受壓。

④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高組織抵抗力。

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：

壓瘡的預(yù)防需要多方面措施，包括定期更換體位、保持皮膚干燥清潔、使用輔助設(shè)備、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，及