一、判斷題

1.冠心病患者發(fā)生左心衰時(shí)，可于其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最為明顯（）

2.第二心音的固定分裂常見(jiàn)于房間隔缺損，逆分裂常見(jiàn)于左束支傳導(dǎo)阻滯（）

3.心房顫動(dòng)患者，心室率為42次/min,QRS波呈寬大畸形，但節(jié)律整齊，可診斷為房顫合并

三度房室傳導(dǎo)阻滯（）

4.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)患者，病史5年，心室率為70次/min,其房顫治療可以考

慮奎尼丁或電復(fù)律，也可給予地高辛口服治療（）

5.某患者服地高辛10天十余天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚鉤形下移），提示可能洋

地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥（）

6.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄患者則較少發(fā)生這種

并發(fā)癥（）

7.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白（HDL）及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率有所升高，

故這兩種脂蛋白均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子（）

8.預(yù)激綜合征患者，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選西地蘭或心得安靜脈注射，（）

9.交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均可提示患者存在右心功能不

全（）

10.心電圖上無(wú)正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次/min,節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可診

斷為快速性心房顫動(dòng)（）

11.高血壓心臟病患者，心室率130次/min,心電圖示房性早搏，心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，

雙肺底部可聞及細(xì)濕啰音，宜首選維拉帕米治療（）

12.應(yīng)用多巴胺靜脈點(diǎn)滴治療心力衰竭，若劑量過(guò)大，有可能出現(xiàn)室性早搏（）

答案：

1.x2.43.44.x5.x6.?7.48.x9.x10.A/11.x12.4

二、填空題

1.心臟的前負(fù)荷也叫一，后負(fù)荷也叫一。

2.左心衰主要表現(xiàn)為一，右心衰主要表現(xiàn)為

3.洋地黃類藥物中毒最常見(jiàn)的心律失常為一.

4.心臟正常竇性心律的起點(diǎn)是_。

5.心律失常按其發(fā)生原理分為一和一。

6.所有快速心律失常中最常見(jiàn)的發(fā)生機(jī)制是一

7.房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)是和一。

8.房顫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

9.房顫最初治療的FI標(biāo)是一。

10.室性期前收縮二聯(lián)律是指

11.房室傳導(dǎo)阻滯分為一度。

12.抗心律失常藥物分為，一，和一四類。

13.初級(jí)心肺復(fù)蘇ABC三步曲分別指一，_和一。

14.導(dǎo)致心臟驟停最常見(jiàn)的心律失常是一。

15.中止室顫最有效的方法是一。

16.高血壓定義為收縮壓二和（或）舒張壓二。

17.高血壓的心臟改變主要是一。

18.目前常用的降壓藥物分為一—，和一五類

19.利尿劑分為_(kāi)和_三類。

20.高血壓急癥是指短時(shí)間內(nèi)血壓重度增高，舒張壓一和（或）收縮壓〉伴有重要器官組織

如一，_大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。

21.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是一。

22.冠心病分為,_,_和_五型。

23.急性心肌梗死的并發(fā)癥有一，,,,，

24.診斷心絞痛最常見(jiàn)的檢查方法是二

25.急性心肌梗死心電圖的特征性改變是一，一和

26.心肌梗死的并發(fā)癥有一，_和一。

27.常用的溶栓藥物有」_和一。

28.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及一，其次是

29.心肌疾病分為。

30.二尖瓣狹窄分為度，度和度。

31.確診二尖瓣狹窄的檢查方法是一

32.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原菌是一。

33.慢性充血性心力衰竭的最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是一

34.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是一。

35.控制房顫心室率首選一。

36.急性心肌梗死最常出現(xiàn)的心律失常是一。

37.Austin-Flint（奧一弗氏）雜音是指于一區(qū)在一期聽(tīng)到的一種病理性雜音。

38.左房粘液瘤患者坐位時(shí)，在誼部位可聽(tīng)到加雜音，應(yīng)該注意與風(fēng)濕性心臟病的_加以鑒別。

39.一急性前壁廣泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖區(qū)聞及3級(jí)收縮期雜音應(yīng)考慮合并一。

40.高血壓危象患者、需迅速有效地控制血壓，首選藥物為二

41.肥厚性梗阻型心肌?。↖HSS）患者的聽(tīng)診時(shí)，在一部位聞及一期粗糙雜音；觸診?？捎谠搮^(qū)

捫及期.

42.收縮壓的高低主要取決于」而舒張壓則主要取決于一。

43.心臟驟停的主要的表現(xiàn)是：一和

44.心肌氧耗主要取決于一、_和一，常用二者乘積即作為估計(jì)心肌氧耗的指標(biāo)。

45.心衰分為和.臨床上以心衰最常見(jiàn)。

46.心衰發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是一—

47.快速房性心律失常包括一，

48.心房纖顫可引起栓塞，臨床上以一最為常見(jiàn)。

答案：

1.容量負(fù)荷壓力負(fù)荷

2.肺循環(huán)淤血體循環(huán)淤血

3.室性二聯(lián)律

4.竇房結(jié)

5.沖動(dòng)形成異常沖動(dòng)傳導(dǎo)異常

6.折返

7.第一心音強(qiáng)弱不等心律絕對(duì)不齊和短細(xì)脈

8.栓塞

9.控制心室率

10.一個(gè)正常的起搏后緊跟一個(gè)室性期前收縮

11.111

12.Na通道阻滯劑K通道阻滯劑B受體阻滯劑和Ca通道阻滯劑

13.開(kāi)放氣道人工呼吸和建立循環(huán)

14.室顫

15.電復(fù)律

16.>140mmHg>90mmHg

17.左室肥厚

18.利尿劑鈣通道阻滯劑0受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換醯抑制劑和血管緊張素H受

體阻滯劑

19.嘎嗪類伴利尿劑和保鉀利尿劑

20.〉130mmHg200mmHg心臟腦腎臟眼底，

21.冠脈造影

22.無(wú)癥狀心肌缺血心絞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死

23.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂心臟破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后綜合征

24.心電圖檢查

25.ST段弓背樣抬高寬而深得Q波和T波倒置

26.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂心臟破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后綜合癥

27.尿激酶，鏈激酶和重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑

28.二尖瓣主動(dòng)脈瓣

29.擴(kuò)張型心肌病肥厚型心肌病限制性心肌病致心律失常型右室心肌病未分類型心肌病

30.輕度，中度和重度

31.超聲檢查

32.草綠色鏈球菌

33.感染

34.勞力性呼吸困難

35.洋地黃類

36.室性心律失常

37.心尖區(qū)舒張期

38.心尖區(qū)舒張期二尖瓣狹窄

39.乳頭肌功能不全

40.硝普鈉

41.胸骨左緣3—4肋間收縮期收縮期期震顫

42.心肌收縮力和心搏量外周血管阻力

43.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（或心音消失）

44.心肌張力心肌收縮強(qiáng)度和心率心率x收縮壓

45.收縮性心衰舒張性心衰收縮性心衰

46.心室重塑

47.房速房顫，房撲

48.腦栓塞

三、選擇題

A1型請(qǐng)?jiān)谝韵挛鍌€(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案

1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見(jiàn)的是

A.感染

B.心律失常

C.妊娠與分娩

D.過(guò)勞和情緒激動(dòng)

E.輸液過(guò)快過(guò)量

答案：A

2.以下最可能引起左室前負(fù)荷增加的疾病是

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.高血壓

答案：B

3.一風(fēng)心病患者，近二周發(fā)熱，疑患感染性心內(nèi)膜炎，卜列最有助于診斷的是

A.進(jìn)行性貧血

B.主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音

C.脾腫大

D.杵狀指

E..新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)

答案：B

4.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，右心衰竭加重時(shí),下列明E項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕

A.肝區(qū)壓痛

B.心率增快

C.肺淤血癥狀

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血

答案：C

5.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)

A.心腔擴(kuò)大

B.心室肥厚

C.右心衰竭

D.心律失常

E.心肌缺血

答案：A

6.洋地黃中毒最常見(jiàn)表現(xiàn)是

A.出現(xiàn)室性心律失常

B.心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩

D.III度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心電圖Q-T間期短

答案：A

7.左心衰竭最早期的體征為

A.舒張?jiān)缙诒捡R律

B.雙肺水泡音

C.頸靜脈搏動(dòng)

D.肝脾腫大

E.雙下肢水腫

答案：A

8.以下對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是

A.氣促，發(fā)維，煩燥不安

B.心尖區(qū)有奔馬律

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D.咳粉紅色泡沫痰

E.雙肺有哮鳴音

答案：D

9.肝頸脈回流征陽(yáng)性常見(jiàn)于

A.右心室肥大

B.右心衰竭

C.肺氣腫

D.肝硬化

E.左心衰竭

答案：B

10.使用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST-T段變化最可能

A.已達(dá)到洋地黃化

B.服用過(guò)洋地黃

C.洋地黃過(guò)量中毒

D.停用洋地黃的指證

E.低血鉀

答案：B

11.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分，以下可明確診斷室速的是

A.無(wú)P波

B.QRS間期＞0.11秒

C.心室率絕對(duì)不規(guī)則

D.室性融合波

E.心室率190次/分

答案：D

12.治療室性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物為

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

D.苯妥英鈉

E.普羅帕酮

答案：B

13.心絞痛預(yù)后最差的冠狀動(dòng)脈病變是

A.右冠狀動(dòng)脈

B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

C.右冠狀動(dòng)脈后降支

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

答案：D

14.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的發(fā)生機(jī)制最可能是：

A.心臟電生理改變

B.冠狀動(dòng)脈痙攣引起

C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

D.心臟收縮功能障礙引起

E.目前尚不清楚

答案：C

15.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是：

A.栓塞

B.心室壁瘤

C.心肌梗死后綜合征

D.心臟破裂

E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

答案：E

16.下列有關(guān)心肌炎敘述正確的是

A.皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變

B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)

C.有髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒

D.鏈球菌感染所致的心肌炎并無(wú)減少趨勢(shì)

E.白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌

答案：B

17.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病菌中最常見(jiàn)的是

A.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌

B.腸球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.厭氧菌

E.草綠色鏈球菌

答案：E

18.以下關(guān)于急性病毒性心肌炎正確的是

A.心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤(rùn)

B.心肌細(xì)胞實(shí)質(zhì)變性，壞死，纖維化交織在一起

C.心肌細(xì)胞肥大，變性，纖維化混合出現(xiàn)

D.心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)異常，排列紊亂

E.心肌細(xì)胞幾乎不受累

答案：A

19.急性前間壁心肌梗死時(shí),病理性Q波可能出現(xiàn)在

A.V1.V2.V3.V4.V5

B.V1,V2.V3

C.II.HI.aVF

D.Vl.V2,V3.II.IIl.aVF

E.I.aVL

答案：B

20.原發(fā)性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽(tīng)到收縮期雜音。下列最可能使雜音增強(qiáng)的是

A.臥床抬腿

B.仰臥位

C.使用酚妥拉明

D.含服硝酸甘油

E.使用B受體阻滯劑

答案：D

21.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以卜什么部位心梗

A.左室廣泛前壁

B.左室前壁.心尖部.前間隔

C.左室高側(cè)壁

D.左室隔面

E.左室膈面.左室高側(cè)壁

答案：B

22.目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓(SBP巨21.3kPa(l60mmHg)及/或舒張壓(DBP)R2.6kPa(95mmHg)

B.SBPZ20kPa(150mmHg)及/或DBP>13.3kPa(100mmHg)

C.SBP>16kPa(l20mmHg)及/或DBP>10.6kPa(80mmHg)

D.SBP曰&6kPa(140mmHg)及/或DBP>12kPa(90mmHg)

E.SBP217.3kPa(130mmHg)及/或DBP>12kPa(90mmHg)

答案：D

23.確診原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最重要手段是

A.胸部X線

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.心導(dǎo)管檢查

E.心肌活檢

答案：C

24.下列哪一項(xiàng)是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證

A.69歲女性

B.近期有手術(shù)史

C.有心肌梗死病史

D.有糖尿病史

E.發(fā)病5小時(shí)

答案：B

25.我國(guó)高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.高血壓腦病,腦卒中

B.高血壓性腎動(dòng)脈硬化

C.夾層動(dòng)脈瘤

D.高血壓性心臟病

E.妊高征

答案：A

26.以下原發(fā)性高血壓病的病因中，最正確的是

A.鹽攝量過(guò)多

B.精神緊張

C.腎臟疾病

D.鈣離子代謝紊亂

E.是一種多因疾病

答案：E

27.原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機(jī)制中最主要的一項(xiàng)是

A.心排血量增高

B.交感神經(jīng)興奮性過(guò)高

C.腎素分泌過(guò)多

D.周圍血管阻力增加

E.心鈉素分泌過(guò)多

答案：D

28.臨床最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓病是

A.腎血管性高血壓

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.主動(dòng)脈弓狹窄

D.嗜倍細(xì)胞瘤

E.慢性腎臟疾病

答案：E

29.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選

A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見(jiàn)心律失常。

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬高。

C.先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常。

D.癥狀，體征無(wú)典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診斷。

E.發(fā)熱，P-R延長(zhǎng),血清抗鏈球菌溶血素“0”滴定度增高(>1:500)

答案：C

30.心房顫動(dòng)患者用洋地黃制劑治療時(shí)，心室率變慢最可能的原因是

A.增加心肌收縮力

B.房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)

C.增加心室肌細(xì)胞的應(yīng)激性

D.微血管擴(kuò)張

E.利尿作用

答案：B

31.引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是

A.二尖瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓

答案：D

32.對(duì)于心肌梗死(MI)下列哪種說(shuō)法最正確

A.血清CK正?？膳懦齅I

B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍

C.ECG正常不能排除MI

D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感

E.無(wú)病理性Q波.MI都是累及心室壁全層

答案：C

33.急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動(dòng)脈病變最常見(jiàn)

A.左冠狀動(dòng)脈前降支

B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.左冠狀動(dòng)脈回旋支和右冠狀動(dòng)脈

答案：A

34.急性心肌梗死最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.冠狀動(dòng)脈炎

C.冠狀動(dòng)脈先天畸形

D.冠狀動(dòng)脈痙攣

E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

答案：E

35.風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

E.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

答案：E

36.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物

A.麻黃素

B.嗎啡

C.氨茶堿

D.腎上腺素

E.異丙基腎上腺素

答案：C

37.急性心肌梗死時(shí)，下述哪種酶學(xué)變化既準(zhǔn)確又能判定梗死范圍

A.CK

B.CK-MB

C.GOT

D.LDH

E.LDH1

答案：B

38.下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘

A.肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音

B.呼氣性呼吸困難為主

C.心臟增大伴心尖部S3

D.心率快偶有期前收縮

E.靜注氨茶堿有效

答案：C

39.肥厚型梗阻性心肌病時(shí)，下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱

A.屏氣動(dòng)作（試驗(yàn)）

B.含服硝酸甘油

C.a受體阻滯劑口服

D.。受體阻滯劑口服

E.靜注美西律

答案：D

40.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒

A.血K6mmol/L

B.ifll.Ca2.5mmol/L

C.血BUN15mmol/L

D.血CO2cp35mmol/L

E.血Mgl.Ommol/L

答案：C

41.期前收縮的代償間期是否完全首要決定于

A.竇房結(jié)起搏頻率加快

B.竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否

C.期前收縮起源部位不同

D.期前收縮出現(xiàn)的早晚

E.交界區(qū)傳導(dǎo)速率的快慢

答案：C

42.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C.限制型心肌病

D.肺源性心臟病

E.缺血性心肌病型冠心病

答案：C

43.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為

A.靜息心電圖

B.動(dòng)態(tài)心電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.心肌酶學(xué)檢查

E.冠狀動(dòng)脈造影

答案：E

44.脂蛋白中以下哪種有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用

A.TG

B.TC

C.HDL

D.LDL

E.LDL

答案：C

45.下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項(xiàng)判斷最正確

A.主動(dòng)脈棚狹窄，左房左室大顯著，心衰發(fā)生晚

B.二尖瓣狹窄，左房大顯著，心衰發(fā)生晚

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心衰發(fā)生早

D.二尖瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心衰發(fā)生晚

E.二尖瓣脫垂，左房左室大顯著，心衰發(fā)生早

答案：D

46.重度主動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

A.心絞痛與房室傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)阻滯與暈厥

C.心絞痛與暈厥

D.快速心律失常和心衰

E.猝死與心源性休克

答案：C

47.以下關(guān)于心包腔壓力的判斷哪項(xiàng)最正確

A.正常時(shí)心包腔壓力高于大氣壓

B.正常時(shí)心包腔壓力高于心房壓

C.正常時(shí)心包腔壓力低于心室舒張壓

D.少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升

E.心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會(huì)使心包內(nèi)壓力迅速上升

答案：C

48.冠心病心絞痛患者，至少有一支冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的

A.55%以上

B.65%以上

C.75%以上

D.85%以上

E.95%以上

答案：C

49.對(duì)風(fēng)濕性心臟病診斷下列哪一項(xiàng)檢查的價(jià)值最大

A.心臟體征

B.心電圖

C.胸部X線

D.超聲心動(dòng)圖

E.右心導(dǎo)管

答案：D

50.心房顫動(dòng)最可靠的診斷根據(jù)是

A.第一心音強(qiáng)弱不等

B.心律絕對(duì)不規(guī)則

C.脈搏短細(xì)

D.心電圖檢查

E.超聲心動(dòng)圖

答案：D

51.鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項(xiàng)檢查最可靠

A.肝臟腫大程度

B.雙下肢浮腫

C.靜脈壓升高

D.腹水常規(guī)化驗(yàn)

E.心率增快

答案：C

52.心電圖所見(jiàn),V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，并有深寬的Q波和T波倒置。而

II、III、avFST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死

A.前壁+下壁

B.前側(cè)壁

C.下側(cè)壁

D.側(cè)壁+后壁

E.廣泛前壁

答案：B

53.急性心肌梗死時(shí)，下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)最早出現(xiàn)有診斷價(jià)值的變化

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

C.乳酸脫氫酶(LDH)

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.血細(xì)胞沉降率

答案：B

54.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是

A.心房顫動(dòng)

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

C.室性期前收縮呈二聯(lián)律

D.心電圖Q-T縮短

E.ST-T呈魚鉤狀下降

答案：C

55.高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然增高

B.視力模糊

C.惡心、嘔吐

D.心悸、氣促

E.劇烈頭痛、伴抽搐

答案：E

56.下列哪一項(xiàng)檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷

A.心電圖檢查

B.心內(nèi)膜心肌活檢

C.血沉檢查

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.血清中和抗體滴度

答案：B

57.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是

A.下肢浮腫

B.尿少

C.腹水

D.肝臟腫大

E.頸靜脈怒張

答案：E

58.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見(jiàn)并發(fā)癥是

A.腦栓塞

B.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心房顫動(dòng)

E.期前收縮

答案：D

59.下列哪一種血清酶對(duì)急性心肌梗死最具特異性.

A.LDH

B.LDH1

C.GOT

D.CK-MB

E.CK-BB

答案：D

60.治療高血壓合并糖尿病（尿糖++）,卜列哪種藥物最應(yīng)慎用

A.利血平

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.哌睡嗪

E.氫氧嘎嗪

答案：E

61.對(duì)風(fēng)濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項(xiàng)措施預(yù)防腸球菌感染

A.肌注青霉素及鏈霉素

B.口服羥氨節(jié)青霉素和螺旋霉素

C.口服紅霉素和氟哌酸

D.靜注氨芾西林及肌注慶大霉素

E.靜注萬(wàn)古霉素及肌注青霉素

答案：D

62.下列哪項(xiàng)組合是最正確的

A.擴(kuò)張型心肌病一RCM

B.肥厚型心肌病THSS

C.限制型心肌病一DCM

D.特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄一HCM

E.非對(duì)稱性心室間隔肥厚一ASH

答案：E

63.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常

A.束支傳導(dǎo)阻滯

B.室上性心動(dòng)過(guò)速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性心律失常

E.心房顫動(dòng)

答案：D

64.下列哪項(xiàng)有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用

A.HDL

B.TXA2

C.VLDL

D.TG

E.LDL

答案：A

65.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人最常見(jiàn)并發(fā)癥是

A.腦栓塞

B.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.心房顫動(dòng)

E.期前收縮

答案：D

66.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪種心律失常

A.束支傳導(dǎo)阻滯

B.室上性心動(dòng)過(guò)速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性心律失常

E.心房纖顫

答案：D

67.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷最可能屬下列哪項(xiàng)

A.高血壓病1級(jí)

B.高血壓病2級(jí)

C.高血壓病3級(jí)

D.惡性高血壓

E.高血壓腦病

答案：E

68.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機(jī)理是

A.心肌過(guò)度肥厚引起心肌缺血

B.心肌缺血.壞死

C.左室肥厚.勞損

D.心肌間質(zhì)水腫

E.肥厚的室間隔除極向量增大

答案：E

69.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心功能不全加重。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕

A.肝腫大

B.心率增快

C.肺淤血

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血癥狀

答案：C

70.二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診時(shí)，下列哪項(xiàng)最具特異性

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.Austin-Flint雜音

C.第二心音分裂

D.第一心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

答案：E

71.鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點(diǎn)是

A.下肢水腫

B.靜脈壓升高

C.腹水形成

D.肝臟腫大

E.卜.肢水腫及腹水形成

答案：B

72.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪項(xiàng)最正確

A.心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低

B.風(fēng)心病所致者，心尖區(qū)可聽(tīng)到全收縮期雜音

C.前瓣損害時(shí),雜音傳向胸骨左緣第3期間

D.因左心室射血期變短，可聽(tīng)到第二心音逆分裂

E.因有二尖瓣返流,常不能聽(tīng)到第三心音

答案：B

73.下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應(yīng)證是

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯.心功能in級(jí)

B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能n級(jí)

c.預(yù)激綜合征，伴室率過(guò)快的心房顫動(dòng),急性左心衰竭

D.急性心肌梗死24小時(shí)以上，發(fā)生室率過(guò)快的心房顫動(dòng)

E.重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動(dòng)過(guò)速，急性肺水腫

答案：D

74.有關(guān)心絞痛的藥物治療，下列哪項(xiàng)表述最恰當(dāng)

A.p受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用，但兩者抗心絞痛的機(jī)理不同,所以使

用時(shí)不須減量

B.長(zhǎng)期服用p受體阻滯劑的病人，一旦發(fā)生明顯心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)立即停藥

C.在應(yīng)用B受體阻滯劑的病人，如發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣,可同時(shí)應(yīng)用維拉帕米

D.治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好，如需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，以免

發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣

E.雙密達(dá)莫是一種強(qiáng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑，心絞痛發(fā)作時(shí),只要用足夠劑量?？?/p>

改善心肌血供，而緩解心絞痛

答案：D

75.一擴(kuò)張型心肌病患者突發(fā)心悸，首先治療為

A.頸動(dòng)脈竇按壓

B.靜脈注射毛花玳丙

C.靜脈注射維拉帕米

D.靜脈注射利多卡因

E.肌肉注射新斯的明

答案：A

76.診斷二度房室傳導(dǎo)阻滯最主要依據(jù)是

A.QRS波群脫落

B.P-R間期延長(zhǎng)

C.R-R間期不規(guī)則

D.心室率慢

E.房室脫節(jié)

答案：A

77.洋地黃中毒時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是

A.心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性期前收縮呈二聯(lián)律

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

E.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴二度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：B

78.下列哪種情況可以擬診冠心病

A.40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣

B.可疑心絞痛

C.血脂增高

D.高血壓，心悸，氣促

E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)

答案：E

79.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞

A.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫

B.心肌梗死

C.病毒性心肌炎

D.原發(fā)性心肌病

E.高血壓心臟病

答案：A

80.治療變異性心絞痛，以下哪一項(xiàng)最適宜

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.普奈洛爾

D.地爾硫卓

E.硝酸異山梨醇酯

答案：D

81.慢性充血性心力衰竭的最主要原因?yàn)?/p>

A.前負(fù)荷增加

B.后負(fù)荷增加

C.前后負(fù)荷均增加

D.心肌收縮力減弱

E.心肌舒張期順應(yīng)性下降

答案：D

82.以下哪種情況最有洋地黃治療指證

A.縮窄性心包炎伴肝大，腹水

B.甲亢伴心動(dòng)過(guò)速

C.急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過(guò)速

D.房顫伴心室率快及心力衰竭

E.肺心病伴心力衰竭

答案：D

83.下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液

A.有心包摩擦音

B.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大

C.心音遙遠(yuǎn)

D.有奇脈

E.心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)

答案：E

84.急性心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷的特異性最高的是

A.GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高

B.血沉增快

C.血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB

D.周圍血象白細(xì)胞增高

E.LDH(乳酸脫氫酶)升高

答案：C

85急性下壁心肌梗死最易合并

A.急性肺水腫

B.心源性休克

C.室上性快速性心律失常

D.室壁瘤

E.房室傳導(dǎo)阻滯

答案：E

86.左心衰竭引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕，其主要原因是

A.靜脈壓增高

B.動(dòng)脈血壓下降

C.右心排血量減少

D.左心排血量增加

E.右心室擴(kuò)張

答案：C

87.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴(kuò)張劑為最宜

A.甲基多巴口服

B.美托洛爾口服

C.福辛普利口服

D.硝苯地平舌下含服

E.腳苯噠嗪口服

答案：D

88.奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)

A.血流加速

B.肺動(dòng)脈高壓

C.左房巨大血栓

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：E

89.右心衰患者體循環(huán)淤血，體液積聚的順序最可能是

A.腳腫一肝大一腹水

B.腳腫一腹水T肝大

C.肝大一腳腫一腹水

D.肝大一腹水一腳腫

E.腹水一肝大一腳腫

答案：C

90.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷肥厚型心肌病最可靠

A.胸骨左緣聽(tīng)到收縮期雜音

B.有心肌病家族史

C.UCG示室間隔非對(duì)稱性肥厚

D.心電圖示左室肥大,病理性Q波

E.胸痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)昏厥

答案：C

91.目前對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速首選的治療藥物為

A.奎尼丁

B.阿替洛爾

C.C卡胺

D.利多卡因

E.乙嗎曝嗪

答案：D

92.心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時(shí),應(yīng)用什么藥治療最好

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝酸異山梨醇酯

D.利尿劑

E.葦胺哇咻

答案：D

93.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選

A.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性后才用抗生素治療

B.用抑菌抗生素治療

C.及早用大劑量殺菌劑做長(zhǎng)期治療

D.及早輸血

E.體溫下降后即可停用抗生素

答案：C

94.心電圖II導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn),最符合房性期前收縮的診斷

A.提前出現(xiàn)變形異位P波,P-R間期0.16秒

B.提前出現(xiàn)倒置異位P波,P-R間期0.10秒

C.QRS波之前隱約可見(jiàn)P波,P-R間期0.06秒

D.提前出現(xiàn)正常QRS波淇后可見(jiàn)倒置P波,R-P間期0.20秒

E.提前出現(xiàn)寬大畸形之QRS波

答案：A

95.心肌梗死的最基本病因是

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.冠狀動(dòng)脈炎癥

C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D.冠狀動(dòng)脈先天性畸形

E.冠狀動(dòng)脈痙攣

答案：C

96.預(yù)激綜合征患者最常見(jiàn)并發(fā)的心律失常為

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房撲動(dòng)

D.室上性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)

答案：D

97.臨床上作為左室后負(fù)荷的最可能指標(biāo)

A.左室舒張末壓

B.左室收縮末壓

C.主動(dòng)脈順應(yīng)性

D.周圍血管阻力

E.動(dòng)脈內(nèi)容量

答案：D

98.心肌梗死最常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈閉塞是哪一支

A.左冠狀動(dòng)脈回旋支

B.右冠狀動(dòng)脈

C.左冠狀動(dòng)脈主干

D.右冠狀動(dòng)脈加左冠狀動(dòng)脈回旋支

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

答案：E

99.原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細(xì)小動(dòng)脈的變化密切相關(guān),其早期的病理變化最可能是

A.管壁缺氧

B.透明樣變

C.彈力纖維增生

D.痙攣

E.閉塞

答案：D

100.急性心包炎疼痛最顯著者是

A.結(jié)核性心包炎

B.化膿性心包炎

C.風(fēng)濕性心包炎

D.急性非特異性心包炎

E.腫瘤性心包炎

答案：D

101.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為

A.咯血

B.煩躁

C.勞力性呼吸困難

D.夜間哮喘

E.嗜睡

答案：c

102.急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是

A.室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速

B.房室交界區(qū)性

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.竇性停搏

答案：A

103.二尖瓣狹窄患者，下述哪一項(xiàng)描述最正確

A.出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低

B.最常見(jiàn)的心律失常是室性期前收縮

C.聲音嘶啞常見(jiàn)

D.最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛

E.患病后期大咯血反而少見(jiàn)

答案：E

104.二尖瓣分離術(shù)最適應(yīng)于

A.55歲以上風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者

B.心功能4級(jí)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者

C.晚期妊娠風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者

D.3月內(nèi)無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的單純性：尖瓣狹窄患者

E.6月內(nèi)無(wú)風(fēng)濕活動(dòng)的單純性二尖瓣狹窄患者

答案：E

105.心包積液時(shí)是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于

A.心包積液量

B.心包積液的性狀

C.心包積液的時(shí)間長(zhǎng)短

D.心包腔內(nèi)壓力上升的速度

E.心包積液的病因

答案：D

106.引起左室后負(fù)荷增加的最主要因素是

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.血容量增加

E.左至右分流的先天性心臟病

答案：B

107.下列哪種疾病最可能引起右心室后負(fù)荷增加

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.阻塞性肺氣腫

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.房間隔缺損

E.貧血性心臟病

答案：B

108.高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加，與以下哪項(xiàng)因素的關(guān)系最為密切

A.主動(dòng)脈順應(yīng)性降低

B.血液粘度增加

C.相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄

D.外周血管阻力增加

E.動(dòng)脈血容量增加

答案：D

109.左心衰竭的患者，聽(tīng)診以何項(xiàng)改變最具診斷意義

A.心尖區(qū)收縮期雜音

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.第一心音減弱

D.心率明顯增快

E.肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)

答案：B

110.下列哪項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最直接的方法

A.肺毛細(xì)血管楔壓

B.左心室舒張末壓

C.心排血量

D.平均動(dòng)脈壓

E.平均左心房壓

答案：B

111.快速心房顫動(dòng)病人，在用洋地黃治療過(guò)程中，心率變慢而整齊,最好的處理是

A.停用洋地黃

B.阿托品

C.異丙基腎上腺素

D.維拉帕米

E.乙胺碘吠酮

答案：A

112.急性心肌梗死時(shí),心源性休克的最主要原因是

A.嘔吐.多汗造成的低血容量

B.室性期前收縮

C.心肌收縮力減弱，心排出量降低

D.劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張

E.乳頭肌功能不全

答案：C

113.導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是

A.肺動(dòng)脈壓力增高

B.右心室壓力增高

C.肺靜脈壓升高

D.左心室舒張末壓升高

E.右心房壓力增高

答案：C

114.動(dòng)脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動(dòng)脈

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

C.左冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

D.左冠狀動(dòng)脈前降支

E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

答案：D

115.下列哪項(xiàng)最有助于心源性肝硬化的診斷

A.腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性

B.肘靜脈壓升高

C.轉(zhuǎn)氨酶升高

D.白/球蛋白比例降低

E.心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音

答案：B

116.風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人，心功能代償期,最合適的預(yù)防措施是

A.口服地高辛

B.服利尿劑

C.瓣膜分離術(shù)

D.瓣膜置換術(shù)

E.預(yù)防及治療鏈球菌感染

答案：E

117.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，哪組最正確

A.室性期前收縮-毛花氟丙

B.室上性心動(dòng)過(guò)速-阿托品

C.室性心動(dòng)過(guò)速-利多卡因

D.竇性心動(dòng)過(guò)緩--維拉帕米

E.III。房室傳導(dǎo)阻滯-普奈洛爾

答案：C

118.心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是

A.ST段上升

B.T波呈"冠狀T"波倒置

C.ST段上升合并高聳T波

D.T波異常高聳

E.病理性Q波

答案：E

119.下列哪種疾病最可能有奇脈

A.原發(fā)性限制型心肌病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.二尖瓣狹窄

答案：A

120.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原菌是

A.草綠色鏈球菌

B.白色葡萄球菌

C.腸球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.溶血性鏈球菌

答案：A

121.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說(shuō)法最正確

A.不易發(fā)生心力衰竭

B.血壓波動(dòng)性較大

C.以舒張壓增高為主

D.不易發(fā)生體位性低血壓

E.患病率不隨年齡增長(zhǎng)而增加

答案：B

122.下列哪項(xiàng)是心肌梗死的并發(fā)癥

A.急性左心衰竭

B.休克

C.低血壓

D.心律失常

E.心臟破裂

答案：E

123.對(duì)原發(fā)性心肌病的診斷，卜一列哪項(xiàng)檢查為首選

A.胸部X線

B.心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖

D.放射性核素

E.心臟CT

答案：C

124.心絞痛發(fā)作時(shí)下列描述哪項(xiàng)最正確

A.胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后

B.胸痛部位界限很清楚

C.病人無(wú)焦慮，皮膚出汗等現(xiàn)象

D.心率增快，血壓增高不常見(jiàn)

E.絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位

答案：E

125.以下哪項(xiàng)最支持心包積液的診斷

A.脈壓大

B.奇脈

C.ECG肢導(dǎo)低電壓

D.心音弱

E.心界向兩側(cè)擴(kuò)大

答案：B

126.在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.機(jī)體代償機(jī)制障礙

B.心室充盈受限

C.原發(fā)性心肌損害

D.心律失常

E.誘發(fā)因素存在

答案：C

127.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的合并癥是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.充血性心力衰竭

C.咯血

D.血栓栓塞

E.肺部感染

答案：B

128.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的病因

A.炎癥

B.粘液樣變性

C.退行性改變

D.缺血性壞死

E.創(chuàng)傷

答案：A

129.確定心包積液診斷的卜列檢查措施中正確的是

A.心電向量圖

B.胸部X線

C.心電圖

D.心包活檢

E.超聲心動(dòng)圖

答案：E

130.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是

A.風(fēng)濕性心臟病患者，每月肌注節(jié)星青霉素一次

B.人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染

C.先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者上感時(shí),靜脈大量應(yīng)用抗生素

D.感染性心內(nèi)膜治愈患者，膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素

E.風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病，常規(guī)應(yīng)用抗生素

答案：B

131.對(duì)疑有感染性心內(nèi)膜炎的患者,下述哪項(xiàng)處理原則是正確的

A.患者來(lái)院后立即應(yīng)用抗生素再考慮做血培養(yǎng)

B.先行超聲心動(dòng)圖檢查，有贅生物時(shí)大劑量抗生素

C.體溫在385℃以上時(shí)才能抽血做細(xì)菌培養(yǎng)

D.已用抗生素者需停藥2-7天后抽血做血培養(yǎng)

E.為提高血培養(yǎng)陽(yáng)性率每日抽血一次

答案：D

132.關(guān)于心包炎的治療措施正確的是

A.結(jié)核性心包炎患者不能用糖皮質(zhì)激素

B.化膿性心包炎不能心包穿刺以免感染擴(kuò)散

C.腫瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切開(kāi)

D.急性非特異性心包炎心包穿刺是較特異性治療方法

E.心臟損傷后綜合征心包填塞需治療原發(fā)疾病

答案：C

133.感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是

A.心力衰竭

B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

C.動(dòng)脈栓塞

D.心肌膿腫

E.急性心肌梗死

答案：A

134.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義

A.持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39℃

B.心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化

C.發(fā)熱者伴有脾臟腫大

D.拔牙后出現(xiàn)口腔粘膜和眼結(jié)合膜瘀點(diǎn)

E.輕、中度貧血伴有鏡下血尿

答案：B

135.下列哪項(xiàng)體征即可診斷心包炎

A.頸靜脈怒張伴有奇脈

B.動(dòng)脈壓下降，舒張壓不變，脈壓變小

C.心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

D.心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音

E.心尖搏動(dòng)弱心音低而遙遠(yuǎn)

答案：D

136.慢性縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是

A.結(jié)核性心包炎

B.急性非特異性心包炎

C.化膿性心包炎

D.腫瘤性心包炎

E.心臟損傷后綜合征

答案：A

137.診斷急性非特異性心包炎最特異的是：

A.心包積液量較大，可發(fā)生心臟壓塞

B.能自行痊愈，但不再反復(fù)發(fā)作

C.劇烈胸痛,多可聞及心包摩擦音

D.化驗(yàn)檢查示白細(xì)胞總數(shù)增高，血沉增快

E.血性心包積液較易出現(xiàn)

答案：C

138.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.草綠色鏈球菌

D.淋球菌

E.牛鏈球菌和腸球菌

答案：C

139.鑒別室速與室上速最可靠的方法是

A.QRS波群寬大畸形程度

B.是否存在房室分離

C.對(duì)藥物治療的反應(yīng)

D.心率的快慢

E.對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)

答案：B

140.產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是

A.冠心病所致

B.與酒精中毒有關(guān)

C.藥物中毒

D.房速惡化

E.體檢正常者

答案：E

141.心電圖確定房性期前收縮的最主要依據(jù)是

A.QRS波群形態(tài)

B.P波的形態(tài)及位置

C.代償間歇是否完全

D.P-R間期的時(shí)限

E.Q-T間期的時(shí)限

答案：B

142.引起室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的原因是

A.擴(kuò)張型心肌病

B.心力衰竭

C.缺血性心臟病

D.二尖瓣脫垂

E.Q-T間期延長(zhǎng)綜合征

答案：C

143.成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見(jiàn)病因是

A.Chagas病

B.Lyme病

C.冠心病

D.Lev病

E.鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：D

144.心房顫動(dòng)并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)于

A.急性心肌梗死

B.洋地黃中毒

C.甲亢性心臟病

D.二尖瓣狹窄

E.高血壓心臟病

答案：B

145.診斷室性心動(dòng)過(guò)速的最重要依據(jù)是

A.QRS波群畸形程度

B.心房奪獲

C.心室?jiàn)Z獲

D.房室分離

E.心室率的快慢

答案：c

146.最準(zhǔn)確鑒別房室傳導(dǎo)阻滯部位的依據(jù)是

A.希氏束波的位置

B.心率的快慢

C.QRS波群寬大程度

D.房室關(guān)系

E.阿托品試驗(yàn)心室率提高程度

答案：A

147.終止心房撲動(dòng)最有效的方法是

A.毛花或丙靜注

B.頸動(dòng)脈竇按摩

C.射頻消融術(shù)

D.同步直流電復(fù)律

E.食道電極超速抑制

答案：D

148.以下哪項(xiàng)檢查是確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)

A.持續(xù)發(fā)熱1-10天

B.心尖部聞及第三心音

C.出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯

D.外周血檢出腸道病毒核酸

E.心肌內(nèi)檢出病毒

答案：E

149.可能引起特發(fā)性心肌炎最主要的病原微生物是

A.柯薩奇A,B病毒

B.白喉?xiàng)U菌

C.白色念珠菌

D.阿米巴原蟲

E.草綠色鏈球菌

答案：A

150.決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是

A.心絞痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短

B.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能

C.心室晚電位陽(yáng)性與否

D.患者的年齡與肥胖與否

E.是否合并其它心臟病

答案：B

151.心力衰竭治療的總原則正確的是

A.有針對(duì)性的病因治療

B.消除心力衰竭的誘因

C.綜合治療措施

D.調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制

E.拮抗神經(jīng)體液因子過(guò)分激活

答案：C

152.急性肺水腫端坐呼吸，當(dāng)咳粉紅色泡沫痰，煩躁不安時(shí)，除給予吸氧及病因治療等一般處理外,

下列藥物中應(yīng)首選的是

A.地高辛口服

B.安定肌注

C.嗎啡皮下注射

D.氨茶堿靜滴

E.硝普鈉靜滴

答案：E

153.下列血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是

A.al受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性，故療效肯定

B.鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率

C.硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無(wú)癥狀性心力衰竭早期使用

E.硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷，但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)

答案：D

154.M型超聲心動(dòng)圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是

A.LVEF>50%

B.LVEF<50%

C.E/A值<1.2

D.E/A值>1.2

E.E峰與室間隔距離<10mm

答案：B

155.下列漂浮導(dǎo)管血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)提示心功能正常的一項(xiàng)是

A.PCWP>12mmHg

B.PCWP<12mmHg

C.CO<3.5L/min

D.CI<2.5L/<minm2

E.RAP>10mmHg

答案：B

156.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是

A.肝脾腫大

B.腹水形成

C.下肢浮腫

D.胸腔積液

E.肘靜脈壓升高

答案：E

157.心力衰竭晚期，心臟變成球形,其發(fā)生機(jī)制正確的是

A.心肌損害，心室重構(gòu)

B.小動(dòng)脈收縮，心臟后負(fù)荷增加

C.體循環(huán)瘀血，心臟前負(fù)荷增加

D.ATII活性異常

E.心鈉素分泌增多

答案：A

158.舒張功能不全病理生理特點(diǎn)正確的是

A.心臟指數(shù)和左室射血分?jǐn)?shù)均降低

B.左室舒張末壓升高而射血分?jǐn)?shù)正常

C.心排血量明顯減低

D.發(fā)生在收縮功能障礙之后

E.左室舒張末期容量明顯升高

答案：B

159.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正確是

A.單純收縮期高血壓

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.重度二尖瓣狹窄伴房顫

D.急性廣泛前壁心肌梗死

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：D

160.洋地黃制劑治療心力衰竭適應(yīng)證正確的是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.縮窄性心包炎合并心房顫動(dòng)

D.高血壓病舒張性心力衰竭

E.冠心病心力衰竭合并心房顫動(dòng)

答案：E

161.診斷右心衰竭最主要的體征是

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.肝腫大并壓痛

C.雙下肢浮腫

D.肝頸靜脈返流征

E.胸腔積液

答案：D

162.心源性哮喘的臨床表現(xiàn)正確的是

A.有慢性氣管疾病病史

B.肺聽(tīng)診哮喘音為主

C.咳白色粘痰

D.咳粉紅色泡沫痰

E.頸靜脈怒張

答案：D

163.慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是

A.左下肺動(dòng)脈增寬

B.肺門呈蝴蝶狀影

C.上肺血管影增強(qiáng)

D.肺門血管影增強(qiáng)

E.KerleyB線

答案：E

164.失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是

A..心衰早期心鈉素分泌減少

B.左室舒張末壓＞18mmHg

C.左室擴(kuò)大與心功能平行

D.RAS受到明顯抑制

E.心臟指數(shù)＜3.2L/min-m2

答案：D

165.可引起血壓升高的血管活性物質(zhì)正確的一項(xiàng)是

A.一氧化氮

B.前列環(huán)素

C.緩激肽

D.內(nèi)皮素

E.心鈉素

答案：B

166.下列哪種|3受體阻滯劑同時(shí)具有a受體阻滯作用

A.普蔡潔爾

B.美托潔爾

C.比索潔爾

D.阿替潔爾

E.卡維地洛

答案：E

167.下列關(guān)于惡性高血壓的敘述正確的一項(xiàng)是

A.多發(fā)生于老年人,青年人較少見(jiàn)

B.此類型高血壓屬高度危險(xiǎn)組

C.左心衰竭的癥狀突出且危重

D.多數(shù)由中,重度高血壓發(fā)展而來(lái)

E.腎臟損害突出，可死于腎衰竭

答案：E

168.高血壓病引起的主耍病理改變?yōu)?/p>

A.主動(dòng)脈硬化

B.周身微血管硬化

C.小動(dòng)脈玻璃樣變

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

答案：C

169.目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是

A.收縮壓*60mmHg和（或）舒張壓295mmHg

B.收縮壓40mmHg和（或）舒張壓二90mmHg

C.收縮壓2130mmHg和（或）舒張壓290mmHg

D.收縮壓2160mmHg和（或）舒張壓290mmHg

E.收縮壓2140mmHg和（或）舒張壓之95mmHg

答案：B

170.3級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是

A.收縮壓＞180mmHg和域）舒張壓＞110mmHg

B.收縮壓＞180mmHg和（或）舒張壓NIOOmmHg

C.收縮壓”80mmHg和（或）舒張壓*lOmmHg

D.收縮壓2180mmHg和（或）舒張壓NlOOmmHg

E.收縮壓80mmHg和（或）舒張壓＞1lOmmHg

答案：c

171.下列哪種因素與高血壓病發(fā)病關(guān)系最密切

A.遺傳因素

B.血漿腎素水平

C.高鈉鹽攝入

D.胰島素抵抗

E.吸煙

答案：A

172.肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是

A.前傾坐位呼氣末雜音增強(qiáng)

B.蹲位變起立位屏氣時(shí)雜音減弱

C.右側(cè)臥位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)

D.下蹲位吸氣時(shí)雜音減弱

E.前傾坐位吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)

答案：D

173.急性風(fēng)濕熱后至少需多長(zhǎng)時(shí)間形成明顯二尖瓣狹窄

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.1年

E.2年

答案：E

174.關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述哪項(xiàng)是正確的

A.約1/2的患者為女性

B.絕大多數(shù)患者有急性風(fēng)濕熱史

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致二尖瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的40%

E.急性風(fēng)濕熱后6個(gè)月形成明顯二尖瓣狹窄

答案：C

175.下述哪項(xiàng)檢查可確診二尖瓣狹窄

A.心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音

B.心電圖示左心房大

C.胸部X線示心影呈梨形

D.超聲心動(dòng)圖見(jiàn)二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小

E.二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音

答案：D

176.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的相對(duì)早期并發(fā)癥是

A.血栓血塞

B.急性肺水腫

C.心房顫動(dòng)

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.右心衰竭

答案：C

177.單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是

A.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

B.二尖瓣閉式分離術(shù)

C.二尖瓣直式分離術(shù)

D.人工瓣膜置換術(shù)

E.二尖瓣修復(fù)術(shù)

答案：A

178.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病正確的是

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

答案：D

179.彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關(guān)閉不全是指左心房?jī)?nèi)最大射流面積

A.<3cm2

B.4-6cm2

C.6-8cm2

D.>8cm2

E.>10cm2

答案：D

180.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴嚴(yán)重肺水腫的最有效治療措施的是

A.吸氧

B.靜滴硝普鈉

C.靜注吠塞咪

D.靜注毛花成丙

E.行人工瓣膜置換術(shù)

答案：E

181.肺動(dòng)脈瓣狹窄的最常見(jiàn)病因正確的是

A.風(fēng)濕熱

B.老年退行性瓣膜病變

C.先天性畸形

D.類癌綜合征

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：C

182.成人孤立性主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因正確的是

A.風(fēng)濕性炎癥

B.先天性二葉瓣畸形

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：B

183.心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的直接因素最可能的一項(xiàng)是

A.心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復(fù)一過(guò)性疼痛

B.心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛

C.心外膜缺血,刺激心臟的感覺(jué)神經(jīng)，經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

D.心內(nèi)膜缺血，刺激心臟的感覺(jué)神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

E.心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，刺激心內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)引起疼痛

答案：B

184.與心肌梗死相比，心絞痛發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是

A.持續(xù)約半小時(shí)

B.可伴有急性肺水腫

C.血清心肌酶升高

D.用硝酸甘油后緩解

E.心甩圖有病理Q波

答案：D

185.急性冠狀動(dòng)脈功能不全亦稱為下列哪一項(xiàng)

A.惡化型勞累性心絞痛

B.臥位型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.中間綜合征

E.梗死后心絞痛

答案：D

186.心絞痛患者冠狀動(dòng)脈造影示冠脈左前降支中段有約80%的限局性狹窄，最佳的治療方法是

A.硝酸甘油靜脈滴注

B.硝苯地平間斷口服

C.美托洛爾長(zhǎng)期口服

D.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

E.主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)

答案：D

187.目前冠心病心絞痛的診斷主要依據(jù)

A.胸痛發(fā)作

B.年齡＞60歲

C.有冠心病的易患因素

D.心電圖有顯著的ST段壓低

E.放射性核素心血池顯影

答案：D

188.心肌梗死往往在飽餐后多發(fā)，其發(fā)生機(jī)制與下列哪種因素關(guān)系密切

A.進(jìn)餐后心肌耗氧量增加

B.包餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟

C.血小板易于集聚而形成血栓

D.交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)

E.冠狀動(dòng)脈易發(fā)生痙攣

答案：C

189.冠心病患者心絞痛發(fā)作之前常發(fā)生的病理生理改變是

A.血壓增高

B.心肌收縮力減低

C.射血速度減慢

D.肺毛細(xì)血管楔壓升高

E.副交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)

答案：A

190.穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因正確的是

A.冠脈循環(huán)的小動(dòng)脈病變

B.血紅蛋白和氧的解離異常

C.冠狀動(dòng)脈狹窄

D.交感神經(jīng)過(guò)度活動(dòng)

E.心肌代謝異常

答案：C

191.冠心病的流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是

A.多發(fā)生在60歲以后

B.男女發(fā)病率相似

C.體力勞動(dòng)者較多

D.歐美發(fā)病率與我國(guó)相似

E.在我國(guó)發(fā)病率逐年增加

答案：E

192.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是

A.心前區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

B.心電圖出現(xiàn)病理性Q波

C.暈厥史

D.心前區(qū)疼痛

E.心雜音易受藥物的影響

答案：B

193.下列哪一種疾病須與縮窄性心包炎鑒別

A.限制型原發(fā)性心肌病

B.擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.病毒性心肌炎

E.風(fēng)濕性心瓣膜病

答案：A

194.對(duì)肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是

A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波

B.胸骨左緣第三，四肋間有響亮的收縮期雜音

C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史

D.心音圖可見(jiàn)第三心音及第四心音

E.超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)征

答案：E

195.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.心肌肥厚

C.嚴(yán)重貧血

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：D

196.動(dòng)脈粥樣硬化病變最常累及冠狀動(dòng)脈的哪一支

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

C.左冠狀動(dòng)脈前降支

D.右冠狀動(dòng)脈竇房結(jié)支

E.右冠狀動(dòng)脈后降支

答案：C

197.下列哪一項(xiàng)最符合心絞痛發(fā)作

A.心尖部一過(guò)性刺痛

B.胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)30min

C.勞力時(shí)胸骨后壓榨性疼痛，休息3min后緩解

D.上腹部疼痛，含硝酸甘油1分鐘后立即消失

E.情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床2天后減輕

答案：C

198.心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是

A.ST段弓背型抬高

B.T波深倒置

C.ST段下斜型降低

D.病理性Q波

E.ST-T魚鉤樣降低

答案：A

199.心肌壞死的心電圖特征是

A.ST段弓背型抬高

B.T波深倒置

C.ST段下斜型降低

D.病理性Q波

E.ST—T魚鉤樣降低

答案：B

200.急性心肌梗塞早期（24h內(nèi)），病人死亡原因主要是

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

E.乳頭肌斷裂

答案：C

201.急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是

A.竇性停搏

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速

D.交界性心律

E.心房撲動(dòng)

答案：C

202.慢性心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由于

A.肺充血、肺水腫所至

B.左心室舒張末壓增高所至

C.體循環(huán)靜脈壓力過(guò)高所至

D.肺動(dòng)脈壓力過(guò)高所至

E.心排血量下降，周圍器官供血不足所至

答案：E

203.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用曝嗪類利尿劑，最常引起的副作用是

A.立位性低血壓

B.咳嗽

C.肝功能損害

D.腎功能損害

E.白細(xì)胞減少

答案：A

A2型題請(qǐng)?jiān)谝圆凡±羞x擇一個(gè)最佳答案

204.患者，男,40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時(shí)突感呼吸困難，查體:心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第

4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最可能的診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.擴(kuò)張型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

答案：D

205.女性28歲,2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛,現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大，心率110

次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常

4倍，心電圖示室早,ST-T改變，最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.白喉性心肌炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心包炎

E.擴(kuò)張型心肌病

答案：C

206.男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V4ST段抬高,

室性期前收縮，一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常，最可能診斷是

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.變異型心絞痛

D.臥位型心絞痛

E.心臟神經(jīng)癥

答案：C

207.患者，男,35歲，血壓升高經(jīng)常在180/105mmHg左右，無(wú)高血壓家族史，體檢:上腹部聞及血管雜

音，應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診

A.靜脈腎盂造影

B.放射性核素腎圖

C.腎動(dòng)脈造影

D.尿中VMA測(cè)定

E.尿17-羥,17-酮測(cè)定

答案：C

208.患者，女性,28歲，自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮

期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo)，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo)，最正確診斷應(yīng)是

A.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣狹

答案：E

209.患者，女,50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快,聽(tīng)不清心臟有無(wú)雜音，血壓

150/90mmHg,過(guò)去史不詳。首先應(yīng)選用

A.麻黃素

B.異丙基腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿

E.洛貝林

答案：D

210.女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無(wú)癥狀，心率82次/分，整齊。X線示:右前

斜位吞鋼檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

A.青霉素預(yù)防，定期復(fù)查

B.二尖瓣分離術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動(dòng)

答案：A

211.患者，男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來(lái)急診，心電圖檢查示VI,V2導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V3,V4呈Qr波

形,ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收縮，本例處理，除吸氧,鎮(zhèn)痛外，應(yīng)首先盡快應(yīng)用

A.毛花玳丙

B.硝酸異山梨酯

C.普蔡洛爾

D.利多卡因

E.極化液

答案：D

212.60歲，男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪

一步驟最重要