第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁考研護理重點選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述的頭痛

（）B.患者主訴呼吸困難

（）C.醫(yī)護人員觀察到的皮膚黃疸

（）D.患者感覺身體虛弱

答：_________

2.靜脈輸液時，造成循環(huán)負荷過重的主要原因是（）

（）A.針頭插入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.針頭型號選擇過大

（）D.液體溫度過低

答：_________

3.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項護理措施首選？（）

（）A.立即給予導尿

（）B.指導患者多飲水

（）C.溫水沖洗會陰部

（）D.下腹部熱敷

答：_________

4.脈搏細速的常見原因是（）

（）A.甲狀腺功能亢進

（）B.主動脈瓣關閉不全

（）C.嚴重貧血

（）D.心包積液

答：_________

5.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.20:1

（）D.25:1

答：_________

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.對乙酰氨基酚

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

答：_________

7.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時更換體位

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

答：_________

8.靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是（）

（）A.惡心嘔吐

（）B.呼吸困難、發(fā)紺

（）C.皮膚蕁麻疹

（）D.心率減慢

答：_________

9.以下哪項屬于無菌技術(shù)操作原則？（）

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.手臂保持交叉位置

（）C.手臂高于腰部

（）D.一次性無菌物品重復使用

答：_________

10.患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的氧療方法是（）

（）A.高流量吸氧

（）B.鼻導管吸氧

（）C.面罩吸氧

（）D.乙醇濕化吸氧

答：_________

11.以下哪種情況屬于護理文書記錄的“及時性”要求？（）

（）A.術(shù)后第2天才記錄引流液顏色

（）B.患者出院后3天補寫護理記錄

（）C.每日生命體征數(shù)據(jù)當天完成記錄

（）D.臨時醫(yī)囑未及時執(zhí)行

答：_________

12.皮膚消毒時，碘伏的適用范圍是（）

（）A.手術(shù)切口消毒

（）B.黏膜消毒

（）C.皮膚表面消毒

（）D.穿刺部位消毒

答：_________

13.護理人員進行口腔護理時，應特別注意（）

（）A.使用過熱的水溫

（）B.清洗口腔后立即吸干

（）C.使用干棉球擦拭黏膜

（）D.囑患者吐出漱口水

答：_________

14.以下哪種情況屬于護理風險？（）

（）A.患者因疼痛拒絕翻身

（）B.輸液管路脫落

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行無誤

（）D.患者生命體征平穩(wěn)

答：_________

15.護理隔離病房時，屬于“飛沫隔離”措施的是（）

（）A.穿戴一次性手套

（）B.室內(nèi)紫外線消毒

（）C.患者佩戴外科口罩

（）D.患者臥床休息

答：_________

16.以下哪項屬于“無創(chuàng)正壓通氣”設備？（）

（）A.氣管插管

（）B.氣管切開

（）C.面罩CPAP

（）D.氣囊面罩

答：_________

17.護理化療患者時，預防靜脈炎的措施包括（）

（）A.使用中心靜脈導管

（）B.輸液前后熱敷血管

（）C.選擇粗直的血管穿刺

（）D.以上都是

答：_________

18.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是（）

（）A.立即肌注腎上腺素

（）B.高流量吸氧

（）C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

（）D.靜脈補液

答：_________

19.護理人員進行健康教育時，應遵循的原則不包括（）

（）A.尊重患者的隱私權(quán)

（）B.使用專業(yè)的醫(yī)學術(shù)語

（）C.持續(xù)評估患者的理解程度

（）D.保持客觀中立的立場

答：_________

20.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的病原體是（）

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.真菌

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的常用方法包括（）

（）A.體格檢查

（）B.詢問病史

（）C.實驗室檢查

（）D.心理測驗

答：_________

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的預防措施有（）

（）A.輸液前檢查輸液器

（）B.確保輸液管路連接緊密

（）C.輸液過程中密切觀察

（）D.使用帶過濾網(wǎng)的輸液器

答：_________

23.患者出現(xiàn)心力衰竭時，護理措施包括（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.避免劇烈活動

（）C.氧氣吸入

（）D.使用利尿劑

答：_________

24.護理人員進行無菌技術(shù)操作時，需保持“無菌觀念”的是（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持伸直不交叉

（）C.避免面對無菌物品說話

（）D.無菌物品與非無菌物品分開存放

答：_________

25.急性肺水腫的搶救措施包括（）

（）A.立即停止輸液

（）B.患者取半臥位

（）C.高流量吸氧

（）D.靜脈注射呋塞米

答：_________

26.護理人員進行健康教育時，應考慮的因素有（）

（）A.患者的文化程度

（）B.患者的認知能力

（）C.健康教育的目標

（）D.健康教育的環(huán)境

答：_________

27.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

答：_________

28.護理隔離病房時，屬于“接觸隔離”措施的是（）

（）A.穿戴隔離衣

（）B.患者佩戴口罩

（）C.室內(nèi)紫外線消毒

（）D.醫(yī)護人員洗手消毒

答：_________

29.靜脈注射時，發(fā)生藥物外滲的處理措施包括（）

（）A.立即停止輸液

（）B.熱敷外滲部位

（）C.使用解毒劑

（）D.局部封閉注射

答：_________

30.護理人員進行護理文書記錄時，應遵循的原則包括（）

（）A.客觀真實

（）B.及時準確

（）C.完整連續(xù)

（）D.書寫工整

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估的目的是收集患者的健康資料。（）

32.靜脈輸液時，輸液速度越快越好。（）

33.患者出現(xiàn)尿潴留時，應立即給予導尿。（）

34.脈搏細速的常見原因是嚴重貧血。（）

35.心肺復蘇時，按壓深度應至少5厘米。（）

36.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應嚴格遵醫(yī)囑使用。（）

37.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵是保持皮膚干燥。（）

38.靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。（）

39.無菌技術(shù)操作時，手臂高于腰部可減少污染風險。（）

40.護理人員進行健康教育時，應使用專業(yè)的醫(yī)學術(shù)語。（）

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的常用方法是________、________和________。（填三項）

答：_________

42.靜脈輸液時，發(fā)生循環(huán)負荷過重的主要原因是________。（填一項）

答：_________

43.護理人員進行口腔護理時，應使用________溶液進行清潔。（填一種消毒液）

答：_________

44.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為________。（填比例）

答：_________

45.阿片類鎮(zhèn)痛藥的代表藥物是________。（填一種藥物名稱）

答：_________

46.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是________。（填一項）

答：_________

47.靜脈注射時，發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀是________、________。（填兩項）

答：_________

48.無菌技術(shù)操作時，需保持“無菌觀念”的措施包括________、________。（填兩項）

答：_________

49.急性肺水腫的搶救措施包括________、________。（填兩項）

答：_________

50.護理人員進行健康教育時，應考慮的因素包括________、________。（填兩項）

答：_________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

答：_________

52.簡述靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲的處理措施。

答：_________

53.簡述護理人員進行健康教育時應遵循的原則。

答：_________

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍導致全身多處骨折，入住ICU治療?；颊吣壳俺霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽咳粉紅色泡沫痰，生命體征不穩(wěn)定。護士觀察到患者輸液管路連接緊密，但輸液速度較快。根據(jù)案例情景，回答以下問題：

（1）該患者可能出現(xiàn)什么問題？

（2）護士應采取哪些急救措施？

（3）如何預防類似問題再次發(fā)生？

答：_________

一、單選題

1.C

解析：客觀資料是醫(yī)護人員通過觀察、檢查、測量等方式獲得的資料，如皮膚黃疸屬于客觀體征。A、B、D選項均為患者主觀感受或主訴。

2.B

解析：輸液速度過快會導致短時間內(nèi)進入循環(huán)的液體量過多，引起循環(huán)負荷過重。A、C選項可能增加穿刺難度或感染風險，D選項影響舒適度但非主要原因。

3.D

解析：下腹部熱敷可促進膀胱收縮，是首選的非藥物干預措施。A選項可能導致感染，B選項需結(jié)合膀胱功能評估，C選項適用于尿路感染。

4.C

解析：嚴重貧血時血液攜氧能力下降，導致脈搏代償性加快且細弱。A、B、D選項均表現(xiàn)為脈搏加快，但原因不同。

5.B

解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。

6.C

解析：芬太尼屬于阿片類強效鎮(zhèn)痛藥，具有高度成癮性。A、B、D選項均屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

7.B

解析：定時翻身可避免局部組織長期受壓，是預防壓瘡最有效的措施。A、C、D選項均為輔助措施。

8.B

解析：空氣栓塞典型癥狀為突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、瀕死感，因空氣進入血液循環(huán)阻塞肺動脈。

9.A

解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手消毒、手臂保持伸直不交叉、無菌物品與非無菌物品分開存放等。B、C、D選項均違反無菌原則。

10.D

解析：急性肺水腫時，乙醇濕化吸氧可降低肺泡表面張力，改善通氣。A、B、C選項可能加重病情。

11.C

解析：及時性要求護理記錄應在事件發(fā)生后立即完成，避免遺漏或主觀臆斷。A、B、D選項均違反及時性原則。

12.C

解析：碘伏適用于皮膚表面消毒，對黏膜刺激性較大。A、B、D選項均不適用碘伏。

13.B

解析：清洗口腔后立即吸干可防止殘留物刺激黏膜或引起感染。A、C、D選項均可能增加感染風險。

14.B

解析：輸液管路脫落屬于護理風險事件，可能導致液體外滲、感染或空氣栓塞。A、C、D選項均屬于正常護理情境。

15.C

解析：飛沫隔離措施包括患者佩戴外科口罩、醫(yī)護人員近距離接觸時佩戴防護口罩。A、B、D選項均不屬于飛沫隔離措施。

16.C

解析：CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）屬于無創(chuàng)正壓通氣設備，通過面罩施加正壓改善通氣。

17.D

解析：化療藥物對血管刺激性大，預防靜脈炎需綜合措施：中心靜脈導管可減少外滲風險，熱敷可能加重損傷，粗直血管穿刺易損傷血管壁，以上均需避免。

18.A

解析：過敏性休克搶救首選腎上腺素肌注，可迅速收縮血管、緩解呼吸困難。

19.B

解析：健康教育應使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。A、C、D選項均符合健康教育原則。

20.A

解析：手術(shù)切口感染常見病原體為金黃色葡萄球菌，因手術(shù)部位皮膚常攜帶該菌。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估方法包括體格檢查、詢問病史、實驗室檢查、心理測驗等綜合手段。

22.ABCD

解析：預防空氣栓塞需確保輸液器無氣泡、連接緊密、密切觀察、使用帶過濾網(wǎng)輸液器。

23.ABC

解析：心力衰竭護理措施包括限制鈉鹽、避免劇烈活動、氧療，使用利尿劑屬于藥物治療。

24.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作原則包括洗手消毒、手臂伸直不交叉、避免說話、物品分類存放。

25.AC

解析：急性肺水腫搶救措施包括停止輸液、半臥位、高流量吸氧，呋塞米屬于利尿劑治療。

26.ABCD

解析：健康教育需考慮患者認知、文化程度、目標及環(huán)境因素。

27.ABC

解析：預防壓瘡需定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊，按摩可能加重損傷。

28.AD

解析：接觸隔離措施包括穿戴隔離衣、洗手消毒，口罩屬于飛沫隔離。

29.ACD

解析：藥物外滲處理包括停止輸液、局部封閉、使用解毒劑，熱敷可能擴散藥物。

30.ABCD

解析：護理文書記錄應客觀真實、及時準確、完整連續(xù)、書寫工整。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：輸液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整，過快可能引起循環(huán)負荷過重。

33.×

解析：應先嘗試非藥物措施，如熱敷、誘導排尿等。

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：預防壓瘡需綜合措施，包括翻身、減壓、皮膚護理等。

38.√

39.×

解析：手臂應保持伸直不交叉，高于腰部可能增加污染風險。

40.×

解析：健康教育應使用通俗易懂的語言。

四、填空題

41.體格檢查詢問病史實驗室檢查

解析：護理評估的三項基本方法是收集健康資料的主要手段。

42.輸液速度過快

解析：輸液速度過快是導致循環(huán)負荷過重最常見的原因。

43.生理鹽水

解析：生理鹽水是最常用的口腔消毒液。

44.30:2

解析：心肺復蘇按壓與通氣比例標準為30:2。

45.芬太尼

解析：芬太尼是阿片類強效鎮(zhèn)痛藥的代表藥物。

46.定時翻身

解析：定時翻身是預防壓瘡最有效的措施。